检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2017年第1期37卷 26-29页

作者：朱斌黄建宏北京大学国际医院麻醉科北京102206 美国中佛罗里达大学医院麻醉科

加速康复外科(ERAS)是根据现有的循证医学证据,采用多模式策略,优化围手术期处理措施,减少手术病人围手术期的生理及心理创伤应激,最终达到改善外科病人术后恢复并缩短住院时间的目的。ERAS在国内日益受到重视,但是面临诸多挑战。如何... 详细信息

加速康复外科(ERAS)是根据现有的循证医学证据,采用多模式策略,优化围手术期处理措施,减少手术病人围手术期的生理及心理创伤应激,最终达到改善外科病人术后恢复并缩短住院时间的目的。ERAS在国内日益受到重视,但是面临诸多挑战。如何实现国际指南的本土化、如何实现国内专家共识的数据化、如何实现ERAS诊疗的无缝隙连接以及如何确保ERAS实践中的围手术期安全都是亟待解决的问题。麻醉医生应当与外科医生一起,更新学科理念,规范医疗行为,加强专业沟通,打造适合中国国情、安全的ERAS围手术期体系。

关键词：手术麻醉加速康复外科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿科麻醉现状调查

引用

中国公共卫生 2019年第8期35卷 1049-1054页

作者：朱斌周祥勇高欢姚兰黄建宏北京大学国际医院麻醉科 100000 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科河南省方城县人民医院麻醉科美国佛罗里达大学麻醉科

目的拟调查国内儿科麻醉的现状,以改进临床工作。方法于2017年5-6月通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于儿科麻醉现状的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷... 详细信息

目的拟调查国内儿科麻醉的现状,以改进临床工作。方法于2017年5-6月通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于儿科麻醉现状的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷调查1次。结果总共5 779名会员阅读了这份问卷邀请,其中2 496名答卷者完成了问卷调查表,整体完成率占43%。3类最常见的儿科手术病种是:骨科、耳鼻喉和基本外科手术。19%回复者不使用术前用药。≥1岁的小儿全麻,有气囊气管导管较无气囊气管导管更为常用。在被调查者中,顺式阿曲库铵是最为常用的肌松药。瑞芬太尼是术中最为常用的镇痛药物。> 95%的被调查者术中不常规使用肌松监测,而> 70%的被调查者在手术结束时不常规使用肌松药拮抗药物。结论本研究是目前国内儿科麻醉现状的首次调查研究,其结果可以作为将来研究我国儿科麻醉的基础参考对照。此外,本调查研究数据将有助于了解我国儿科麻醉目前存在的问题,制定、实施相应的解决办法,从而最终改进我国儿科临床麻醉工作,提高儿科手术麻醉的围术期安全。

关键词：儿科手术麻醉调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复外科的规范与安全

引用

麻醉安全与质控 2017年第1期1卷 36-40页

作者：朱斌黄建宏北京大学国际医院麻醉科北京102206 美国中佛罗里达大学医院麻醉科美国佛罗里达州32789

加速康复外科(ERAS)是根据现有的循证医学证据,采用多学科、多模式策略,优化围手术期处理措施,减少手术患者围术期创伤应激,最终达到改善外科患者术后恢复并缩短住院时间的目的。ERAS在国内日益受到重视,但是也面临诸多问题。本文总结... 详细信息

加速康复外科(ERAS)是根据现有的循证医学证据,采用多学科、多模式策略,优化围手术期处理措施,减少手术患者围术期创伤应激,最终达到改善外科患者术后恢复并缩短住院时间的目的。ERAS在国内日益受到重视,但是也面临诸多问题。本文总结归纳了在推广实施ERAS过程中所面临的常见问题,并提出了相关的应对举措。同时希望通过更新理念、加强专业沟通合作及加强制度建设来提升体系安全,从而最终提高ERAS的安全与效率。

关键词：手术麻醉安全加速康复外科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

区域麻醉在心脏手术快速康复中的应用进展

引用

临床麻醉学杂志 2023年第9期39卷 973-977页

作者：黄巧文陆志伟林志坚林欢陈荣权彭勇刚福建医科大学附属漳州市医院麻醉科 363000 美国佛罗里达大学附属Shands医院麻醉科

正中劈开胸骨的心脏手术创伤大,术后加速康复一直是手术和麻醉的重点和难点。目前,由于区域麻醉可以阻断疼痛的传导通路,减少手术应激,有益于术后镇痛,因此已广泛应用于普通外科手术的辅助麻醉。由于心脏手术中心肺转流需要全身肝素化,... 详细信息

正中劈开胸骨的心脏手术创伤大,术后加速康复一直是手术和麻醉的重点和难点。目前,由于区域麻醉可以阻断疼痛的传导通路,减少手术应激,有益于术后镇痛,因此已广泛应用于普通外科手术的辅助麻醉。由于心脏手术中心肺转流需要全身肝素化,区域麻醉的应用一直存在争议。本文对几种常见的应用于正中劈开胸骨的心脏手术的区域麻醉方式及其并发症等研究状况进行综述,为开胸心脏手术麻醉管理提供参考。

关键词：区域麻醉心脏手术椎管内麻醉胸椎旁间隙阻滞胸部筋膜平面阻滞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《手术室应急手册》模拟演练的评价

引用

麻醉安全与质控 2017年第5期1卷 260-262页

作者：张春元曾伟饶祖华马健吴演文吴靦刘锦帆钟汇余转黄建宏中山市博爱医院麻醉科广东中山528403 美国中佛罗里达大学医学院麻醉科美国佛罗里达32789

目的通过组织《手术室应急手册》模拟演练比赛的调查来评价其培训教学的价值。方法 2017年5月,组织参照斯坦福麻醉手术室应急手册创作小组《手术室应急手册V2.4》进行现场模拟演练比赛,赛后对7家医院45名医护人员进行问卷调查。结果 45... 详细信息

目的通过组织《手术室应急手册》模拟演练比赛的调查来评价其培训教学的价值。方法 2017年5月,组织参照斯坦福麻醉手术室应急手册创作小组《手术室应急手册V2.4》进行现场模拟演练比赛,赛后对7家医院45名医护人员进行问卷调查。结果 45名医护人员全部完成调查,完成率100%。93.33%赞同模拟演练可以促进参加演练的积极性;95.56%赞同模拟演练可以促进了解为什么要使用《手术室应急手册》;97.78%赞同参加模拟演练可以促进医护人员使用《手术室应急手册》;97.78%赞同观摩模拟演练能够受益;97.78%赞同模拟演练极其重要。结论《手术室应急手册》模拟演练是一种有效的教学培训手段,提高了医护人员应用《手术室应急手册》和处理围手术麻醉期危机事件的能力。

关键词：手术室应急手册模拟演练培训教学问卷调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

即时凝血检测用于心血管手术的研究进展

引用

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 380-384页

作者：王永旺冉菊红彭勇刚桂林医学院附属医院麻醉科桂林541001 郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450052 佛罗里达大学Shands医院麻醉与围术期医学部盖恩斯维尔32610佛罗里达美国

近年来接受心血管手术的人数呈逐年增长趋势,2021年全国心血管外科手术量近28万例,比2020年增加了25%[1]。心血管手术术式复杂、术前抗凝和/或抗血小板等调节出凝血药物的使用及体外循环的影响(血液稀释、凝血因子消耗、血小板损伤、纤... 详细信息

近年来接受心血管手术的人数呈逐年增长趋势,2021年全国心血管外科手术量近28万例,比2020年增加了25%[1]。心血管手术术式复杂、术前抗凝和/或抗血小板等调节出凝血药物的使用及体外循环的影响(血液稀释、凝血因子消耗、血小板损伤、纤溶亢进、肝素的不完全逆转及肝素反弹等)[2],可能是围术期大量失血和凝血功能障碍的主要因素。目前,围术期出凝血管理仍是一个挑战,麻醉医生对于围术期出凝血监测,需要迎难而上,即时准确地找出围术期出凝血功能障碍的原因,为患者平稳麻醉提供保障。而传统凝血功能检查耗费时间长,仅反映凝血过程的某个阶段,无法准确判断异常出血原因,以及影响凝血功能障碍的具体阶段和因子成分,且围术期出凝血是动态过程,未及时判断原因可能导致延迟或不适当的治疗。即时凝血检测(又称床旁凝血检测)可部分弥补传统凝血功能检查的局限性,快速识别凝血功能障碍,并实施有的放矢的靶向治疗。本文就即时凝血检测用于心血管手术的研究进展予以综述,以期为心血管手术患者围术期出凝血管理提供参考。

关键词：凝血功能障碍凝血检测血液稀释异常出血心血管手术凝血过程手术术式纤溶亢进

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

规范与安全实施加速康复外科

规范与安全实施加速康复外科

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：朱斌黄建宏北京大学国际医院麻醉科美国中佛罗里达大学医院麻醉科

近几年来,这种源于欧洲的ERAS理念在国内己经得到了相当的重视并获得了快速推广,但国情毕竟不同,如何确保ERAS理念得以规范执行以及如何确保ERAS实践中的安全性?笔者认为无论是麻醉，还是外科专业，都应当与时俱进认识本学科，不断更新... 详细信息

近几年来,这种源于欧洲的ERAS理念在国内己经得到了相当的重视并获得了快速推广,但国情毕竟不同,如何确保ERAS理念得以规范执行以及如何确保ERAS实践中的安全性?笔者认为无论是麻醉，还是外科专业，都应当与时俱进认识本学科，不断更新学科理念。在医院推广实施ERAS理念，在进行专业宣教与科普的基础上，要加强学科间的沟通与合作。ERAS是对围术期传统管理模式的挑战，因涵盖要素较多，涉及环节复杂交叉，即使建立了标准化流程体系，在临床实际实施过程中也会存在诸多影响因素，这不仅会给ERAS效率、甚至会给ERAS安全带来不确定影响。因此，要严格坚守围术期的各项规章制度，严把ERAS在实施过程中的质量控制，要构建一个安全的ERAS围手术期体系。此外，还应该建立ERAS质量控制体系，不仅加强结构与过程的质控，更应该借助目前的信息手段来加强ERAS的结果质控。

关键词：加速康复外科学科建设合作机制标准化管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

外周动脉-主动脉压力阶差及其临床意义

引用

临床麻醉学杂志 2012年第10期28卷 1022-1023页

作者：孙杰刘存明钱燕宁丁正年彭勇刚南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院麻醉科 210029 美国佛罗里达大学附属Shands医院麻醉科

压力阶差（pressure gradient）指流体通过狭窄部使前后产生的压力差。外周动脉-主动脉压力阶差（aortic-peripheral pressuregradient）是指外周动脉收缩压（systolic blood pressure，SBP）和平均动脉压（mean artery pressure，MAP... 详细信息

关键词：压力阶差外周动脉主动脉临床意义 artery 动脉收缩压平均动脉压心肺转流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

WHO手术安全核查执行10周年的现状调查研究

引用

中华麻醉学杂志 2019年第9期39卷 1041-1046页

作者：朱斌高欢周祥勇刘宇黄宇光黄建宏北京大学国际医院麻醉科 102206 河南省方城县人民医院麻醉科南阳473200 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310000 北京大学国际医院医务部 102206 北京协和医院麻醉科国家卫健委麻醉专业质控中心 100730 美国中佛罗里达大学医院麻醉科奥兰多FL 32789

目的调查WHO手术安全核查执行10周年的现状。方法基于核查表的麻醉诱导前、切皮前和病人离室前的3部分内容来设计问卷调查,并兼顾一些热点和争议。通过微信平台对新青年麻醉论坛会员发送了上述问卷调查表,每个微信认证ID号容许1次答题... 详细信息

目的调查WHO手术安全核查执行10周年的现状。方法基于核查表的麻醉诱导前、切皮前和病人离室前的3部分内容来设计问卷调查,并兼顾一些热点和争议。通过微信平台对新青年麻醉论坛会员发送了上述问卷调查表,每个微信认证ID号容许1次答题。结果共有3943名会员阅读了这份问卷邀请,其中2121名会员完成了问卷调查表,整体完成率53.79%。麻醉诱导前核查:常规进行麻醉实施前核查的比率为93.35%,按照核查清逐一进行核对的比率为60.16%,外科医师不参与此核查比率为14.05%。切皮前核查:常规进行切皮前核查比率为78.22%,按照核查清逐一进行核对的比率为51.91%;外科医师、麻醉医师常规陈述各自专业关键信息的比率分别为18.24%和18.81%。病人离室前核查:常规进行手术开始前核查比率为64.26%,按照核查单上所有项目逐一进行核对的比率为44.18%。对核查态度认真的比率为56.20%。认为外科医师应该参与麻醉实施前核查的比率为81.47%。自己或家人接受外科手术时,希望执行核查的比率为98.35%。认为践行WHO手术安全核查可以减少手术并发症,提高病人麻醉手术安全的比率为94.34%。结论我国麻醉诱导前核查执行率高,而切皮前核查和病人离室前核查执行率依次降低。尽管WHO手术安全核查执行状况存在问题,多数答题者相信执行核查可以提高病人麻醉手术安全。

关键词：麻醉手术安全核査表

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

组织模拟演练,提高应急能力和保障患者安全

引用

麻醉安全与质控 2017年第4期1卷 204-207页

作者：叶繁李明强张建峰黄建宏襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院麻醉科湖北襄阳441021 美国中佛罗里达大学医院麻醉科美国佛罗里达32789

目的探讨如何应用《手术室应急手册》组织模拟演练来提高应急能力和保障患者安全。方法麻醉科每间手术室内配备了手术室应急手册,麻醉科成立了模拟教学团队,在手术室内和模拟中心分别开展了"手术室危机事件管理模拟演练"并制... 详细信息

目的探讨如何应用《手术室应急手册》组织模拟演练来提高应急能力和保障患者安全。方法麻醉科每间手术室内配备了手术室应急手册,麻醉科成立了模拟教学团队,在手术室内和模拟中心分别开展了"手术室危机事件管理模拟演练"并制作了手术室内危机事件处理的演练视频,经过多学科协作的演练培训,将应急手册整合入临床实践中。在模拟演练中,团队成员扮演不同的角色,通过运用模拟人、呼吸机、监护仪、抢救车及除颤仪等设备,根据模拟病例的实际情况进行操作,并通过导师们的点评和自身汇报总结,发现和改进处理过程中的不足。通过问卷调查评价组织模拟演练的效果。结果 57.96%的答题者同意有能力处理手术室危机;88.46%同意有信心与团队合作来处理手术室危机;61.54%的答题者同意相信有能力带领团队来处理手术室危机。88.46%的答题者同意如果紧急事件发生,一定会用应急手册。65.38%的答题者至少1次处理手术室危机时使用应急手册。结论模拟演练可提高麻醉医生处理手术室危机的信心和团队协作的能力。许多麻醉医生已经成功使用应急手册处理手术室危机。模拟演练可使麻醉医生及时使用应急手册来解除危机,保证患者安全。可以用模拟表演的教育方式来推动基层医院的应急手册模拟演练。

关键词：应急手册模拟演练应急能力患者安全

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：