检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2011年第2期27卷 119-123页

作者：李光早孙庆章熊竹友黄鹤徐静蚌埠医学院第一附属医院整形外科组织移植安徽省重点实验室233004

目的探索人脂肪干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）对兔任意型皮瓣成活能力的影响.方法获得健康成人的脂肪,经体外分离、培养及传代至第5代,进行流式细胞术检测和三系分化能力的鉴定.于大白兔背部对称地设计2个蒂部在头侧的... 详细信息

目的探索人脂肪干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）对兔任意型皮瓣成活能力的影响.方法获得健康成人的脂肪,经体外分离、培养及传代至第5代,进行流式细胞术检测和三系分化能力的鉴定.于大白兔背部对称地设计2个蒂部在头侧的任意型皮瓣（长6 cm、宽2 cm）,左、右侧分别为对照组和实验组.应用DiO荧光标记ADSCs,实验组（n=10）分5点注射2×106悬浮于0.5 ml无血清的DMEM培养基中的ADSCs,对照组（n=10）同样分5点注入无血清的DMEM0.5 ml,于术后7 d分别测量皮瓣成活面积;随机作冰冻切片,在激光扫描共聚焦显微镜下观察切片荧光显影情况;随机作常规切片HE染色,光镜下观察皮瓣组织毛细血管分布密度.统计学分析ADSCs在促进任意型皮瓣成活过程中的作用.结果与对照组相比,实验组皮瓣成活率明显提高（P〈0.01）,组织学检测证明实验组毛细血管增生明显增多.结论人ADSCs具有较好的免疫相容性,局部应用可明显提高皮瓣的成活率.

关键词：脂肪干细胞外科皮瓣组织工程

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Tamai I~II区指尖离断再植改良方法及临床疗效

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 78-83页

作者：刘洋洋吴敏朱军高许斌张宽宽韩仲兵牛海州蚌埠医学院第一附属医院手足外科组织移植安徽省重点实验室安徽省骨与关节诊疗中心安徽文蚌埠233004

目的:探讨Tamai I~II区指尖离断再植的改良方法及临床疗效。方法:自2019年11月至2022年10月,蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科采用改良方法(放弃先解剖标记血管、神经,肉眼清创、骨折固定后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经;甲... 详细信息

目的:探讨Tamai I~II区指尖离断再植的改良方法及临床疗效。方法:自2019年11月至2022年10月,蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科采用改良方法(放弃先解剖标记血管、神经,肉眼清创、骨折固定后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经;甲侧襞辅助小切口探查吻合修复背侧静脉)对26例(29指)Tamai I~II区指尖离断再植。本组患者男20例(23指),女6例(6指);年龄3~66岁,平均28岁。Tamai I区16例(19指),Tamai II区10例(10指),伤指指别:拇指7指,示指9指,中指5指,环指5指,小指3指。致伤原因:切割伤12例,挤压伤8例,撕脱伤6例。术后预防感染、解痉3 d,卧床休息5 d,统计患者手术时间;术后门诊随访患者6~12个月,包括成活率及外观、感觉恢复、运动和手指力量及患者满意度情况。结果:①手术时间:Tamai I区指尖离断再植时间约1.0 h;Tamai II区指尖离断再植时间约1.5 h。②成活率及外观:26例指尖离断再植全部成活(2例Tamai I区患指术后第2天静脉危象,小切口放血3 d后成活),22例患者指腹脂肪垫恢复,指腹较饱满,4例撕脱指尖离断,指腹轻度萎缩。Tamai I区15例患者指甲无畸形,较健侧短约2 mm;1例患者因术前甲床真菌感染,术后指甲外观不佳。③感觉恢复:采用英国医学研究会(BMRC)手指感觉评定标准,23例感觉恢复S 3+;2例指尖撕脱指尖离断和1例挤压指尖离断患者感觉恢复S 3。指尖离断患者指端TPD:切割伤患者4~7 mm;挤压伤患者6~8 mm;撕脱伤患者9~11 mm。④运动和手指力量:按我国手外科学会推行总主动活动度标准进行功能评定:优21例,良5例,手指捏持、握拿时指腹无疼痛。Tamai I区指尖离断患者手指活动度与健侧接近;5例Tamai II区指尖离断,因经远侧指骨间关节处离断,主动伸直0°、屈曲2°~3°。⑤患者满意度调查:满意25例,1例Tamai II区拇指指尖离断患者对指骨间关节活动度不满意。结论:Tamai I~II区指尖离断采用改良再植方法,肉眼清创、骨折固定(肌腱缝合)后,显微镜下一次性游离和修复血管、神经,手术时间明显缩短。Tamai I区指尖离断甲侧襞辅助小切口,方便暴露恒定、较健康的甲侧襞静脉,吻合高质量静脉,提高再植成活率。切割伤指尖离断较撕脱、挤压伤指尖离断手指外形和功能恢复好。

关键词：断指再植指尖离断 Tamai分区显微外科技术

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改良胫骨横向骨搬运术结合万古霉素磷酸钙骨水泥局部填充覆盖治疗糖尿病足疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2022年第10期36卷 1261-1265页

作者：熊风李伟峰张汀葆姚成周梁爽高许斌官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233004 组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233030

目的探讨改良胫骨横向骨搬运术结合万古霉素磷酸钙骨水泥局部填充覆盖治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)的临床疗效。方法回顾分析2019年10月—2021年12月采用改良胫骨横向骨搬运术结合万古霉素磷酸钙骨水泥局部填充覆盖治疗的22例DF患者... 详细信息

目的探讨改良胫骨横向骨搬运术结合万古霉素磷酸钙骨水泥局部填充覆盖治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)的临床疗效。方法回顾分析2019年10月—2021年12月采用改良胫骨横向骨搬运术结合万古霉素磷酸钙骨水泥局部填充覆盖治疗的22例DF患者临床资料。其中男13例,女9例;年龄41~74岁,平均61.3岁。糖尿病病程8~30年,平均12.5年;DF病程10~42 d,平均28.2 d。Wagner分级:3级2例、4级20例。患者双下肢均行CT血管造影检查,患肢血管有不同程度狭窄,血运较差。术前患足皮温为(28.27±0.91)°C,踝肱指数(ankle brachial index,ABI)为0.42±0.11,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.7±0.6)分。术前DF溃疡范围为2.5 cm×2.0 cm~3.5 cm×3.0 cm。术前及术后3个月记录并比较患足皮温、ABI、VAS评分及皮肤创面愈合情况。结果术后患者均获随访,随访时间3~18个月,平均10.5个月。1例Wagner 4级患者术后感染未见明显好转,并有进一步恶化趋势,最终于术后22 d行左侧小腿截肢术。余21例患者术后恢复良好,术后1个月拆除外固定架,术后3个月创面愈合,随访期间无原位及其他部位溃疡复发;术后3个月患足皮温为(31.76±0.34)°C,ABI为0.94±0.08,VAS评分为(2.1±0.3)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(t=25.060,P<0.001;t=32.412,P<0.001;t=–51.746,P<0.001)。结论改良胫骨横向骨搬运术结合万古霉素磷酸钙骨水泥局部填充覆盖可有效改善DF患者患肢血供,促进创面愈合,提高治疗效果。

关键词：改良胫骨横向骨搬运术万古霉素磷酸钙骨水泥糖尿病足

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miR-141-3p对腰椎间盘突出症大鼠背根神经节炎症及下肢疼痛的抑制和改善作用

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2593-2598页

作者：许刚张长春朱坤叶雨辰周平辉蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽省蚌埠市233004

背景:研究表明,胰岛素样生长因子1/血小板源性生长因子有抑制纤维环细胞凋亡的作用。miR-141-3p微小RNA在骨髓基质细胞中随着年龄的增加而增加,且与炎症信号通路的活化存在一定关系,提示其可能成为腰椎间盘突出症的治疗靶点。目的:探究m... 详细信息

背景:研究表明,胰岛素样生长因子1/血小板源性生长因子有抑制纤维环细胞凋亡的作用。miR-141-3p微小RNA在骨髓基质细胞中随着年龄的增加而增加,且与炎症信号通路的活化存在一定关系,提示其可能成为腰椎间盘突出症的治疗靶点。目的:探究miR-141-3p通过调控胰岛素样生长因子1/血小板源性生长因子对腰椎间盘突出症大鼠背根神经节炎症及下肢疼痛的影响。方法:选取50只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、miR-NC组、miR-141-3p inhibitor组、miR-141-3p mimics组,每组10只。除正常组外,其余大鼠采用自体髓核移植法进行腰椎间盘突出症建模。建模成功后,对miR-NC组、miR-141-3p inhibitor组和miR-141-3p mimics组大鼠鞘内分别注射10μL 20μmol/L miR-NC,miR-141-3p inhibitor,miR-141-3p mimics,均每天注射1次,连续注射28 d;正常组、模型组同期同位置注射同体积生理盐水。采用热缩足潜伏期阈值评价大鼠下肢疼痛,实时荧光定量PCR检测背根神经节组织miR-141-3p mRNA表达,ELISA法检测背根神经节组织炎症因子,免疫印迹法检测背根神经节组织胰岛素样生长因子1/血小板源性生长因子蛋白表达,并分析miR-141-3p与胰岛素样生长因子1/血小板源性生长因子的相关性。结果与结论:miR-NC组各项指标与模型组比较,差异均无显著性意义。①大鼠热缩足潜伏期阈值:模型组明显低于正常组(P<0.05),miR-141-3p inhibitor组明显低于miR-NC组(P<0.05),miR-141-3p mimics组明显高于miR-141-3p inhibitor组(P<0.05)。②背根神经节组织miR-141-3p mRNA表达:模型组明显低于正常组(P<0.05),miR-141-3p inhibitor组明显低于miR-NC组(P<0.05),miR-141-3p mimics组明显高于miR-141-3p inhibitor组(P<0.05)。③背根神经节组织肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素1含量:模型组明显高于正常组(P<0.05),miR-141-3p inhibitor组明显高于miR-NC组(P<0.05),miR-141-3p mimics组明显低于miR-141-3p inhibitor组(P<0.05)。④背根神经节组织胰岛素样生长因子1、血小板源性生长因子蛋白表达:模型组明显低于正常组(P<0.05),miR-141-3p inhibitor组明显低于miR-NC组(P<0.05),miR-141-3p mimics组明显高于miR-141-3p inhibitor组(P<0.05)。⑤胰岛素样生长因子1与miR-141-3p呈正相关(r=0.904,P<0.001),血小板源性生长因子与miR-141-3p呈正相关(r=0.879,P<0.001)。⑥结论:miR-141-3p可显著改善腰椎间盘突出症大鼠下肢疼痛,抑制背根神经节炎症,其机制可能与促进胰岛素样生长因子1/血小板源性生长因子表达有关。

关键词： miR-141-3p IGF-1/PDGF 腰椎间盘突出症背根神经节炎症下肢疼痛

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人工髋关节翻修旋转中心重建的临床研究

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中华骨科杂志 2011年第5期31卷 475-480页

作者：周建生王志岩肖玉周张长春官建中吴敏周新社刘振华组织移植安徽省重点实验室蚌埠医学院第一附属医院骨科 233000

目的探讨在人工髋关节翻修手术中,根据Harris窝及髋臼切迹的残存解剖标记,定位髋臼中心点,正确安装髋臼假体和重建髋关节旋转中心的可行性.方法 2007年4月至2009年6月,行28例髋关节翻修术.依据Paprosky分型：Ⅰ型3例,采用生物固定型髋... 详细信息

目的探讨在人工髋关节翻修手术中,根据Harris窝及髋臼切迹的残存解剖标记,定位髋臼中心点,正确安装髋臼假体和重建髋关节旋转中心的可行性.方法 2007年4月至2009年6月,行28例髋关节翻修术.依据Paprosky分型：Ⅰ型3例,采用生物固定型髋臼假体;ⅡA和ⅡB型8例,采用打压颗粒骨植骨和大直径骨水泥型髋臼假体固定;ⅡC、ⅢA和ⅢB型17例,采用打压颗粒骨植骨和髋臼加强杯固定,其中5例有髋臼内壁穿透者采用结构性和颗粒性植骨.手术中在髋臼切迹连线的垂直平分线上方25～28mm、Harris窝窝内头侧接近原月状软骨面处,定位为原髋臼中心点,以该点为同心圆的圆心安装髋臼杯假体（Ⅰ型）或打压植骨造臼,按照俯倾角40°～45°、前倾角15°～20°安放髋臼加强杯（Ⅱ、Ⅲ型）.手术前后摄双侧髋关节正位X线片,测量髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离和至泪滴的水平距离.分别与术前和健侧比较,评价髋关节旋转中心的重建效果.结果髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离：术前为（32.64±4.51）mm,术后为（14.22±3.39）mm,差异有统计学意义（t=3.65,P＜0.05）.髋关节旋转中心至泪滴的水平距离：术前为（25.13±3.46）mm,术后为（32.87±4.73）mm,差异有统计学意义（t=2.72,P＜0.05）.结论在髋关节翻修手术中,以残存的Harris窝和髋臼切迹为解剖标记,定位髋臼中心点,能够较准确地安装髋臼假体和有效重建髋关节旋转中心.

关键词：关节成形术,置换,髋再手术髋假体

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经皮改锥杆辅助闭合复位技术在外展嵌插型股骨颈骨折治疗中的应用

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中国修复重建外科杂志 2023年第3期37卷 272-276页

作者：王晓盼吴敏陈笑天叶龙飞代秀松蚌埠医学院第一附属医院创伤骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的探讨经皮改锥杆辅助闭合复位技术治疗外展嵌插型股骨颈骨折的可行性及疗效。方法2021年1月—2022年5月,采用经皮改锥杆辅助闭合复位、股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)内固定治疗12例外展嵌插型股骨颈骨折患者。男6例... 详细信息

目的探讨经皮改锥杆辅助闭合复位技术治疗外展嵌插型股骨颈骨折的可行性及疗效。方法2021年1月—2022年5月,采用经皮改锥杆辅助闭合复位、股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)内固定治疗12例外展嵌插型股骨颈骨折患者。男6例,女6例;年龄21~63岁,中位年龄52.5岁。致伤原因:交通事故伤2例,摔伤9例,高处坠落伤1例。均为单侧闭合骨折,其中左侧7例、右侧5例。受伤至手术时间1~11 d,平均5.5 d。记录骨折愈合时间以及术后并发症发生情况,采用Garden指数评价骨折复位质量,Harris评分评价髋关节功能,观测股骨颈短缩情况。结果患者手术均顺利完成。术后1例切口出现脂肪液化,经加强换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均11.7个月。X线片复查示,骨折复位质量根据Garden指数评价达Ⅰ级10例、Ⅱ级2例;骨折均达骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均4.8个月;末次随访时股骨颈短缩1~4 mm,平均2.1 mm;随访期间无内固定失效、股骨头坏死发生。末次随访时,髋关节Harris评分85~96分,平均92.4分;获优10例,良2例。结论对于外展嵌插型股骨颈骨折,采用经皮改锥杆辅助闭合复位技术能有效解锁外展嵌插的股骨头,使股骨颈骨折达到良好复位,具有操作简单、有效以及对股骨头血供影响小等优点。

关键词：外展嵌插型股骨颈骨折改锥杆股骨颈动力交叉钉系统闭合复位内固定

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钛弹性钉辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入手术技巧及临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2023年第4期37卷 431-437页

作者：陈笑天王晓盼赵培帅李仁杰贾俊靓吴敏蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的探讨钛弹性钉(titanium elastic nail,TEN)辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年4月收治并采用耻骨上支逆行通道螺钉治疗的31例骨盆/髋臼骨折患者临床资料,其中16例采用TEN辅助植入(... 详细信息

目的探讨钛弹性钉(titanium elastic nail,TEN)辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年4月收治并采用耻骨上支逆行通道螺钉治疗的31例骨盆/髋臼骨折患者临床资料,其中16例采用TEN辅助植入(研究组),15例在C臂X线机引导下植入(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨盆骨折Tile分型、髋臼骨折Judet-Letournal分型及受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中记录每枚耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术时间、植入过程中C臂X线机透视次数和术中出血量。术后复查X线片及三维CT,采用Matta评分标准评估骨折复位质量,采用螺钉位置分级标准评估通道螺钉的位置情况。随访过程中记录骨折愈合时间,末次随访时采用Merle D’Aubigne Postel评分系统评估患者功能恢复情况。结果研究组和对照组分别植入19、20枚耻骨上支逆行通道螺钉,研究组每枚螺钉植入手术时间、透视次数、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查X线片及三维CT示,研究组19枚螺钉均未穿出皮质骨或进入关节内,优良率为100%(19/19);而对照组有4枚螺钉穿出皮质骨,优良率为80%(16/20);两组差异有统计学意义(P<0.05)。根据Matta评分标准,两组均无复位差者,复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮缘坏死、深部感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间8~22个月,平均14.7个月。两组骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,采用Merle D’Aubigne Postel评分系统评价功能,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEN辅助植入技术可明显缩短耻骨上支逆行通道螺钉植入手术时间,显著减少透视次数,且术中出血量少、植钉精准,为骨盆/髋臼骨折的微创治疗提供了一种新的安全、可靠方法。

关键词：钛弹性钉耻骨上支逆行通道螺钉髋臼骨折骨盆骨折

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皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连

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中华创伤骨科杂志 2017年第12期19卷 1085-1088页

作者：吴敏官建中代秀松朱仲廉王晓盼王照东陈笑天肖玉周安徽省蚌埠医学院第一附属医院骨科、组织移植安徽省重点实验室 233003

目的探讨皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2016年4月采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗19例肱骨干骨折术后萎缩型骨不连患者资料。男12例，女7例；年龄23～68岁... 详细信息

目的探讨皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2016年4月采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗19例肱骨干骨折术后萎缩型骨不连患者资料。男12例，女7例；年龄23～68岁，平均36．6岁；左侧10例，右侧9例。受伤至本次入院前接受手术治疗1次有8例，2次有6例，3次有5例。受伤至本次入院时间为12～106个月，平均26．3个月。末次随访时参照Neer肩关节评分标准和Mayo肘关节功能评分（MEPS）评价肩、肘关节功能。结果术后切口均一期愈合，2例患者出现桡神经损伤症状。19例患者术后获13～78个月（平均28．9个月）随访。放射学结果显示术后6～8周移植骨板在断端开始骨重建，骨折线模糊，皮质外骨桥逐渐形成。19例患者骨不连均获愈合，无畸形愈合，愈合时间10～46周，平均16．8周。末次随访时Neer肩关节功能评分为70～98分（平均82．5分），其中优12例，良5例，可2例；MEPS评分为70～96分（平均84．4分），其中优11例，良5例，可3例。结论采用皮质剥脱术联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩型骨不连既能有效诱导成骨，又能够增加断端稳定性，可促进骨愈合。

关键词：肩关节肘关节肱骨骨折骨折不愈合植骨

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机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统联合抗旋空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：王照东刘亚军徐陈段克友朱仲廉吴敏官建中蚌埠医科大学第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室

目的探讨机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）联合抗旋空心螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗青壮年股骨颈骨折患者的近期疗效。方法回顾分析2021年1月—2023年6月收治且符合选择标准的49例青壮年... 详细信息

目的探讨机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）联合抗旋空心螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗青壮年股骨颈骨折患者的近期疗效。方法回顾分析2021年1月—2023年6月收治且符合选择标准的49例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。股骨颈骨折复位后，机器人辅助下采用FNS内固定27例（FNS组）、FNS联合CCS内固定22例（FNS+CCS组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折至手术时间、骨折侧别及分型（Garden分型及Pauwels分型）等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录两组手术时间、术中出血量及透视次数、患者开始负重时间、末次随访时髋关节疼痛及功能评分（VAS评分以及Harris评分）；影像学复查评价骨折复位质量、骨折愈合情况以及骨折不愈合、股骨头坏死、股骨颈短缩发生情况。结果两组手术顺利完成，术后切口Ⅰ期愈合。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05），但FNS+CCS组术中透视次数较FNS组增加（P<0.05）。两组患者均获随访，随访时间12～18个月，平均14.1个月。影像学复查示，两组骨折复位质量差异无统计学意义（P>0.05），但FNS+CCS组骨折愈合时间较FNS组缩短（P<0.05）；末次随访时，FNS+CCS组患者股骨颈短缩、骨折不愈合以及股骨头坏死发生率均低于FNS组（P<0.05）。末次随访时，两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），但FNS+CCS组Harris评分优于FNS组（P<0.05）。结论机器人导航FNS联合CCS内固定治疗青壮年股骨颈骨折，与单纯FNS内固定相比，在早期负重、骨折愈合时间方面存在明显优势，提高骨折愈合率，有效防止术后并发症的发生，可获得较好近期疗效。

关键词：股骨颈骨折机器人辅助手术股骨颈动力交叉钉系统空心加压螺钉近期疗效

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带血管蒂骨膜瓣移植治疗幼犬股骨头坏死实验研究

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中华显微外科杂志 2010年第3期33卷 217-220,I0007页

作者：官建中周建生肖玉周刘振华安徽省蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室 233004

目的评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果。方法结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头，建立股骨头坏死动物模型。建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否；然后实验动物... 详细信息

目的评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果。方法结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头，建立股骨头坏死动物模型。建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否；然后实验动物随机分成3组，实验组（12只）植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨膜瓣；对照组（9只）植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣；空白组（8只）不予治疗，以观察股骨头坏死的病程进展。分别于手术后第4、8、12周进行大体形态、X线、MRI、ECT观测，12周处死所有动物行组织学检查，观察不同时期股骨头坏死修复情况。结果术后12周实验组X线股骨头形态基本正常，MRI股骨头信号不均，ECT放射性核素与健侧相比稍减低，苏木精-伊红（HE）染色毛细血管及成骨细胞大量增殖，新生骨小梁成熟。对照组X线股骨头轮廓欠规则，MRI股骨头高低信号混杂，ECT股骨头放射性核素明显减低，HE染色成骨细胞活跃，可见新生骨小梁，脂肪细胞。空白组X线股骨头塌陷变形，MRI表现T1、T2加权低信号，ECT见放射性缺损，苏木精-伊红染色骨小梁崩解，大量空虚的骨陷窝。术后12周实验组、对照组移植骨膜／骨瓣区ECT扫描核素计数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论带血管蒂骨膜移植较带血管蒂骨瓣移植具有更强的成骨能力，能够有效地修复幼犬股骨头无菌性坏死。

关键词：股骨头坏死带蒂骨膜瓣移植显微外科幼犬

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