检索结果-内蒙古大学图书馆

蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 110-114,118页

作者：董意麟何芬芬吕恒肖莉萍施恒远许娟朋文佳于影贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学基础医学院生理教研室安徽蚌埠233030 山东省平邑县疾病预防控制中心慢性病非传染性疾病控制科 273300 复旦大学公共卫生学院上海200000

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差... 详细信息

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果:2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50427例,纳入缺血性脑卒中发病病人42014例,日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关,且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应,高温在0~10 d滞后的累积相对危险度(RR)为1.433(95%CI:1.079~1.902)。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用,且随着时间的推移保护作用减弱,低温和较低温在0~10 d滞后的合并RR分别为0.618(95%CI:0.455~0.840)和0.712(95%CI:0.608~0.834)。分层分析结果显示,高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大,高温累积滞后10 d时,男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大,RR值为1.678(95%CI:1.193~2.361);年龄≥65岁人群缺血性脑卒中发病在高温当天RR达到最大,RR值为1.523(95%CI:1.203~1.928)。结论:气温与居民缺血性脑卒中发病呈非线性关系,高温会增加居民缺血性脑卒中的发病风险,且累积滞后效应影响较大,居民应提高在高温天气下的自我保护意识。

关键词：缺血性脑卒中气温时间序列分布滞后非线性模型

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肩关节镜术中低体温情况的观察性研究

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中华肩肘外科电子杂志 2022年第2期10卷 154-161页

作者：魏澜王泓巍杨仁豪宋艳艳刘敬锋王蕾王晓宁庄澄宇上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 200025 上海交通大学医学院生物统计学教研室 200025

目的观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者,排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者,实际入组参与研究患... 详细信息

目的观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者,排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者,实际入组参与研究患者155例,其中左侧肩66例、右侧肩89例;男50例、女105例(男:女=1:2);平均年龄(58.87±11.50)岁(19~79岁)。126例肩袖损伤,9例肩关节不稳定,1例肱骨大结节骨折,16例冻结肩,3例钙化性肌腱炎。记录患者的基本资料、手术时长、麻醉分级、麻醉方式、术中体温保护措施、手术室的温度,对这些数据进行统计学的分析,评估围手术期低体温的发生率以及危险因素。结果针对155例肩关节镜患者的资料分析结果可见手术开始时有43例患者的体温均处于低体温状态,112例患者处于正常范畴,低体温发生率为27.74%。而在手术结束时出现低体温状态的患者有62例,而93例患者处于正常范畴,术后的低体温发生率为40%。所有的低体温状态均处于轻度的围手术期低体温范畴。麻醉后出现低体温的患者中,性别和BMI的比值差异具有统计学意义,而术中及结束时出现低温的情况则与年龄、性别、手术时间、灌注量和保温措施相关。并且当手术时间超过90 min后,灌注液对核心体温的影响起到了主导作用。结论肩关节镜手术中多种因素与围手术期低体温相关,常温灌注液体也对核心体温起到一定的影响作用,导致围手术期低体温的发生。

关键词：肩关节镜灌注液围手术期低体温

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基于决策树和随机森林算法模型预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况

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山西医科大学学报 2025年第2期56卷 127-133页

作者：关兆娟薛舒婷谷婷钰张岩波王彦山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学第一临床医学院内分泌科山西医科大学第一医院内分泌科

目的构建决策树和随机森林算法模型,预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况,评估其预测效果,并识别影响术后血压恢复的关键因素。方法收集211例醛固酮瘤患者的基本信息,按照7∶3的比例将数据集划分为训练集和测试集。在训练集上分别使用... 详细信息

目的构建决策树和随机森林算法模型,预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况,评估其预测效果,并识别影响术后血压恢复的关键因素。方法收集211例醛固酮瘤患者的基本信息,按照7∶3的比例将数据集划分为训练集和测试集。在训练集上分别使用决策树和随机森林算法模型构建醛固酮瘤患者术后血压恢复情况的预测模型,并在测试集上进行验证。通过比较两种模型的预测性能,评估其在术后血压恢复预测中的效果。结果在211例醛固酮瘤患者中,术后血压恢复正常的患者79例,术后血压有所改善但未治愈的患者132例,术后血压治愈率为37.4%。两组患者在年龄、体质量指数、高血压病程及肾小球滤过率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。决策树模型的预测准确率为0.75,特异度为0.82,灵敏度为0.64,AUC为0.79,F1分数为0.67;随机森林模型的预测准确率为0.81,特异度为0.87,灵敏度为0.72,AUC为0.87,F1分数为0.75,故随机森林模型的预测性能优于决策树模型。结论随机森林模型能够更准确地预测醛固酮瘤患者术后血压的恢复情况,有效识别出年龄、体质量指数、高血压病程和肾小球滤过率等影响因素。该模型可为醛固酮瘤患者术后血压的临床治疗和个性化管理提供科学依据。

关键词：醛固酮瘤肾上腺切除术血压预测模型决策树模型随机森林算法模型影响因素

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北京城乡老年人血尿酸水平与全因死亡风险的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 15-21页

作者：李蓉蓉王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李志强李皓炜王建华杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭刘淼何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科中国医科大学公共卫生学院中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于... 详细信息

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2009年9月—2010年6月和2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法分别选取北京市海淀区万寿路街道和密云区巨各庄镇及冯家峪镇≥60岁的老年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。研究共纳入4471人,其中城市社区2075人,农村社区2396人。根据高尿酸血症的诊断标准(SUA水平>420μmol/L)分为非高尿酸血症组(4104人)和高尿酸血症组(367人)。使用SPSS 26.0和R 4.0.3软件进行秩和检验和χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析基线SUA与全因死亡风险之间的关联并探讨城乡差异。结果截至2021年3月31日,研究的中位随访时间为6.75年(P25,P75:6.63,11.10年),死亡率为14.87%(665/4471),死亡密度为183.23/10000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,总人群中SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.30%(HR=1.013,95%CI:1.003~1.022);高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.280倍(HR=1.280,95%CI:1.013~1.618)。在农村老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全国死亡风险增加2.10%(HR=1.021,95%CI:1.006~1.036),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.752倍(HR=1.752,95%CI:1.227~2.503)。在男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.40%(HR=1.014,95%CI:1.001~1.027),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.291倍(HR=1.291,95%CI:0.974~1.711);在农村男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加2.20%(HR=1.022,95%CI:1.002~1.043),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.804倍(HR=1.804,95%CI:1.169~2.783),均有统计学意义(P<0.05)。结论北京城乡老年人群中,SUA水平与全因死亡风险增加密切相关,高尿酸血症是全因死亡的独立危险因素,在农村老年人群和男性老年人群中尤为显著。

关键词：老年人血尿酸高尿酸血症全因死亡队列研究

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慢性心力衰竭患者报告结局变化影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 406-410页

作者：张雅婧田晶韩港飞和紫铉武亭宇张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院山西省太原030000 山西医科大学第一医院心内科山西省太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西省太原030000 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原030000

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者出院1年后患者报告结局的变化情况及其影响因素,为CHF患者生命质量改善提供决策依据。方法选取2017年5月至2020年12月于山西省3所三级甲等医院诊治的573例CHF住院患者作为研究对象,收集患者住院期间的病... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者出院1年后患者报告结局的变化情况及其影响因素,为CHF患者生命质量改善提供决策依据。方法选取2017年5月至2020年12月于山西省3所三级甲等医院诊治的573例CHF住院患者作为研究对象,收集患者住院期间的病历资料,采用临床结局评价量表(CHF-PROM)调查患者住院时和出院1年后的生命质量状况。采用SPSS 25.0软件进行t检验、单因素线性回归分析和多重线性回归分析。结果CHF患者出院1年后CHF-PROM总分及生理、心理、社会领域得分均高于住院时,差异均有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,出院1年时患者CHF-PROM总分变化与基线CHF-PROM总分呈负相关(β=-0.806,P<0.01);出院1年时患者CHFPROM生理领域得分变化与基线生理领域得分(β=-0.746)、≥65岁(β=-0.089)、合并慢性阻塞性肺疾病(β=-0.078)及合并高血压(β=-0.059)呈负相关(P<0.01,P<0.05);出院1年时患者CHF-PROM心理领域得分变化与基线心理领域得分呈负相关(β=-0.897,P<0.01);出院1年时患者CHF-PROM社会领域得分变化与基线社会领域得分(β=-0.763)及入院纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(β=-0.071)呈负相关(P<0.01);与内生肌酐清除率(β=0.057)呈正相关(P<0.05)。结论基线CHF-PROM得分较高、≥65岁、合并高血压或慢性阻塞性肺疾病、入院NYHA心功能分级较高及内生肌酐清除率较低的CHF患者出院1年后生命质量改善较差,应对此类患者重点关注。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局影响因素多重线性回归

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医学教师学科教学知识现状与提升策略研究

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浙江医学教育 2023年第5期22卷 274-280页

作者：刘春苗张可勇云长海葛杰傅嫣然齐齐哈尔医学院高教研究与教学质量评估中心高教研究与教学发展中心齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院高教研究与教学质量评估中心齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室齐齐哈尔161006

目的调查分析医学教师学科教学知识(pedagogical content knowledge,PCK)的现状、基础与临床类别医学教师PCK的差异,以及教学培训对医学教师PCK发展的影响,为医学教师的职业发展策略和教学培训方案设计提供借鉴。方法采用判断抽样方法,... 详细信息

目的调查分析医学教师学科教学知识(pedagogical content knowledge,PCK)的现状、基础与临床类别医学教师PCK的差异,以及教学培训对医学教师PCK发展的影响,为医学教师的职业发展策略和教学培训方案设计提供借鉴。方法采用判断抽样方法,选取齐齐哈尔医学院本部承担基础医学学科教学任务的91名基础教师和6所附属医院承担临床医学专业教学任务的115名临床教师为研究对象,采用Likert量表5级评分法,对其进行PCK现状和教学培训对医学教师PCK发展的影响的问卷调查。结果PCK现状评分排序:学科知识[(4.26±0.61)分]、教学策略知识[(4.06±0.59)分]、学习评价知识[(4.06±0.59)分]、学生理解知识[(4.01±0.61)分]、教学情境知识[(3.84±0.54)分]。不同类别医学教师的PCK评分比较:基础教师在PCK总分、学科知识、教学情境知识维度上的评分均显著高于临床教师评分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);基础教师在学生理解知识、教学策略知识和学习评价知识维度上的评分也均高于临床教师评分,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。教学培训对不同类别医学教师PCK的影响评分比较:基础教师的评分均低于临床教师评分,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析结果显示:教学培训中的培训课程、培训师资与医学教师的PCK评分均具有正相关关系(均P<0.05),而培训管理与医学教师的PCK评分关系无统计学意义(P=0.427)。标准化偏回归系数比较发现,培训课程对医学教师的PCK评分作用(Beta=0.516)大于培训师资(Beta=0.223)。结论医学教师PCK各维度中教学情境知识有待提升;相比基础教师,临床教师PCK有更大的发展空间;教学培训对医学教师PCK的提升有积极影响;可以通过丰富医学教师教学培训形式、构建临床教师学习共同体、遴选培训课程内容等策略,帮助医学教师提高学科教学知识水平。

关键词：医学教师学科教学知识现状调查提升策略

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依时ROC分析方法学综述

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中国卫生统计 2020年第6期37卷 940-945页

作者：王子兴申郁冰姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院统计学教研室 100005

医学中常常需要评价某种标志物、影像指标或评分工具对疾病发生、诊断和预后的预测性能[1]。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析是面向上述研究目标的一类统计学方法,其基于“金标准”将疾病状态进行二分... 详细信息

医学中常常需要评价某种标志物、影像指标或评分工具对疾病发生、诊断和预后的预测性能[1]。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析是面向上述研究目标的一类统计学方法,其基于“金标准”将疾病状态进行二分类,进而综合分析待评价指标各阈值所对应的灵敏度、特异度信息。然而疾病状态与时间有关,可经历“从无到有”的变化过程[2]。

关键词： ROC分析疾病状态受试者工作特征方法学统计学方法诊断和预后影像指标预测性能

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山东省医学院校课程思政建设评价指标体系构建

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中华医学教育杂志 2022年第10期42卷 947-950页

作者：邵潇朱思谨胡西厚魏飞胡乃宝滨州医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室烟台264003 滨州医学院教学质量监控处烟台264003 滨州医学院研究生处学位科烟台264003

为制定科学、合理的医学院校课程思政建设评价指标体系,贯彻立德树人根本任务,提升课程思政育人效果和育人质量,本研究在文献回顾的基础上,从学校、专业、课程、教师、学生5个方面入手初步构建了课程思政建设评价指标体系,运用德尔菲法... 详细信息

为制定科学、合理的医学院校课程思政建设评价指标体系,贯彻立德树人根本任务,提升课程思政育人效果和育人质量,本研究在文献回顾的基础上,从学校、专业、课程、教师、学生5个方面入手初步构建了课程思政建设评价指标体系,运用德尔菲法、优序图法和层次分析法对该评价指标体系进行论证并确定一、二级指标权重。最终,构建了包括5个一级指标、15个二级指标和30个三级指标的医学院校课程思政建设评价指标体系。该指标体系结构及内容较为合理。

关键词：医学院校课程思政指标体系构建

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植被覆盖与急性冠心病预后生存期的关联研究

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中华疾病控制杂志 2022年第10期26卷 1235-1240页

作者：王雅倩常开锋贾贤杰施婕卢伟赵亦君韩丽颖迟蔚蔚山东大学齐鲁医学院公共卫生学院济南250012 平邑县疾病预防控制中心传染病防治科临沂276000 蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233000 国家健康医疗大数据研究院济南250003 邹城市疾病预防控制中心综合科邹城273500 山东健康医疗大数据管理中心济南250002

目的旨在研究植被覆盖与急性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称急性冠心病)预后生存期的关联,并探究空气污染物(PM_(2.5)、O_(3))是否介导了这种关联。方法收集2014―2020年平邑县所有急性冠心病患者的监测数据,采用病例对照研究设计(病例... 详细信息

目的旨在研究植被覆盖与急性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称急性冠心病)预后生存期的关联,并探究空气污染物(PM_(2.5)、O_(3))是否介导了这种关联。方法收集2014―2020年平邑县所有急性冠心病患者的监测数据,采用病例对照研究设计(病例组为短期生存组,对照组为长期生存组)将归一化差异植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)、土壤调整植被指数(soil adjustment vegetation index,SAVI)作为植被覆盖暴露测量指标。采用logistic回归分析模型,依次纳入协变量构建了4个模型来探究植被覆盖与急性冠心病预后生存期的关联,然后采用亚组分析和中介分析评估空气污染物对这种关联的潜在介导作用。结果最终共纳入1796例急性冠心病患者,logistic回归分析模型分析结果显示植被覆盖指标(NDVI、SAVI)与急性冠心病患者预后生存期相关(均有P<0.05)。亚组分析显示:PM_(2.5)与植被覆盖的交互具有统计学意义(均有P<0.05),在PM_(2.5)浓度低时,植被覆盖与急性冠心病患者预后长期生存的关联更强。中介分析显示,PM_(2.5)作为中介变量介导了这种关联(均有P<0.05),对NDVI、SAVI介导的比例分别为37.0%、30.7%,而O_(3)则未发现存在中介作用。结论植被覆盖对急性冠心病患者预后长期生存起保护作用,PM_(2.5)介导了这种关联。

关键词：植被覆盖急性冠心病空气污染 logistic回归分析模型

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基于中国健康与养老追踪调查的老年人疼痛、睡眠与抑郁关系研究

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中国预防医学杂志 2023年第2期24卷 156-160页

作者：申莉贾光耀李佳遇张舒洋孙海涵薛志强河南中医药大学第五临床医学院、郑州人民医院、公共卫生与健康研究所河南郑州450000 哈尔滨医科大学人文社会科学系新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析我国老年人抑郁的影响因素及睡眠对抑郁的影响,为今后老年人健康制定针对性措施提供参考。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,以8 214名≥60岁老年人为样本,采用多因素logistic回归、广义相加模型(generalized additive... 详细信息

目的分析我国老年人抑郁的影响因素及睡眠对抑郁的影响,为今后老年人健康制定针对性措施提供参考。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,以8 214名≥60岁老年人为样本,采用多因素logistic回归、广义相加模型(generalized additive model, GAM)进行分析。结果37.98%(3 120/8 214)老年人有抑郁症状。女性、居住地在农村、受教育程度低、独居、自评身体状况差、有疼痛症状、睡眠时间短或过长是老年人抑郁的危险因素。GAM结果显示,睡眠时长<7 h,抑郁得分随睡眠时间的增加呈下降趋势;睡眠时长>7 h,抑郁得分随睡眠时长的增加呈上升趋势。结论睡眠时间短或睡眠时间过长与老年人抑郁症状相关,呈U型关系,随着自评健康状况的降低、疼痛程度的加重、文化程度的降低,老年人患抑郁的风险有增加趋势;睡眠时间短对抑郁的影响在老年女性中更为明显。

关键词：抑郁症状老年人睡眠时长影响因素

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