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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3165-3168页

作者：李佳佳贾竑晓 Jing-Dong J.HAN 杨心宇崔静雯吕宏蓬首都医科大学附属安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京大学前沿交叉学科研究院北大-清华生命科学联合中心定量生物学中心北京100871 北京大学生命科学学院北京100871

《灵枢·阴阳二十五人》根据中医五行理论,构建了包含25种亚型的形神分类模型。亚型是中医五形人理论模型的具体演绎,具有重要的研究意义。文章为中医五形人亚型内涵解析系列文章之一。根据中医五形人理论,中医金形人每一形人可再分... 详细信息

《灵枢·阴阳二十五人》根据中医五行理论,构建了包含25种亚型的形神分类模型。亚型是中医五形人理论模型的具体演绎,具有重要的研究意义。文章为中医五形人亚型内涵解析系列文章之一。根据中医五形人理论,中医金形人每一形人可再分为5种亚型,分别为敦敦然、廉廉然,脱脱然、监监然、严严然。原文行文简练,内涵丰富,但是目前相关研究较少。本研究试图基于文字学、文献学、理论推导及对3D人脸的样本观察,解析中医金形人亚型的内涵,以更好地了解中医金形人及亚型的形神特征,更好地指导中医金行人及亚型的临床辨证。

关键词：五形人金形人阴阳二十五人亚型金行特质能量五行互藏经脉气血盛衰特征

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强迫症患者错误相关负波特征及机制研究进展

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中华精神科杂志 2021年第6期54卷 409-414页

作者：曹文文王鹏翀杨祥云李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

错误相关负波(error-related negativity,ERN)是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分,是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素,并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神... 详细信息

错误相关负波(error-related negativity,ERN)是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分,是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素,并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神经基础和作为疾病内表型的可能性进行了论述,为理解强迫症的病理机制提供新的视角。

关键词：强迫性障碍错误相关负波行为监控内表型

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双相障碍患者高尿酸血症发生率与精神药物及血药浓度的关系

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中国神经精神疾病杂志 2022年第1期48卷 40-44页

作者：王威周佳任艳萍李胜谢高明徐劲节首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的探讨双相障碍(bipolar disorder,BD)患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生率及其与精神药物、血药浓度的关系。方法回顾性纳入2252例BD患者,根据血清尿酸(uric acid,UA)水平分为HUA组和非高尿酸血症(non-hyperuricemia,NHUA)组,比较两组的人口学特征、临床特征和用药差异,分析血清UA水平与精神药物及血药浓度的关系。结果BD患者中HUA的发生率为42.94%(967例)。偏相关分析显示出院时UA水平与血锂浓度呈正相关(r=0.321,P=0.026),与丙戊酸浓度(r=-0.046,P=0.758)、奥氮平浓度(r=0.046,P=0.756)无统计学相关性。多因素线性回归显示,出院时UA水平与使用碳酸锂(β=0.130,P<0.001)、丙戊酸盐(β=0.057,P=0.001)和奥氮平(β=0.039,P=0.028)呈正相关,与使用拉莫三嗪(β=-0.034,P=0.039)呈负相关,模型的解释程度为47%(F=117.908,P<0.001)。结论BD患者HUA高发,使用碳酸锂、丙戊酸盐、奥氮平可能为其危险因素,拉莫三嗪可能为保护因素。

关键词：双相障碍高尿酸血症精神药物血药浓度碳酸锂丙戊酸盐奥氮平拉莫三嗪

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双相障碍住院患者季节性特征分析

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中国神经精神疾病杂志 2022年第3期48卷 144-147页

作者：孙倩任艳萍罗炯王雯王雪王丹姜玮首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

目的探索双相障碍住院患者的季节性特征,为个性化综合治疗提供证据支持。方法采用横断面调查,通过北京安定医院病历数据库,回顾性纳入双相障碍患者,收集患者的人口学资料及临床特征,根据患者入院的季节进行统计分析。结果共纳入患者8409... 详细信息

目的探索双相障碍住院患者的季节性特征,为个性化综合治疗提供证据支持。方法采用横断面调查,通过北京安定医院病历数据库,回顾性纳入双相障碍患者,收集患者的人口学资料及临床特征,根据患者入院的季节进行统计分析。结果共纳入患者8409例,春季入院2311例(27.5%),夏季入院2090例(24.9%),秋季入院2028例(24.1%),冬季入院1980例(23.5%)。各季节入院组间比较显示年龄、住院时长、是否伴自伤自杀差异具有统计学意义(P<0.05)。春季组、秋季组年龄分别低于冬季组[(33.0±12.1)岁vs.(33.0±11.9)岁vs.(34.1±12.3)岁,P<0.05];住院时长秋季组、夏季组长于冬季组[(32.1±20.3)d vs.(31.6±17.2)d vs.(29.7±21.8)d,P<0.05],秋季组长于春季组[(30.4±15.5)d,P<0.05];夏季组伴自伤自杀高于秋季组(48.4%vs.43.6%,P<0.05)。结论在双相障碍住院患者中,春季、秋季入院患者年龄比冬季入院患者低,秋季入院患者住院时长比冬季、春季入院患者长,夏季入院患者住院时长比冬季入院患者长,夏季入院患者伴自伤自杀的比例高于秋季入院患者。因此可以针对患者的季节性特征进行个性化治疗。

关键词：双相障碍住院患者季节性特征临床自杀自伤

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双相障碍患者急性期治疗后残留症状的性别差异研究

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神经疾病与精神卫生 2025年第4期25卷 235-242页

作者：张志芳黄娟张玲首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

目的比较双相障碍患者经急性期治疗后残留症状的性别差异。方法回顾性纳入2014年6月—2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院住院的242例双相障碍患者(男性107例,女性135例)作为研究对象。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏... 详细信息

目的比较双相障碍患者经急性期治疗后残留症状的性别差异。方法回顾性纳入2014年6月—2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院住院的242例双相障碍患者(男性107例,女性135例)作为研究对象。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)、亚利桑那性体验量表(ASEX)评估患者的残留抑郁、躁狂和性症状,并比较患者残留症状的性别差异。存在性别差异的症状条目采用Pearson相关分析检测不同症状条目之间的相关性,以及这些症状的严重程度与世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL)各个领域的相关性。结果经急性期治疗后,仍有11.57%(28/242)的双相障碍患者残留抑郁症状,但不同性别患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);HAMD-17各条目比较结果显示,女性患者出现全身症状的比例[21.48%(29/135)]高于男性[8.41%(9/107)],差异有统计学意义(P<0.05);有9.50%(23/242)的双相障碍患者残留躁狂症状,且女性患者残留躁狂症状比例[4.44%(6/135)]低于男性患者[15.89%(17/107)],差异有统计学意义(P=0.003);YMRS各个条目比较结果显示,女性患者出现活动增多-精力旺盛、性欲增强、言语思维障碍的比例均低于男性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);有45.06%(105/233)的双相障碍患者存在性功能障碍,女性患者存在性功能障碍的比例[42.64%(55/135)]高于男性患者[27.88%(29/107)],两者比较存在边缘显著的统计学意义(P=0.069);女性患者中至少有一个条目分≥5分的比例高于男性患者(P=0.02)。ASEX各条目比较结果显示,以4分为划界分时,女性患者在性欲被唤起、性高潮上出现障碍的比例均高于男性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);以5分为划界分时,女性患者在性欲、性欲被唤起、潮湿、性高潮、对性高潮满意上出现障碍的比例均高于男性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步的相关性分析显示,在男性患者中,性高潮与心理领域呈负相关(r=-0.267,P<0.05);在女性患者中,全身症状、性欲被唤起和性高潮均与心理领域和生理健康领域呈负相关(r=-0.280、-0.275、-0.261、-0.077、-0.184、-0.303;均P<0.05)。结论双相障碍患者经急性期治疗后的残留症状存在性别差异,女性患者多残留全身症状和性功能障碍,男性患者多残留躁狂症状,并且这些残留症状与患者的生活质量负相关。

关键词：双相障碍急性期治疗后残留症状性别差异

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基于功能连接的精神分裂症头针位置预测

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中华中医药杂志 2022年第5期37卷 2750-2754页

作者：郑思思宁艳哲冯思同贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:通过结合功能磁共振Meta分析及功能连接探索精神分裂症头针治疗位点。方法:通过Neurosynth平台进行Meta分析,并根据Meta分析结果的坐标创建种子点,从而构建精神分裂症脑网络,对首发未用药患者的大脑功能磁共振分别进行基于精神分... 详细信息

目的:通过结合功能磁共振Meta分析及功能连接探索精神分裂症头针治疗位点。方法:通过Neurosynth平台进行Meta分析,并根据Meta分析结果的坐标创建种子点,从而构建精神分裂症脑网络,对首发未用药患者的大脑功能磁共振分别进行基于精神分裂症脑网络和各种子点的功能连接分析。将Meta分析结果及两种功能连接结果综合配准到标准脑和头颅上,参考《针灸学》教材进行头针位置预测。结果:3种方法预测了多个潜在刺激脑区,包括双侧背外侧前额叶、补充运动区、双侧顶下小叶、颞极、腹侧前额叶、楔前叶、颞中上回及枕中上回。预测头针穴位主要为双侧顶颞前斜线、颞前线、额中线、枕中线、枕上旁线。结论:针刺颞前线、顶颞前斜线,也可以选择加用额中线、枕中线、枕上旁线等,或可改善精神分裂症临床症状,为精神分裂症辅助治疗提供思路。

关键词：精神分裂症功能磁共振功能连接头针穴位预测

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基因检测在精神药物治疗中的应用

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国际检验医学杂志 2025年第3期46卷 335-339,344页

作者：郭琦张玲冯媛凌四海阮灿军果伟李文标(综述) 刘辰庚王刚(审校) 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神药物治疗在精神疾病领域中至关重要,由于个体差异导致的药物疗效和安全性问题不容忽视。遗传因素,特别是与药物代谢酶、药物作用靶点和风险相关的基因多态性,对药物反应具有显著影响。药物基因组学通过检测基因多态性,能够获知患者... 详细信息

精神药物治疗在精神疾病领域中至关重要,由于个体差异导致的药物疗效和安全性问题不容忽视。遗传因素,特别是与药物代谢酶、药物作用靶点和风险相关的基因多态性,对药物反应具有显著影响。药物基因组学通过检测基因多态性,能够获知患者对药物的药效、药代动力学特性和潜在毒性的遗传倾向,进而预测药物治疗效果和不良反应,为个体化治疗提供指导。因此,基于药物基因组学的个体化用药有助于提高治愈率、降低复发率,同时减少医疗成本,对精神疾病临床用药具有重大意义。

关键词：精神药物药物基因组学临床应用

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人工智能辅助精神病学“重复学习”的应用与挑战

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医学研究杂志 2025年第4期54卷 190-193,197页

作者：孟玲慧张晓瑞桂平平首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心、首都医科大学北京100069

人工智能引入医学学科教育已成为教育发展的趋势,也是人才培养和学科发展的主要助力。与此同时,随着经济、文化和生活方面的变化,人们遭遇的心理应激也日益增加,对精神病学人才的培养提出了更高要求。精神病学的教学改革在某些方面可以... 详细信息

人工智能引入医学学科教育已成为教育发展的趋势,也是人才培养和学科发展的主要助力。与此同时,随着经济、文化和生活方面的变化,人们遭遇的心理应激也日益增加,对精神病学人才的培养提出了更高要求。精神病学的教学改革在某些方面可以提高教学效果,激发学生的学习热情,但是均忽略了在学生学习过程中“重复学习”重要性。因此将AI技术优势融入到精神病学重复教学中,对于精神卫生专业人才培养具有重要意义。

关键词：人工智能精神卫生重复学习人才培养

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不同性别老年抑郁症患者血脂水平与自杀风险的关系

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 165-170页

作者：甄文凤周娇娇杨婧朱丹迪马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的分析有自杀风险的急性期住院老年抑郁症患者的血脂水平及临床症状的性别差异。方法采用横断面研究方法,选取2021年7月—2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的143例有自杀风险的急性期老年抑郁症患者为研究对象,男性63例... 详细信息

目的分析有自杀风险的急性期住院老年抑郁症患者的血脂水平及临床症状的性别差异。方法采用横断面研究方法,选取2021年7月—2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的143例有自杀风险的急性期老年抑郁症患者为研究对象,男性63例,女性80例。收集患者的一般资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)比较不同性别患者的焦虑、抑郁症状。比较不同性别患者的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用Spearman相关分析不同性别患者的血脂水平与HAMD-24、HAMA评分的相关性。结果离异/丧偶的女性患者比例高于男性患者[32.50%(26/80)比7.94%(5/63)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.525,P<0.001)。男性患者的体重减轻因子评分[0(0,2.00)比0(0,1.00)分]、HAMD-24总分[31.00(28.00,36.00)比28.00(25.25,33.75)分]、躯体焦虑因子评分[8.00(6.00,11.00)比6.00(4.00,8.00)分]、HAMA总分[23.00(20.00,27.00)比21.00(19.00,25.00)分]高于女性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性患者的TC[(4.30±1.05)比(4.97±0.96)mmol/L]、HDL-C[(1.18±0.30)比(1.29±0.28)mmol/L]、LDC-C[(2.70±0.81)比(3.16±0.75)mmol/L]及TG[1.09(0.87,1.46)比1.45(1.09,2.02)mmol/L]水平低于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示,男性患者的TC、LDL-C、TG水平与HAMD中的绝望感因子评分呈负相关(r=-0.280、-0341、-0.312;P<0.05);而女性患者的血脂指标水平与HAMD、HAMA评分不存在相关性(均P>0.05)。结论与女性患者相比,有自杀风险的男性急性期老年抑郁症患者临床症状更严重、血脂水平更低,且血脂水平与临床症状呈负相关。

关键词：抑郁症老年人性别自杀风险血脂水平急性期

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急性期老年期抑郁障碍住院患者自杀风险的相关因素分析

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神经疾病与精神卫生 2024年第12期24卷 837-843页

作者：甄文凤杨婧汪晓马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的比较急性期不同自杀风险老年期抑郁障碍(LLD)住院患者的临床特征,并探究其自杀风险相关因素。方法回顾性分析2021年7月—2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的伴有自杀风险的118例急性期LLD住院患者为研究对象,其中伴有... 详细信息

目的比较急性期不同自杀风险老年期抑郁障碍(LLD)住院患者的临床特征,并探究其自杀风险相关因素。方法回顾性分析2021年7月—2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的伴有自杀风险的118例急性期LLD住院患者为研究对象,其中伴有自杀观念65例(自杀观念组)、伴有自杀未遂行为53例(自杀未遂组)。比较两组患者的一般资料、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)得分。比较患者的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血清总甲状腺素(TT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、雌二醇及睾酮等水平。采用二项Logistic回归分析LLD住院患者自杀未遂的相关因素。结果自杀未遂组的FT3水平低于自杀观念组,TSH水平、HAMD-24总分、认知障碍因子得分、绝望感因子得分、HAMA中精神性焦虑因子得分均高于自杀观念组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二项Logistic回归分析结果显示,FT3(OR=0.410,P=0.019)、精神性焦虑因子得分(OR=1.192,P=0.029)是LLD住院患者自杀未遂的相关风险因素。结论与LLD自杀观念患者相比,住院LLD有自杀未遂患者甲状腺功能水平偏低、抑郁症状较重;FT3水平、精神性焦虑因子得分是LLD住院患者自杀未遂的相关因素。

关键词：老年期抑郁障碍住院自杀风险临床特征风险因素

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