检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2024年第1期15卷 7-11页

作者： Eric L.Krakauer 哈佛大学医学院美国马萨诸塞州波士顿MA02138 波士顿总医院缓和医疗与老年医学部美国马萨诸塞州波士顿MA02138

笛卡尔医学模式导致过度医疗已成为全球普遍现象。现代缓和医疗的兴起正是源于对笛卡尔医学模式的反思,其主要目的是缓解重病患者的痛苦,同时关注医学技术本身带来的不必要伤害。本文结合相关病例提出问题,围绕解除痛苦的历史溯源、笛... 详细信息

笛卡尔医学模式导致过度医疗已成为全球普遍现象。现代缓和医疗的兴起正是源于对笛卡尔医学模式的反思,其主要目的是缓解重病患者的痛苦,同时关注医学技术本身带来的不必要伤害。本文结合相关病例提出问题,围绕解除痛苦的历史溯源、笛卡尔医学模式的观点与弊端、维持生命技术的应用与善终等方面展开讨论,启发对中国缓和医疗发展的进一步思考与深刻理解。

关键词：笛卡尔医学模式过度医疗缓和医疗善终

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玻璃体替代物在玻璃体视网膜疾病中的应用研究进展

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眼科新进展 2020年第12期40卷 1193-1196页

作者：余雯余霈吴梦凡余震余姚余邵眼科医院浙江省宁波市315400 新乡医学院基础医学院河南省新乡市453003 美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院布莱根妇女医院整形外科 02115 美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院马萨诸塞州眼耳医院 02114

玻璃体替代物是玻璃体-视网膜手术中用于治疗视网膜疾病(如复杂的视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变的并发症以及后段眼外伤)的玻璃体内填塞剂。在玻璃体切除治疗视网膜脱离的手术中,术者需在玻璃体切除后在玻璃体内填充玻璃体替... 详细信息

玻璃体替代物是玻璃体-视网膜手术中用于治疗视网膜疾病(如复杂的视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变的并发症以及后段眼外伤)的玻璃体内填塞剂。在玻璃体切除治疗视网膜脱离的手术中,术者需在玻璃体切除后在玻璃体内填充玻璃体替代物,以使脱离的视网膜重新附着。但目前临床上可用的玻璃体替代物仅能做到短期维持。尽管研究人员进行了多年的深入研究,但仍未找到理想的玻璃体替代物。本综述列举了临床上需要应用玻璃体替代物的眼部疾病,并从临床和科研两个角度总结了现有玻璃体替代物的临床应用和研究进展。其中,聚合物水凝胶由于其具有良好的生物相容性,并且和天然玻璃体具有相似的物理性质,被认为是人工玻璃体替代物的未来,尤其是热敏智能水凝胶,最有可能成为理想的玻璃体替代物。

关键词：玻璃体替代物玻璃体视网膜疾病水凝胶

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培养于生物降解支架膜内的胚胎干细胞可修复小鼠的梗塞心肌(英文)

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生理学报 2005年第6期57卷 673-681页

作者：可庆恩杨寅柯 Jamal S.RANA 陈玉 James P.MORGAN 萧永福 Beth Israel Deaconess医学中心干细胞研究实验室与Charles A.Dana研究所 Harvard-Thorndike实验室心血管内科马萨诸塞州总医院医学系哈佛大学医学院美国波士顿马萨诸塞州02215

我们以往的研究表明,直接在心肌梗塞(myocardial infarction,MI)动物的心脏缺血区注射胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)可以提高其心肌功能,干细胞组织工程学可以使组织再生、修复。本研究旨在观察将ESCs接种到生物降解膜内并移... 详细信息

我们以往的研究表明,直接在心肌梗塞(myocardial infarction,MI)动物的心脏缺血区注射胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)可以提高其心肌功能,干细胞组织工程学可以使组织再生、修复。本研究旨在观察将ESCs接种到生物降解膜内并移植到梗塞部位的效果。通过结扎小鼠左冠状动脉制作MI模型,将培养3d的带有小鼠ESCs的聚羟基乙酸膜(polyglycolic- acid,PGA)移植到心肌缺血及边缘区表面。实验小鼠分成4组:假手术组、MI组、MI+PGA组、MI+ESC组,移植操作 8周后检测血流动力学和心肌功能。MI组的血压和左心室功能显著降低。与MI组和MI+PGA组相比,MI+ESC组的血压和心室功能显著改善,存活率也显著增高,在梗塞区检测到GFP阳性组织,表明ESCs存活,并可能有心肌再生。以上结果表明,移植生物降解膜内的ESCs可修复小鼠梗塞区心肌细胞并提高心脏功能。将ESCs和生物降解材料联合运用可能为修复受损心脏提供一个新的治疗方法。

关键词：心肌梗塞胚胎干细胞支架膜心肌修复

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精准医疗时代的RP研究：发现与转化

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中华实验眼科杂志 2016年第1期34卷 5-10页

作者： Yang Jing Xiaowu Gai Eric Pierce 哈佛大学医学院马萨诸塞州眼耳医院眼基因组研究所美国波士顿MA02114 南加州大学Keek医学院洛杉矶儿童医院个性化医疗中心美国洛杉矶CA90027

视网膜色素上皮变性（RP）包括多种遗传性视网膜变性疾病，这种变性是由一系列不同的基因突变造成的，其临床表现和严重程度具有高度异质性。在过去25年来的研究中，半数以上的RP病例的致病基因已经确定，预测剩余的致病基因绝大多数将... 详细信息

视网膜色素上皮变性（RP）包括多种遗传性视网膜变性疾病，这种变性是由一系列不同的基因突变造成的，其临床表现和严重程度具有高度异质性。在过去25年来的研究中，半数以上的RP病例的致病基因已经确定，预测剩余的致病基因绝大多数将会在2020年以前得到鉴定。RP基因诊断和治疗研究进程的快速进展基于DNA测序技术及其相关分析技术的飞速发展。近期的2种新技术的开发和应用为RP的研究开辟了新的前景，包括诱导多能干细胞研究和规律间隔成簇短回文重复序列（CRISPR）／CRISPR相关核酸酶-9（Cas-9）介导的基因组编辑技术，使得RP致病基因的鉴定结果取得了长足的进步，这种新发现具有转化成RP个体化精准治疗策略的潜力。

关键词：视网膜色素上皮变性/遗传学个性化医疗/趋势诱导多能干细胞/移植规律间隔成簇短回文重复序列/遗传学

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肺癌CT筛查

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英国医学杂志中文版 2007年第3期10卷 134-135页

作者：张立仁麻省总医院/哈佛医学院，波士顿，马萨诸塞州02114，美国

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基于深度学习方法的慢性阻塞性肺疾病危重度分类研究

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生物医学工程学杂志 2017年第6期34卷 842-849页

作者：应俊杨策源李全政薛万国黎檀实曹文哲中国人民解放军总医院北京100853 解放军第四二二医院广东湛江524005 哈佛大学医学院麻省总医院美国马萨诸塞州波士顿02114

本文提出了一种基于深度学习方法的慢性阻塞性肺疾病危重程度自动分类算法,并以大样本临床数据为输入特征,分析各特征在分类中所占的权重。研究通过特征选择、模型训练、参数优化、模型测试,建立了基于深信度网络架构的分类预测模型,通... 详细信息

本文提出了一种基于深度学习方法的慢性阻塞性肺疾病危重程度自动分类算法,并以大样本临床数据为输入特征,分析各特征在分类中所占的权重。研究通过特征选择、模型训练、参数优化、模型测试,建立了基于深信度网络架构的分类预测模型,通过对2007年、2011年两个版本的慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)危重程度标准进行自动分类与测试,分类准确率均达到90%以上。同时,通过分析模型系数矩阵得出输入特征的贡献度排序,并通过该排序发现,贡献度较大的输入特征与临床诊断先验知识之间存在较好的吻合性,证明了深信度网络分类模型的有效性。通过本文研究,期望能为深度学习方法在疾病诊断辅助决策中的应用提供有效解决方案。

关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织分类标准机器学习深度学习深信度网络

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补体与动脉粥样硬化性心血管疾病

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中华高血压杂志 2012年第5期20卷 403-406页

作者：吴丽丽戴秋艳秦学斌上海交通大学附属第一人民医院心内科上海200080 美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院医学血液科美国马萨诸塞州哈佛医学院临床研究实验室

免疫与炎症反应被认为在动脉粥样硬化与动脉瘤中起决定性作用。大量临床研究证实，补体作为介导炎症反应和免疫应答的媒介可能在动脉瘤和动脉粥样硬化中起决定性作用。近来，包括我们和其他人的大量实验研究均证实，补体和补体激活的最... 详细信息

免疫与炎症反应被认为在动脉粥样硬化与动脉瘤中起决定性作用。大量临床研究证实，补体作为介导炎症反应和免疫应答的媒介可能在动脉瘤和动脉粥样硬化中起决定性作用。近来，包括我们和其他人的大量实验研究均证实，补体和补体激活的最终产物——膜攻击复合物（membrane attack complex，MAC）在动脉粥样硬化与动脉瘤的发病机制中起重要作用口。本文主要对补体在动脉粥样硬化与动脉瘤发病机制中的作用的最新研究进展进行阐述。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病补体激活介导炎症反应膜攻击复合物免疫应答发病机制动脉瘤临床研究

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SLC25A20基因c.199-10T〉G纯合变异致肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症四例分析

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中华儿科杂志 2018年第7期56卷 545-549页

作者：范歆谢波波张强易赏耿国兴阳奇罗静思王锦李川陈少科沈亦平广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室南宁530000 美国哈佛医学院波士顿儿童医院马萨诸塞州02115

摘要目的探讨肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症临床、生化以及基因变异特点。方法对2014-2017年在广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室确诊的4例肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症患儿的临床表现、生化检查、基因检测结果进行回顾性分析。4... 详细信息

摘要目的探讨肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症临床、生化以及基因变异特点。方法对2014-2017年在广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室确诊的4例肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症患儿的临床表现、生化检查、基因检测结果进行回顾性分析。4例患儿均通过干血滤纸片提取基因组DNA进行基因分析，其中1例患儿进行SLC25A20基因分析，3例患儿进行全外显子组测序分析。结果4例无亲缘关系的患儿发病年龄1-28 d，死亡年龄1.5-30 d，临床表现为新生儿低血糖（4例）、心律失常（2例）、猝死（2例），生化检查：血糖1.2-2.0 mmol/L、肌酸激酶955-8 361 U/L，肌酸激酶同工酶199-360 U/L，游离肉碱3.70-27.07 μmol/L，棕榈酰肉碱1.85-14.84 μmol/L。4例患儿均携带SLC25A20基因c.199-10T〉G纯合变异，父母为杂合变异携带者。通过构建单体型发现，c.199-10T〉G变异位点均处于同一单体型。结论肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症临床表现急重，预后不佳。表现有低血糖、心肌酶升高，长链酰基肉碱升高。c.199-10T〉G变异是肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症的重要分子病因，单体型分析提示该变异与奠基者效应有关。

关键词：代谢缺陷, 先天性肉碱酰基转移酶类

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超高剂量率放射治疗(FLASH-RT)的研究进展

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世界肿瘤研究 2020年第2期10卷 41-46页

作者：张奇贤黄培根苏州大学附属第二医院放射治疗科江苏苏州哈佛大学医学院麻省总医院放射肿瘤学系美国马萨诸塞州波士顿哈佛大学医学院麻省总医院放射肿瘤学系美国马萨诸塞州波士顿

放射治疗是以避免正常组织严重损伤的前提下,尽可能提高肿瘤部位照射剂量为目标。近年来,超高剂量率放射治疗(FLASH-RT)以其特有的对正常组织的保护作用而受到研究者们的广泛关注。目前已有众多的研究机构在开展FLASH-RT生物学机制的研... 详细信息

放射治疗是以避免正常组织严重损伤的前提下,尽可能提高肿瘤部位照射剂量为目标。近年来,超高剂量率放射治疗(FLASH-RT)以其特有的对正常组织的保护作用而受到研究者们的广泛关注。目前已有众多的研究机构在开展FLASH-RT生物学机制的研究,同时致力于开发适合临床应用和转化的放疗设施。本文就此领域最新的研究现状及进展作一综述。

关键词：超高剂量率放射治疗正常组织保护临床转化

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内镜切除与手术切除治疗胃神经鞘瘤安全性及成本效益比较

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中华消化内镜杂志 2020年第8期37卷 567-572页

作者：曹守莉孙琦姜经伟张晓琦凌亭生吕瑛王雷邹晓平黄勤徐桂芳南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 哈佛医学院波士顿VA医疗中心美国马萨诸塞州西罗克斯伯里02132 南京市高淳人民医院消化科 211300

目的:探讨胃固有层神经鞘瘤的临床病理特点以及内镜切除与手术切除成本效益的比较。方法:回顾性分析2011年10月—2016年7月在南京鼓楼医院确诊的38例胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS),将其分为内镜切除(包括内镜黏膜下挖除术、内镜... 详细信息

目的:探讨胃固有层神经鞘瘤的临床病理特点以及内镜切除与手术切除成本效益的比较。方法:回顾性分析2011年10月—2016年7月在南京鼓楼医院确诊的38例胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS),将其分为内镜切除(包括内镜黏膜下挖除术、内镜全层切除术)组17例和手术切除组21例,并对其并发症、完整切除率和成本效益等进行统计分析。结果:患者中男11例(28.9%)、女27例(71.1%),年龄(52±10)岁(41-63岁)。GS最常见于胃体(71.1%,27/38)和胃窦部(21.1%,8/38)。38例病灶均为隆起型,肿瘤长径(2.5±1.2)cm(0.6-4.5 cm);内镜超声检查术发现60.5%病灶为异质性低回声,39.5%(15/38)病灶为低回声。内镜切除组完整切除率为100.0%(17/17),中位手术时间54 min,11例(64.7%,11/17)患者出现穿孔,均经金属夹或金属夹辅助的荷包缝合完整封闭创面。与手术治疗组相比,内镜治疗组住院时间明显缩短[(4.6±0.6)d比(9.6±4.4)d, P<0.001],首次进流食的时间明显缩短[(1.2±0.4)d比(2.7±0.7)d, P<0.001],住院费用明显降低[(21 965.0±9 342.4)元比(34 253.3±10 520.9)元, P<0.001]。组织标本中S100均阳性;中位随访时间34个月,随访期间未发生局部复发和远处转移。结论:内镜切除术对于固有肌层的GS的诊治是安全、有效的,相比外科手术有更高的经济效益比。

关键词：神经鞘瘤超声检查 S100蛋白内镜黏膜下挖除术内镜全层切除术

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