目的:基于Meta分析结果,运用综合受试者工作特征曲线技术(summary receiver operating characteristic,SROC)5种技术方法评价妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)中总胆汁酸(total bile acid,TBA)的诊断价...
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目的:基于Meta分析结果,运用综合受试者工作特征曲线技术(summary receiver operating characteristic,SROC)5种技术方法评价妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)中总胆汁酸(total bile acid,TBA)的诊断价值。方法:检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、CNKI;英文数据库:Pub Med,High Wire,Ovid,the Cochrane Library,Google scholar research。文献搜索的截至日期为2015年5月。对所纳入的文献进行质量评价和数据提取后,利用Meta分析所收集的TBA的灵敏度、特异度等数据信息,运用双变量随机效应模型的SROC 5种方法:ηonξ、ξonη、D on S、R&G(Rutter and Gatsonis)、主轴法,应用SAS的MIXED和NLMIXED过程步得到参数,建立5种模型,评价TBA对ICP的诊断价值。结果:通过Meta分析检索步骤,最终纳入6篇文献,根据5种方法计算出诊断评价结果曲线下面积(area under curve,AUC)值显示:ηonξ:0.711,ξonη:0.448;D on S:0.730;R&G:0.801;主轴法:0.703,提示TBA的诊断准确性较高,而5种技术方法的AUC和SROC图形结果显示:R&G评价TBA准确性的效果较其他方法更好。结论:TBA诊断ICP的准确性较好,但R&G的效果评价需进一步验证。
目的:调查重庆地区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人巨细胞病毒(human Cytomegalovirus,HCMV)感染现状。方法:采用非概率抽样法,对907例MSM(来源为2012年至2014年重庆地区进行临床药物实验预防艾滋病感染的MSM人群)和170...
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目的:调查重庆地区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人巨细胞病毒(human Cytomegalovirus,HCMV)感染现状。方法:采用非概率抽样法,对907例MSM(来源为2012年至2014年重庆地区进行临床药物实验预防艾滋病感染的MSM人群)和170例健康成人血清(同期健康体检的成年男性),采用ELISA方法检测HCMV的Ig G、Ig M抗体,使用χ2检验对结果进行分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:907例MSM中HIV(+)130例,HIV(-)777例;130例HIV(+)MSM中HCMV既往感染率为98.46%,感染后再活化率为6.25%;777例HIV(-)MSM中HCMV既往感染率为96.78%,感染后再活化率为5.05%。170例健康对照组既往感染率92.94%,感染后再活化率1.27%。HIV(+)MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率虽然高于HIV(-)对照组,但两者比较差别无统计学意义(χ2=0.583,P>0.05;χ2=0.369,P>0.05);MSM的HCMV既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,且两者比较差别有统计学意义(χ2=6.835,P<0.05;χ2=4.227,P<0.05)。结论:重庆地区MSM人群的HCMV既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,提示MSM人群面临HCMV感染威胁较严重。
目的针对分层抽样流行病调查数据的结构特点,构建两种基于分层嵌套思想的贝叶斯层次模型,并探讨其优缺点。方法以贝叶斯层次模型为基础,利用嵌套结构中的层级关系构建模型,其中,模型一以嵌套层效应分解为特点构建,模型二以嵌套层效应逐级传递为特点构建。以重庆市出生缺陷调查数据为例,采用Open BUGS软件进行模型拟合及分析。结果以偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)作为拟合优度评价,模型一和模型二的DIC值分别为101.8和101.6,大致相等;敏感性分析显示,在总体率的超参数μ设置不同先验信息下,模型一和模型二对总效应估计的变异性分别为(用标准差度量,10-4):后验均数1.191和27.546;后验中位数1.038和7.617,模型一的变异性比模型二小。结论模型一和模型二均可用于嵌套结构的调查数据建模分析及预测,拟合效果相当;但模型一比模型二受先验信息影响小,稳健性更好,更适合先验信息欠缺时的数据分析。
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