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“从基因到社会”——约翰·霍普金斯大学医学院新型课程体系的设计逻辑与实施进程

复旦教育论坛 2012年第3期10卷 90-96页

作者： Wiener CM 汪青殷侃骅约翰.霍普金斯大学医学院美国巴尔的摩21205 复旦大学上海医学院上海200032

2009年,约翰·霍普金斯大学医学院实施了一项全新的课程体系——"从基因到社会",其目的在于:更为宽泛地重构健康与疾病的相互关系,鼓励学生们在一个包含社会、文化、心理和环境等多维变量的综合系统中探索与患者的健康状... 详细信息

2009年,约翰·霍普金斯大学医学院实施了一项全新的课程体系——"从基因到社会",其目的在于:更为宽泛地重构健康与疾病的相互关系,鼓励学生们在一个包含社会、文化、心理和环境等多维变量的综合系统中探索与患者的健康状况相关的生物学特性。本文描述了新课程的设计理念及其五年规划过程,包括课程目标的确定、课程的构建、新教学楼的建造、学生自身能力及教师发展的促进、横向和纵向结构的建立等。应对新课程挑战的关键因素在于:领导的支持、与教职员工的对话和沟通、不同群体和层面的广泛参与、避免井蛙之见、通过课程试点来测试教学理念和方法等。

关键词：医学教育课程教育改革约翰·霍普金斯大学医学院

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全胰腺切除胰岛自体移植治疗慢性或复发性急性胰腺炎的研究进展

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中华消化外科杂志 2023年第5期22卷 599-603页

作者：孙兆黎约翰斯霍普金斯大学医学院外科美国马里兰州巴尔的摩21205

全胰腺切除胰岛自体移植(TPIAT)是一种复杂的外科手术,用于治疗复发性急性胰腺炎(RAP)和慢性胰腺炎,能够消除胰腺炎发生胰腺癌的风险,同时降低严重糖尿病的威胁。美国和国际上越来越多的医学中心正在开展TPIAT。多家医学中心的研究强调... 详细信息

全胰腺切除胰岛自体移植(TPIAT)是一种复杂的外科手术,用于治疗复发性急性胰腺炎(RAP)和慢性胰腺炎,能够消除胰腺炎发生胰腺癌的风险,同时降低严重糖尿病的威胁。美国和国际上越来越多的医学中心正在开展TPIAT。多家医学中心的研究强调了TPIAT对RAP和慢性胰腺炎的益处和挑战。然而,其缺乏关于适应证、禁忌证、评估、治疗时机和随访的明确指南。笔者回顾TPIAT的历史,探讨TPIAT的现状,包括治疗适应证、术前评估、手术方式、胰岛分离、胰岛组织门静脉内输注、术后管理以及单中心开展TPIAT的经验。笔者认为:开展大宗病例的多中心研究对于优化TPIAT至关重要。

关键词：胰腺炎全胰腺切除术胰岛自体移植糖尿病治疗

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从研究到发表的在线学习教程此BMJ教程旨在培育可信赖、可发表、可应用的健康研究能力

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英国医学杂志中文版 2016年第6期19卷 305-306页

作者： Trish Groves 李红侠李曼歌 The BMJ London UK 美国约翰霍普金斯大学医学院美国印第安纳大学癌症中心

“对那些采用错误研究技术（无论是有意或出于无知）、对正确技术使用不当、曲解研究结果、有选择性的报告研究结果、有选择性的引用参考文献，以及做出毫无根据结论的研究人员，我们应做何感想？我们感到震惊。

关键词：电子学习出版线学习教程健康研究能力

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肝门部胆管癌的诊断、治疗选择与处理策略

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中国普通外科杂志 2014年第8期23卷 1011-1023页

作者： Kevin C.Soares Ihab Kamel David P.Cosgrove Joseph M.Herman Timothy M.Pawlik 冯铁成李新营美国霍普金斯大学医学院肿瘤外科美国霍普金斯大学医学院放射科美国霍普金斯大学医学院肿瘤科美国霍普金斯大学医学院肿瘤放疗科不详

肝门部胆管癌（HC）是一种少见的疾病,通常在60岁左右发病,预后较差;在美国,每年约有3 000例患者被诊断为该病,但仅有不到一半的人可以行手术治疗;有多种因素与HC的发病有关,最常见的有原发性硬化性胆管炎（PSC）,胆石症以及寄生虫肝病... 详细信息

肝门部胆管癌（HC）是一种少见的疾病,通常在60岁左右发病,预后较差;在美国,每年约有3 000例患者被诊断为该病,但仅有不到一半的人可以行手术治疗;有多种因素与HC的发病有关,最常见的有原发性硬化性胆管炎（PSC）,胆石症以及寄生虫肝病。患者通常表现为腹痛、瘙痒、体质量减轻和黄疸。CT、MRI及超声可以用来发现胆道病损;逆行性胰胆管造影术（ERCP）及经皮肝胆管造影术（PTC）在评估肿块位置、长度的同时还可以行治疗性的胆汁引流。MRCP在辨别肿瘤延伸范围时同PTC及ERCP有相同的准确性,并且并发症较前两者少。HC的治疗方式主要为手术切除、放射治疗、化疗及光动力学治疗。残余肝脏胆汁引流有助于降低胆红素水平,进而促进残肝的生长;标准的治疗包括切缘为阴性切除（R0）,范围为肝外胆管切除、肝切除及周围的淋巴结清扫术;局部的切除术是不适当的;淋巴结侵犯的程度、肿瘤的级别以及切缘的性质是重要的预后指标;如果无法行肿瘤切除,那么在经反复选择后的患者中实施肝移植术也是种可行的方式;尽管数据有限,化疗对于不可切除的患者来说仍有一定的作用;经手术切除的HC患者5年生存率约为10%～40%,然而即使为R0切除,复发率也高达50%～70%。由于这种疾病的复杂性,多种学科的综合治疗是较为理想的治疗方式。

关键词：胆管肿瘤诊断胆管肿瘤治疗 Klatskin肿瘤

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生物医学工程的精要、责任和展望

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生命科学 2009年第2期21卷 205-207页

作者： CHAO Edmund YS 美国约翰霍普金斯大学Mayo临床及医学院

作为工程学的直属分支,建立生物医学工程学科的主要目的不是为了开辟一个新的科学研究领域,而是为了借助工程学的方法来解决生物医学领域所面临的实际问题,以及借助工程师们所接受的专业训练、所拥有的专业知识、所具备的工作技巧来提... 详细信息

作为工程学的直属分支,建立生物医学工程学科的主要目的不是为了开辟一个新的科学研究领域,而是为了借助工程学的方法来解决生物医学领域所面临的实际问题,以及借助工程师们所接受的专业训练、所拥有的专业知识、所具备的工作技巧来提高医疗服务的质量和效果。工程学与生物医学的结合已取得了一些具有里程碑性质的成果。在中低收入国家,例如中国,生物医学工程有责任保证合理使用专业技术,为低廉、可靠、有效的医疗服务提供支持。本文将根据可预见和不可预见的学科发展限制和困难,对学科发展的现实目标和责任进行严肃、冷静地讨论。

关键词：生物医学工程医学伦理替代医学

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基因组印记与癌症

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肿瘤 2002年第2期22卷 154-156页

作者：吴一迁崔恒宓上海市肿瘤研究所上海200032 美国约翰.霍普金斯大学医学院

基因组印记(Genomic impriniting)的定义和发现基因组印记是一种在基因组DNA水平对双亲等位基因特异性修饰作用。该修饰作用是在胚胎发育早期形成的，它具有不包括DNA序列变化，但影响基因调控以及引起二个等位基因不同表达的特性。

关键词：基因组印记癌症 DNA 甲基化作用

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听觉皮层信号处理

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生命科学 2009年第2期21卷 216-221页

作者：王晓勤美国约翰霍普金斯大学医学院生物医学工程系

听觉系统和视觉系统的不同之处在于:听觉系统在外周感受器和听皮层间具有更长的皮层下通路和更多的突触联系。该特殊结构反应了听觉系统从复杂听觉环境中提取与行为相关信号的机制与其他感觉系统不同。听皮层神经信号处理包括两种重要... 详细信息

听觉系统和视觉系统的不同之处在于:听觉系统在外周感受器和听皮层间具有更长的皮层下通路和更多的突触联系。该特殊结构反应了听觉系统从复杂听觉环境中提取与行为相关信号的机制与其他感觉系统不同。听皮层神经信号处理包括两种重要的转换机制,声音信号的非同构转换以及从声音感受到知觉层面的转换。听觉皮层神经编码机制同时也受到听觉反馈和语言或发声过程中发声信号的调控。听觉神经科学家和生物医学工程师所面临的挑战便是如何去理解大脑中这些转换的编码机制。我将会用我实验室最近的一些发现来阐述听觉信号是如何在原听皮层中进行处理的,并讨论其对于言语和音乐在大脑中的处理机制以及设计神经替代装置诸如电子耳蜗的意义。我们使用了结合神经电生理技术和量化工程学的方法来研究这些问题。

关键词：生物医学工程系统神经生物学听觉皮层声调发声感受狨猴

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天花粉蛋白诱发CD8阳性细胞参与的人体免疫抑制

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上海免疫学杂志 1990年第1期10卷 1-5页

作者：周光炎 MMChan WBBisS 上海免疫学研究所美国约翰霍普金斯大学医学院

已证明0.05～5μg/ml 剂量范围内的天花粉蛋白对同种异体抗原、可溶性抗原、致分裂原诱发的人体淋巴细胞体外增殖的强烈抑制作用,与细胞裂解无关。本文提供的下列证据进一步表明,天花粉蛋白诱发的免疫低反应性属于免疫抑制:①经该蛋白... 详细信息

已证明0.05～5μg/ml 剂量范围内的天花粉蛋白对同种异体抗原、可溶性抗原、致分裂原诱发的人体淋巴细胞体外增殖的强烈抑制作用,与细胞裂解无关。本文提供的下列证据进一步表明,天花粉蛋白诱发的免疫低反应性属于免疫抑制:①经该蛋白脉冲处理过的 PBMC 照射后加到不含天花粉的培养组合中可抑制新鲜PBMC的增殖;②天花粉蛋白脉冲处理过的PBMC培养上清液显示抑制功能;③去除CD8阳性细胞抑制缓解;回加 CD8阳性细胞抑制再现,提示有CD8抑制性T细胞参与反应。

关键词：天花粉蛋白 CD8 阳性 T细胞免疫抑制

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帕金森病患者黑质和红核的3.0TMR氨基质子转移成像初步研究

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中华放射学杂志 2015年第2期49卷 81-84页

作者：王蕊李春媚张晨苏闻周进元陈敏北京医院放射科 100730 北京医院神经内科 100730 美国约翰·霍普金斯大学医学院放射科

目的：探讨MR氨基质子转移（APT）成像技术测量帕金森病（PD）患者黑质和红核异常改变的可行性。方法27例PD患者（PD组）根据Hoehn＆Yahr分期分为早期PD组（14例）和进展期PD组（13例）。23名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。PD患者... 详细信息

目的：探讨MR氨基质子转移（APT）成像技术测量帕金森病（PD）患者黑质和红核异常改变的可行性。方法27例PD患者（PD组）根据Hoehn＆Yahr分期分为早期PD组（14例）和进展期PD组（13例）。23名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。PD患者中以右侧肢体起病者14例、以左侧肢体起病者13例。所有受试者均进行头颅APT成像，测量双侧黑质和红核氨基质子（3.5 ppm处）的不对称磁化转移率（MTRasym）。采用独立样本t检验比较PD组和对照组间红核和黑质的MTRasym（3.5 ppm），采用单因素方差分析比较正常对照者、早期和进展期PD患者间红核和黑质MTRasym（3.5 ppm）的差异。采用配对t检验比较PD患者各脑结构起病侧和对侧MTRasym（3.5 ppm）的差异。结果 PD组和对照组黑质的MTRasym（3.5 ppm）值分别为（0.96±0.35）%和（1.20±0.39）%，差异具有统计学意义（t=－2.093，P=0.039）；而PD组与对照组红核的MTRasym（3.5 ppm）值分别为（0.97±0.36）%和（1.09±0.38）%，差异无统计学意义（t=－1.148，P=0.254）。对照组、早期PD组和进展期PD组患者黑质的MTRasym（3.5 ppm）值分别为（1.20±0.30）%、（1.09±0.32）%、（0.81±0.37）%，红核的MTRasym（3.5 ppm）值分别为（1.09±0.28）%、（1.21±0.35）%和（0.71±0.33）%，3组间差异均具有统计学意义（黑质F=3.954，P=0.022；红核F=7.563，P=0.001）。PD患者起病侧和对侧黑质的MTRasym （3.5 ppm）值分别为（0.93±0.33）%和（0.99±0.30）%，红核的MTRasym（3.5 ppm）分别为（1.01±0.36）%和（0.93±0.29）%，两侧间差异均无统计学意义（t值分别为－0.660、0.545，P值分别为0.515、0.590）。结论APT成像可以显示PD患者和对照组黑质和红核MTRasym（3.5 ppm）的差异，可作为PD临床诊断和病情监测的有效工具。

关键词：帕金森病磁共振成像分子成像

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微量材料系列性基因表达分析技术的研究

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生物化学与生物物理进展 2002年第3期29卷 464-474页

作者：郑芳周新严明叶水清刘芳武汉大学中南医院基因诊断中心武汉430071 武汉大学中南医院眼科武汉430071 约翰.霍普金斯大学医学院

建立了微量材料 (1μgRNA)系列性基因表达分析技术 (minimalserialanalysisofgeneexpression ,miniSAGE) ,并用miniSAGE技术对冠心病 (coronaryarterydisease ,CAD)患者和正常人成纤维细胞的基因表达谱进行了分析 ,合成了两个高质量的SAGE库 ,比较了两个库的SAGE标签 ,为CAD发病机理的研究提供了大量表达异常基因的资料 .从而为后续分离与CAD发病相关的新基因打下了基础 .miniSAGE技术是一种有力的基因表达分析方法 ,可用于微量RNA (1μg)材料的基因表达分析。

关键词：微量材料系列性基因表达分析技术冠心病成纤维细胞多因素复杂疾病流行病

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