检索结果-内蒙古大学图书馆

临床误诊误治 2025年第3期38卷 54-60页

作者：孟广喆杨少玲胡丽叶徐思佳王秀慧朱旅云联勤保障部队第九八〇医院内分泌科石家庄050082

目的探讨糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素。方法计算机系统检索PubMed、Web of Science、EmBase、The Cochrane Library、Scopus Preview、Ovid、Proquest、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万... 详细信息

目的探讨糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素。方法计算机系统检索PubMed、Web of Science、EmBase、The Cochrane Library、Scopus Preview、Ovid、Proquest、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统及维普数据库中所有关于糖尿病足创面MRSA感染危险因素研究的文献,时间限定在从建库至2024年6月1日。经过严格的文献筛选和排除,对纳入分析的文献使用卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,并对各文献进行文献数据、资料提取,提取纳入文献中的病例数、MRSA感染的危险因素等数据,合并分析糖尿病足创面MRSA感染的危险因素,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,文献质量均为中、高等,其中2篇为队列研究,7篇为病例对照研究,共计纳入1193例,其中MRSA组324例,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组869例。Meta分析结果显示,低蛋白血症、抗生素应用史、溃疡面积、骨髓炎是糖尿病足创面MRSA感染的危险因素(P<0.01)。结论低蛋白血症、抗生素应用史、溃疡面积及骨髓炎是糖尿病足创面MRSA感染的主要危险因素,在临床的诊治过程中应及时纠正上述危险因素。

关键词：糖尿病足耐甲氧西林金黄色葡萄球菌低蛋白血症骨髓炎抗生素应用史溃疡面积危险因素 Meta分析

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糖尿病足骨髓炎抗生素治疗时程及预后影响因素

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医学研究与战创伤救治 2025年第1期38卷 63-66页

作者：姚远吴静郑新莉张姣郑伟明光市人民医院内分泌科滁州239473 解放军联勤保障部队第九〇三医院干部病房杭州310013 东部战区总医院超声诊断科南京210002

目的探讨糖尿病足骨髓炎治疗过程中抗生素的使用时间对预后的影响。方法收集2022年6月至2024年5月明光市人民医院内分泌科因糖尿病足感染就诊的患者。将确诊糖尿病足的患者随机分成2组:短程组(抗生素治疗20 d,n=78)、长程组(抗生素治疗3... 详细信息

目的探讨糖尿病足骨髓炎治疗过程中抗生素的使用时间对预后的影响。方法收集2022年6月至2024年5月明光市人民医院内分泌科因糖尿病足感染就诊的患者。将确诊糖尿病足的患者随机分成2组:短程组(抗生素治疗20 d,n=78)、长程组(抗生素治疗35 d,n=79)。比较两组中发生骨髓炎患者的临床结局,并通过Logistic回归分析影响骨髓炎愈合的风险因素。结果短程组36例患者发生糖尿病足骨髓炎,其中,24例骨髓炎完全缓解,22例糖尿病创面愈合;长程组40例发生糖尿病足骨髓炎,其中,26例骨髓炎完全缓解,24例糖尿病创面愈合。Logistic回归分析结果显示,DFI创面评分>16、红蓝光照射、下肢动脉介入或手术治疗及部分切除感染/坏死骨组织是影响糖尿病足骨髓炎临床预后的因素(P<0.05)。结论糖尿病足骨髓炎的治疗过程可适当控制抗生素的使用时间,有助于降低细菌耐药;患者的初始糖尿病创面评分与预后相关,治疗过程中,应积极开展红蓝光照射治疗、微创治疗扩张血管,改善血供,促进愈合,严格控制开展部分切除感染/坏死骨组织的手术。

关键词：糖尿病足骨髓炎抗生素风险因素

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MYRF基因新发变异致46,XY性腺发育异常1例

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 303-306页

作者：崔涛鞠海兵徐茜赵静中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院内分泌科昆明650032

目的分析1例性腺发育异常(DSD)合并心律失常、先天性弱视患者的临床表现、基因突变位点及诊治经过,总结临床资料,以提高对此类疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析1例在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院诊治的DSD患者的临床资... 详细信息

目的分析1例性腺发育异常(DSD)合并心律失常、先天性弱视患者的临床表现、基因突变位点及诊治经过,总结临床资料,以提高对此类疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析1例在中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院诊治的DSD患者的临床资料。结果该患者的社会性别为女性,有先天性弱视病史,14岁时出现明显的男性第二性征,外生殖器模棱两可,合并预激综合征,染色体核型为46,XY,基因检测显示髓核调节因子(MYRF)基因存在新发突变(c1700del),符合MYRF基因相关性心脏-泌尿生殖系统异常综合征(MYRF-CUGS)的临床特征;治疗上给予患者心理社会支持、性别认同评估、手术干预、激素治疗、其他合并症的多学科治疗及长期随访。结论DSD的临床表现和病因复杂,MYFR基因是DSD的致病基因之一,对于合并心脏、眼、肺、膈肌疾病的DSD患者,应考虑到MYRF-CUGS的可能,进一步行MYFR基因检测以确诊。

关键词：突变 MYFR基因性腺发育异常,46,XY

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血清镍纹蛋白样蛋白和可溶性核因子-κB受体活化因子配体对类风湿关节炎合并骨质疏松症的诊断价值

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医学研究与战创伤救治 2025年第3期38卷 263-267页

作者：王春雨吴小芬杜军徐进赵金英解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050

目的探索血清镍纹蛋白样蛋白(Metrnl)和可溶性核因子-κB受体活化因子配体(sRANKL)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及诊断价值。方法回顾性分析2021年10月-2023年10月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的120例RA合... 详细信息

目的探索血清镍纹蛋白样蛋白(Metrnl)和可溶性核因子-κB受体活化因子配体(sRANKL)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及诊断价值。方法回顾性分析2021年10月-2023年10月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的120例RA合并OP患者(RA+OP组)的临床资料,选择同期116例RA患者(RA组)作为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Metrnl、sRANKL水平;收集患者临床资料,对RA合并OP的影响因素进行单因素及多因素分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Metrnl、sRANKL检测对RA合并OP的诊断价值。结果RA+OP组患者血清Metrnl、sRANKL水平高于RA组(t=9.185,8.561,P<0.01),RA+OP组患者年龄、病程、骨折史人数、红细胞沉降率(ESR)、RA患者病情评价(DAS28评分)、RA影像评分(Sharp评分)高于RA组患者,补充钙剂人数少于RA组患者(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄(OR=2.035,95%CI=1.232~3.361)、补充钙剂(OR=0.508,95%CI=0.289~0.892)、DAS28评分(OR=2.143,95%CI=1.136~4.044)、Sharp评分(OR=2.113,95%CI=1.102~4.050)及血清Metrnl(OR=2.547,95%CI=1.305~4.969)、sRANKL(OR=2.687,95%CI=1.385~5.212)水平是RA合并OP的影响因素(P<0.05);Metrnl与s RANKL联合诊断RA合并OP的ROC曲线下面积(AUC)显著大于Metrnl单独诊断的AUC(Z=3.794,P<0.001)和s RANKL单独诊断的AUC(Z=3.787,P<0.001)。结论RA合并OP患者血清Metrnl、sRANKL水平升高,是RA合并OP的影响因素,联合检测能够为RA合并OP的临床诊断提供参考。

关键词：镍纹蛋白样蛋白可溶性核因子-κB受体活化因子配体类风湿关节炎骨质疏松症诊断价值

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利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者代谢指标、炎性因子及认知功能的影响

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临床误诊误治 2025年第7期38卷 44-49页

作者：李晓玲赵会懂高明秀刘艳如胡丽叶中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院内分泌科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院医学信息数据室石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院精神心理科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院健康管理科石家庄050082

目的观察联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者糖脂代谢指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平、认知功能的影响。方法选择2021年6月至2023年1月收治70例T2DM合并MCI患者,随机分为2组,每组35... 详细信息

目的观察联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者糖脂代谢指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平、认知功能的影响。方法选择2021年6月至2023年1月收治70例T2DM合并MCI患者,随机分为2组,每组35例,研究期间2组各有2例未按时复诊自愿退出研究。对照组予以二甲双胍,观察组予以二甲双胍联合利拉鲁肽,均治疗6个月。比较2组治疗前后糖脂代谢指标、血清hs⁃CRP和Hcy水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)以及血清hs⁃CRP、Hcy水平较治疗前下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后HbA1c、LDL⁃C以及血清Hcy水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,观察组MoCA评分较治疗前和对照组明显升高(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应及低血糖发生。结论利拉鲁肽可显著改善T2DM合并MCI患者糖脂代谢指标,降低血清hs⁃CRP、Hcy水平,改善认知功能,且不增加不良反应,有利于防治痴呆。

关键词： 2型糖尿病轻度认知功能障碍利拉鲁肽二甲双胍空腹血糖低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸超敏C反应蛋白低血糖

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国医大师张磊“疏利法”论治内分泌疾病经验撷萃

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中国医药科学 2025年第7期15卷 123-126页

作者：张恒邬欣怡肖艳张琦河南省职工医院中医科·中西医结合科河南郑州450002 联勤保障部队第九八八医院中医内分泌科河南郑州450000

内分泌疾病根据临床症状可归属中医消渴、水肿、癥瘕、郁胀病等多个疾病范畴,涉及五脏六腑,因起病隐匿,证型复杂,变化多端,临床疗效往往不理想。国医大师张磊教授对于内分泌疾病持有深刻见解,认为其病机多为虚实夹杂,三焦不通,湿浊不化... 详细信息

内分泌疾病根据临床症状可归属中医消渴、水肿、癥瘕、郁胀病等多个疾病范畴,涉及五脏六腑,因起病隐匿,证型复杂,变化多端,临床疗效往往不理想。国医大师张磊教授对于内分泌疾病持有深刻见解,认为其病机多为虚实夹杂,三焦不通,湿浊不化,经络湮淤,气血失和。治疗上强调宣可决壅,通可行滞,主张以“和阴阳,利三焦,调气血”为宗旨,运用“疏利法”疏补相兼,宣畅脉道,去宛陈莝,通利湿浊,并创立一系列经验效方。本文探讨国医大师张磊运用“疏利法”诊疗内分泌疾病的思想,探析其医案,以积累临床辨治经验,为内分泌疾病的治疗提供新思路,并彰显中医药在治疗疑难杂症中的独特优势,对总结、传承、发扬国医大师治疗经验具有重大意义。

关键词：疏利法内分泌疾病张磊名医经验

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SIRI、claudin-5对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2025年第4期17卷 688-691,695页

作者：徐浩赵龙宇薛海龙兰燕潘凯婷中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院神经内科陕西宝鸡721004 中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院内分泌科陕西宝鸡721004 宝鸡第三医院神经内科陕西宝鸡721004

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)、紧密连结蛋白-5(claudin-5)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法纳入2022年1月至2024年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的102例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者作为研... 详细信息

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)、紧密连结蛋白-5(claudin-5)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法纳入2022年1月至2024年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的102例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者作为研究对象,收集所有患者临床资料以及SIRI、claudin-5水平。根据患者是否发生DEACMP,设立非DEACMP组与DEACMP组。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价SIRI、claudin-5对DEACMP的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生DEACMP的影响因素。结果未发生DEACMP的患者为82例(非DEACMP组),发生DEACMP的患者为20例(DEACMP组)。DEACMP组患者SIRI水平高于非DEACMP组,claudin-5水平低于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SIRI、claudin-5及两者联合预测DEACMP的AUC(95%CI)分别为0.843(0.798~0.888)、0.725(0.680~0.775)、0.921(0.876~0.966)。DEACMP组患者持续昏迷时间、启动高压氧时机和头颅MRI异常、脑电图异常人数占比均高于非DEACMP组,GCS评分低于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:启动高压氧时机>4 h,GCS评分<11分,SIRI≥1.91×10^(9)/L,claudin-5<42.14 ng/mL是DEACMP的危险因素(P<0.05)。结论ACOP患者的SIRI和claudin-5水平与DEACMP的发生显著相关。SIRI升高和claudin-5降低是DEACMP发生的独立危险因素,两指标联合检测对DEACMP的预测具有较高的临床价值。

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病全身炎症反应指数紧密连结蛋白-5

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宫腔镜检查术患者术前术后护理干预的临床效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 105-108页

作者：赵岩闫玉茹么小爱中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院妇儿科河北唐山063000 中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院呼吸消化内分泌科河北唐山063000 中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院门诊部河北唐山063000

评价宫腔镜检查术患者术前术后护理干预的临床效果。方法选取2023年8月至2024年8月期间确诊的宫腔粘连患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用常规宫腔镜检查术护理流程,观察组在此基础上增加术前心理疏导、术中舒适护... 详细信息

评价宫腔镜检查术患者术前术后护理干预的临床效果。方法选取2023年8月至2024年8月期间确诊的宫腔粘连患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用常规宫腔镜检查术护理流程,观察组在此基础上增加术前心理疏导、术中舒适护理和术后健康教育。采用SPSS软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组疼痛程度均为0级,观察组在焦虑水平、生命体征、满意度方面均显著优于对照组。具体而言,SAS评分降低至42.15±5.34分,SDS评分降低至43.21±5.67分,满意度超过90%。而对照组在这些方面的表现均低于观察组。生命体征方面,两组差异无统计学意义。结论宫腔镜检查术患者检查前后的护理干预能显著改善疼痛、焦虑状态,提升患者满意度,具有临床推广价值。

关键词：宫腔镜检查术护理干预疼痛程度焦虑水平患者满意度

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LIFE提问法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果

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医药前沿 2025年第9期 143-146页

作者：王磊程时武韦玉秀刘春杏谢纹联勤保障部队第九二三医院内分泌科

目的探讨LIFE提问法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2022年2月—2024年2月于联勤保障部队第九二三医院内分泌科接受规范化培训的80名住院医师。采用随机数字表法,将住院医师随机分为对照组和研究组,每组40名。对... 详细信息

目的探讨LIFE提问法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2022年2月—2024年2月于联勤保障部队第九二三医院内分泌科接受规范化培训的80名住院医师。采用随机数字表法,将住院医师随机分为对照组和研究组,每组40名。对照组接受传统的教学模式培训,研究组采用LIFE提问教学法进行培训,所有住院医师培训时间均为2年。比较两组住院医师在教学培训后的理论考核成绩、临床技能掌握情况以及教学满意度。结果培训后,研究组平均理论考核及临床技能考核成绩分别为(92.78±2.03)分、(90.55±1.71)分,高于对照组的(77.63±2.71)分和(81.38±2.19)分;满意度调查结果显示,研究组在提升临床决策速度、提高临床决策准确性、促进团队沟通频率、提升团队沟通质量、增强自我认知、提升适应能力、改善服务态度、提升诊疗效果等8个维度的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LIFE提问法在内分泌科住院医师规范化培训中表现出积极的教育效果,不仅具备理论上的先进性,还具备实践中的可行性和有效性,既能提升医师的专业技能,也能促进其综合素质的提升。

关键词：内科学住院医师规范化培训在职培训 LIFE提问法应用效果

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新诊断酮症易发型2型糖尿病患者血清25-羟基维生素D水平与酮症发作的相关性分析

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现代生物医学进展 2025年第2期25卷 257-265页

作者：王洋李钰婕郭一璠童慧昕王蕊朱海伟张晶镔陈若然孔媛高伟于浩中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院皮肤科黑龙江哈尔滨150000 中国医科大学研究生院辽宁沈阳110001 北部战区总医院内分泌科辽宁沈阳110016

目的:总结新诊断酮症易发型2型糖尿病(ketosis-prone type 2 diabetes,KPT2D)患者的临床特点,分析其血清25-羟基维生素D(25OHD)水平与酮症发病的关系。方法:筛选纳入2021年9月至2022年12月中国人民解放军北部战区总医院内分泌科住院部... 详细信息

目的:总结新诊断酮症易发型2型糖尿病(ketosis-prone type 2 diabetes,KPT2D)患者的临床特点,分析其血清25-羟基维生素D(25OHD)水平与酮症发病的关系。方法:筛选纳入2021年9月至2022年12月中国人民解放军北部战区总医院内分泌科住院部收治的新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者151例(病程≤6个月),分为酮症易发型2型糖尿病(KPT2D,n=79)和非酮症2型糖尿病(non-ketotic type 2 diabetes,NKT2D,n=72)。比较KPT2D组和NKT2D组的人群特征、生化指标、糖代谢及骨代谢指标。分析血清25OH,D水平与酮症发作的相关性,采用二元logistic回归分析新发KPT2D患者酮症发作的相关危险因素。结果:KPT2D和NKT2D患者均存在维生素D缺乏。与NKT2D组相比,KPT2D组受试者血清25OHD值较低(P<0.01)。血清25OHD与血浆酮相关(R=-0.285)。血清25OHD是新发KPT2D患者酮症或酮症酸中毒发作的独立保护因素(OR=0.887,P=0.047)。结论:KPT2D患者血清25OHD水平是其酮症发作的独立保护因素。

关键词：酮症易发型 2型糖尿病 25-羟基维生素D

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