检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2025年第4期 461-467+480页

作者：原一玮何航帜胡晓娟董涛靳婕赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法... 详细信息

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2012―2020年因AECOPD于山西医科大学第二医院住院的患者3 046例，以中位住院时长内是否好转出院作为结局变量，构建5种ML预测模型并进行性能对比。最后使用反事实框架解释最优模型并提供干预方案。结果 CatBoost(categorical boosting)模型的综合性能最好，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)为0.748、准确率为68.4%、精确率为70.6%、召回率为69.1%、F1值为69.8%、布里尔分数为20.4%,校准曲线接近对角线。通过反事实解释框架直观呈现了患者的结局发生机制，生成的可干预方案可协助医生改善AECOPD患者的住院疗效。结论在仅使用常规电子医疗病历数据的情况下，基于CatBoost的预测模型可实现对AECOPD患者住院疗效的预测，结合反事实解释框架可为医生提供针对AECOPD患者的个性化干预方案，为临床决策提供可靠的依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机器学习预测模型模型可解释性反事实解释

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 99-103页

作者：秦迁杨阳闫肃闫航王守俊丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州450052

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,... 详细信息

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,<3 mg/mmol为对照组(n=3844),3~≤30 mg/mmol为ERFI组(n=112)。采用Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)与ERFI的关联,并进一步分析各因素的交互作用。结果:ERFI组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TG)、TyG指数高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。TyG指数>8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

关键词：单纯性超重/肥胖甘油三酯葡萄糖指数早期肾功能损伤正常血压高值交互作用

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山东省健康城市指数构建及其应用

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中华疾病控制杂志 2022年第10期26卷 1199-1204页

作者：朱高培孙汉辰岳增勇燕冉王素珍王箐潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室潍坊261053 山东健康医疗大数据管理中心济南250002 国家健康医疗大数据研究院济南250003

目的构建具有山东特色的健康城市指数,实现健康城市的可持续发展。方法采用山东多中心健康大数据队列和多来源社会经济发展数据,通过循证证据筛选城市的决定因素和指标,基于“驱动力-压力-状态-暴露-影响-响应”(driving-force-pressure... 详细信息

目的构建具有山东特色的健康城市指数,实现健康城市的可持续发展。方法采用山东多中心健康大数据队列和多来源社会经济发展数据,通过循证证据筛选城市的决定因素和指标,基于“驱动力-压力-状态-暴露-影响-响应”(driving-force-pressure-state-exposure-effect-action,DPSEEA)概念框架梳理健康城市指标,并基于验证性因子分析法建立健康城市指标体系。采用熵权-逼近理想解(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)方法,计算山东省2018年各个城市健康城市得分。结果在健康医疗大数据的基础上,经循证证据筛选和验证性因子分析,最终确定6个维度,30个指标。熵权-TOPSIS的结果表明,健康服务的权重最大(0.305),健康人群的权重最小(0.037)。山东省健康城市指数分析显示,山东省健康城市水平低于虚拟健康标准城市,但山东省内部之间差异不大。结论DPSEEA结合循证医学可以指导健康城市指标体系的构建。

关键词：健康城市指数熵权-TOPSIS DPSEEA 健康医疗大数据

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正常高值血压人群颈动脉斑块的相关因素

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中华高血压杂志 2022年第10期30卷 950-955页

作者：生士凤陈静锋王佑翔秦迁闫肃张宇恒李维康丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心河南郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析正常高值血压人群中颈动脉斑块的相关危险因素。方法回顾性选取2017年1月-2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心进行健康体检的正常高值血压者10 455人,根据颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组4 584例和颈动脉正常组5 ... 详细信息

目的分析正常高值血压人群中颈动脉斑块的相关危险因素。方法回顾性选取2017年1月-2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心进行健康体检的正常高值血压者10 455人,根据颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组4 584例和颈动脉正常组5 871人,对两组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰围及血生化指标进行比较;采用logistic回归分析颈动脉斑块的相关危险因素;应用列线图进行影响因素的可视化分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型预测颈动脉斑块风险的效能。结果与颈动脉正常组相比,颈动脉斑块组的男性比例偏高,年龄偏大,BMI稍大,空腹血糖、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、尿素氮等指标升高,肾小球滤过率下降(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,男性,年龄、空腹血糖、总胆固醇及LDL-C增加为颈动脉斑块的危险因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析(向前逐步)显示,男性(OR=1.81,95%CI 1.63~2.02)、年龄(与18~<40岁比较,40~<50岁,OR=3.77,95%CI 3.01~4.74;50~<60岁,OR=8.82,95%CI 7.06~11.02;60~<70岁,OR=17.96,95%CI 14.13~22.84;≥70岁,OR=27.84,95%CI 20.30~38.18)、空腹血糖≥7.0 mmol/L(与<6.1 mmol/L比较,OR=1.56,95%CI 1.34~1.82)及LDL-C增加(OR=1.26,95%CI 1.15~1.38)是正常高值血压人群颈动脉斑块的独立危险因素(均P<0.05)。基于此建立的风险预测模型验证具有一定的精确度及区分度(C指数为0.707,95%CI 0.699~0.717)。ROC曲线分析显示模型预测效能曲线下面积(AUC)为0.707(95%CI 0.697~0.717),灵敏度为71.1%,特异度为59.6%。结论正常高值血压人群中男性、年龄、空腹血糖及LDL-C升高与颈动脉斑块相关,基于这些指标建立的颈动脉斑块风险预测模型对于识别高危人群具有一定的价值。

关键词：正常高值血压颈动脉斑块血脂水平空腹血糖预测模型

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2004-2020年中国伤寒/副伤寒流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 743-750页

作者：高玺玉汤巧雨刘凤凤宋杨张志杰常昭瑞中国疾病预防控制中心传染病管理处/传染病监测预警重点实验室北京102206 复旦大学公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室上海200032

目的分析2004-2020年我国伤寒/副伤寒发病趋势和流行病学特征,探索我国伤寒/副伤寒的高发人群和热点区域,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统下载2004-2020年全国伤寒/副伤寒监... 详细信息

目的分析2004-2020年我国伤寒/副伤寒发病趋势和流行病学特征,探索我国伤寒/副伤寒的高发人群和热点区域,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统下载2004-2020年全国伤寒/副伤寒监测数据,采用描述性流行病学方法和空间分析方法进行分析。结果2004-2020年全国共报告伤寒病例202991例,男女性别比为1.18∶1,发病人群以20~59岁中青年为主(53.60%)。伤寒发病率由2004年的2.54/10万下降至2020年的0.38/10万;2011年起,伤寒<3岁年龄组发病率均高于其他年龄组,发病率为1.13/10万~2.78/10万。<3岁年龄组和≥60岁年龄组发病占比逐年升高,分别由2004年的3.48%和6.46%上升至2020年的15.59%和19.34%。伤寒热点区域持续存在于云南省、贵州省、广西壮族自治区和四川省,并逐步扩大至广东省、湖南省、江西省和福建省。2004-2020年共报告副伤寒病例86226例,男女性别比为1.21∶1,发病人群以20~59岁中青年为主(59.80%)。副伤寒发病率由2004年的1.26/10万下降至2020年的0.12/10万。2007年起,副伤寒<3岁年龄组发病率均高于其他年龄组,发病率为0.57/10万~1.19/10万。<3岁年龄组和≥60岁年龄组发病占比逐年升高,分别由2004年的1.48%和4.52%上升至2020年的30.92%和22.28%。副伤寒热点区域由云南省、贵州省、四川省和广西壮族自治区向东扩散至广东省、湖南省、江西省。结论我国伤寒/副伤寒持续呈低流行水平,近年的发病率明显下降;发病热点区域主要集中在云南省、贵州省、广西壮族自治区和四川省,并向东部地区扩散,西南地区是防控的重点;<3岁婴幼儿和≥60岁老年人需重点关注。

关键词：伤寒副伤寒流行特征热点分析

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Leptin循环水平与结直肠腺瘤及结直肠癌的关联性:一项病例对照和孟德尔随机化研究

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南方医科大学学报 2023年第12期43卷 1989-1997页

作者：赵欢灵凌羽晓宓帅朱家豪范佳耀杨叶王晶李迎君杭州医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310053 宁波大学医学院公共卫生学院浙江宁波315211 德清县莫干山镇卫生院浙江德清313200 浙江大学医学院公共卫生学院大数据健康科学系浙江杭州310058

目的探究Leptin循环水平与结直肠腺瘤及结直肠癌发生风险的关联,为结直肠腺瘤及结直肠癌的防治提供依据。方法以浙江大学医学院附属第一医院、浙江省肿瘤医院、浙江省诸暨市人民医院及杭州市临安区第一人民医院为研究现场,共收集结直肠... 详细信息

目的探究Leptin循环水平与结直肠腺瘤及结直肠癌发生风险的关联,为结直肠腺瘤及结直肠癌的防治提供依据。方法以浙江大学医学院附属第一医院、浙江省肿瘤医院、浙江省诸暨市人民医院及杭州市临安区第一人民医院为研究现场,共收集结直肠腺瘤患者497例,结直肠癌患者955例,健康对照911例。通过问卷收集研究对象的基本信息,并采集血液样本和提取DNA,选取Leptin的工具变量并进行基因分型检测。采用Logistic回归模型并进行分层分析,评估血清Leptin水平与结直肠腺瘤,结直肠癌以及结直肠腺瘤进展为结直肠癌的关联。进一步将遗传风险评分(GRS)和单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,采用两阶段最小二乘法和逆方差加权法进行单样本和两样本孟德尔随机化分析,来评估Leptin循环水平与结直肠腺瘤,结直肠癌及结直肠腺瘤进展为结直肠癌风险之间潜在的因果关联。结果病例对照研究结果显示,与最低四分数的Leptin水平相比,高水平的Leptin与结直肠腺瘤呈正相关(OR=1.63,95%CI:1.16~2.30,P=0.005),高水平的Leptin与结直肠癌呈负相关(OR=0.53,95%CI:0.38~0.74,P<0.001),高水平的Leptin也与结直肠腺瘤患者进展为结直肠癌的风险呈负相关(OR=0.44,95%CI:0.29~0.66,P<0.001)。而孟德尔随机化分析结果显示,Leptin的GRS无论是否加权,均与结直肠腺瘤,结直肠癌以及结直肠腺瘤进展为结直肠癌的风险无统计学关联。两样本孟德尔随机化研究也未发现Leptin与结直肠癌风险之间的关联(P>0.05)。结论病例对照研究结果提示Leptin可能与结直肠腺瘤,结直肠癌及结直肠腺瘤进展为结直肠癌的风险存在关联,但孟德尔随机化研究尚不支持Leptin与结直肠腺瘤,结直肠癌及结直肠腺瘤进展为结直肠癌风险之间存在因果关联。

关键词： Leptin 结直肠腺瘤结直肠癌孟德尔随机化

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内蒙古地区居民脑出血发病影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2023年第6期27卷 662-667页

作者：田梓璇韩乐闫涛苗宇郭淑怡张楠张星光内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室呼和浩特010110 呼和浩特市疾病预防控制中心鼠疫布病防制所呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院应急管理科呼和浩特010110

目的通过了解内蒙古地区不同特征居民的脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)发病情况,分析ICH发病的影响因素,为制定内蒙古地区居民ICH的预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样抽取6个城市(盟市)建立队列研究人群,随访数... 详细信息

目的通过了解内蒙古地区不同特征居民的脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)发病情况,分析ICH发病的影响因素,为制定内蒙古地区居民ICH的预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样抽取6个城市(盟市)建立队列研究人群,随访数据取自2015年12月1日-2021年12月31日,随访内容包括一般情况、疾病史及治疗史、体格检查和实验室检测。采用单因素和多因素Cox回归分析性别、年龄、血压等因素与ICH发病的关联。结果共纳入36367名研究对象,随访期间首发ICH事件共计385例(1.05%)。多因素Cox回归分析显示:年龄增加(HR>1.000,P<0.05)、蒙古族(HR=1.768,P<0.05)和高血压(HR=1.492,P<0.05)为ICH发病的危险因素;女性(HR=0.434,P<0.05)和高教育水平(HR<1.000,P<0.05)为ICH发病的保护因素。结论在内蒙古地区,男性、年龄增加、高血压、低教育水平、蒙古族与ICH发病风险相关。

关键词：脑出血影响因素队列研究内蒙古地区

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基于主动监测系统的免疫检查点抑制剂心肌炎不良反应探索

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中国药物警戒 2023年第6期20卷 634-638页

作者：郑轶罗枭张朋朋刘永梅叶小飞郭晓晶陈霞贺佳海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433 联勤保障部队天津康复疗养中心天津300191 重庆大学附属肿瘤医院重庆400030

目的以免疫检查点抑制剂心肌炎不良反应为例,初步探索基于中国医院药物警戒系统开展药品不良反应主动监测的可行性,为相关研究提供参考。方法基于2018年6月1日至2022年6月1日重庆某哨点医院的中国医院药物警戒系统数据,提取应用过免疫... 详细信息

目的以免疫检查点抑制剂心肌炎不良反应为例,初步探索基于中国医院药物警戒系统开展药品不良反应主动监测的可行性,为相关研究提供参考。方法基于2018年6月1日至2022年6月1日重庆某哨点医院的中国医院药物警戒系统数据,提取应用过免疫检查点抑制剂的肿瘤患者信息,以及未使用过免疫检查点抑制剂的肿瘤患者信息作为对照,并采用倾向性评分匹配1∶4的方法将2组间已观测到的混杂因素进行控制。基于几种常用的机器学习算法和Logistic回归构建心肌炎的预测模型,选择预测效能最佳的模型作为心肌炎的预测模型,对患者是否患有心肌炎进行识别,随后将2组进行对比,探索免疫检查点抑制剂是否会增加心肌炎的发生风险。结果共纳入15589名患者,其中免疫检查点抑制剂组3496名,对照组12083名。构建的心肌炎预测模型中,随机森林的预测效能最佳(AUC=0.948,ACC=0.988,精准率=1.000,召回率=0.545,F1分数=0.706),将其作为心肌炎的预测模型。基于该模型对纳入研究的患者是否发生心肌炎进行识别,其中免疫检查点抑制剂组发生心肌炎64名(1.83%),对照组有160名(1.32%),2组间的发生率差异P<0.05,有统计学意义。结论免疫检查点抑制剂的应用会增加心肌炎的发生风险,临床医师在给患者使用免疫检查点抑制剂时应注意心肌炎的发生,确保患者用药安全。

关键词：免疫检查点抑制剂心肌炎肿瘤中国医院药物警戒系统主动监测机器学习药品不良反应

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青少年癌症患者家庭照护者健康素养的研究进展

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护理学报 2023年第10期30卷 31-34页

作者：唐涵尚磊空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032 空军军医大学护理系陕西西安710032

目的对青少年癌症患者家庭照护者健康素养的概念内涵、现状、影响因素和干预进行综述,为制定针对性的干预措施提供依据。方法检索国内外相关文献,从概念内涵、现状、影响因素和相关干预研究进行总结归纳和分析。结果目前尚缺乏特异性的... 详细信息

目的对青少年癌症患者家庭照护者健康素养的概念内涵、现状、影响因素和干预进行综述,为制定针对性的干预措施提供依据。方法检索国内外相关文献,从概念内涵、现状、影响因素和相关干预研究进行总结归纳和分析。结果目前尚缺乏特异性的青少年癌症患者家庭照护者健康素养的概念内涵,相关概念模型仍需进一步开发或验证。影响因素包括照护者一般人口学因素、社会经济地位、心理调节等。现存的干预措施包括儿科肿瘤居家照护教育、决策辅助和决策支持方案、幸存者健康中心等。结论未来应重视青少年癌症患者家庭照护者的健康素养,组建以护士为核心的多学科研究团队。根据我国文化和人群特点,明晰相关概念内涵和模型,并结合健康素养的现状和影响因素,为干预方案的构建提供理论基础。此外,引进国外成熟的健康素养干预方案或健康管理制度,进行文化调试,以临床或社区为单位进行试验和完善,进一步保障干预研究的科学性、全面性和针对性。

关键词：青少年癌症家庭照护者健康素养

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病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1765-1772页

作者：吴梦娟张涛高春洁赵婷王蕾新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良... 详细信息

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平测量的纵向缺失值)。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素,且lg(E2)纵向每增加1个单位,患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外,改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度(AUC=0.706~0.962,PE=0.0012~0.0108)。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析,且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。

关键词：乳腺癌雌二醇病例队列设计联合模型生存数据

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