检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药业 2023年第6期32卷 116-121页

作者：庄红艳陈小萍刘珊珊刘宇牛松张怡果伟首都医科大学附属北京安定医院药事部·国家精神心理疾病临床医学研究中心·精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京中医药大学管理学院北京100029

目的探讨精神科常用药所致白细胞减少的临床特点。方法收集医院药物警戒数据平台2004年1月至2021年6月使用精神科常用药物后出现白细胞减少并上报国家药品不良反应监测中心的病例224例。分析患者的人口学特征、转归情况、原患疾病、用... 详细信息

目的探讨精神科常用药所致白细胞减少的临床特点。方法收集医院药物警戒数据平台2004年1月至2021年6月使用精神科常用药物后出现白细胞减少并上报国家药品不良反应监测中心的病例224例。分析患者的人口学特征、转归情况、原患疾病、用药种类、具体药物数量占比,以及白细胞减少发生时的用药剂量、潜伏期及白细胞计数(WBC)。结果患者以女性(137例、61.16%)及青年(18~44岁、129例、57.59%)居多,体质量以60~69 kg居多(80例、35.71%);转归多为好转(137例、61.16%),其次为痊愈(81例、36.16%)。原患疾病以双相情感障碍(78例、34.82%),精神分裂症(74例、33.04%)为主;主要致病药物为抗精神病药(17种、132例、58.93%)、心境稳定剂(8种、38例、16.96%),抗抑郁药(13种、29例、12.95%),具体药物分别以富马酸喹硫平片(41例、18.30%),丙戊酸钠缓释片(27例、12.05%),奥氮平片(19例,8.48%)为主。以抗精神病药物为例,患者多在用药后15 d内(最多32 d)出现白细胞减少,出现时药物剂量均符合药品说明书要求,WBC均值多为(3.0~3.9)×10^(9)/L。结论精神科疾病患者白细胞减少与该科多种药物(尤其是抗精神病药、心境稳定剂和抗抑郁药)的使用有关。服药后32 d内,应密切监测患者的临床体征、症状和相关实验室指标。

关键词：精神科白细胞减少药品不良反应药学监护合理用药

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双相抑郁及单相抑郁的免疫及应激相关因子的特征比较

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神经疾病与精神卫生 2022年第3期22卷 177-183页

作者：赵茜尹利付冰冰杨帆吕楠首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患... 详细信息

目的比较双相抑郁及单相抑郁在免疫及应激相关因子方面的差异,探索鉴别单相抑郁与双相抑郁潜在的外周血生物标志物。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2018年1—12月的住院患者作为研究对象,本研究纳入单相抑郁患者933例,双相抑郁患者546例。对两组人群的一般人口学资料及生物指标进行比较,生物指标包括C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇。应用Logistic回归分析控制混杂因素,明确两种抑郁类型与各生物指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述与双相抑郁相关的人口学及生物学指标对双相抑郁的预测价值。结果双相抑郁及单相抑郁在C3(Z=3.41,P=0.001)、IgG(Z=-2.04,P=0.041)、IgA(Z=-4.30,P<0.001)、ACTH(Z=2.03,P=0.042)生物指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.98,95%CI=0.97~0.98)、性别(OR=0.62,95%CI=0.49~0.78)、C3(OR=3.45,95%CI=1.90~6.27)和IgA(OR=0.80,95%CI=0.71~0.91)与双相抑郁相关。ROC曲线分析示,C3、IgA及年龄单独对双相抑郁及单相抑郁分类的准确性较差,曲线下面积(AUC)为0.55~0.63,将上述指进行Logistic回归建模后,其对双相抑郁预测的AUC为0.66(P<0.05),灵敏度为65%,特异度为63%。结论年龄偏小、C3水平升高及IgA水平偏低是双相抑郁的相关影响因素;与单个生物指标相比,纳入C3、IgA、性别、年龄的联合诊断模型在区分单相抑郁及双相抑郁方面更有效。

关键词：单相抑郁双相抑郁免疫应激

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基于评估的心理治疗研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 586-591页

作者：孟丽敏孟繁强李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精... 详细信息

随着循证医学的不断发展,心理治疗也向着循证、客观的方向发展,逐渐从整体层面的标准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架,介绍心理治疗决策的选择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整,旨在为推进精准的个体化治疗提供参考,识别和减少治疗失败的风险,实现心理治疗的疗效最大化。

关键词：基于评估的心理治疗治疗决策进展监测个体化治疗

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精神科急诊患者的自杀危险因素分析

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首都医科大学学报 2021年第6期42卷 1033-1040页

作者：及晓潘轶竹朱辉李京渊李小强尹利陈媛首都医科大学附属北京安定医院急诊科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的旨在评估精神科急诊患者自杀的临床、心理、社会学和生物学危险因素。方法对首都医科大学附属北京安定医院2015至2017年精神科急诊就诊患者进行横断面分析,采用自杀危险因素评估表对患者进行自杀想法和行为(suicidal thoughts and b... 详细信息

目的旨在评估精神科急诊患者自杀的临床、心理、社会学和生物学危险因素。方法对首都医科大学附属北京安定医院2015至2017年精神科急诊就诊患者进行横断面分析,采用自杀危险因素评估表对患者进行自杀想法和行为(suicidal thoughts and behaviors,STB)检测,得分≤10分和>10分分别表示STB的存在和不存在,多因素Logistic回归分析确定STB的危险因素。结果共纳入12345例患者,其中女性6885例(56%)。患者年龄36(27~50)岁,简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)总分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)总分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分、杨氏躁狂量表(Yung Manic Rating Scale,YMRS)总分平均分分别为32(27~39)分、7(3~13)分、10(6~15)分和7(4~18)分。根据自杀风险评估表,有3436例(27.83%)患者有STB的危险。多因素分析显示,居住地、性别、婚姻状况、同住者、受教育年限、职业状况、与父母和兄弟姐妹的关系、诱因、性格、确定诊断、躯体疾病、简明精神疾病总分、焦虑总分、抑郁总分、躁狂总分、就医时间、精神科住院总次数是STB的独立危险因素。结论精神科急诊患者自杀风险较高,以中青年为主,尤其以男性、未婚、失业、社会和家庭支持较差的精神疾病患者为著。STB在这一人群中受到生理、心理和社会因素的影响。

关键词：精神科急诊自杀观念自杀行为流行病学

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老年抑郁症患者门诊就诊情况分析

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临床精神医学杂志 2022年第4期32卷 276-278页

作者：汪晓陈雪彦张新乔王曾马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系100088

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22... 详细信息

目的:了解老年抑郁症患者门诊就诊情况。方法:应用OMOP通用数据模型(OMOP CDM),回顾性分析门诊中>60岁的抑郁症患者的人口学及临床资料。结果:共收集47334例门诊老年抑郁症患者资料,其中男15480例(32.70%),女31854例(67.30%)。67.22%患者年龄分布60~70岁;44.25%患者的病程<1年。合并其他诊断:广泛性焦虑83.6%,失眠74.52%等。抗抑郁药物治疗:59.0%的患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),36.2%的患者服用去甲肾上腺(NE)能和特异性5-HT能抗抑郁剂(NaSSAs)。平均每例次就诊费用646.27元,其中药品费用略多于50%。结论:门诊老年抑郁症患者约67.3%为女性,伴发的精神疾病最多的是广泛性焦虑障碍,伴发的精神症状多为失眠。抗抑郁药物使用方面多为SSRIs和NaSSA。就诊费用主要集中在药物方面。

关键词：老年抑郁症门诊患者

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大学生危险和有害饮酒的人格风险因素:一项基于中国2534名大学生的横断面研究

大学生危险和有害饮酒的人格风险因素:一项基于中国2534名大学生...

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第二十五届全国心理学学术会议

作者：徐鑫鹏苏剑煌连心桥周梅森王紫烟申昊天宗豪愉黄思语朱健立 Amanda D Wilson 齐涵李晓虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学附属复兴医院首都医科大学附属潞河医院首都医科大学基础医学院 De Montfort University

背景:大学生中普遍存在饮酒行为,并且自新冠疫情爆发以来其流行率有所增加。然而,关于中国大学生酒精使用障碍的准确流行率和相关人格风险因素的认识仍非常有限。本研究旨在探究中国北京地区大学生过去12个月内危险和有害饮酒的流行率... 详细信息

背景:大学生中普遍存在饮酒行为,并且自新冠疫情爆发以来其流行率有所增加。然而,关于中国大学生酒精使用障碍的准确流行率和相关人格风险因素的认识仍非常有限。本研究旨在探究中国北京地区大学生过去12个月内危险和有害饮酒的流行率和人格风险因素。方法:从2022年7月2日至11月5日,对北京地区2534名大学生进行了横断面调查,使用一系列结构化问卷测量心理结果和人格特征,包括抑郁、焦虑和压力量表(DASS-21)、失眠严重指数(ISI)、视觉模拟量表-焦虑(VAS-A)、感知社会支持量表(PSSS)、感知同伴饮酒压力量表(PPPDS)、寻求刺激性格量表(ESPS)和酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)。进行多变量logistic回归分析,以确定过去12个月内危险和有害饮酒的相关因素。结果:参与者中过去12个月内危险和有害饮酒的流行率为17.25%。随着寻求刺激人格特质、过去30天内吸烟频率和感知同伴饮酒压力程度的增加,过去12个月内危险和有害饮酒的风险也增加。结论:中国北京地区大学生过去12个月内危险和有害饮酒的流行率较高。寻求刺激人格特质可能是过去12个月内大学生发生危险和有害饮酒的独立风险因素。使用NEO人格问卷(NEO-PI-R)对这种特质进行筛查可能有助于降低发展酒精使用障碍的可能性。

关键词：酒精使用障碍大学生人格特质寻求刺激人格特质

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大麻素治疗精神障碍的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第5期22卷 369-376页

作者：肖春风王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100069

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何... 详细信息

大麻素作为大麻的主要活性成分,是大麻中特有的一组具有复杂活性的萜类次生代谢产物。自发现大麻素能够治疗某些精神障碍以来,揭示大麻素治疗精神障碍的药用机制逐渐成为相关领域热点科学问题。然而,截至目前,仍然只有较少证据支持任何一种大麻素成分的药用疗效和安全性。目前,关于大麻素治疗精神障碍相关的基础和临床研究层出不穷,学界对大麻素药用机制和临床应用潜力的认识正在不断深入。现通过复习既往国内外关于大麻素(主要围绕四氢大麻酚和大麻二酚两种主要大麻素成分)治疗精神障碍相关基础和临床研究,综述大麻素治疗精神障碍方向的研究进展,以期指导相关领域下一步学研方向和临床治疗实践。

关键词：大麻素精神障碍治疗综述

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儿童青少年注意缺陷多动障碍外周血全基因组DNA甲基化研究

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神经疾病与精神卫生 2022年第9期22卷 635-640,F0003页

作者：罗杰郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的应用甲基化芯片技术对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿DNA甲基化特征进行研究,探讨DNA甲基化在ADHD发病机制中的作用。方法于2018年10月至2019年5月选取在首都医科大学附属北京安定医院门诊确诊的8例8~16岁的儿童青少年ADHD患儿作为ADHD... 详细信息

目的应用甲基化芯片技术对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿DNA甲基化特征进行研究,探讨DNA甲基化在ADHD发病机制中的作用。方法于2018年10月至2019年5月选取在首都医科大学附属北京安定医院门诊确诊的8例8~16岁的儿童青少年ADHD患儿作为ADHD组;招募8名年龄、性别与ADHD组匹配的健康儿童青少年作为对照组。采用Illumina Infinium Methylation EPIC Bead Chip芯片(850K芯片)技术对受试者进行全基因组DNA甲基化检测,分析和筛选差异甲基化位点。采用gene ontology(GO)富集分析和pathway分析对筛选基因进行功能分类和通路分析。结果与对照组比较,ADHD组共有2068个CpG位点甲基化水平发生改变,差异有统计学意义(P<0.05)。其中有842个高甲基化位点,1226个低甲基化位点,对应468个高甲基化基因如GPR88、ARHGEF10等,对应705个低甲基化基因如SKI、PMP2、PRR12、EBF3、BRSK2等。GO富集分析显示,差异甲基化基因参与生物学过程富集于系统发育、神经系统发育以及细胞黏附等。pathway分析显示,差异甲基化基因与钙黏蛋白信号通路、神经元系统、Wnt信号通路、谷氨酸能突触等信号通路相关。结论DNA甲基化的异常参与了ADHD的发生发展,检测出的差异甲基化基因可能成为ADHD的生物标志物或预测因子,差异甲基化基因相关的信号通路可能与ADHD的发病机制相关。

关键词：注意缺陷多动障碍甲基化芯片分析技术基因组

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经颅交流电刺激在精神神经疾病中应用及作用机制的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第6期22卷 444-447页

作者：汪晓张庆娥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学精神病学系 100088

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制... 详细信息

经颅交流电刺激是一种非侵入性脑电刺激方式,能够以正弦、双相交流电刺激皮质神经元,调节内源性脑振荡,并可诱导突触可塑性变化,帮助缓解抑郁、焦虑、妄想、痴呆等症状。现通过综述其在抑郁症、精神分裂症等疾病中的临床应用及作用机制,了解目前研究的进展及不足,为今后的临床应用起到部分提示作用。

关键词：经颅交流电刺激精神疾病治疗作用机制综述

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双相障碍缓解期残留症状自评与他评的一致性研究

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临床精神医学杂志 2022年第1期32卷 5-8页

作者：黄娟冯媛张玲首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 首都医科大学附属北京安定医院人脑保护高精尖创新中心100088

目的:探讨双相障碍(BD)缓解期残留症状自评与他评的一致性。方法:收集240例经过急性期治疗有效的BD患者人口学资料、疾病临床特征;分别于急性期治疗后(基线)及此后的3个月和6个月时采用抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)、心境障碍问卷(M... 详细信息

目的:探讨双相障碍(BD)缓解期残留症状自评与他评的一致性。方法:收集240例经过急性期治疗有效的BD患者人口学资料、疾病临床特征;分别于急性期治疗后(基线)及此后的3个月和6个月时采用抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)、心境障碍问卷(MDQ)自评方式与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)他评方式对入组者进行残留症状评估;采用组内相关系数(ICC)对连续变量做一致性检验。结果:HAMD-17与QIDS-SR16基线、3个月和6个月的总分、核心条目呈较强一致性(ICC=0.62~0.85;P均<0.01);睡眠条目在基线呈中等一致性(ICC=0.49,P<0.01),3及6个月呈较强一致性(ICC=0.65;P均<0.01);自杀条目随着缓解时间延长,一致性逐渐增强;躯体症状一致性一般(ICC=0.49~0.52;P均<0.01),且随着缓解期延长,一致性减弱。YMRS与MDQ在总分、精力充沛和/或心境高涨、冒险和/或易激惹条目上随着缓解时间延长,从基线呈一般或中等一致性(ICC=0.37~0.50;P均<0.01)到6个月呈较强一致性(ICC=0.60~0.71;P均<0.01)。结论:BD缓解期患者残留抑郁症状多见,QIDS-SR16自评结果与HAMD-17评估结果具有较强的一致性,可作为有效的评估工具;MDQ可作为缓解期筛查躁狂残留症状的工具。

关键词：双相障碍自评残留症状一致性

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