检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2022年第9期22卷 623-628页

作者：郭彤谢小萌沙莎周勇乔羽李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的比较双相情感障碍(BD)患者和家属对BD前驱症状的识别能力。方法回顾性调查2015年3月至2018年9月首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院部收治的80例非急性期BD患者以及与患者密切接触的80名家属(照料者/监护人)。采用BD前驱症状... 详细信息

目的比较双相情感障碍(BD)患者和家属对BD前驱症状的识别能力。方法回顾性调查2015年3月至2018年9月首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院部收治的80例非急性期BD患者以及与患者密切接触的80名家属(照料者/监护人)。采用BD前驱症状回顾性量表(BPSS-R)对研究对象进行半结构式访谈,比较患者、家属对前驱症状的识别能力。结果80例患者中,BD-Ⅰ型占73.8%(59/80),BD-Ⅱ型占26.2%(21/80);女性占35.0%(28/80);首次发作症状为抑郁的患者占38.8%(31/80),前驱期发作病程为(7.1±3.4)个月;首次发作症状为轻躁狂/躁狂的患者占61.2%(49/80),前驱期发作病程为(6.1±3.6)个月。当首次发作为抑郁发作时,家属对社会孤立、学业和职业功能不良、焦虑/紧张、注意力不集中、思维混乱或奇怪的想法的识别率高于患者,评估学校/工作问题的严重程度高于患者,差异有统计学意义(P<0.05)。当首次发作为轻躁狂/躁狂发作时,家属对社会孤立、焦虑/紧张、运动迟缓、失眠、体重或食欲下降、事物的愉快感或兴趣丧失的识别率高于患者,差异有统计学意义(P<0.05)。无论首次发作是抑郁还是轻躁狂/躁狂发作,患者对抑郁心境的识别率高于家属,差异有统计学意义(P<0.01)。结论BD患者和家属对于BD前驱症状的识别能力存在差异,家属对除抑郁心境外的其他多个前驱症状的识别能力高于患者。

关键词：双相情感障碍前驱症状识别能力家属

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早发型阿尔茨海默病被误诊为精神分裂症1例报道

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中国医刊 2025年第5期60卷 616-619页

作者：王聪于爱红朱丹迪张松洋王璐李先宾首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100080 中国人民解放军火箭军特色医学中心北京100088

报道1例被误诊为精神分裂症的早发型阿尔茨海默病病例。患者以幻觉妄想症状起病,抗精神病药治疗效果差,伴随流涎、手抖、肌张力增加、吞咽困难等严重不良反应,服用拮抗药物无缓解,此后出现记忆力下降、情感脆弱、人格改变等症状,转入首... 详细信息

报道1例被误诊为精神分裂症的早发型阿尔茨海默病病例。患者以幻觉妄想症状起病,抗精神病药治疗效果差,伴随流涎、手抖、肌张力增加、吞咽困难等严重不良反应,服用拮抗药物无缓解,此后出现记忆力下降、情感脆弱、人格改变等症状,转入首都医科大学附属北京安定医院完善各项检查后修改诊断为阿尔茨海默病,患者出院后因噎食死亡。本病例提示应提高对以精神症状为首发表现的阿尔茨海默病患者的早期识别和干预,以改善预后。

关键词：精神分裂症早发型阿尔茨海默病老年痴呆伴行为及精神症状误诊

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关于《度洛西汀致神经阻滞剂恶性综合征》一文的商榷

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 444-445页

作者：尚翔果伟首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 苏州市广济医院药学部苏州215137 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《... 详细信息

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《精神疾病诊断与统计手册》NMS诊断标准[1],以及对SS敏感性、特异性都比较高的Hunter标准[2],均是临床中常用的诊断标准。NMS和SS的临床症状非常相似,并且均可表现为非特异性的实验室检查结果异常[3‑5],症状和体征的重叠给鉴别诊断带来了极大的困难。但是,根据各自的诊断标准,首要条件分别是NMS患者服用了多巴胺受体拮抗剂(主要为抗精神病药物),以及SS患者服用了5‑羟色胺能药物(主要为抗抑郁药物),这应该是两种不良反应鉴别诊断的基础。此外,现有研究认为两者主要的区别是发病的进展和特定的运动表现[6]。对于SS患者,眼科检查还可发现瞳孔散大和不同类型的眼球震颤[7-8]。既往确有抗抑郁药物引起NMS的案例报道[9-10],但是,文章对不良反应的判定主要还是依据患者的症状表现以及实验室检查结果,却忽略患者服用抗抑郁药,而非抗精神病药这一基本事实。

关键词：抗精神病药物瞳孔散大多巴胺能抗抑郁药物眼球震颤眼科检查度洛西汀案例报道

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抑郁症患者大脑低频振幅对艾司西酞普兰治疗效果的预测作用

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 159-164页

作者：王赟周晶晶陈熊鹰刘瑞张志芳冯媛周媛王刚首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰... 详细信息

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术分析抑郁症患者大脑低频振幅(ALFF)预测艾司西酞普兰的治疗效果。方法选取2017年4月—2021年6月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的87例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受12周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗12周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估疗效,将治疗后评分≤7分的患者纳入缓解组(n=42),>7分纳入未缓解组(n=45)。在基线期对两组患者进行静息态fMRI扫描并计算ALFF值,比较两组患者ALFF值存在差异的脑区,采用Pearson相关分析差异脑区ALFF值与HAMD-17评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线检验差异脑区ALFF值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果未缓解组患者基线期双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回的ALFF值高于缓解组,差异有统计学意义(PFWE<0.05)。差异脑区的ALFF值与患者治疗12周末HAMD-17评分呈正相关(P<0.05),与HAMD-17减分率呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,双侧距状回/楔叶和右侧舌回/海马旁回两个差异脑区ALFF值综合预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为82.6%,敏感度为60.0%,特异度为95.2%。结论基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。

关键词：抑郁症功能磁共振成像低频振幅疗效预测

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精神分裂症患者及超高危人群血浆多巴胺β羟化酶活性研究

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神经疾病与精神卫生 2022年第6期22卷 398-403页

作者：孙作厘薄奇静刘敏贺毅王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的探讨精神分裂症患者以及临床超高危人群血浆多巴胺β羟化酶(DβH)活性的变化及其与精神症状的关系。方法采用横断面成组设计研究方法,选取2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的61例首发精神分裂症患者、35例... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者以及临床超高危人群血浆多巴胺β羟化酶(DβH)活性的变化及其与精神症状的关系。方法采用横断面成组设计研究方法,选取2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的61例首发精神分裂症患者、35例临床超高危人群以及性别匹配的86名健康对照者作为研究对象。为了分析长期服用抗精神病药对血浆DβH的影响,本研究同时纳入39例慢性精神分裂症患者。采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评估患者的精神病性症状,采用高效液相相色谱-电化学的方法检测受试者的血浆DβH活性,分析各组血浆DβH活性以及与精神病性症状的关系,并进一步比较首发未用药精神分裂症以及慢性用药患者的血浆DβH活性差异,分析抗精神病药对患者血浆DβH活性的影响。结果首发精神分裂症组、临床超高危组以及健康对照组的血浆DβH活性分别为(12.35±8.55)、(19.59±13.95)、(17.51±11.04)nmol/(ml·min),组间比较差异有统计学意义(F=6.591,P=0.002);首发精神分裂症组的血浆DβH活性低于健康对照组和临床超高危组,差异有统计学意义(P<0.05),但临床超高危组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首发精神分裂症患者的血浆DβH活性与病程、阳性症状、阴性症状及一般精神病性症状间均无相关性(P>0.05)。首发未用药患者的血浆DβH活性低于首发已用药患者,差异有统计学意义(t=2.023,P=0.048)。慢性用药患者的血浆DβH活性为(18.52±7.00)nmol(/ml·min),高于首发未用药患者,差异有统计学意义(F=7.053,P=0.010)。结论首发未用药精神分裂症患者的血浆DβH活性降低,而短期或长期服用抗精神病药能够增加患者的血浆DβH活性。

关键词：精神分裂症多巴胺β羟化酶抗精神病药

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不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 539-546页

作者：郭彤张玲朱雪泉肖乐王刚李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法纳入2014年9月至2015年4月在全国11家医院门诊就诊的1503例抑郁症患者为研究对象,采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16... 详细信息

目的分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法纳入2014年9月至2015年4月在全国11家医院门诊就诊的1503例抑郁症患者为研究对象,采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)和16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)评估患者躯体化症状及抑郁症状的严重程度。PHQ-15得分<5分为无躯体症状,≥5分为有躯体化症状。采用Spearman相关分析抑郁症患者躯体化症状与一般人口学资料及疾病相关资料的关系。以18~39岁(青年)、40~64岁(中年)和≥65岁(老年)进行年龄分层,采用累积比数Logistic回归分析不同年龄阶段抑郁症患者躯体化症状的相关因素。结果共748例(49.8%)抑郁症患者有躯体化症状,其中82.6%(618/748)的患者躯体症状是感到疲劳或无精打采。3个不同年龄阶段患者背痛,胳膊、腿或关节疼痛,痛经或月经期间其他的问题,性生活中有疼痛或其他问题的条目得分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,抑郁症患者躯体化症状与伴躯体疾病、抗抑郁药治疗种类、合并镇静催眠药、QIDS-SR16得分呈正相关(P<0.05),与受教育年限、首次发作年龄、合并抗精神病药呈负相关(P<0.05)。以老年患者为参照,累积比数Logistic回归分析显示,抗抑郁药治疗种类(OR=2.12,95%CI=1.38~3.26);合并镇静催眠药(OR=1.59,95%CI=1.14~2.22)、合并抗精神病药(OR=0.59,95%CI=0.39~0.90)、存在残留症状(OR=11.07,95%CI=7.70~15.90)是青年患者躯体化症状的相关因素(P<0.05)。合并镇静催眠药(OR=1.51,95%CI=1.10~2.08)、合并抗精神病药(OR=0.45,95%CI=0.31~0.66)、存在残留症状(OR=9.59,95%CI=6.89~13.34)是中年患者躯体化症状的相关因素(P<0.05)。结论不同年龄段抑郁症患者伴有的躯体化症状存在区别,识别年龄相关躯体症状对于临床医生细化抑郁症伴随特征、实施个体化综合干预是重要的。

关键词：抑郁症躯体化症状年龄

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棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的Markov评价

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临床药物治疗杂志 2023年第10期21卷 17-22页

作者：郑楠贾菲朱大伟首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的依托全社会角度研究成本数据,评价棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的成本-效用,为相关医疗决策和药学研究提供参考。方法以持续用药稳定期精神分裂症患者为目标人群,构建Markov模型,以质量调整生命年(QALY)作为效用指标计算... 详细信息

目的依托全社会角度研究成本数据,评价棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的成本-效用,为相关医疗决策和药学研究提供参考。方法以持续用药稳定期精神分裂症患者为目标人群,构建Markov模型,以质量调整生命年(QALY)作为效用指标计算增量成本-效用比(ICUR),并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果利培酮治疗相较于棕榈酸帕利哌酮治疗,效用增加了1.16 QALYs,成本增加了1206778元,ICUR值为1040326元/QALYs。药物治疗精神分裂症的有效率和间接成本是模型的敏感参数,而精神分裂症住院类参数对模型影响不大。结论与利培酮比较,棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症具有成本-效用优势。

关键词：棕榈酸帕利哌酮利培酮精神分裂症 Markov模型药物经济学

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围产期抑郁轨迹与睡眠质量的动态相关性分析

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北京医学 2023年第11期45卷 967-971页

作者：王晨李安宁首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院围产医学部 100026 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的了解孕中期至产后3个月围产期抑郁轨迹,探讨其与围产期睡眠质量的动态关系。方法选取2020年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院行产前检查的孕妇1506例。孕妇在孕中期(15~18周)至产后3个月进行5次调查,调查内容包括一般资... 详细信息

目的了解孕中期至产后3个月围产期抑郁轨迹,探讨其与围产期睡眠质量的动态关系。方法选取2020年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院行产前检查的孕妇1506例。孕妇在孕中期(15~18周)至产后3个月进行5次调查,调查内容包括一般资料、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)筛查和匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。使用潜在生长曲线(latent growth curve,LGC)模型绘制围产期抑郁轨迹,并分析围产期抑郁与睡眠质量的动态关系。结果1416例孕妇年龄(31.5±3.9)岁,社会经济地位(socioeconomic status,SES)得分(8.2±1.0)分,家庭月收入20000(15000,32750)元,已婚者1411例(99.6%),吸烟者389例(27.5%),初产者1097例(77.5%)。从孕15周起至产后3个月,围产期抑郁轨迹呈进行性上升趋势。睡眠质量轨迹的截距正向影响抑郁轨迹的截距(β=0.71,P<0.001),睡眠质量轨迹的斜率正向影响抑郁轨迹的二次项系数(β=0.24,P<0.01)。结论从孕15周起至产后3个月,围产期抑郁症状呈进行性加重趋势。睡眠质量对抑郁症状的动态影响可能从妊娠开始时即存在。围产期女性睡眠质量恶化的速度越快,出现抑郁症状骤然加重的时间越早。积极关注围产期女性睡眠质量,对围产期抑郁的早期预防和诊断有重要的意义。

关键词：围产期抑郁睡眠质量潜在生长曲线

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药品带量采购对某医院抗精神病药原研药和仿制药使用情况影响

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中国医院药学杂志 2021年第4期41卷 400-403,418页

作者：杨琪果伟刘珊珊首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费... 详细信息

目的:分析带量采购对抗精神病药品原研药和仿制药的使用情况影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对带量采购实施前后门诊药房抗精神病药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果:带量采购政策实施后,抗精神病药中仿制药使用数量增加4%,仿制药使用金额降低3%。带量采购实施后包含带量采购中选品种的奥氮平片和利培酮片实际费用节省分别为547万元、252万元,占抗精神病药品总节省费用的85.9%,为医保费用节省501万元。结论:本次带量采购政策落地一年,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。

关键词：带量采购抗精神病药原研药仿制药医保费用节省

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心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素

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首都医科大学学报 2023年第1期44卷 27-34页

作者：齐涵贾鹏举王春燕胡维明付晨光夏晨妮姜涛吴曼琴王学好张长春闫芳首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市房山区精神卫生保健院精神科北京102453 北京市朝阳区第三医院培训宣教科北京100025 北京市延庆区精神病医院心理研发中心北京102115 北京市海淀区心理康复医院门诊部北京100194 北京市通州区精神病医院心理科北京101118 北京市怀柔区安佳医院医务科北京101408 北京市西城区平安医院医务科北京100055

目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后... 详细信息

目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。

关键词：养老机构老年人心理健康教育影响因素北京市

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