检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2016年第10期29卷 11-13页

作者：梁永晴马含情张湛陈唯夏苏建暨南大学医学院医学统计学教研室广州510632

目的:了解广州市基层临床医生对国家基本药物制度的评价情况,为广州市进一步实施国家基本药物制度提供参考。方法:采用自制问卷,对广州市35家基层医疗卫生机构335名基层临床医生进行调查。结果:49.3%基层临床医生表示新版目录不能满足... 详细信息

目的:了解广州市基层临床医生对国家基本药物制度的评价情况,为广州市进一步实施国家基本药物制度提供参考。方法:采用自制问卷,对广州市35家基层医疗卫生机构335名基层临床医生进行调查。结果:49.3%基层临床医生表示新版目录不能满足基层医疗需要;64.8%认为新版基本药物目录不能有效缓解患者"反流"大医院现象;70.7%认为需要在基药目录中增加药物品种;基层临床医生对制度的实施可以降低患者医疗费用认同度最高;基层临床医生认为基本药物制度实施过程中存在的主要问题是药品种类少、药品采购注重价钱、忽视质量。结论:建议切合临床实际用药需求进一步完善基本药物目录;保障基本药物供给;保障基本药物质量。

关键词：国家基本药物制度基层临床医生

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陕西省卫生服务调查人均卫生支出的小区域估计

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西南国防医药 2017年第3期27卷 315-318页

作者：张海悦乌媛媛谭志军虢玲侠徐勇勇第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室西安710032 西安交通大学第二附属医院审计室陕西省卫计委电子数据中心

目的基于国家卫生服务调查数据,核算估计陕西省特定区域居民人均卫生支出。方法采用小区域Fay-Herriot模型,估计2013年陕西省32个样本县/区和陕北、关中、陕南3个地域以及城乡居民的年人均卫生支出和误差,并分析相关影响因素。结果陕西... 详细信息

目的基于国家卫生服务调查数据,核算估计陕西省特定区域居民人均卫生支出。方法采用小区域Fay-Herriot模型,估计2013年陕西省32个样本县/区和陕北、关中、陕南3个地域以及城乡居民的年人均卫生支出和误差,并分析相关影响因素。结果陕西省城市和农村人均卫生支出估计值分别为625元、463元,陕北、关中、陕南人均卫生支出估计值分别为596元、520元和473元。影响居民人均卫生支出的主要因素是城乡地区(陕北、关中、陕南)差异。Fay-Herriot模型拟合的对数似然函数绝对值分别为37.18,66.19,10.88。结论小区域直接估计和拟合Fay-Herriot模型方法,可获得特定区域的人均卫生支出估计值。采用地区、城乡差异模型较为准确核算出陕西省居民人均卫生支出,可为区域卫生管理决策或其他同类研究提供参考。

关键词：人均卫生支出国家卫生服务调查小区域估计 Fay-Herriot模型

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2015-2016年院前急救患者流行病学分析

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临床急诊杂志 2016年第12期17卷 938-941页

作者：陈唯梁永晴曹彦徐昌圆夏苏建暨南大学医学院医学统计学教研室广州510632

目的：了解某一线城市2015-2016年院前急救患者的流行病学特征,为提升院前急救的服务质量、优化急救资源配置提供理论依据。方法：从某一线城市急救医疗指挥中心管理系统数据库提取2015-07-2016-06的全部院前急救患者资料106 304例,进... 详细信息

目的：了解某一线城市2015-2016年院前急救患者的流行病学特征,为提升院前急救的服务质量、优化急救资源配置提供理论依据。方法：从某一线城市急救医疗指挥中心管理系统数据库提取2015-07-2016-06的全部院前急救患者资料106 304例,进行回顾性分析。结果：106 304例患者中男58 641例,女47 183例,男女比例1.24∶1。患者平均年龄（53.6±24.1）岁,≥75岁和25~44岁年龄段患者所占比例均超过25.0%。院前急救的高峰季节为春、冬季,一天中高峰时间段为8：00~00：00和20：00~22：00。疾病谱中排名前3位的系统疾病依次为：创伤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病。院前急救的平均反应时间为（14.3±5.4）min。结论：院前急救患者的数量在季节、时间和疾病谱等分布上具有一定的特点和趋势,急救医疗指挥中心以及相关部门应该据此优化急救资源配置,提高院前急救效率。

关键词：院前急救急救医疗服务流行病学疾病谱

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河南省农村集中式供水微生物污染卫生现状及其影响因素分析

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吉林大学学报（医学版） 2016年第6期42卷 1230-1236页

作者：任静朝张光辉郝鹏飞陈璐范中原王宽杨海燕段广才新乡医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河南新乡453003 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河南郑州450001 河南省新乡市疾病预防控制中心公共卫生科河南新乡453003

目的：了解河南省农村集中式供水微生物污染卫生现状,分析影响水质微生物的影响因素,为制定农村饮用水安全发展规划提供科学依据。方法：2011—2014年对河南省新乡市8个县（市）农村集中式供水进行采样,并开展卫生学状况调查（水源类型... 详细信息

目的：了解河南省农村集中式供水微生物污染卫生现状,分析影响水质微生物的影响因素,为制定农村饮用水安全发展规划提供科学依据。方法：2011—2014年对河南省新乡市8个县（市）农村集中式供水进行采样,并开展卫生学状况调查（水源类型、水期类型、供水规模、季节、地方病和消毒情况等）,依据《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）对出厂水和末梢水进行微生物检测,包括菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌,并采用Logistic回归分析集中式供水菌落总数超标的影响因素,采用Poisson回归分析集中式供水菌落总数和总大肠菌群数的影响因素。结果：2011—2014年分别采水样824、820、526和636份。供水水源以深井水为主（90.0%）,未经任何处理的饮用水水样占70.6%。4年水样的菌落总数合格率分别为76.0%、75.5%、66.5%和72.6%;总大肠菌群合格率依次为97.3%、94.9%、99.6%和94.3%。2011—2014年消毒供水的菌落总数超标率均低于未消毒供水（P〈0.05）;2012—2014年末梢水中菌落总数超标率高于出厂水（P〈0.05）;2013年和2014年中型供水能力（100～1 000t）工程的供水中菌落总数超标率低于大型供水能力（≥1 000t）和小型供水能力（〈100t）的供水工程（P〈0.05）。Logistic回归分析,丰水期的水样中菌落总数超标率高于枯水期（χ^2=12.31,P〈0.001）;消毒能够降低菌落总数超标率（χ^2=85.32,P〈0.001）;以除氟和解决苦咸水为目的的供水工程供水中菌落总数超标率较低（χ^2=34.44,P〈0.001;χ^2=39.44,P〈0.001）。Poisson回归分析,丰水期（χ^2=6 972.75,P〈0.001）、未消毒（χ^2=5 415.46,P〈0.001）、末梢水（χ^2=97.64,P〈0.001）、运营时间长（χ^2=26.57,P〈0.001）、供水能力小（χ^2=4 502.57,P〈0.001）、以除氟和解决苦咸水为目的的改水工程（χ^2=6 226.68,P〈0.001;χ^2=13 441.50,P〈0.001）的水样中菌落总数较高。而100^1 000t的供水能力工程（χ^2=802.18,P〈0.001）及以除氟和苦咸水为目的供水工程（χ^2=2 711.88,P〈0.001;χ^2=1 470.91,P〈0.001）水样中的总大肠菌群数较低,丰水期（χ^2=16 583.10,P〈0.001）、未消毒（χ^2=276.34,P〈0.001）、末梢水（χ^2=1 205.26,P〈0.001）和运营时间长（χ^2=3 220.58,P〈0.001）的水样中总大肠菌群数较高。结论：河南省农村集中式供水消毒比例较低,菌落总数合格率不高,总大肠菌群合格率高。水期类型、是否消毒、水样类型、运行年、供水能力和供水工程目的均不同程度地影响农村集中式供水的水质微生物。

关键词：农村集中式供水微生物卫生监测总大肠菌群耐热大肠菌

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肥胖与癌症的关系的知识图谱分析

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中华疾病控制杂志 2016年第6期20卷 604-608页

作者：陈燕子刘莉付晓丽戚敏杰詹芳芳平智广郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河南郑州450000 郑州大学基础医学院组织学与胚胎学教研室河南郑州450000

目的肥胖已经成为诱发癌症的重要危险因素,本研究利用知识图谱分析技术探索该领域的研究热点和知识基础来源,为相关人员科学研究及政策制定提供参考。方法本文利用可视化软件CiteSpaceⅢ对Web of Science V5.13及Medline数据库中检索... 详细信息

目的肥胖已经成为诱发癌症的重要危险因素,本研究利用知识图谱分析技术探索该领域的研究热点和知识基础来源,为相关人员科学研究及政策制定提供参考。方法本文利用可视化软件CiteSpaceⅢ对Web of Science V5.13及Medline数据库中检索到的以（obesity OR obese OR fat OR overweight）AND（cancer OR tumour OR tumor OR carcinoma OR neoplasm）为检索式,时间区间为2006年1月1日~2015年12月31日之间的33296篇文献的信息进行研究。结果通过知识图谱分析,了解到近10年该领域的研究热点和知识基础来源,研究热点就是出现频次较高的关键词,知识基础来源就是共被引频次较高的参考文献。结论与肥胖相关癌症主要有乳腺癌、结肠直肠癌、肝癌、结肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等。

关键词：肥胖症癌知识

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2004-2015年中国高速公路与普通公路交通伤对比研究

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第三军医大学学报 2017年第6期39卷 589-596页

作者：杨东张岫竹张彦琦刘冬常明涛张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所:全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室重庆400038

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h... 详细信息

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h分布、驾龄分布和道路环境条件等。分析高速公路道路交通事故与普通公路的差异。定量资料采用描述性分析;高速公路与普通公路比较采用独立样本t检验;危险因素的危险程度大小采用相对危险度表示,差异性分析采用χ2检验。结果高速公路事故与普通公路相比,里程死亡率为4.51倍(P<0.01),事故死亡率为2.21倍(P<0.01),每起事故直接财产损失约为10倍(P<0.01),交通伤伤死率为1.64倍(P<0.01)。高速公路交通事故发生死亡的危险性是普通公路交通事故的1.97倍(RR=1.97,95%CI:1.96~1.99)。24 h内的事故分布特点:高速公路呈双高峰特点(4:00-6:00和15:00-17:00),而普通公路8:00-24:00没有明显的高发时间段,两者时间分布差异具有统计学意义(P<0.01)。高速公路致死性事故多发生在晴朗天气和干燥路面,RR值分别为1.17(95%CI:1.15~1.19)和1.23(95%CI:1.21~1.26),与普通公路比较差异具有统计学意义(P=0.028)。驾驶员驾龄>10年导致高速公路致死性事故明显高于普通公路(P=0.043)。结论我国高速公路交通伤严重程度明显高于普通公路交通伤。高速公路交通事故更倾向于发生在凌晨、高龄驾驶员、环境条件较好的情况下。

关键词：交通事故创伤和损伤高速公路普通公路

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非心理因素对结核病患者治疗依从性的影响

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广西医学 2017年第11期39卷 1703-1706页

作者：秦林原林定文林玫余红平吴腾燕桂林医学院流行病学与卫生统计学教研室广西桂林市541004 广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防制所南宁市530028

目的探讨非心理因素对结核病患者治疗依从性的影响。方法选取611例结核病患者进行问卷调查,收集患者人口学特征、非心理因素等资料,分析影响患者治疗依从性的非心理因素。结果具有不同非心理因素特征的患者依从性比较,差异无统计学意义(... 详细信息

目的探讨非心理因素对结核病患者治疗依从性的影响。方法选取611例结核病患者进行问卷调查,收集患者人口学特征、非心理因素等资料,分析影响患者治疗依从性的非心理因素。结果具有不同非心理因素特征的患者依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正常见心理因素后,非心理因素均不是结核病患者依从性的影响因素(均P>0.05)。结论非心理因素不是影响结核病患者依从性的主要因素。

关键词：结核病依从性非心理因素广西

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因及甲硫氨酸合成酶基因多态性与口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效的关系研究

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中国全科医学 2016年第12期19卷 1396-1400,1407页

作者：田丹丹张程达王连珂葛梦颍侯全亮吴越李媛媛张卫东郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河南省郑州市450001 中国医学科学院北京协和医学院

目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶基因(MTR)多态性与口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)疗效的关系及基因与环境在治疗效果中的交互作用。方法选取2014年6—9月于郑州大学第五附属医院神经内科检查血浆同型... 详细信息

目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶基因(MTR)多态性与口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)疗效的关系及基因与环境在治疗效果中的交互作用。方法选取2014年6—9月于郑州大学第五附属医院神经内科检查血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的住院HHcy患者515例为研究对象。常规治疗基础上给予口服叶酸(5 mg/d)治疗90 d。治疗中期(叶酸补充45 d)行第1次电话随访,治疗结束(叶酸补充90 d)行第2次电话随访,督促患者遵循医嘱服药,并在治疗结束后到医院复查血浆Hcy水平。按照复查血浆Hcy水平将患者分为失败组(Hcy≥15.0μmol/L)和成功组(Hcy<15.0μmol/L)。收集患者的基线资料,选取MTHFR上2个单核苷酸多态性(SNP)位点和MTR上1个SNP位点,分别为:rs1801133、rs1801131和rs1805087;采用Sequenom公司的时间飞行质谱生物芯片系统(Mass Array系统)检测基因分型和等位基因,采用多因素降维法(MDR)分析基因-环境交互作用。结果随访结束后,剔除服药依从性差或者失访患者131例,剔除两次服药依从性均一般的患者125例,剩余259例。其中失败组115例,成功组144例。失败组患者糖尿病病史发生率、高血压病史发生率、冠心病病史发生率、基线血浆Hcy水平均高于成功组(P<0.05)。成功组3个SNP位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(rs1801133:χ2=0.11,P=0.170;rs1801131:χ2=0.00,P=1.000;rs1805087:χ2=0.01,P=0.860)。单因素非条件Logistic回归分析结果显示,rs1801133位点的TT基因型、T等位基因,rs1801131位点的AC基因型、AC+CC基因型、C等位基因与叶酸治疗HHcy疗效有回归关系(P<0.05)。MDR软件结果显示,最优模型为高血压病史、冠心病病史和rs1801133的三因素交互模型(P<0.05)。结论 MTHFR rs1801133位点的TT基因型和等位基因T可增加叶酸治疗HHcy失败的风险;rs1801131位点的AC基因型、AC+CC基因型和等位基因C可降低叶酸治疗HHcy失败的风险。MTR rs1805087位点基因型及等位基因与叶酸治疗HHcy疗效无回归关系。高血压病史、冠心病病史、rs1801133位点对叶酸治疗HHcy的疗效具有交互作用。

关键词：高半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶(NADPH) 5-甲基四氢叶酸-高半胱氨酸S-甲基转移酶基因多态性叶酸治疗结果

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UCP1基因启动子甲基化与成人肥胖的关系

UCP1基因启动子甲基化与成人肥胖的关系

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作者：陈燕子付晓丽戚敏杰詹芳芳王雅轩蔡佳霖卢明刘莉平智广郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室天津市健康教育所郑州大学基础医学院焦作市人民医院护理部

目的探索解偶联蛋白1（UCP1）基因启动子甲基化水平与肥胖的关系。方法选取某医院腹部手术患者116例,超重/肥胖组50例（BMI≥24. 0）,正常体重组66例（18. 5≤BMI 0. 05）;多重线性回归分析发现,位点UCP1-2pG0. 11. 12. 13与BMI存在线... 详细信息

目的探索解偶联蛋白1（UCP1）基因启动子甲基化水平与肥胖的关系。方法选取某医院腹部手术患者116例,超重/肥胖组50例（BMI≥24. 0）,正常体重组66例（18. 5≤BMI <24）,提取两组白细胞DNA并进行甲基化处理,采用质谱法定量检测UCP1基因甲基化水平,比较两组甲基化差异及各CpG位点的甲基化水平与BMI的关系。结果 t检验结果显示,正常体重组和超重/肥胖组的各CpG位点的差异无统计学意义（P> 0. 05）;多重线性回归分析发现,位点UCP1-2pG0. 11. 12. 13与BMI存在线性关系（回归系数为15. 370,P <0. 05）。结论 UCP1基因甲基化可能与肥胖存在一定关系。

关键词：解偶联蛋白1 甲基化肥胖质谱法

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876例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征的回顾性分析

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中华疾病控制杂志 2017年第6期21卷 594-597页

作者：白晶晶王晓南官旭华刘力郭彦萍邢学森吴杨武汉科技大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖北武汉430065 湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所急性传染病防控科湖北武汉430079 新疆医科大学厚博学院临床教学部新疆克拉玛依834000

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性... 详细信息

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性分析方法,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者平均年龄为（47.67±13.97）岁,以男性农民为主,症状以轻型、中型为主（80.26%）。临床表现则多见发热（96.69%）、乏力（92.58%）、蛋白尿（88.93%）、血小板减少（80.59%）、白细胞升高（63.70%）等。相关暴露因素中,主要有鼠或鼠排泄物接触史。结论湖北省HFRS患者以轻型和中型为主,同时出现发热、血小板减少和蛋白尿可作为HFRS早期诊断的参考依据;应加强农村防鼠灭鼠工作,开展重点地区重点人群的健康教育工作,提高疫苗接种率。

关键词：肾综合征出血热流行病学回顾性研究

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