检索结果-内蒙古大学图书馆

床旁超声在重症患者肠内营养中的应用进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 178-181页

作者：缪雨杉金钧韦瑶 215000 苏州大学附属第一医院重症医学科

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基于炎症因子、肺超声和CT评分系统的急性胰腺炎预后不良列线图预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 713-721页

作者：任夏叶叶刘罗杰徐晓丹张岩苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)消化内科苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科

目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎（AP）患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统，识别AP预后不良的独立危险因素，并构建列线图预测模型，为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例A... 详细信息

目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎（AP）患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统，识别AP预后不良的独立危险因素，并构建列线图预测模型，为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例AP患者为研究对象，使用简单随机抽样法以7∶3分为建模组（n=288）和验证组（n=121）。各组依据转归情况分为预后不良组与预后良好组。于入院72 h内检测患者C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IL-6、IL-10、TNF-α水平，并在入院48～72 h评估肺超声（LUS）评分、改良CT严重指数（MCTSI）评分和胰腺外炎症CT（EPIC）评分。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。使用LASSO回归筛选变量并纳入多因素Logistic回归模型，分析AP预后不良的独立危险因素，构建列线图预测模型，采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）和校准曲线评估列线图模型的区分度和拟合优度，决策曲线分析评价预测模型的临床适用性。结果 288例建模组AP患者中，预后不良组33例（11.46%），预后良好组255例（88.54%）;121例验证组AP患者中，预后不良组13例（10.74%），预后良好组108例（89.26%）。建模组中，与预后良好组相比，预后不良组CRP（Z=3.607）、IL-6（Z=4.189）、TNF-α（t=2.584）水平，以及LUS评分（t=8.075）、MCTSI评分（t=5.929）、EPIC评分（t=8.626）均较高（P值均<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，CRP（OR=3.592,95%CI:1.272～10.138）、IL-6（OR=4.225,95%CI:1.468～12.156）、TNF-α（OR=3.540,95%CI:1.205～10.401）、LUS评分（OR=7.094,95%CI:2.398～20.986）、MCTSI评分（OR=7.612,95%CI:2.832～20.462）及EPIC评分（OR=11.915,95%CI:4.007～35.432）是AP患者发生预后不良的独立危险因素（P值均<0.05）。依据以上6项，建立列线图预测模型，ROC曲线下面积（AUC）为0.924（95%CI:0.883～0.964）；最佳截断值的约登指数为0.670，灵敏度为0.909，特异度为0.761；校准曲线显示建模组及验证组的预测结果与观察结果之间均具有良好的一致性；决策曲线分析提示预测模型具有临床有效性。结论基于CRP、IL-6、TNF-α、LUS评分、MCTSI评分及EPIC评分构建的AP患者预后不良的风险预测列线图模型有较好的预测效能，可为AP患者临床早期强化治疗方案提供重要策略指导。

关键词：胰腺炎 C反应蛋白质白细胞介素类肺超声列线图

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2017年苏州大学附属第一医院肠外营养不合理医嘱干预及分析

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中国医院用药评价与分析 2018年第12期18卷 1598-1599,1605页

作者：刘清华杭永付于迪苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215006

目的:探讨静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)药师在合理应用肠外营养方面的积极作用。方法:苏州大学附属第一医院(以下简称"我院")PIVAS药师对全院肠外营养医嘱进行实时审核,设计Excel表... 详细信息

目的:探讨静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)药师在合理应用肠外营养方面的积极作用。方法:苏州大学附属第一医院(以下简称"我院")PIVAS药师对全院肠外营养医嘱进行实时审核,设计Excel表格,主要审核葡萄糖浓度、氨基酸浓度、电解质浓度、其他药物添加以及葡萄糖胰岛素比例,对不合理医嘱及时干预,统计2017年药师对肠外营养医嘱的干预成果。结果:2017年PIVAS药师共审核肠外营养医嘱1 197份,问题医嘱76份;其中,葡萄糖浓度不合理医嘱所占比例为40.8%(31/76),电解质浓度不合理医嘱所占比例为23.7%(18/76),氨基酸浓度不合理医嘱所占比例为19.7%(15/76),其他药物添加不合理医嘱所占比例为6.6%(5/76),差错医嘱所占比例为9.2%(7/76)。通过药师干预,2017年7—12月肠外营养不合理医嘱所占比例较1—6月有所降低。结论:PIVAS药师可以及时干预肠外营养不合理医嘱,保障患者用药安全。

关键词：肠外营养审核药师干预

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AGV在消毒供应中心器械清洗中的应用研究——以苏州大学附属第一医院总院为例

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中国医院建筑与装备 2022年第9期23卷 23-26页

作者：张小东周斌程平苏州大学附属第一医院总院消毒供应中心苏州215008

结合苏州大学附属第一医院总院消毒供应中心实例,从运输工具、人力成本等方面分析了消毒供应中心采用人工运输存在的问题;从AGV自动装载、卸载及运输管理模式的构建、路线规划、指令系统构建等方面介绍了AGV的应用方案;从工作人员的耗... 详细信息

结合苏州大学附属第一医院总院消毒供应中心实例,从运输工具、人力成本等方面分析了消毒供应中心采用人工运输存在的问题;从AGV自动装载、卸载及运输管理模式的构建、路线规划、指令系统构建等方面介绍了AGV的应用方案;从工作人员的耗时及体力消耗、满意度等方面总结了AGV的应用效果。

关键词：消毒供应中心自动导引车器械清洗

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医学研究生学习需求分析研究——以苏州大学附属第一医院为例

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教育教学论坛 2021年第25期 27-30页

作者：张卫杰岳文昌陈磊苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215000

深入了解医学院研究生的学习生活现状及对医学教育教学的需求,可以为研究生创造更优越的学习环境和科研条件,帮助医学研究生更好地成长。对苏州大学附属第一医院2017—2020级硕士和博士研究生的学习及科研需求进行了问卷调查,对调查结... 详细信息

深入了解医学院研究生的学习生活现状及对医学教育教学的需求,可以为研究生创造更优越的学习环境和科研条件,帮助医学研究生更好地成长。对苏州大学附属第一医院2017—2020级硕士和博士研究生的学习及科研需求进行了问卷调查,对调查结果进行了对比、分析和总结。根据调查研究发现的问题,针对性地提出改进措施,为医学院各专业的研究生培养提供更具体、实际且高效的教育策略。

关键词：学习需求医学院问卷调查研究生

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老年多重耐药菌感染肺炎患者miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平及其与免疫相关细胞因子的相关性

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 385-390页

作者：毛燕青付婷王娟王亚楠李洁苏州大学附属第一医院全科医学科江苏苏州215006 苏州大学附属第四医院全科医学科江苏苏州215000 苏州大学附属第四医院肿瘤科江苏苏州215000

目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体... 详细信息

目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体检人员80例作为对照A组和同期收治的老年普通肺炎患者80例作为对照B组。比较三组血清miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平和γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平,采用Pearson相关分析血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平与免疫相关细胞因子的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者单独及联合对老年多重耐药菌感染肺炎的诊断价值。结果对照B组和观察组血清miR-127-5p、IFN-γ水平低于对照A组,且观察组低于对照B组(P<0.05);而对照B组和观察组血清miR-127、miR-155、IL-4、IL-17、TGF-β水平高于对照A组,且观察组高于对照B组(P<0.05)。血清miR-127-5p表达水平与血清IFN-γ水平呈正相关(r=0.463,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈负相关(r=-0.378、-0.396、-0.408,P<0.05);而血清miR-127和miR-155表达水平与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.267、-0.513,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈正相关(r=0.306、0.273、0.330和r=0.410、0.453、0.385,P<0.05)。血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平单独及联合诊断对老年多重耐药菌感染肺炎具有一定的诊断价值,其AUC值分别为0.811、0.733、0.817、0.906,敏感度为90.77%、60.00%、67.69%、84.62%,特异度为66.87%、80.62%、83.75%、83.18%。结论miR-127-5p、miR-127和miR-155在老年多重耐药菌感染肺炎患者中差异性表达,与免疫相关细胞因子具有一定的相关性,三者联合检测对老年多重耐药菌感染肺炎具有较好的诊断价值。

关键词：老年多重耐药菌肺炎微小RNA-127-5p 微小RNA-127 微小RNA-155 免疫因子相关性

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硬斑病样基底细胞癌10例临床分析

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临床皮肤科杂志 2025年第3期54卷 171-174页

作者：徐美娇李敏宋琳毅杨子良周乃慧陆一枫苏州大学附属第四医院皮肤科江苏苏州215000 苏州大学附属第一医院皮肤科江苏苏州215000

目的:分析硬斑病样基底细胞癌(morphea-form basal cell carcinoma,mBCC)的临床和组织病理特征,探讨治疗策略及预后。方法:收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例mBCC均发生于头面部,其中男6例,女4例,中位发病年龄为65.... 详细信息

目的:分析硬斑病样基底细胞癌(morphea-form basal cell carcinoma,mBCC)的临床和组织病理特征,探讨治疗策略及预后。方法:收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例mBCC均发生于头面部,其中男6例,女4例,中位发病年龄为65.5岁。皮损表现为局限性硬化斑块,伴或不伴溃疡。组织病理特点为真皮内瘤细胞呈巢状或细条索状,包埋于致密增生的纤维间质中。所有患者均行手术治疗,其中1例联合光动力治疗,另1例联合放射治疗。经过平均85个月的随访,6例患者健康状况良好,未见复发,2例术后复发,2例失访。结论:mBCC临床少见,好发于头面部,属于高危肿瘤,组织病理检查有助于明确诊断。mBCC术后易复发,建议进行长期随访。

关键词：基底细胞癌硬斑病样型临床组织病理

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全身骨骼三维建模成像系统检测脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性

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中国组织工程研究 2025年

作者：周峰符鹏飞钱宇帆许平成郭炯炯张磊苏州大学附属第一医院骨科苏州市吴江区第四人民医院骨科

背景：随着人们生活方式的变化和年龄增长，脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题，对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制，对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的：使用全身骨骼三维建模成像... 详细信息

背景：随着人们生活方式的变化和年龄增长，脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题，对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制，对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的：使用全身骨骼三维建模成像系统评估脊柱-骨盆-下肢矢状位排列模式，分析脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性，并探讨其代偿机制。方法：纳入2021-01-01/2023-12-31就诊于苏州大学附属第一医院骨科门诊的71例慢性下腰痛或髌股关节痛患者，采用全身骨骼三维建模成像系统进行放射学测量，确定骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、脊柱矢状轴、整体倾斜角、髋-膝-踝角、屈膝角股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角。根据SRS-Schwab脊柱畸形分类按骨盆入射角与腰椎前凸角差值(PI-LL)将患者分为正常组(PI-LL <10°)、代偿组(PI-LL为10°-20°)和失代偿组(PI-LL> 20°)，检测各组间放射学参数的差异。对比各组患者美国膝关节协会评分和Oswestry功能障碍指数的差异。根据临床症状将患者分为慢性下腰痛组和无慢性下腰痛组、髌股关节痛组和无髌股关节痛组，分析放射学参数差异与临床症状的关系。结果与结论：(1)PI-LL <20°时，股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角趋于稳定；当PI-LL> 20°时，其与股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角呈线性相关，随着PI-LL增大，股骨远端外侧角值增大、胫骨近端内侧角值减小；(2)与正常组相比，代偿组骨盆倾斜角明显增大(P <0.01)，髋-膝-踝角和屈膝角无明显差异，失代偿组的骨盆倾斜角显著增大(P <0.01)，髋-膝-踝角和屈膝角显著减小(P <0.01)；与代偿组相比，失代偿组髋-膝-踝角显著减小(P <0.05)，而骨盆倾斜角和屈膝角无明显差异；(3)与无髌股关节痛组相比，髌股关节痛患者腰椎前凸角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角显著减小(P <0.05),PI-LL显著增大(P <0.05)；(4)慢性下腰痛患者放射学参数与无慢性下腰痛患者均有显著差异(P <0.05)；(5)与正常组相比，代偿组和失代偿组的美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P <0.05)；与代偿组相比，失代偿组美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P <0.05)；(6)PI-LL随着年龄增加而变大，女性PI-LL相比男性较高；(7)提示脊柱与下肢在疾病进展和临床症状中具有重要作用；髌股关节痛和慢性下腰痛与脊柱-骨盆-下肢排列稳定有关；此外，高龄和女性患者的脊柱矢状位失衡较为严重。

关键词：全身骨骼三维建模成像系统膝关节参数脊柱矢状位失衡慢性下腰痛髌股关节痛

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基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作及初步应用

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护理学杂志 2025年第7期40卷 80-85页

作者：刘小晴罗静汤敏蔡晓惠沈嘉良樊沙静马俏俏李剑飞眭文洁苏州大学苏州医学院护理学院江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院胸外科长治医学院附属和平医院护理部苏州大学附属第一医院护理部

目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科... 详细信息

目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科普主题与最佳证据进行匹配,转化和完善后经外部评审小组评审形成科普作品。结果形成科普主题6个。肺癌术后患者运动康复最佳证据包含5个方面,共20条。证据匹配后,呈现形式包括科普手册与视频。经2轮外部评审,最终满分率为95.00%~100%,变异系数为0~0.101。将科普作品初步应用于肺癌术后患者,患者使用满意度为93.75%。结论基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作符合患者需求,可为有效指导患者术后康复提供新路径。

关键词：肺癌手术运动康复科普作品最佳证据证据转化健康教育循证护理

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任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可行性研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 420-424页

作者：李博闻李龙源张衡蚌埠医科大学第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 苏州大学附属第一医院神经外科江苏苏州215008

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁... 详细信息

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁,平均57.6岁。置换侧别:左侧13髋,右侧12髋。病因:股骨头坏死19例(21髋),股骨颈骨折2例(2髋),发育性髋关节发育不良1例(1髋),骨关节炎1例(1髋)。置换术后摄骨盆X线片及CT,由3名医师分别应用任意第三点法、CT测量方法测量髋臼假体前倾角,重复测量3次。比较两种测量方法结果,并采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估测量者间一致性。结果任意第三点法测量髋臼假体前倾角为(15.87±7.73)°,CT测量为(15.31±7.89)°,差异无统计学意义(t=1.515,P=0.143)。3名测量者间任意第三点法测量一致性ICC分别为0.97(P<0.001)、0.96(P<0.001)、0.96(P<0.001),CT测量一致性ICC分别为0.93(P<0.001)、0.93(P<0.001)、0.94(P<0.001)。结论基于X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角易操作、准确性和可重复性高。

关键词：人工全髋关节置换术髋臼假体前倾角 X线片 CT

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