检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医学 2023年第2期44卷 151-154页

作者：张婷方曹阳吕锋温祥张静杨林飞陈敏合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)心血管内科安徽合肥230011 嵊州市人民医院(浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院)心血管内科浙江绍兴312400

目的探讨血尿酸(BUA)联合血清白蛋白(SA)对首发急性冠脉综合征(ACS)患者的预测价值。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月合肥市第二人民医院心血管内科收治的188例急性冠脉综合征(ACS)患者临床资料,根据是否首发ACS分为观察组(n=188)... 详细信息

目的探讨血尿酸(BUA)联合血清白蛋白(SA)对首发急性冠脉综合征(ACS)患者的预测价值。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月合肥市第二人民医院心血管内科收治的188例急性冠脉综合征(ACS)患者临床资料,根据是否首发ACS分为观察组(n=188)和对照组(n=169),比较两组一般资料与实验室指标[血糖(Glu)、BUA、SA、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、载脂蛋白A1(APOA1)以及载脂蛋白B(APOB)]水平,通过多因素logistic回归分析了解首发ACS患者的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估BUA、SA水平单独及联合检测对首发ACS的预测价值。结果多因素logistic回归分析显示,吸烟史(OR=3.477,95%CI:1.804~6.843)、BUA高表达(OR=1.003,95%CI:1.000~1.007)及SA低表达(OR=0.799,95%CI:0.736~0.862)是ACS首发的独立危险因素。ROC曲线分析显示,BUA、SA水平单独及联合检测预测ACS首发的灵敏度为51.2%、78.0%、81.0%,特异度为76.6%、55.1%、61.5%,曲线下面积(AUC)为0.620、0.707、0.7693。结论BUA与SA均为ACS首发的独立危险因素,BUA与SA联合检测对ACS首发的预测价值较高。

关键词：血尿酸血清白蛋白急性冠脉综合征

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中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 114-128页

作者：孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林王益郝继辉张启瑜金慧涵刘昌韩玮闫军武步强戴朝六吕文才全志伟彭淑牖龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海市胆道疾病研究重点实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 常熟市第一人民医院普外科常熟215500 常州市中医医院肿瘤科常州213003 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科哈尔滨150081 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科四科上海200003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 海南省人民医院肝脏外科海口570311 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科长春130499 江西省人民医院肝胆外科南昌330006 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科南昌330029 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 兰州大学第一医院普通外科五科兰州730020 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科常州213004 南通市肿瘤医院肝胆外科南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266000 青海省人民医院普通外科西宁810007 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科济南250021 山西省肿瘤医院普通外科一病区太原030009 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 上海市浦东医院普外科上海201399 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 绍兴第二医院全科医学科绍兴312099 台州市立医院肝胆外科台州318000 太仓市第一人民医院胃肠外科太仓215413 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科温州325000 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830054 徐州市中心医院肝胆胰脾外科徐州221009 长治医学院附属和平医院肝胆外科长治046099 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连116100 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 详细信息

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6159例患者中,初步诊断为胆囊癌2503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3656例(59.360%)。未手术患者2110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1910例(90.521%)。手术患者4049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2521例(40.932%)、2335例(37.912%)、1114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3259例(52.914%)、3172例(51.502%)、4016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。

关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗辅助治疗流行病学影响因素预后

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中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究(附4345例报告)

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中国实用外科杂志 2021年第1期41卷 99-106页

作者：孙旭恒任泰耿亚军杨佳华李永盛刘法涛李茂岚吴向嵩吴文广刘赟王许安陈炜李可为陈涛何敏王辉杨林华姜皓许鑫森王贵阳邱世梅蒋程恺边睿宋晓玲李洋李雪川李霖刘立果杨洋王泽宇王子逸邹路刘珂李国强苗慧洁严思远崔旭雅杨波张凌宵颜伟康央茂童山石李一鸣刘照南龚伟董平王雪峰顾钧黄雯束翌俊包润发张飞邵子雨袁瑞研钱叶本费哲为顾剑峰朱春富姜小清马强张学利刘昌军孙备崔云甫李兵曹宏王昆华郑林辉蔡鸿宇曹景玉刘军张再洋党学义王益王旭林金慧涵王雷张启瑜周蒙滔刘昌戴朝六全志伟彭淑牖刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海200127 上海市胆道疾病研究重点实验室上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院普外科 200092 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海202150 常熟市第一人民医院普通外科江苏常熟215500 常州市第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道外科上海200438 上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150009 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 吉林大学中日联谊医院胃肠外科吉林长春130033 昆明医科大学第一附属医院普通外科云南昆明650031 南昌大学第一附属医院普通外科江西南昌330019 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266555 山东省立医院肝胆外科山东济南250021 绍兴第二医院普通外科浙江绍兴312000 山西省肿瘤医院普通外科山西太原030013 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215400 台州市立医院肿瘤外科浙江台州318000 南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科江苏无锡214002 温州医科大学附属第一医院普通外科浙江温州325015 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 中国医科大学附属盛京医院肝胆外科辽宁沈阳110004 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009

目的探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术... 详细信息

目的探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果4345例胆囊癌病人中,男性1664例(38.23%),女性2681例(61.77%)。行外科手术治疗的病人3129例(71.01%),其中可切除性肿瘤2074例(66.28%)。在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例(54.63%)在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例(48.31%)行根治性切除,1072例(51.69%)未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例(73.45%)为腺癌,348例(34.73%)为低分化癌,376例(37.52%)伴肝侵犯,152例(15.17%)伴神经浸润,96例(9.58%)伴血管内癌栓,78例(7.78%)伴周围脂肪组织浸润,89例(8.88%)伴周围器官受累,328例(32.73%)活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期(P<0.001)、肿瘤分化程度(P<0.001)、肝脏侵犯(P<0.001)、R0切除(P=0.003)均为术后生存期的独立预后因素。结论中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。

关键词：胆囊恶性肿瘤外科治疗病理特征预后

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浙江省急诊学科参与新型冠状病毒肺炎疫情防控状况的调查研究

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中华急诊医学杂志 2020年第9期29卷 1196-1202页

作者：郑忠骏师琳王弋陈玉熹贺鹤群黄明伟金文扬刘宏楼炳恒温晓红丁国娟曹伟中林华周文张茂调查协作组浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所杭州310009 杭州市第一人民医院急诊科 310006 温州市中心医院急救科 325000 宁波市第一医院急诊科 315010 金华市中心医院磐安分院急诊重症医学中心 322300 台州医院急诊科 317000 丽水市人民医院急诊医学科 323000 衢州市人民医院急诊科 324000 湖州市第一人民医院急诊科 313000 绍兴市人民医院急诊科 312000 嘉兴市第一医院急诊科 314000 舟山医院急诊科 316021 不详

目的调查浙江省各级综合医院急诊科参与新型冠状病毒肺炎疫情防控现状,为进一步提升医院急诊医疗服务能力提供参考。方法采用多中心横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心、浙江省医学会急诊医学分会、浙江省医师协会急诊医师... 详细信息

目的调查浙江省各级综合医院急诊科参与新型冠状病毒肺炎疫情防控现状,为进一步提升医院急诊医疗服务能力提供参考。方法采用多中心横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心、浙江省医学会急诊医学分会、浙江省医师协会急诊医师分会联合发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级人民医院、中医院及以上的综合性公立医院急诊科,调查其2020年3月9日至2020年3月15日期间参与新冠肺炎疫情防控工作情况。调查指标包括:医院的基本信息;急诊科参与发热门诊情况;急诊科收治新冠肺炎患者情况;急诊科医护支援抗疫一线情况;急诊科的防疫设施、抗疫早期防护用品供应状况。通过浙江省及各地市级急诊质控中心落实调查表的发放与回收、校对。结果最终纳入全省11个地市的181家医院,其中三甲52家(28.7%)、三乙45家(24.9%),二甲64家(35.4%),二乙及以下20家(11.0%)。其中93家(51.4%)为新冠肺炎定点收治医院,49家(27.1%)具有新冠病毒核酸检测能力。177家(97.8%)医院设置独立发热门诊,其中33家(18.6%)由急诊科单独或主要负责管理。65家(36.7%)发热门诊的医护全部或主要由急诊科支援。40.3%的急诊科收治/经治共计213例新冠肺炎病例,占全省总数的17.3%。全省急诊科共派出3848名医护支援防疫一线,其中支援湖北253人(占全省支援总数的12.5%)。68.5%和76.8%的急诊科有备用的单独诊间和普通抢救单间以应对新冠肺炎疫情,50%以上的急诊科在疫情早期防护用品不足甚至缺乏。结论浙江省急诊学科在本次新冠肺炎疫情防控中发挥重要作用,需要进一步改善急诊科的软硬件设施,以更有效地应对日常传染病的防控。

关键词：急诊科新型冠状病毒病疫情防控调查浙江省

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中国2010—2017年胆囊癌治疗模式及预后分析

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中华外科杂志 2020年第9期58卷 697-706页

作者：任泰李永盛耿亚军李茂岚吴向嵩吴文广王许安束翌俊包润发董平龚伟顾钧王雪峰陆建华穆嘉盛潘伟华张熙张学利费哲为张再洋王益曹宏孙备崔云甫朱春富李兵郑林辉钱叶本刘军党学义刘昌彭淑牖全志伟刘颖斌上海交通大学医学院附属新华医院普外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院临床研究中心 200092 上海市奉贤区中心医院普外科 201499 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科 202150 绍兴第二医院普通外科浙江绍兴312000 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏大仓215400 吉林大学中日联谊医院胃肠外科长春130033 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科肝脾外科教育部重点实验室 150009 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科 150086 常州市第二人民医院肝胆胰外科 213003 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科 250081 南昌大学第一附属医院普外科 330019 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 山东省立医院肝胆外科济南250021 山西省肿瘤医院普外科大原030013 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市胆道疾病研究重点实验室癌基因及相关基因国家重点实验室 200127

目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范... 详细信息

目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26~99岁)。其中0~Ⅰ期213例(6.04%),Ⅱ~Ⅲ期1059例(30.02%),Ⅳ期1874例(53.12%),382例(10.83%)无法判断分期;行手术治疗2255例(63.92%),行放疗或化疗336例(9.52%,其中172例为姑息性治疗),仅支持治疗1101例(31.21%)。总结和分析3528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3528例诊断为胆囊癌的患者中,959例(27.18%)来自东部地区,603例(17.09%)来自东北地区,1533例(43.45%)来自中部地区,433例(12.27%)来自西部地区。在1578例可切除的患者中,759例(48.10%)合并胆囊结石。在1578例可切除的患者中,665例(42.14%)行根治性切除,913例手术未达根治标准(57.86%);891例(56.46%)患者在术前得到恶性肿瘤诊断,254例(16.10%)为术中诊断,381例(24.14%)为术后诊断,52例无法判断(3.30%)。在665例根治性切除患者中,切缘阳性69例(10.4%),切缘阴性510例(76.7%),86例(12.9%)切缘情况不详。3528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%,其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%,晚期未手术患者为5.4%,姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期;手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范,亟需有效的综合治疗手段。

关键词：胆囊肿瘤疾病特征手术预后

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布拉氏酵母菌预防儿童肺炎继发性腹泻的多中心随机对照研究

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中国实用儿科杂志 2020年第11期35卷 866-871页

作者：无韩艳楼金玕楼绮茵金莉汤卫红虞燕萍袁新华熊斌吴鸣王有成王凯旋潜丽俊陈官进郦凡蒋叶均方玉红魏洪平王其莉徐嘉望布拉氏酵母菌预防儿童肺炎继发腹泻临床协作组浙江大学医学院附属儿童医院东阳市人民医院巍山分院海宁市人民医院杭州市儿童医院杭州市第一人民医院湖州市妇幼保健院湖州市中心医院嘉兴市第二医院金华市人民医院金华市中心医院丽水市中心医院青田县人民医院绍兴第二医院绍兴市妇幼保健院桐庐县人民医院义乌市中心医院浙江省中医院浙江萧山医院浙江大学医学院附属儿童医院消化内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052

目的评价布拉氏酵母菌在预防儿童肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法采用多中心、随机、开放、空白对照的研究方法,纳入499例1月龄~6周岁因肺炎于2014年8月至2017年12月间在浙江省18家医院住院治疗的患儿。采用随机数字表将患儿随机分成对... 详细信息

目的评价布拉氏酵母菌在预防儿童肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法采用多中心、随机、开放、空白对照的研究方法,纳入499例1月龄~6周岁因肺炎于2014年8月至2017年12月间在浙江省18家医院住院治疗的患儿。采用随机数字表将患儿随机分成对照组与研究组。对照组接受常规抗生素+对症治疗,研究组在常规抗生素+对症治疗基础上,加用布拉氏酵母菌口服(1月龄~3周岁:1包/次,1次/d;>3~6周岁,1包/次,2次/d),并随访至停用抗生素后14 d。观察并记录患儿每日排便次数、大便性状,统计腹泻发生率、住院时间、住院费用、抗生素使用时间及药物相关不良反应等指标。结果符合纳入标准的肺炎患儿499例,回收病例报告表434例,纳入疗效分析的患儿370例,其中研究组192例,对照组178例,两组患儿一般资料差异无统计学意义;研究组的继发性腹泻发生率低于对照组(P=0.017<0.05),两组患儿在抗生素使用时间、住院时间、住院费用上差异无统计学意义;年龄分层分析发现患儿年龄≤1岁时两组腹泻发生率差异无统计学意义,年龄>1岁时研究组患儿腹泻发生率明显低于对照组(P=0.006<0.05);抗生素分层分析发现两组患儿腹泻发生率差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,患儿日龄、抗生素使用时间是危险因素,布拉氏酵母菌的应用为保护因素;两组患儿均未观察到药物相关不良事件。结论布拉氏酵母菌可以预防儿童肺炎继发性腹泻,且安全性好。

关键词：布拉氏酵母菌儿童肺炎继发性腹泻

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腹膜透析患者近期发生心脑血管病事件的危险因素分析

引用

心电与循环 2019年第6期38卷 498-501页

作者：黄益麒沈伟钢浙江省绍兴第二医院(浙江大学附属第一医院绍兴分院)中西医结合肾病中心

目的分析腹膜透析患者近期内发生心脑血管病事件的危险因素。方法回顾分析2010年6月至2019年6月肾内科腹膜透析伴发生心脑血管病事件患者的临床资料。根据腹膜透析≤1年内是否发生心脑血管病事件,将患者分为1年内发生心脑血管病事件组和... 详细信息

目的分析腹膜透析患者近期内发生心脑血管病事件的危险因素。方法回顾分析2010年6月至2019年6月肾内科腹膜透析伴发生心脑血管病事件患者的临床资料。根据腹膜透析≤1年内是否发生心脑血管病事件,将患者分为1年内发生心脑血管病事件组和1年内未发生心脑血管病事件组,采用Cox比例回归模型分析影响腹膜透析患者近期发生心脑血管病事件的危险因素。结果 352例腹膜透析患者中1年内发生心脑血管病事件133例,未发生心脑血管病事件219例。多因素Cox回归分析表明:糖尿病、年龄、血白蛋白、红细胞分布宽度、高密度脂蛋白胆固醇、血磷、叶酸、同型半胱氨酸与腹膜透析患者近期发生心脑血管病事件密切相关(HR分别为3.872、1.158、0.737、1.226、1.362、0.829、0.715和1.096,P<0.05或0.01)。结论糖尿病是腹膜透析患者近期发生心脑血管病事件的主要危险因素。

关键词：腹膜透析心脑血管病事件危险因素

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浙江省急诊科开展体外膜肺氧合技术情况的调查研究

引用

中国急救医学 2021年第12期41卷 1045-1050页

作者：张斌金文扬刘宏王弋吴德军贺鹤群曹伟中林华陈玉熹黄明伟嵇朝晖丁国娟张茂调查协作组浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江省急危重症临床医学研究中心浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江杭州310009 台州医院急诊科浙江台州317000 丽水市人民医院急诊医学科浙江丽水323000 杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006 衢州市人民医院急诊科浙江衢州324000 宁波市第一医院急诊科浙江宁波315010 嘉兴市第一医院急诊科浙江嘉兴314000 舟山医院急诊科浙江舟江316021 温州市中心医院急救科浙江温州325000 金华市中心医院磐安分院急诊重症医学中心浙江金华322300 绍兴市人民医院急诊科浙江绍兴312000 湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313000 不详

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包... 详细信息

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包含医院的概况、ECMO配置情况、全院及急诊科ECMO开展情况,以及在开展ECMO时遇到的困难及对质控、培训的态度和要求。通过省、地市、县区三级急诊质控网络落实调查表的发放与回收、核对。结果(1)最终纳入全省11个地市的114家医院,占目标医院总数的94.2%;54家医院(47.4%)开展ECMO,其中34家(29.8%)能独立开展;25家医院的急诊科(21.9%)开展ECMO,其中17家(14.9%)能独立开展。(2)2019年全省急诊科开展128例ECMO(占全省总数669例的19.1%),其中省级医院为53例(占41.4%),其次为台州市(30例,23.4%)、嘉兴市(12例,9.4%)。静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)26例(20.3%),静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)102例(79.7%),含体外心肺复苏(ECPR)65例(50.8%),V-A ECMO及ECPR的比例高于全省(79.7%vs.68.5%,P=0.011;50.8%vs.19.1%,P<0.05)。(3)急诊科开展ECMO的成功撤机率为51.6%,患者存活率为38.3%,与2020年世界总体的ECMO标化撤机率(51.5%,P=1.000)、患者存活率(39.4%,P=0.898)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)93.8%和95.5%的调查对象认为ECMO对医院、学科发展和危重患者救治的作用大或很大;83.9%和83.0%的医院对ECMO的培训、质控有需求。结论ECMO技术在浙江省县区级及以上医院的急诊科有一定的开展,但地区间的差异较大;ECMO在急诊主要用于循环支持和心肺复苏(CPR);需要进一步加强急诊ECMO的培训与质控。

关键词：体外膜肺氧合(ECMO) 应用急诊科调查浙江省

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妊娠合并梅毒患者剖宫产的危险因素分析及职业防护

引用

中国性科学 2016年第1期25卷 78-81页

作者：邹水娟张红浙江大学附属第一医院绍兴分院(绍兴第二医院)妇产科浙江绍兴312000

目的:探讨妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素,并为其医护人员的职业防护提供参考和依据。方法:选取2010年1月至2014年12月60例行剖宫产手术的妊娠合并梅毒孕产妇及相应医护人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组各30名... 详细信息

目的:探讨妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素,并为其医护人员的职业防护提供参考和依据。方法:选取2010年1月至2014年12月60例行剖宫产手术的妊娠合并梅毒孕产妇及相应医护人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组各30名患者,实施相应组别手术的医护人员分为医护人员对照组和医护人员观察组,在对照组患者进行剖宫产时进行常规手术操作流程,在对观察组患者进行剖宫产时分别进行加强术前、术中及术后职业防护措施,对比分析在两组患者剖宫产手术过程中危险因素和职业危险事件的发生率。结果:观察组未检查到医护人员职业暴露危险,对照组有2例在应该粘贴相关标识处未标明或标识不清、3例防护意识不到位,3例防护制度不健全,3例发生职业暴露后未及时处理,观察组发生职业暴露危险因素人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术全程中,无手术人员发生职业暴露,对照组有2例医护手术人员沾染羊水、3例出现手套破损,3例出现沾染体液、3例出现锐器划伤,3例出现感染。观察组发生职业暴露人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素主要有锐器划伤,沾染孕产妇的分泌物、羊水、血液等,做好剖宫产术前、术中及术后的防护措施有利于加强职业防护,值得临床推广。

关键词：妊娠合并梅毒剖宫产危险因素职业防护

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PDE5基因沉默对肾透明细胞癌细胞增殖和凋亡的影响

引用

医学研究杂志 2016年第3期45卷 112-115页

作者：傅晶陈尧康虞利民何小祥黄正叶华建浙江大学医学院附属第一医院绍兴分院、绍兴市第二医院泌尿外科 312000

目的探讨PDE5基因对肾透明细胞癌细胞株786-O细胞增殖和凋亡的影响。方法设计、合成PDE5 si RNA序列,按照Hi Per Fect转染试剂盒操作手册转染786-O细胞。采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR)和Western blot法检测转染... 详细信息

目的探讨PDE5基因对肾透明细胞癌细胞株786-O细胞增殖和凋亡的影响。方法设计、合成PDE5 si RNA序列,按照Hi Per Fect转染试剂盒操作手册转染786-O细胞。采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR)和Western blot法检测转染后PDE5基因的表达,通过WST-1法检测细胞增殖情况,caspase-3活性检测试剂盒检测caspase-3活性。结果与空白对照组和阴性对照组相比较,PDE5 si RNA转染组的m RNA及蛋白表达水平显著降低,786-O细胞增殖能力明显受到抑制,caspase-3活性明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 si RNA干扰PDE5基因表达可抑制肾透明细胞癌细胞株786-O细胞的增殖并促进凋亡。

关键词：肾透明细胞癌 PDE5基因细胞增殖细胞凋亡

来源：评论

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