检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 99-106页

作者：陈君哲邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的综述不同类型干细胞及其联合疗法治疗淋巴水肿的基础和临床研究进展。方法广泛查阅国内外近年干细胞治疗淋巴水肿有关文献,对不同类型干细胞治疗淋巴水肿的动物实验和临床研究进行总结。结果动物实验和临床研究均显示各类干细胞治... 详细信息

目的综述不同类型干细胞及其联合疗法治疗淋巴水肿的基础和临床研究进展。方法广泛查阅国内外近年干细胞治疗淋巴水肿有关文献,对不同类型干细胞治疗淋巴水肿的动物实验和临床研究进行总结。结果动物实验和临床研究均显示各类干细胞治疗淋巴水肿有一定效果,主要通过局部分化为淋巴内皮细胞和旁分泌不同功能的细胞因子发挥作用。目前研究集中于脂肪来源干细胞和BMSCs两种细胞类型,两者各有优缺点,主要体现在干细胞治疗效果、获取难度和体内含量等方面。此外,干细胞还能联合其他治疗方式发挥协同作用,例如保守治疗、手术干预、细胞因子、生物支架等。但目前仍局限于基础研究阶段,仅少量研究完成了临床试验。结论干细胞治疗淋巴水肿具有较大临床转化潜力,但目前在细胞类型选择、移植细胞量、移植时机等方面尚缺乏统一标准。

关键词：干细胞淋巴水肿淋巴管再生组织工程再生医学

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皮肤深层减张缝合研究进展

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中国修复重建外科杂志 2022年第5期36卷 648-652页

作者：王亮亮邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的总结皮肤深层减张缝合的研究进展,为深刻理解和改良深层减张缝合方法提供系统性资料。方法广泛查阅国内外皮肤深层减张缝合的相关文献,总结各种方法的特点及临床应用。结果皮肤深层减张缝合主要包括垂直褥式缝合及其改良缝合技术、... 详细信息

目的总结皮肤深层减张缝合的研究进展,为深刻理解和改良深层减张缝合方法提供系统性资料。方法广泛查阅国内外皮肤深层减张缝合的相关文献,总结各种方法的特点及临床应用。结果皮肤深层减张缝合主要包括垂直褥式缝合及其改良缝合技术、水平褥式缝合及其改良缝合技术,以及一些特殊缝合技术,每种缝合技术都有其特点而适用于不同张力及形状的切口。结论外科医生应根据切口位置、张力大小等因素选择相应的深层减张缝合技术,对切口进行充分减张,以实现切口良好愈合,预防瘢痕增生。

关键词：深层减张缝合切口张力瘢痕

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创伤整形诊疗范畴探讨

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中华整形外科杂志 2022年第2期38卷 123-125页

作者：魏在荣邓呈亮聂开瑜遵义医科大学附属医院烧伤整形外科、组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

创伤修复是整形外科的重要构成,遵循整形外科原则,运用整形外科技术是提升创伤治疗效果的必然趋势。就当前创伤修复及整形外科发展现状,界定创伤整形的诊疗范畴非常必要。该文就创伤整形概念的形成及创伤整形诊疗范畴进行了讨论。

关键词：创伤学整形外科外科皮瓣手足创伤整形

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浅筋膜浅层和深层切取中小面积股前外侧穿支皮瓣对供区瘢痕的影响

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中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 601-607页

作者：常树森王梅陈伟周健张芳闫雪萍聂开瑜邓呈亮史宸硕魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的探讨在浅筋膜浅层平面切取中、小面积ALTPF的可行性,并对比在浅层和深层切取皮瓣对供区瘢痕的影响。方法回顾性分析2020年1月-2021年2月在遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治31例四肢中、小面积软组织缺损的患者,均采用ALTPF修复... 详细信息

目的探讨在浅筋膜浅层平面切取中、小面积ALTPF的可行性,并对比在浅层和深层切取皮瓣对供区瘢痕的影响。方法回顾性分析2020年1月-2021年2月在遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治31例四肢中、小面积软组织缺损的患者,均采用ALTPF修复,创面大小5.0 cm×3.5 cm~17.0 cm×6.0 cm,皮瓣大小6.0 cm×4.0 cm~20.0 cm×6.0 cm,其中皮瓣在浅筋膜浅层平面切取15例(改良组),在浅筋膜深层平面切取16例(传统组)。皮瓣供区均采用"遵义缝合法"直接缝合。随访观察大腿周径差,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕外观,并记录瘢痕宽度。两组数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口术后2~3周均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~26个月,平均10.7个月。供区创缘无缺血坏死,双侧大腿周径差在改良组[(0.10±0.40)cm]与传统组[(0.03±0.39)cm]差异无统计学意义(t=0.35,P>0.05);改良组较传统组的VSS分值低[两组分别为(2.00±1.46)分和(3.06±1.61)分,t=2.132,P=0.039],瘢痕最宽宽度更小[两组分别为(6.67±3.85)cm和(16.06±6.63)cm),t=2.807,P=0.005],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在浅筋膜浅层平面切取中小面积ALTPF可降低供区瘢痕的宽度,改善修复效果,提高患者满意度。

关键词：股前外侧穿支皮瓣四肢供区并发症瘢痕浅筋膜

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红外热成像联合"二纵五横分区法"在儿童股前外侧穿支皮瓣穿支定位中的临床应用

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中华显微外科杂志 2023年第6期46卷 619-624页

作者：李海肖顺娥邓呈亮吴祥奎吴必华常树森魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563000

目的探讨红外热成像(IRTI)技术联合"二纵五横分区法"在儿童游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植中穿支定位的临床应用价值。方法2018年11月至2022年11月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科对13例软组织缺损的儿童实施游离ALTPF,... 详细信息

目的探讨红外热成像(IRTI)技术联合"二纵五横分区法"在儿童游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植中穿支定位的临床应用价值。方法2018年11月至2022年11月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科对13例软组织缺损的儿童实施游离ALTPF,男8例,女5例;年龄2~12岁,平均6.3岁;致伤原因:车祸伤6例,摔伤2例,压砸伤3例,烧伤后瘢痕2例。受伤部位:头部2例,躯干1例,手部5例,足踝5例。软组织缺损面积2.0 cm×4.2 cm~9.0 cm×16.0 cm,皮瓣面积2.3 cm×4.5 cm~6.0 cm×20.0 cm,剩余创面中厚皮片植皮覆盖。术前均采用IRTI技术联合"二纵五横分区法"对ALTPF进行穿支定位设计,术中在股前外侧区域内对穿支进行探查,计算IRTI穿支定位的敏感性及阳性率。所有供区均直接拉拢缝合。术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛和扩容、保暖。定期采用家访、电话、微信、短信等方式进行随访,观察皮瓣成活情况及供区愈合情况。结果术后13例皮瓣均获随访,随访时间3~35(11.0±1.5)个月。13例皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地良好,无明显臃肿,仅1例皮瓣修复内踝处,患者家属感觉局部臃肿,Ⅱ期行皮瓣修薄,所有患者对皮瓣外观满意。供区均Ⅰ期愈合,2例患者供区早期瘢痕增生明显,12个月后瘢痕稳定,所有患者功能恢复良好。术前探查穿支共计38条,术中发现穿支40条,其中有3条在术前未探及,分别位于Ⅰ区近端、Ⅲ区和Ⅳ区,其敏感性为92.5%,阳性率为97.3%。结论IRTI联合"二纵五横分区法"穿支定位在儿童ALTPF定位设计中安全可靠,为儿童ALTPF设计及切取提供一个可靠的穿支定位选择。

关键词：红外热成像股前外侧穿支皮瓣二纵五横分区法移植儿童

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不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第8期39卷 758-764页

作者：李海肖顺娥邓呈亮吴必华吴祥奎张天华刘志远魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

目的探讨不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年1月—2022年6月,遵义医科大学附属医院收治11例符合入选标准的四肢复杂创面患者,其中男8例、女3例,年龄28~55岁,创面位于... 详细信息

目的探讨不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年1月—2022年6月,遵义医科大学附属医院收治11例符合入选标准的四肢复杂创面患者,其中男8例、女3例,年龄28~55岁,创面位于上肢者4例、下肢者7例,均采用不同类型游离穿支皮瓣组合进行修复。清创后,创面面积为7.0 cm×6.0 cm~28.0 cm×12.0 cm。应用穿支皮瓣组合类型为旋股外侧动脉降支穿支3叶皮瓣者6例、旋股外侧动脉降支联合斜支穿支皮瓣者2例、旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣联合对侧足底内侧动脉穿支皮瓣者2例、双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣联合[石母]甲瓣者1例,单个皮瓣切取面积为2.0 cm×2.0 cm~25.0 cm×6.0 cm。对供瓣区创面行直接拉拢缝合或移植皮片/皮瓣修复。游离移植皮瓣时,根据皮瓣实际携带穿支情况进行裁剪、分叶,并将供区与受区血管进行端端或端侧吻合。术后观察原发受区移植皮瓣成活情况、是否发生血管危象,供瓣区创面愈合情况及供瓣区移植的皮片/皮瓣存活情况。随访时,观察原发受区移植皮瓣血运、外观及质地,同时观察足底受区负重情况以及皮瓣有无滑动、溃疡、窦道,手部外观及功能;观察供瓣区并发症情况。结果术后,1例患者原发受区移植皮瓣发生血管危象,经探查+静脉移植桥接后成活;1例患者原发受区移植股前外侧分叶皮瓣中的1叶发生部分坏死,经换药+皮片移植后痊愈;其余9例患者原发受区移植不同类型穿支皮瓣均成活。术后,直接缝合的供瓣区创面愈合良好,供瓣区移植的皮片或皮瓣均存活良好。随访3~24个月,原发受区移植皮瓣血运、外观及质地均良好,其中2例应用股前外侧皮瓣联合足底内侧皮瓣修复足底缺损者足底受区能负重活动,其皮瓣质地与足底正常皮肤接近,无皮瓣滑动、溃疡或窦道形成,1例采用双侧股前外侧皮瓣联合[石母]甲瓣修复手部联合前臂软组织缺损者手部尤其是拇指外观与功能均良好;供瓣区仅遗留线性瘢痕,无其他明显并发症。结论采用不同类型游离穿支皮瓣组合修复四肢复杂创面安全性高、疗效佳,并发症少,是一种可靠的临床方案。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术四肢软组织缺损创面修复

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锁骨上血管化淋巴结移植治疗淋巴水肿的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第6期37卷 736-741页

作者：潘文杰邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的对锁骨上血管化淋巴结移植(vascularized lymph node transfer,VLNT)的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年国内外锁骨上VLNT相关研究文献,从锁骨上淋巴结解剖、锁骨上VLNT临床应用及并发症方面进行归纳总结。结果锁骨上淋巴结解剖... 详细信息

目的对锁骨上血管化淋巴结移植(vascularized lymph node transfer,VLNT)的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年国内外锁骨上VLNT相关研究文献,从锁骨上淋巴结解剖、锁骨上VLNT临床应用及并发症方面进行归纳总结。结果锁骨上淋巴结解剖位置恒定,位于颈后三角区域,血供主要来自于颈横动脉。锁骨上淋巴结数量存在个体差异,术前可进行超声检查以明确淋巴结数量。临床研究表明锁骨上VLNT能改善淋巴水肿患者的肢体肿胀、减少感染发生率和提高生活质量,同时也能联合淋巴管静脉吻合、切除手术以及抽脂术,提高治疗效果。结论锁骨上淋巴结数量较多,血供丰富,锁骨上VLNT已被证实对任何时期的淋巴水肿均有效,联合治疗效果更显著。但是需更多临床研究来明确锁骨上VLNT单独或联合应用的治疗效果以及联合治疗的手术方式、手术时机选择。

关键词：淋巴水肿锁骨上淋巴结血管化淋巴结移植

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足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的疗效

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 523-527页

作者：张弓雪金文虎张子阳全辉王达利遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563003 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

目的探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄27~62岁[(39.3±8.7)岁]。... 详细信息

目的探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄27~62岁[(39.3±8.7)岁]。缺损部位为足掌缺损4例,足跟缺损8例。缺损面积为10 cm×8 cm~13 cm×12 cm。皮瓣切取面积11 cm×8 cm~14 cm×13 cm,其中5例采用游离皮瓣(4例足掌及1例足跟缺损),7例采用带蒂皮瓣(均为足跟缺损),皮瓣供区全部植皮修复。记录术后皮瓣成活情况。末次随访时,记录皮瓣外观、质地及两点辨别觉;采用Maryland足功能评分评价足的功能;通过双脚规测试重建皮瓣的两点辨别觉来评价重建皮瓣的感觉功能。结果患者均获随访6~24个月[(11.8±5.3)个月]。皮瓣全部成活。末次随访时,皮瓣外观无任何臃肿,无破溃,质地好、无滑动。末次随访时,Maryland足功能评分(92.8±7.2)分,较术前的(36.6±6.1)分明显增加(P<0.01),优9例,良3例。重建皮瓣的两点辨别觉为(17.8±5.7)mm,与对侧的(16.3±5.1)mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮瓣感觉均恢复正常,皮瓣供区残留植皮后瘢痕,对足活动无明显影响。结论足底内侧联合足内侧皮瓣切取面积大、质地好,能够满足修复足底负重区的功能要求,术后感觉恢复好,是修复足底负重区缺损的较好选择。

关键词：外科皮瓣软组织损伤足损伤足底内侧动脉

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显微削薄胸背动脉穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2022年第10期36卷 1266-1272页

作者：莫小金常树森魏在荣周健曾可为陈伟聂开瑜李书俊邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的探讨显微削薄胸背动脉穿支皮瓣(thoracodorsal artery perforator flap,TDAP)修复糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)创面的临床效果。方法回顾分析2020年3月—2021年2月收治的11例DFUs患者临床资料,其中男5例,女6例;年龄22~67岁,平均49.3岁。2型糖尿病10例,1型糖尿病1例;糖尿病病程3个月~25年,中位病程8个月。DFUs病程6 d~120个月,中位病程1个月;Wagner分级:3级6例,4级5例。溃疡创面均有组织坏死及脓性分泌物,以及不同程度肌腱、骨外露;皮肤缺损范围为5 cm×3 cm~17 cm×6 cm。采用显微削薄TDAP游离移植修复DFUs创面,其中皮瓣6例(包括1例分叶皮瓣),范围为10.0 cm×4.5 cm~26.0 cm×7.0 cm;嵌合穿支皮瓣5例,其中皮瓣范围为10.0 cm×4.5 cm~16.0 cm×5.5 cm,肌瓣范围为6 cm×2 cm~10 cm×3 cm。供区直接拉拢缝合。结果患者手术时间3.42~11.17 h,平均5.92 h。术后所有皮瓣均成活,无血管危象发生;1例患者出现皮瓣边缘窦道形成,经换药后术区愈合良好。11例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。皮瓣质地佳,受区外形良好,无臃肿;足部轮廓佳,鞋具穿戴舒适,活动良好,患者无需二次整形。供区切口Ⅰ期愈合,仅遗留线性瘢痕且瘢痕隐蔽,无明显凹陷畸形,肩关节功能良好。结论在确保下肢血供充足和加强围术期管理的前提下,显微削薄TDAP修复DFUs创面可获得较好疗效及外形;但手术时间延长,增加了DFUs患者发生麻醉及手术风险的概率。

关键词：糖尿病足溃疡显微削薄皮瓣胸背动脉穿支创面修复

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股前外侧皮瓣的穿支定位及皮瓣优化设计

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 523-528页

作者：魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学附属医院贵州省组织损伤修复与再生医学2011协同创新中心遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义贵州563099

股前外侧皮瓣(ALTF)由中国学者首次报道以来,经过国内外学者们40年的深入研究,不断推陈出新,被誉为“万能皮瓣”。截至目前,有近20种穿支定位方法用于辅助ALTF的穿支定位,也有近20种皮瓣设计和切取方案。本文从ALTF的应用解剖、穿支定... 详细信息

股前外侧皮瓣(ALTF)由中国学者首次报道以来,经过国内外学者们40年的深入研究,不断推陈出新,被誉为“万能皮瓣”。截至目前,有近20种穿支定位方法用于辅助ALTF的穿支定位,也有近20种皮瓣设计和切取方案。本文从ALTF的应用解剖、穿支定位方法以及优化设计出发,总结了作者10余年从事ALTF的穿支定位选择和多种皮瓣优化设计流程,以期进一步提高其临床应用价值。

关键词：股前外侧皮瓣三纵五横法计算机断层扫描血管造影

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