检索结果-内蒙古大学图书馆

医用生物力学 2023年第2期38卷 310-316页

作者：王朝阳卿忠支力强昝强单婳尚磊马建兵徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安市红会医院膝关节病区西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选... 详细信息

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选取31例行单侧MOWHTO治疗后的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时以35例同年龄健康人群作为对照组,使用Pedomedic 40®足底压力测试系统进行动态足底压力的测试。通过比较步行状态下实验组(术侧及未术侧)与对照组不同足底分区的峰值压强(pmax)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和接触面积(contact area,CA),评估内侧单间室KOA患者MOWHTO术后的足底压力变化。结果与未术侧和对照组相比,术侧第1跖骨区(MH1)CA和FTI偏高(P<0.05),第4跖骨区(MH4)CA偏小(P<0.001),第5跖骨区(MH5)pmax和FTI偏小(P<0.05),中足部外侧区(MF-L)CA偏小(P<0.001),后足部内侧区(RF-M)CA偏大(P<0.05)。未术侧与对照组相比,MH1、MH2的pmax偏小(P<0.05),MH5的CA、FTI偏大(P<0.05),MF-L的pmax偏大(P<0.001),后足部外侧区(RF-L)的FTI偏大(P<0.05)。结论内侧单间室KOA患者在MOWHTO术后和健康人相比存在足底压力残余异常。临床中需要有针对性地强化康复治疗来恢复患者正常的足底压力分布。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术足底压力康复

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基于随机森林的冠状动脉狭窄风险识别模型

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 138-146页

作者：吕勇峰王钰婧张乐怡李一心原娜田晶山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学医学科学院山西太原030000 公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西太原030000

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局... 详细信息

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局变量,采用Logistic回归、反向传播神经网络(BPNN)和随机森林(RF)算法构建冠状动脉狭窄风险识别模型。通过灵敏度(TPR)、特异度(TNR)、准确率(ACC)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线进行模型评价。并对最佳模型进行特征重要性排序。【结果】Logistic回归、反向传播神经网络和随机森林模型的TPR分别为75.76%、74.30%和93.70%,ACC分别为74.05%、72.30%和79.49%,AUC分别为0.7399、0.7231、0.7522,随机森林模型综合效能表现最佳。随机森林模型结果表明,胸痛症状、心电图提示ST段异常、室性早搏、合并高血压、房颤、心脏彩超提示节段性室壁运动异常、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、心血管疾病家族史、体质量指数是冠脉狭窄的前10位重要变量。【结论】在识别冠状动脉狭窄方面,随机森林模型表现出最佳的综合性能,可较为准确地评估冠脉狭窄的程度,为临床干预提供科学依据。

关键词： Gensini积分反向传播神经网络随机森林冠状动脉狭窄机器学习

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4460例高应激救援人员焦虑状况及其影响因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第8期18卷 1021-1024页

作者：栾恒钰李琼轩晏黎孙媛媛弓儒芳路晓光李东尧梁书锋陈巧赛晓勇新乡医学院公共卫生学院河南新乡453003 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的探索救援人员引起焦虑状况的相关危险因素和保护因素,为救援人员可能出现的焦虑状况进行精准防控和早期干预提供参考依据。方法采用横断面研究设计,使用焦虑自评量表、心理韧性量表简化版对4460名救援人员进行整群抽样调查,运用Logi... 详细信息

目的探索救援人员引起焦虑状况的相关危险因素和保护因素,为救援人员可能出现的焦虑状况进行精准防控和早期干预提供参考依据。方法采用横断面研究设计,使用焦虑自评量表、心理韧性量表简化版对4460名救援人员进行整群抽样调查,运用Logistic回归分析焦虑的相关影响因素。结果该部救援人员的焦虑发生率为1.9%;二元Logistic回归分析显示,性别(OR=11.434,95%CI:4.664~28.033)、年龄(OR=1.09,95%CI:1.024~1.161)、饮酒(OR=3.054,95%CI:1.703~5.479)、精神疾病家族史(OR=7.236,95%CI:1.408~37.195)、心理韧性(OR=0.958,95%CI:0.945~0.971)等因素对焦虑有显著影响(P<0.05),基于SAS的ROC曲线下面积(AUC)=0.8142,95%CI:0.774~0.855,特异性0.647,敏感性0.857。结论该部救援人员发生焦虑状况与性别、年龄、饮酒、精神疾患家族史、心理韧性等相关,应针对女性、年龄较大、饮酒及存在精神疾患家族史等的救援人员进行重点防控,以提高焦虑防治效果。

关键词：高应激焦虑心理韧性横断面调查救援人员

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新冠疫情前与疫情期间某三级甲等医院ICU内肺炎克雷伯菌耐药情况分析

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长治医学院学报 2024年第3期38卷 189-193页

作者：卫香楠薛敏刘金帅饶华祥长治医学院公共卫生与预防医学系山西长治046000 长治医学院附属和平医院感染管理科长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室

目的:了解本院重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前及疫情期间肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势。方法:应用蓝蜻蜓系统收集疫情前(2017年1月至2019年12月)及疫情期间(2020年1月至2022年12月)山西省某... 详细信息

目的:了解本院重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前及疫情期间肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势。方法:应用蓝蜻蜓系统收集疫情前(2017年1月至2019年12月)及疫情期间(2020年1月至2022年12月)山西省某三级甲等医院重症医学科病原微生物培养的样本信息,采用SPSS26.0统计软件分析KP菌株样本来源、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物的耐药性差异。结果:新冠疫情前3年及疫情3年期间KP送检标本类型均以痰液/支气管液为主,疫情前与疫情期间KP送检标本类型构成差异有统计学意义(χ^(2)=8.803,P=0.012);疫情期间较疫情前KP标本检出率明显上升(χ^(2)=154.940,P<0.001),耐药KP检出率显著下降(χ^(2)=5.626,P=0.018);疫情前与疫情期间耐药KP检出患者均以肺炎、重症肺炎等疾病为主,多数患者合并有呼吸衰竭;疫情期间与疫情前相比耐药KP患者出现呼吸衰竭的比例显著上升,差异有统计学意义(χ^(2)=54.376,P<0.001);对疫情前与疫情期间KP的耐药性进行比较,发现KP对头孢唑林、哌拉西林的耐药性有所增强,对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠疫情的发生对医院感染管理策略及措施产生了一定的影响,使KP检出情况及耐药性发生了变化,应加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播。

关键词：肺炎克雷伯菌新型冠状病毒肺炎检出率耐药性

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基于机器学习的2型糖尿病患者视网膜病变风险预测模型研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：李林怿万毅刘奎韩政元韩悌昕陈长生空军军医大学卫勤训练基地卫生勤务教研室空军军医大学基础医学院学员三大队空军军医大学军事生物医学工程学系医学电子工程学教研室空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室

目的分析比较逻辑回归（LR）、线性判别分析（LDA）、决策树（DT）、随机森林（RF）、CatBoost和LightGBM六种机器学习模型对2型糖尿病患者视网膜病变风险的预测效能。方法利用国家人口健康科学数据中心的糖尿病并发症预警数据集，基... 详细信息

目的分析比较逻辑回归（LR）、线性判别分析（LDA）、决策树（DT）、随机森林（RF）、CatBoost和LightGBM六种机器学习模型对2型糖尿病患者视网膜病变风险的预测效能。方法利用国家人口健康科学数据中心的糖尿病并发症预警数据集，基于不同算法构建2型糖尿病患者视网膜病变风险预测模型，清洗数据后按照7:3划分训练集和测试集，采用十折交叉验证法对六种模型的预测性能（准确度、召回率、精确度、F1-Score、AUC）进行比较。结果在测试集上使用六种模型对2型糖尿病患者视网膜病变进行风险预测，LightGBM的准确度（0.773 8）、召回率（0.825 1）、精确度（0.762 0）、F1-Score（0.792 3）和AUC（0.843 4）均最高，CatBoost的准确度（0.744 1）、召回率（0.787 8）、精确度（0.729 1）、F1-Score（0.757 3）和AUC（0.828 0）均次之。结论对于2型糖尿病患者视网膜病变风险预测，LightGBM在六种模型中综合表现最好，此外集成学习分类器（LightGBM、CatBoost、RF）的预测效能优于弱学习分类器（DT、LR、LDT），可为2型糖尿病患者视网膜并发症的临床辅助诊断及发病风险预测提供便捷可靠参考。

关键词：糖尿病视网膜病变机器学习疾病预测比较研究

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家庭医生签约服务模式对社区老年居民心血管疾病风险管理效果的影响

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同济大学学报（医学版） 2023年第1期44卷 97-104页

作者：张影崔明韩君华蒋伟萍沈雁红艾自胜同济大学医学院上海200092 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海200438 同济大学医学院医学统计学教研室上海200092

目的分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,... 详细信息

目的分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,收集基本资料(姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、生活方式、病史)和生化指标(血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能),采用Framingham心血管风险评估标准评估CVD危险程度,进行回顾性分析,并按性别、年龄匹配后随机抽取家庭医生签约组和未签约组各107例,分析家庭医生签约管理服务对CVD危险因素管理效果的影响。结果社区老年居民家庭医生签约率较高(82.69%);签约组中,高血压、高脂血症比例高于未签约组(P<0.05),女性高脂血症比例高于男性(P<0.01);两组心血管风险、吸烟比例男性高于女性(P<0.01)。签约组高血压、肥胖比例随着年龄增长而升高,未签约组高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病比例随着年龄增长而升高(P<0.05)。心血管危险因素达标率较低,女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及LDL-C+空腹血糖(FBG)+血压(BP)综合达标率高于男性,甘油三酯(TG)达标率低于男性(P<0.05)。高血压患者TG、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、BP、LDL-C+FBG+BP、BMI、腰围低于非高血压患者(P<0.05)。按性别、年龄匹配后,家庭医生签约组LDL-C、FBG、收缩压(SBP)、BMI、TG、AI达标率均高于未签约组(P<0.05)。结论社区老年人家庭医生签约管理率较高,CVD危险因素达标率较低,但家庭医生签约组达标率高于未签约组,提升家庭医生签约服务管理质量,通过心血管风险评估探索慢性病一体化综合管理模式,有望降低CVD患病风险和延缓疾病进展。

关键词：家庭医生 “1+1+1”组合签约心血管病危险因素慢性病管理

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外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

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肿瘤 2023年第8期43卷 672-683页

作者：闵雨欣袁黄波邓文江蔡延玲徐珂琳蒋艳峰张铁军陈兴栋索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院上海200433 卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系瑞典斯德哥尔摩17165 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院转化医学研究院广东深圳518035 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225300 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(cir... 详细信息

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和外泌体(exosome)等新型生物标志物的液体活检技术具有广阔的发展前景。外泌体是由活细胞分泌、具有脂质双层膜的细胞外囊泡,相比于其他标志物其具有稳定性高、分布广泛、数量多等优势。外泌体携带的各种蛋白质能够反映来源细胞的特征,对于肿瘤早期诊断具有重要的研究价值。本文对近5年外泌体蛋白质作为消化系统恶性肿瘤早期诊断生物标志物的研究成果进行综述,并总结上述研究的主要特征和局限性,为促进外泌体蛋白质的临床转化提供参考依据。

关键词：外泌体蛋白质消化系统肿瘤诊断

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基于美国FAERS数据库的KRAS G12C抑制剂不良事件不相称测定分析

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中国药物警戒 2025年第3期22卷 297-304页

作者：朱志朋吕强叶小飞郭晓晶海军军医大学第二附属医院骨肿瘤科上海200003 海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第二附属医院胸外科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和... 详细信息

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和保健产品管理局(MHRA)的综合标准法、信息比法(IC)和经验贝叶斯几何平均法(EBGM)进行信号挖掘。结果索托拉西布主要与肝胆系统疾病不良事件相关(n=329,IC_(025)=3.06),信号最强的不良事件是肝脏毒性(n=76,IC_(025)=5.14);阿达格拉西布主要与各种手术及医疗操作(n=102,IC_(025)=1.65)及代谢及营养类疾病(n=76,IC_(025)=0.97)不良事件相关,信号最强的不良事件是心电图QT间期延长(n=11,IC_(025)=2.87)。罕见反应包括索托拉西布的肺栓塞和阿达格拉西布的癫痫持续状态。性别差异和累积剂量显著影响不良事件发生。结论临床应用中需加强索托拉西布和阿达格拉西布不良反应监测,特别是对罕见和严重不良反应,以提高用药安全性。

关键词： KRAS G12C抑制剂索托拉西布阿达格拉西布不良事件肝脏毒性心电图QT间期延长神经毒性美国食品药品监督管理局不良事件报告系统

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不同部位下肢深静脉血栓与急性肺栓塞并发肺动脉高压严重程度的关系

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第4期8卷 447-452页

作者：姜锋孙树东庞桂芬赵志伟米术斌张庆刘美新于国云承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北承德067000 承德医学院统计学教研室河北承德067000

目的探讨不同部位下肢深静脉血栓与急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压严重程度的关系。方法收集2013年9月至2021年9月于承德医学院附属医院初次确诊为下肢血栓脱落所致急性肺栓塞的280例患者的临床资料。依据心脏彩色多普勒超声检查、下肢... 详细信息

目的探讨不同部位下肢深静脉血栓与急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压严重程度的关系。方法收集2013年9月至2021年9月于承德医学院附属医院初次确诊为下肢血栓脱落所致急性肺栓塞的280例患者的临床资料。依据心脏彩色多普勒超声检查、下肢血管超声检查、B型脑利钠肽(BNP)水平明确下肢深静脉血栓部位,并按照下肢深静脉血栓的病理解剖部位将患者分为胫腓腘静脉组(n=54)、股腘静脉组(n=99)、下腔髂静脉组(n=15)、小腿肌间静脉组(n=112)。比较不同组别患者的APE后肺动脉高压严重程度。分析不同部位下肢深静脉血栓与BNP水平、肺动脉主干宽度、右室流出道宽度、右室径宽度的关系。分析不同部位下肢深静脉血栓与APE并发肺动脉高压严重程度的相关性。结果4组患者的性别、年龄、心率、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者的APE并发肺动脉高压严重程度、BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。胫腓腘静脉组患者的BNP水平高于小腿肌间静脉组、股腘静脉组、下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);小腿肌间静脉组患者的BNP水平高于股腘静脉组和下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);股腘静脉组患者的BNP水平高于下腔髂静脉组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的肺动脉主干宽度、右室径宽度、右室流出道宽度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。小腿肌间静脉组和胫腓腘静脉组患者的肺动脉主干宽度、右室径宽度、右室流出道宽度均宽于股腘静脉组、下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);股腘静脉组患者肺动脉主干宽度、右室径宽度、右室流出道宽度均宽于下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,不同部位下肢深静脉血栓与APE并发肺动脉高压的严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论不同部位的下肢深静脉血栓与APE后肺动脉高压的严重程度存在相关性,并且下肢远心端深静脉血栓形成更容易导致APE后重度肺动脉高压的发生,因此,应当注重对下肢远心端深静脉血栓患者的监测和治疗,防止重度肺动脉高压的发生。

关键词：深静脉血栓肺栓塞肺动脉高压严重程度相关性

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两类院校健康服务与管理专业毕业生就业信心及其影响因素分析

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中华医学教育杂志 2022年第5期42卷 409-412页

作者：吴凡夏依章李燃袁佳妮陈煜成都医学院大健康与智能工程学院健康管理教研室成都610500 成都医学院公共卫生学院流行病与统计学教研室成都610500

目的分析两类院校健康服务与管理专业毕业生的就业信心及其影响因素。方法采用问卷调查方法。选取设有健康服务与管理专业10所院校的303名2017级毕业生为研究对象, 了解毕业生就业信心及其影响因素。采用χ^(2)检验分析两类院校毕业生... 详细信息

目的分析两类院校健康服务与管理专业毕业生的就业信心及其影响因素。方法采用问卷调查方法。选取设有健康服务与管理专业10所院校的303名2017级毕业生为研究对象, 了解毕业生就业信心及其影响因素。采用χ^(2)检验分析两类院校毕业生就业信心的差异, 采用logistic回归分析毕业生就业信心的影响因素。结果医学类院校健康服务与管理专业毕业生对就业非常有信心的占比为8.6%(13/152), 高于非医学类院校健康服务与管理专业毕业生, 后者的占比为2.0%(3/151), 其差异具有统计学意义(P=0.030)。课程教学内容实用性(P=0.025)、专业课程设置科学性(P=0.023)、较强的专业能力(P<0.001)、乐群性性格(P<0.001)等14个因素均对毕业生就业信心产生影响。结论医学类院校健康服务与管理专业毕业生的就业信心高于非医学类院校毕业生。建议非医学院校进一步优化课程体系, 规范专业课程内容和专业技能培训, 提升毕业生就业信心。

关键词：学生健康服务与管理就业信心影响因素

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