目的通过症状限制最大极限心肺运动试验(CPET)的动脉导管有创直接测压的相关数据分析,以期为血压多高应该终止试验提供参考依据。方法受试者共80例,来自美国Harbor-UCLA心肺运动实验室,数据收集时间为1984年1月~2013年1月。血压测量采用动脉导管有创直接测压。按照美国Harbor-UCLA中心心肺运动实验室标准的连续递增功率方案完成症状限制性极限CPET。结果在本研究中,收缩压达到210、220、240、250mm Hg及以上者即停止心肺运动试验的受试者分别有20、19、7、4例,分别占全部研究对象(75例)的26.7%、25.3%、9.3%、5.3%,排除慢性心衰及肺血管病患者后,所占比例分别为32.8%、31.1%、11.5%、6.6%。本研究中实行的最大极限心肺运动相较在达到210、220、240、250 mm Hg即停止运动,其分钟摄氧量(VO2)分别增加了[(0.51±0.38)L/min](0.30±0.20)、[(0.30±0.28)L/min](0.20±0.20)、[(0.26±0.22)L/min](0.22±0.20)、[(0.26±0.22)L/min](0.22±0.20);其呼吸交换率(RER)分别增加了(0.26±0.22)(0.20±0.14)、(0.19±0.15)(0.14±0.11)、(0.15±0.16)(0.12±0.13)、(0.15±0.16)(0.12±0.13);其心率(HR)分别增加了[(30.40±22.13)次/min](0.19±0.13)、[(19.84±18.69)次/min](0.13±0.12)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14);其运动功率分别增加了[(76.45±70.16)W](0.57±0.34)、[(60.37±67.61)W](0.47±0.36)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37);其分钟通气量(VE)分别增加了[(35.14±28.42)L/min](0.44±0.23)、[(24.05±23.04)L/min](0.32±0.23)、[(24.37±22.30)L/min](0.34±0.25)、[(24.37±22.30)L/min](0.34±0.25)。结论心肺运动试验应为最大极限症状限制运动,不能以特定的血压值作为终止试验的标准。
目的观察呼吸频率和潮气量变化对心率的影响。方法建立兔机械通气模型,通过呼吸机调节呼吸参数,在全身麻醉下行呼吸机机械通气。参数调节:潮气量恒定10 m L/kg,呼吸频率40、50、60次/min;呼吸频率恒定50次/min,潮气量8、10、12 m L/kg...
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目的观察呼吸频率和潮气量变化对心率的影响。方法建立兔机械通气模型,通过呼吸机调节呼吸参数,在全身麻醉下行呼吸机机械通气。参数调节:潮气量恒定10 m L/kg,呼吸频率40、50、60次/min;呼吸频率恒定50次/min,潮气量8、10、12 m L/kg。动物分组:健康日本大耳白兔72只,其中药物阻滞组30只,分为单纯呼吸组、阿托品组和艾司洛尔组,每组10只;手术切断组42只,分为迷走神经组和交感神经组,每组21只。结果 1药物阻滞组中,3个组在呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。2手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3药物阻滞组中,3个组在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12 m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。4手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论减慢呼吸频率时与心率减慢一致,与HRV频谱成分理论意义相符。无论在正常情况下还是自主神经被阻滞或切断,减少通气量时与心率减慢一致,还需要进一步的研究。
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