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现代肿瘤医学 2023年第7期31卷 1266-1270页

作者：杜日昌李宇芳杨莎莎王林辉李静邱俊勇黄俊仙汕头大学医学院附属粤北人民医院病理科广东韶关512000 汕头大学医学院附属粤北人民医院急诊内科广东韶关512000

目的:探讨胃癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)HER2的表达及动态情况,为胃癌Herceptin治疗提供临床依据。方法:通过循环肿瘤细胞检测方法(微流控芯片分离技术)及免疫组织化学方法(EnVision法),检测86例胃癌血液中术前一周、... 详细信息

目的:探讨胃癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)HER2的表达及动态情况,为胃癌Herceptin治疗提供临床依据。方法:通过循环肿瘤细胞检测方法(微流控芯片分离技术)及免疫组织化学方法(EnVision法),检测86例胃癌血液中术前一周、手术后及化疗后三次CTC-HER2表达情况,分析与原组织学HER2表达状况的关系。结果:86例胃癌术前、手术后及化疗后CTC-HER2阳性检出率分别为46.51%(40/86)、15.12%(13/86)、11.63%(10/86),术前与术后及化疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);三次总检测阳性率为61.63%(53/86);组织学HER2阴性CTC-HER2阳性检出率29.17%(14/48),与组织学比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前基线检测CTC-HER2与组织学一致性高92.11%(35/38)。结论:术前基线检测CTC-HER2尤为重要,多次动态检测CTC-HER2可以增加HER2阳性概率,可为胃癌组织学HER2阴性的患者提供靶向治疗机会。

关键词：胃癌循环肿瘤细胞 HER2 动态检测

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ALK重排梭形细胞肿瘤1例临床病理学分析

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诊断病理学杂志 2025年第4期32卷 412-416页

作者：张莹李静肖高芳杨淑慧谭彩云杜日昌汕头大学医学院附属粤北人民医院病理科广东韶关512000

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排梭形细胞肿瘤的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例ALK重排梭形细胞肿瘤的临床、影像及病理特征进行观察分析并复习文献。结果女性,50岁,发现左侧腋窝肿物10余天。镜下见黏液样间质及分枝... 详细信息

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排梭形细胞肿瘤的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例ALK重排梭形细胞肿瘤的临床、影像及病理特征进行观察分析并复习文献。结果女性,50岁,发现左侧腋窝肿物10余天。镜下见黏液样间质及分枝状血管,血管壁周围玻璃样变性,细胞梭形、纺锤形、卵圆形、星芒状。免疫组化显示ALK D5F3(弥漫核+),CD34(+),S-100(-)。FISH检测ALK基因断裂阳性。二代测序检测出ALK-EML4融合基因。结论 ALK重排梭形细胞肿瘤是一种罕见软组织肿瘤,目前WHO还未收录该类肿瘤。本例需与具有黏液样间质的软组织肿瘤相鉴别,免疫组织化学及分子检测有助于诊断。由于该肿瘤文献报道极少,确切的长期临床生物学行为尚不明确。

关键词： ALK 梭形细胞软组织临床病理分子病理

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颅内原发NTRK重排的梭形细胞肿瘤临床病理学观察

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诊断病理学杂志 2024年第7期31卷 619-623页

作者：张莎冉彩虹宫惠琳王凯张娇娇梁华张一萌西安交通大学第一附属医院病理科西安710061 阿里地区人民医院病理科西藏阿里859099

目的探讨颅内原发NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-RSCN)的临床病理学特征、免疫表型、分子生物学特点、鉴别诊断及预后。方法对1例NTRK-RSCN的临床资料、病理特点及免疫组化标记、分子生物学检测结果进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤附... 详细信息

目的探讨颅内原发NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-RSCN)的临床病理学特征、免疫表型、分子生物学特点、鉴别诊断及预后。方法对1例NTRK-RSCN的临床资料、病理特点及免疫组化标记、分子生物学检测结果进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤附着于左顶叶硬脑膜并凸向脑实质内,镜下主要由形态温和的梭形细胞组成,瘤细胞排列成束状、片状或无特征性构象,间质胶原沉积,局部可见血管周玻璃样变。免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达Pan-TRK、CD34、S100,不表达GFAP、SOX10、SMA等标记。FISH检测显示肿瘤细胞出现NTRK1不典型小间隙分离信号,RT-PCR检测显示NTRK1基因发生融合突变,二代测序显示肿瘤细胞NTRK1-TPM3基因融合阳性。结论颅内原发NTRK-RSCN极为罕见,预后尚不明确,诊断上应与脑膜瘤、孤立性纤维性肿瘤、胶质瘤等鉴别。

关键词：颅内原发 NTRK重排的梭形细胞肿瘤临床病理学特征鉴别诊断

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早期乳腺浸润性小叶癌诊断中超声引导下粗针穿刺病理检查的应用研究

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 90-92页

作者：杨平赵帅华安阳市第三人民医院病理科河南安阳455000 濮阳市安阳地区医院病理科河南安阳455000

目的分析早期乳腺浸润性小叶癌诊断中超声引导下粗针穿刺病理检查的应用价值。方法选取180例早期乳腺癌患者,均为我院2018年4月至2022年12月所收治,按照术后组织病理学检查结果将全部患者分为早期乳腺浸润性小叶癌(小叶癌组,n=70例)... 详细信息

目的分析早期乳腺浸润性小叶癌诊断中超声引导下粗针穿刺病理检查的应用价值。方法选取180例早期乳腺癌患者,均为我院2018年4月至2022年12月所收治,按照术后组织病理学检查结果将全部患者分为早期乳腺浸润性小叶癌(小叶癌组,n=70例)与其他早期乳腺癌(对照组,n=110例)。术前全部患者均接受超声引导下粗针穿刺组织学检查和细针穿刺组织学检查,同时和术后组织病理学检查结果比较,分析超声引导下粗针穿刺组织学检查的价值。结果超声引导下细针穿刺组织病理学检查结果显示,50例患者为早期乳腺浸润性小叶癌,130例患者为其他早期乳腺癌;超声引导下粗针穿刺组织病理学检查结果显示,61例患者为早期乳腺浸润性小叶癌,119例患者为其他早期乳腺癌。超声引导下粗针穿刺检查的诊断敏感度显著高于超声引导下细针穿刺检查(P<0.05),而在诊断准确度、特异度方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导粗针穿刺组织病理学检查结果显示,小叶癌组的HER-2阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),而在PR阳性表达率、ER阳性表达率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断早期乳腺浸润性小叶癌时,应用超声引导下粗针穿刺病理检查具有较高的诊断敏感性,患者具有较高的HER-2阳性表达率。

关键词：早期乳腺浸润性小叶癌超声引导粗针穿刺病理检查

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宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系

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智慧健康 2024年第20期10卷 32-34页

作者：哈斯亚提·马穆提林素暇李玉华喀什地区第一人民医院病理科新疆喀什地区844000 中山大学附属肿瘤医院病理科广东广州510060

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选取2020年1月—2023年6月本院收治的100例宫颈病变患者为研究对象,所有患者均行TCT检查、HPV检测及宫颈活检组织病理学检查,以病理学检... 详细信息

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选取2020年1月—2023年6月本院收治的100例宫颈病变患者为研究对象,所有患者均行TCT检查、HPV检测及宫颈活检组织病理学检查,以病理学检查为金标准,评价TCT检查、HPV检测、TCT检查联合HPV检测的诊断价值。结果100例患者经宫颈活检组织病理学检查确诊为宫颈炎症30例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ20例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、宫颈癌18例;TCT检查结果为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)37例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)23例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)22例、宫颈癌18例;HPV检测结果为阴性40例,阳性60例;TCT检查联合HPV检测结果为阴性31例,阳性69例。TCT检查联合HPV检测的敏感性、特异性与准确性明显高于单独进行TCT检查和HPV检测(P<0.05)。结论TCT检查联合HPV检测能够提高临床诊断的准确率,可在宫颈病变筛查中推广使用。

关键词：宫颈液基细胞学检查人乳头瘤病毒检测宫颈活检组织病理学

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喀什地区林奇综合征错配修复蛋白检测分析

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海军医学杂志 2023年第6期44卷 602-606页

作者：朱君玲姜会娟韩雯李玉华喀什地区第一人民医院病理科新疆喀什844000 新疆维吾尔自治区人民医院病理科

目的探究喀什地区林奇综合征错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达情况。方法收集2016年6月至2020年6月喀什地区第一人民医院诊治的300例林奇综合征患者病理标本,检测其MMR蛋白包括MutL同源物1(human MutL homolog 1,MLH1)、MutS同源... 详细信息

目的探究喀什地区林奇综合征错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达情况。方法收集2016年6月至2020年6月喀什地区第一人民医院诊治的300例林奇综合征患者病理标本,检测其MMR蛋白包括MutL同源物1(human MutL homolog 1,MLH1)、MutS同源物2(MutS homolog 2,MSH2)、PMS1同源物2(PMS1 homolog 2,PMS2)、MutS同源物6(MutS homolog 6,MSH6)表达情况。根据林奇综合征患者MMR蛋白表达缺失情况将其分为错配修复蛋白缺失(deficient mis⁃match repair,dMMR)组(n=50)和错配修复蛋白完整(proficient mismatch repair,pMMR)组(n=250),分析MMR蛋白表达缺失与林奇综合征患者病理特征的关系,比较dMMR与pMMR患者的生存情况。结果300例林奇综合征患者中,dMMR发生率为16.67%(50/300),pMMR发生率为83.33%(250/300),其中MLH1蛋白表达缺失率为3.67%(11/300),MSH2蛋白表达缺失率为8.00%(24/300),PMS2蛋白表达缺失率为3.00%(9/300),MSH6蛋白表达缺失率为2.00%(6/300),MLH1和PMS2蛋白同时表达缺失率为6.00%(18/300),MSH2和MSH6蛋白表达缺失率为5.67%(17/300),MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白同时表达缺失率为1%(3/300)。dMMR组患者肿瘤在右半结肠、分化程度低、浸润至浆膜外的占比显著高于pMMR组(P<0.05)。dMMR组和pMMR组2年生存率分别为87.50%、72.10%,Kaplan⁃Meier生存分析显示,2组患者的2年生存率差异有统计学意义(Log Rank=5.156,P=0.023)。结论喀什地区林奇综合征患者MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达与病理特征关系密切,检测MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达情况在林奇综合征的诊断和预后评估中具有重要价值。

关键词：林奇综合征错配修复蛋白 MLH1 MSH2 PMS2 MSH6

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卵巢癌组织LGR4蛋白表达与临床病理特征、术后复发的关系研究

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罕少疾病杂志 2024年第7期31卷 92-95页

作者：杨平赵帅华安阳市第三人民医院病理科河南安阳455000 濮阳市安阳地区医院病理科河南安阳455000

目的探究卵巢癌组织富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体4(LGR4)蛋白表达与临床病理特征、术后复发的关系。方法选取本院2020年8月~2022年1月份收治138例行手术治疗的卵巢癌患者,采用免疫组织化学法检测癌组织和切缘正常组织LGR4蛋白表... 详细信息

目的探究卵巢癌组织富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体4(LGR4)蛋白表达与临床病理特征、术后复发的关系。方法选取本院2020年8月~2022年1月份收治138例行手术治疗的卵巢癌患者,采用免疫组织化学法检测癌组织和切缘正常组织LGR4蛋白表达率并比较;比较不同临床病理特征患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率;随访1年,统计患者复发率,比较复发与未复发患者癌组织LGR4蛋白表达率;采用Cox比例风险回归模型分析卵巢癌患者术后复发的的危险因素,Pearson双变量法分析LGR4蛋白表达与术后复发的相关性。结果卵巢癌患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率高于切缘正常组织(P<0.05),且TNM分期Ⅲ期、未/低分化、最大肿瘤直径≥4 cm、有淋巴结转移患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率分别高于TNM分期I~II期、中/高分化、最大肿瘤直径<4 cm、无淋巴结转移患者(P<0.05);随访结束时有45例患者复发,复发率为36.59%,未进行靶向治疗、手术效果未达到R0、放化疗不敏感、术中肿瘤破裂、卵巢癌组织LGR4蛋白阳性表达均为卵巢癌患者术后复发的危险因素(RR=4.437、3.961、5.524、4.711、6.476,P<0.05);卵巢癌患者术后复发与LGR4蛋白表达呈正相关(r=0.416,P<0.05),LGR4蛋白阳性表达患者复发率高于LGR4蛋白阴性表达患者(=19.295,P<0.001)。结论卵巢癌患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率高于切缘正常组织,TNM分期Ⅲ期、未/低分化、有淋巴结转移及癌组织LGR4蛋白阳性表达均为卵巢癌术后复发的危险因素,且卵巢癌术后复发与LGR4蛋白表达呈正相关。

关键词：卵巢癌 G耦联蛋白受体4 临床病理特征复发

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腹膜弥漫性平滑肌瘤病并子宫外腺肌瘤1例

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温州医科大学学报 2025年第2期55卷 150-152页

作者：宋春红朱勇杰吴亮王芸王蓉蓉阿克苏地区第一人民医院病理科新疆阿克苏843000 温州医科大学附属第一医院病理科浙江温州325015

子宫肌瘤是一种主要发生于育龄期女性的良性肿瘤,该病早期症状不明显,随着肌瘤的逐渐长大将给患者的生活和健康带来影响。现临床上的主要治疗方式为手术,因腹腔镜手术具有损伤小、出血少等优点,故腹腔镜下肌瘤剥除术更受欢迎。但采用腹... 详细信息

子宫肌瘤是一种主要发生于育龄期女性的良性肿瘤,该病早期症状不明显,随着肌瘤的逐渐长大将给患者的生活和健康带来影响。现临床上的主要治疗方式为手术,因腹腔镜手术具有损伤小、出血少等优点,故腹腔镜下肌瘤剥除术更受欢迎。但采用腹腔镜手术剥离肌瘤也会出现并发症,影响患者的预后。

关键词：腹膜弥漫性平滑肌瘤病腺肌瘤临床病理诊断

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卵巢中肾样腺癌一例并文献复习

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罕少疾病杂志 2024年第10期31卷 9-11页

作者：张莹李静谭彩云刘田利王林辉丁宇杜日昌广东省汕头大学医学院附属粤北人民医院病理科广东韶关512000

目的探讨卵巢中肾样腺癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢中肾样腺癌的临床资料、病理学特征及免疫组化、分子检测,并复习相关文献。结果患者老年女性,组织学上肿瘤呈乳头状、腺管状及筛孔状、实性网状、囊状,腺... 详细信息

目的探讨卵巢中肾样腺癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢中肾样腺癌的临床资料、病理学特征及免疫组化、分子检测,并复习相关文献。结果患者老年女性,组织学上肿瘤呈乳头状、腺管状及筛孔状、实性网状、囊状,腺管状区部分管腔内可见嗜伊红物质,细胞形态温和,核呈圆形或卵圆形,核染色质粗颗粒或空泡状,核仁不明显,部分见核沟。免疫组化:Vimintin、CK7、CD10、TTF1、PAX8、PAX2全部或部分阳性,GATA3、P16、CR、CEA、Inhibin-α局灶或散在阳性,P53野生型,Ki-67约30%,ER、PR、WT-1、SF-1阴性。RT-RCR检测显示KRAS突变。结论卵巢中肾样腺癌罕见,组织学形态多样,结合免疫组化及分子检测可明确诊断。术后需化疗,其预后尚需积累多中心大样本研究证实。

关键词：卵巢输卵管中肾样腺癌免疫组化 KARS

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MMR蛋白表达结合林奇综合征肿瘤家族史在林奇综合征相关子宫内膜癌筛查中的临床应用

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中国现代医药杂志 2022年第9期24卷 1-5页

作者：郄智萍周洁庄晓丹杜日昌刘建李泛湘张柳萍刘贞陈岩胡红波粤北人民医院妇科广东韶关512099 粤北人民医院病理科广东韶关512099

目的分析错配修复(Mismatch repair,MMR)蛋白表达结合林奇综合征(Lynch syndrome,LS)相关肿瘤个人史或家族史在临床筛查林奇综合征相关子宫内膜癌(Lynch syndrome associated endometrial cancer,LS-EC)中的应用价值。方法纳入2019年1月~2020年12月在我院经病理诊断为子宫内膜癌(Endometrial cancer,EC)患者147例,患者组织标本均采用免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)法检测MMR蛋白表达,对MMR蛋白表达缺失或有LS相关肿瘤个人史或家族史的患者采用二代测序技术(Next-generation sequencing,NGS)检测LS相关基因。根据基因检测结果,采用易侕统计软件比较免疫组化检测MMR蛋白表达、LS相关个人史或家族史在LS-EC初筛中的预测价值。结果147例EC患者中,经免疫组化检测发现46例患者存在MMR蛋白表达缺失(d MMR),发生率为31.3%(46/147);14例患者有LS相关肿瘤个人史或家族史。共43例患者行NGS检测,10例患者确诊LS,LS发生率为6.8%,突变率最高的基因为PMS2。肿瘤个人史或家族史联合PMS2及MLH1预测LS的敏感度为100%,特异性为76.6%,AUC为0.95。结论MMR蛋白免疫组化检测可作为LS的初筛手段,在dMMR人群中以LS相关肿瘤个人史或家族史作为分流手段,可提高筛查特异性。综合筛查手段的敏感度、特异性、可及性和成本效益,推荐MMR蛋白免疫组化检测联合LS相关肿瘤个人史或家族史作为LS的筛查策略。

关键词：子宫内膜癌林奇综合征免疫组织化学染色错配修复蛋白二代测序

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