检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2025年第3期20卷 349-356页

作者：陈云娜霍发荣赵龙谭亚芳张晓燕联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730050

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁的压力,其变化能反映颅内的生理、病理变化情况。成人平卧位的颅内压持续维持在15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,即为颅内高压。目前,颅内压的监测方法以有创的脑室外引流和实质内探针为“金标准”,然而该... 详细信息

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁的压力,其变化能反映颅内的生理、病理变化情况。成人平卧位的颅内压持续维持在15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,即为颅内高压。目前,颅内压的监测方法以有创的脑室外引流和实质内探针为“金标准”,然而该方法存在感染风险高、易导致脑损伤和出血等缺陷,且成本高昂。鉴于此,探寻一种安全、精确的无创颅内压监测手段显得尤为关键。本文综述无创颅内压监测的最新研究进展,比较分析了多种技术方法的优势与缺陷,脑成像技术、TCD、脑电图、近红外光谱以及基于眼和耳的监测方法等在颅内压评估中均发挥着一定作用,特别是视神经鞘直径已成为识别颅内高压风险患者的有效指标,而TCD则展现出代替传统有创监测手段的潜力。

关键词：脑损伤颅内高压颅内压无创颅内压监测

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血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作患者脑卒中风险的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第4期25卷 394-398页

作者：张振红宁群贺军胜吕蒙蒙李志运张金焱联勤保障部队第九八八医院神经内科郑州450042

目的探讨血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生缺血性脑卒中(IS)风险的预测价值。方法收集2019年5月至2021年5月在解放军联勤保障部队第九八八医院神经内科就诊的TIA患者110例,根据TIA发作后7 d内结局分为... 详细信息

目的探讨血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生缺血性脑卒中(IS)风险的预测价值。方法收集2019年5月至2021年5月在解放军联勤保障部队第九八八医院神经内科就诊的TIA患者110例,根据TIA发作后7 d内结局分为7 d内IS组20例和7 d内无IS组90例,根据TIA发作后30 d内结局分为30 d内IS组31例和30 d内无IS组79例。ABCD3-Ⅰ评分低危患者15例,中危患者49例,高危患者46例。记录所有患者TIA发作时的ABCD3-Ⅰ评分及颈动脉血流动力学参数收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。比较不同等级ABCD3-Ⅰ评分患者IS发生率;使用多因素logistic回归和ROC曲线分析。结果ABCD3-Ⅰ评分低、中、高危患者7、30 d内IS发生率比较,差异有统计学意义(P=0.000)。7 d内IS组高血压、RI及ABCD3-Ⅰ评分明显高于7 d内无IS组,PSV、EDV明显低于7 d内无IS组(P<0.05,P<0.01)。30 d内IS组高血压、RI及ABCD3-Ⅰ评分明显高于30 d内无IS组,PSV、EDV水平明显低于30 d内无IS组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压、PSV、EDV及ABCD3-Ⅰ评分均是TIA后7 d内及30 d内发生IS的危险因素(P<0.05,P<0.01);血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分预测TIA患者7 d及30 d内发生IS的曲线下面积分别为0.929(95%CI:0.864~0.970)和0.900(95%CI:0.828~0.949),均高于单独血流动力学参数或ABCD3-Ⅰ评分预测(P<0.05)。结论血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分可用于TIA发作后脑卒中风险的评估,预测价值高于单独指标。

关键词：脑缺血发作,短暂性卒中血流动力学预测 ABCD3-Ⅰ评分

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358例健康体检军事飞行人员血脂异常情况调查

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中华航空航天医学杂志 2025年第1期36卷 49-52页

作者：左效艳尹慧吴康尹俊滨康阳张亚斌联勤保障部队第九六〇医院特勤科济南联勤保障部队第九六〇医院感染科济南联勤保障部队第九六〇医院神经内科济南解放军71901部队

目的调查军事飞行人员血脂异常情况及其影响因素, 为飞行人员的航卫保障工作提供支持。方法回顾性分析2022年11月至2023年4月于联勤保障部队第九六〇医院参加健康体检的358例军事飞行人员体检资料。按照年龄分为20～≤29、30～≤39、≥4... 详细信息

目的调查军事飞行人员血脂异常情况及其影响因素, 为飞行人员的航卫保障工作提供支持。方法回顾性分析2022年11月至2023年4月于联勤保障部队第九六〇医院参加健康体检的358例军事飞行人员体检资料。按照年龄分为20～≤29、30～≤39、≥40岁组;根据飞行机种分为直升机、歼击机和教练机组;根据飞行时间分为≤2 000、>2 000 h组;根据体质指数分为<24.0、≥24.0 kg/m2组, 比较不同年龄、飞行时间、飞行机种及体质指数的军事飞行人员血脂异常情况。结果不同年龄组军事飞行人员的总胆固醇(F=3.77, P=0.024)、甘油三酯(H=12.10, P=0.002)和低密度脂蛋白胆固醇(F=5.61, P=0.004)的差异有统计学意义, 不同年龄组军事飞行人员的高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。不同飞行机种军事飞行人员的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P均>0.05)。飞行时间>2 000 h组军事飞行人员的总胆固醇(F=8.69, P=0.003)、甘油三酯(Z=2.57, P=0.010)和高密度脂蛋白胆固醇(F=10.61, P=0.001)均高于≤2 000 h组, 差异有统计学意义;不同飞行时间组军事飞行人员的低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。体质指数≥24 kg/m2组军事飞行人员的总胆固醇(F=10.39, P=0.002)、甘油三酯(Z=4.05, P<0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(F=12.73, P<0.001)均高于体质指数<24 kg/m2组, 差异有统计学意义;不同体质指数组军事飞行人员高密度脂蛋白胆固醇的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄、飞行时间及体质指数军事飞行人员血脂异常情况存在差异, 应加强对其血脂指标的监测与管理, 实现早干预、早治疗, 提高军事飞行人员血脂达标率, 保障飞行人员健康。

关键词：血脂异常人体质量指数军事飞行人员

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成人失眠认知行为疗法关键技术与流程改进建议

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中国现代神经疾病杂志 2023年第8期23卷 663-667页

作者：张鹏陈涛许莉联勤保障部队第九八八医院神经内科焦作454003 联勤保障部队第九八八医院精神心理科全军精神疾病防治研究所焦作454003

失眠认知行为疗法(CBT-I)具有较高的循证医学证据等级,但在实际应用中却受到限制。本文分析CBT-I关键技术及面临困境,并提出对应的流程改进建议,以推进CBT-I的临床应用,使更多失眠患者获益。

关键词：入睡和睡眠障碍认知行为疗法临床路径成年人综述

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亚专科护理模式在脑血管介入联合高压氧治疗患者中的应用分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 190-193页

作者：艾瑞薛春梅王静陈甲刘静静李小林薛东章余本松杨世泉联勤保障部队第九○二医院神经内科蚌埠233000 联勤保障部队第九○二医院心血管内科蚌埠233000

目的:探讨亚专科护理模式对行脑血管介入联合高压氧治疗患者的应用效果。方法:便利抽样选取联勤保障部队第九○二医院神经内科2022年2—9月收治的38例行脑血管介入联合高压氧治疗的患者设为对照组,行常规护理;同法选取该院2022年10月至2... 详细信息

目的:探讨亚专科护理模式对行脑血管介入联合高压氧治疗患者的应用效果。方法:便利抽样选取联勤保障部队第九○二医院神经内科2022年2—9月收治的38例行脑血管介入联合高压氧治疗的患者设为对照组,行常规护理;同法选取该院2022年10月至2023年6月收治的42例同类患者设为观察组,采用亚专科护理模式进行护理。比较2组患者干预前后的生活自理能力、神经功能、住院满意度以及护士工作满意度。结果:干预后,观察组患者生活自理能力(Barthel指数)为[95.0(73.75,100.00)]分、神经功能(改良Rankin量表)评分为[2.00(1.00,3.00)]分、住院患者满意度为[100.00(95.00,100.00)]分、护士工作满意度为(93.58±6.86)分,对照组患者生活自理能力(Barthel指数)为[87.50(45.00,95.00)]分、神经功能评分为[3.00(1.00,4.00)]分、住院患者满意度为[95.00(90.00,96.25)]分、护士工作满意度为(87.03±8.31)分,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:将亚专科护理模式应用于行脑血管介入联合高压氧治疗的患者,不仅能够有效提高其生活自理能力,促进神经功能恢复,且能够显著提升患者满意度及护士工作满意度,值得临床推广应用。

关键词：亚专科护理模式脑血管介入高压氧治疗

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紧密连接蛋白5水平与老年脑卒中患者溶栓后出血转化风险的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 798-801页

作者：王丽马浩源高利涛徐玉闫佳兰联勤保障部队第九八〇医院神经内科石家庄050081

目的探讨紧密连接蛋白5(Claudin-5)水平与老年脑卒中患者溶栓后出血转化(HT)风险的相关性。方法选取2021年2月至2022年10月于联勤保障部队第九八〇医院神经内科住院治疗的老年脑卒中患者192例,根据溶栓后48 h头颅CT或MRI结果分为HT组3... 详细信息

目的探讨紧密连接蛋白5(Claudin-5)水平与老年脑卒中患者溶栓后出血转化(HT)风险的相关性。方法选取2021年2月至2022年10月于联勤保障部队第九八〇医院神经内科住院治疗的老年脑卒中患者192例,根据溶栓后48 h头颅CT或MRI结果分为HT组32例(脑实质血肿型14例,出血性脑梗死型18例)和非HT组160例。比较2组一般临床资料、实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析老年脑卒中患者溶栓后HT风险的影响因素,绘制限制性立方样条图分析Claudin-5水平与老年脑卒中患者溶栓后HT风险的相关性。结果 HT组心房颤动、发病至溶栓时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、Claudin-5水平显著高于HT组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、基线NIHSS评分、空腹血糖、Claudin-5是老年脑卒中患者溶栓后HT的危险因素(OR=2.589,95%CI:1.202~5.573,P=0.015;OR=1.415,95%CI:1.213~1.651,P=0.000;OR=1.552,95%CI:1.014~2.375,P=0.043;OR=1.174,95%CI:1.076~1.281,P=0.000)。限制性立方样条分析显示,Claudin-5水平与老年脑卒中患者溶栓后HT风险呈非线性关系(χ^(2)=12.380,P=0.006)。结论血清Claudin-5水平与老年脑卒中患者溶栓后HT有关,与HT呈剂量-反应关系。

关键词：卒中紧密连接蛋白类血栓溶解疗法出血危险因素 logistic模型数据相关性

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自发性脑出血患者血清炎症因子和胶质纤维酸性蛋白水平变化及其临床意义

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中国实用内科杂志 2023年第7期43卷 567-572页

作者：张嵘何地芹李丹青刘红娟方明昊江伟联勤保障部队第九○一医院神经内科安徽合肥230031

目的探讨白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、IL-10和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与脑出血患者预后的关系及其预测价值。方法选取2020年1月至2022年11月在联勤保障部队第九○一医院治疗的首次发作的自发性脑出血患者80例为观察组,并匹配80例健... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、IL-10和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与脑出血患者预后的关系及其预测价值。方法选取2020年1月至2022年11月在联勤保障部队第九○一医院治疗的首次发作的自发性脑出血患者80例为观察组,并匹配80例健康体检者为对照组,比较两组间IL-5、IL-6、IL-8、L-10、GFAP水平的差异,以及与格拉斯哥评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90天后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性;同时根据mRS评分将脑出血患者分为预后良好组(54例)和预后不良组(26例),分析2组间IL-5、IL-6、IL-8、L-10、GFAP水平差异,采用多因素logistic回归分析指标与预后不良的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对自发性脑出血患者预后的预测价值。结果观察组IL-6、IL-10、GFAP水平高于对照组(P<0.05);神经功能缺损程度重度组患者IL-6、IL-10、GFAP水平高于轻度组(P<0.05);Spearman相关分析显示IL-6、IL-10、GFAP水平均与NIHSS评分和mRS评分呈正相关(r=0.482、r=0.734、r=0.693,P<0.001;r=0.559、r=0.609、r=0.602,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、GCS评分、IL-6、IL-10、GFAP是脑出血患者预后的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、IL-10、GFAP及三者联合预测脑出血预后不良的敏感度分别为68.4%、78.9%、78.9%、94.7%,特异度分别为85.0%、75.0%、80.0%、70.0%,AUC(95%CI)分别为0.797(0.666~0.929)、0.795(0.665~0.924)、0.803(0.680~0.926)和0.905(0.832~0.979),三者联合对脑出血预后不良的预测价值更高。结论脑出血患者的IL-6、IL-10、GFAP水平可反映其病情的严重性,联合应用IL-6、IL-10、GFAP对脑出血患者预后具有较好的预测效能,值得临床推荐使用。

关键词：脑出血预后胶质纤维酸性蛋白白细胞介素-6 白细胞介素-10

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认知行为干预对脑卒中偏瘫患者的影响

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现代养生 2024年第15期24卷 1184-1187页

作者：闫福玲联勤保障部队第九八八医院神经内科

目的探究认知行为干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法选取2022年1月-2023年1月医院神经内科收治的94例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照组间基线特征资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各47例。对照组开展常规护理，观察组在对照... 详细信息

目的探究认知行为干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法选取2022年1月-2023年1月医院神经内科收治的94例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照组间基线特征资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各47例。对照组开展常规护理，观察组在对照组基础上实施认知行为干预。比较两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、自我效能感、并发症发生率。结果护理干预前，两组患者肢体运动功能评定量表（Fugl-Meyer,FMA）、巴塞尔指数（Barthel Index)量表、运动自我效能感量表（exercise self-efficacy,SEE）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者FMA、Barthel指数、SEE评分均升高，但实施认知行为干预的观察组患者FMA、Barthel指数、SEE评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率（17.02%）低于对照组（38.30%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者实施认知行为干预能够促进患者康复，可进一步改善患者肢体运动功能，提升日常生活活动能力，增强患者运动自我效能感，有利于减少患者并发症，从而改善预后。

关键词：认知行为干预脑卒中偏瘫肢体运动功能自我效能

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认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉患者的认知功能和糖脂代谢影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 181-187页

作者：温慧敏于海霞杨芸张湘萍金润女解放军联勤保障部队第九一〇医院健康医学科泉州362000 解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科泉州362000

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法... 详细信息

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法随机分成对照组和试验组。对照组进行常规的医疗服务与健康教育3个月,试验组在此基础上进行针对认知健康目标的综合干预。在干预前(T1)、干预结束后3个月(T2)及结束后6个月电话随访(T3),分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机(MCLHB-DRR)量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和中文版的Rivermead行为记忆测试第二版(RBMT-Ⅱ)量表对2组患者的认知能力进行评估和比较,并检测其血糖和脂肪代谢状况。结果共纳入96例符合条件的研究对象,包括对照组50例和试验组46例。2组干预前的所有评估指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在T2和T3时的MoCA、MoCA-LR、MoCA总分、AVLT-LR,AVLT-LR评分以及记忆策略等方面表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2和T3时,试验组在HPLP-Ⅱ总分、RBMT-Ⅱ总分以及包括即刻记忆故事、面部再识别和故事延迟回忆等测试中,分数均高于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇浓度在干预开始前基本一致,但在T2和T3时,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病前期伴SMC患者进行有效的认知健康教育可以提高患者的认知功能,预防痴呆信念和改善糖脂代谢。

关键词：糖尿病前期记忆抱怨主诉认知健康教育糖脂代谢

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立体脑电图引导射频热凝毁损治疗药物难治性癫痫并发顽固性脑水肿1例

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中华神经外科杂志 2024年第11期40卷 1175-1178页

作者：郭效东路小奇王振华许鹏刘明辉杨新超郝文明田海港娄云霄王本瀚解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心郑州450042

立体脑电图(SEEG)引导射频热凝毁损(RF-TC)是治疗局灶性皮质发育不良(FCD)所致癫痫的有效方法。2022年2月解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心采用SEEG引导RF-TC治疗1例右侧额盖脑沟沟底FCD所致药物难治性癫痫患者。术后出... 详细信息

立体脑电图(SEEG)引导射频热凝毁损(RF-TC)是治疗局灶性皮质发育不良(FCD)所致癫痫的有效方法。2022年2月解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心采用SEEG引导RF-TC治疗1例右侧额盖脑沟沟底FCD所致药物难治性癫痫患者。术后出现毁损灶内积气、坏死液化并形成包裹, 周围出现广泛顽固性脑水肿, 导致左上肢远端肌力下降, 左手灵活度下降, 手指僵硬。RF-TC术后4周开颅切除囊变毁损灶, 二次手术后康复治疗5个月, 患者脑水肿逐渐消退, 左上肢及左手功能恢复。

关键词：药物难治性癫痫术后康复治疗射频热凝毁损立体脑电图脑沟局灶性皮质发育不良神经外科囊变

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