检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 888-894页

作者：严虹向泽陈佳琦江春李淑湘翟光华吴健南京医科大学第二附属医院检验医学中心南京210011 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏大学医学院检验系镇江212013 南京医科大学附属苏州医院检验科苏州215008

目的探究血清腺苷高半胱氨酸酶(AHCY)在戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法自2017年1月1日至2022年12月31日, 该病例对照研究收集HEV-ALF和急性戊型肝炎(AHE)患者各100例, 患者来自浙江大学医学院附属第一医院和南京医科... 详细信息

目的探究血清腺苷高半胱氨酸酶(AHCY)在戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法自2017年1月1日至2022年12月31日, 该病例对照研究收集HEV-ALF和急性戊型肝炎(AHE)患者各100例, 患者来自浙江大学医学院附属第一医院和南京医科大学附属苏州医院, HEV-ALF组年龄(58.56±11.16)岁, 男性71例。AHE组年龄(56.04±14.30)岁, 男性61例。所有血清样本均在患者急性发病且未治疗前取得。首先使用酶联免疫吸附方法分析HEV-ALF和AHE患者的血清AHCY水平。其次比较不同器官衰竭数量和病情变化情况HEV-ALF患者的血清AHCY水平, 根据器官衰竭数量将100例HEV-ALF患者分成器官衰竭2个组(n=58), 器官衰竭3个组(n=24)和器官衰竭>3 组(n=18), 根据病情变化情况将100例患者分为病情好转组(n=49), 病情波动组(n=37), 病情恶化组(n=14)。然后比较血清AHCY高水平组(n=50)和血清AHCY低水平组(n=50)的生存时间。最后采用多因素Logistic回归分析去探究预测HEV-ALF患者死亡的独立危险因素, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价血清AHCY水平的预测力和决策力。结果 HEV-ALF患者的血清AHCY水平[326.92(295.37, 385.84)pg/ml]高于AHE患者[222.88(188.04, 246.78)pg/ml], 差异有统计学意义, Z=-12.217, P<0.001。器官衰竭2个组的血清AHCY水平低于器官衰竭3个组的血清AHCY水平[303.44(284.40, 330.15)pg/ml比335.36(306.30, 385.84)pg/ml, Z=-3.353, P=0.001];器官衰竭3个组的血清AHCY水平低于器官衰竭>3个组的血清AHCY水平[335.36(306.30, 385.84)pg/ml比549.89(423.35, 660.22)pg/ml, Z=-4.016, P<0.001]。病情波动组的血清AHCY水平低于病情恶化组的血清AHCY水平[322.17(283.92, 423.74)pg/ml比458.26(374.66, 593.89)pg/ml, Z=-2.596, P=0.009]。高血清AHCY水平组的生存时间低于低血清AHCY水平组[23.11(20.25, 25.96)d比29.49(28.79, 30.20)d, P<0.001]。多因素Logistic回归分析表明血清AHCY水平和总胆红素水平是预测HEV-ALF患者死亡的独立危险因素(AHCY:OR=1.008, 95%CI 1.002~1.015, P=0.008;总胆红素:OR=1.011, 95%CI 1.005~1.018, P=0.001)。血清AHCY水平预测HEV-ALF患者30 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.912, 敏感度90.00%, 特异度93.75%。DCA发现血清AHCY水平对HEV-ALF患者30 d内死亡有较好决策力。结论血清AHCY对于HEV-ALF患者有较高的预后价值, 血清AHCY水平越高, HEV-ALF患者预后越差。

关键词：肝炎,戊型肝功能衰竭,急性腺苷高半胱氨酸酶预后决策曲线分析

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戊型肝炎:从幕后走到台前

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临床肝胆病杂志 2023年第11期39卷 2521-2523页

作者：吴健向泽曹红翠苏州市立医院检验医学中心江苏苏州215008 中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE) 江苏苏州215008 浙江大学医学院杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

戊型肝炎是由HEV感染引起的病毒性肝炎。HEV主要有4种基因型,分别为基因1~4型。相较乙型肝炎和丙型肝炎,既往戊型肝炎相关研究进展较为缓慢。然而,近年来我国对于戊型肝炎关注度逐步升高,实现了从幕后走向台前。首先,我国人口基数较大,... 详细信息

戊型肝炎是由HEV感染引起的病毒性肝炎。HEV主要有4种基因型,分别为基因1~4型。相较乙型肝炎和丙型肝炎,既往戊型肝炎相关研究进展较为缓慢。然而,近年来我国对于戊型肝炎关注度逐步升高,实现了从幕后走向台前。首先,我国人口基数较大,HEV感染人数多,疾病负担较重,因而需高度重视戊型肝炎预防、诊断和治疗。其次,世界卫生组织提出“于2030年全球消除病毒性肝炎”的宏伟目标,我国在乙型肝炎和丙型肝炎防治现已取得卓越成效。目前,我国戊型肝炎发病率和病死率已超过甲型肝炎,对戊型肝炎的积极有效防治意义重大。最后,国内戊型肝炎领域研究者自发组成中国戊型肝炎研究协助组,制定相关专家共识,建立国内外合作平台,进一步推动我国戊型肝炎相关研究热潮。

关键词：戊型肝炎公共卫生诊断治疗学

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游离三碘甲状腺原氨酸在戊型肝炎相关急性肝衰竭患者预后评估价值研究

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中华临床感染病杂志 2022年第5期15卷 345-351页

作者：王滢向泽童玲翟光华江春黄蓝俞炯鹿娟曹红翠吴健苏州市立医院感染管理科 215008 中国戊型肝炎研究协助组苏州215008 浙江大学医学院杭州310012 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 苏州市立医院检验科 215008 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的分析血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在戊型肝炎相关急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法回顾性分析中国戊型肝炎研究协助组成员单位2016年1月至2021年12月收治的88例HEV-ALF患者、86例急性戊型肝炎(AHE)患者临床资料,同期收集... 详细信息

目的分析血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在戊型肝炎相关急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法回顾性分析中国戊型肝炎研究协助组成员单位2016年1月至2021年12月收治的88例HEV-ALF患者、86例急性戊型肝炎(AHE)患者临床资料,同期收集苏州市立医院健康体检中心100名健康体检者资料。分析不同人群血清FT3水平。根据30d的生存情况,将HEV-ALF患者分为生存组(n=73)和死亡组(n=15)。通过Cox回归分析以及正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)血清FT3水平与HEV-ALF患者预后的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评价血清FT3的预测能力和决策能力,并与常规MELD、KCH和Child-Pugh模型进行比较。结果HEV-ALF患者血清FT3水平低于AHE患者和健康人群(P=0.006或<0.001)。Cox回归分析显示,国际标准化比值(HR=17.984,95%CI 2.804~115.362)、肝性脑病(HR=12.895,95%CI 2.386~69.695)和总胆固醇(HR=2.448,95%CI 1.108~5.409)是HEV-ALF患者死亡的独立危险因素,而血清FT3水平(HR=0.323,95%CI 0.119~0.876)是HEV-ALF患者死亡的保护因素。OPLS-DA显示,血清FT3水平具有较高预测价值。ROC曲线分析显示,血清FT3水平的曲线下面积为0.828(95%CI 0.733~0.900,P<0.001),敏感度为80.00%,特异度为78.08%。DCA曲线显示FT3水平具有较好的预测能力和决策水平。病情好转和波动患者血清FT3水平均高于恶化患者(P<0.05或<0.01)。结论血清FT3水平与HEV-ALF患者预后密切相关,有望成为HEV-ALF患者预后的有效生物标志物。

关键词：戊型肝炎急性肝衰竭游离三碘甲状腺原氨酸预后

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Th9细胞的特性、分化调控机制及其与肿瘤免疫

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生命的化学 2022年第5期42卷 892-900页

作者：朱启泰赵鑫张积王雪峰苏州大学苏州医学院基础医学与生物科学学院苏州215123 苏州大学附属传染病医院中心实验室苏州215007 苏州大学附属第一医院普外科苏州215006 苏州大学附属第二医院眼科苏州215004

Th9细胞是近期发现的新型辅助性CD4^(+)T细胞亚群,以大量分泌白细胞介素-9(interleukin 9,IL-9)等细胞因子为主要特征,可由初始CD4^(+)T细胞经转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)联合IL-4诱导获得。Th9细胞的分化... 详细信息

Th9细胞是近期发现的新型辅助性CD4^(+)T细胞亚群,以大量分泌白细胞介素-9(interleukin 9,IL-9)等细胞因子为主要特征,可由初始CD4^(+)T细胞经转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)联合IL-4诱导获得。Th9细胞的分化调控机制较为复杂,目前尚不清楚其关键的特征性转录因子,但已知多种转录因子参与了对Th9细胞分化的调控。在小鼠黑色素瘤过继转移治疗模型中,Th9细胞显示出极显著的抗肿瘤生长作用。本文概述了Th9细胞的生物学特性、分化调控机制、与肿瘤免疫应答的关系及其在肿瘤过继免疫治疗中的作用,试图为探索诱导性能优良的Th9细胞并将之应用于肿瘤过继性免疫治疗,提供有价值的理论基础和研究线索。

关键词： Th9细胞白细胞介素-9 转录因子肿瘤免疫肿瘤过继免疫治疗

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肺结核患儿胃液样本结核分枝杆菌培养阳性率提高方法的探讨

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中国防痨杂志 2023年第1期45卷 31-37页

作者：李桂莲方敏姜靖伟王瑞欢钱程宇于晋杰曹滨许达赵秀芹李马超刘海灿孙琳朱渝万康林中国疾病预防控制中心传染病预防控制所结核病控制室/传染病预防控制国家重点实验室/感染性疾病诊治协同创新中心北京102206 四川省凉山彝族自治州第一人民医院儿科凉山615099 温州医科大学检验医学院温州325035 南华大学公共卫生学院衡阳421001 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸疾病研究室/北京市儿科研究所/儿科学国家重点学科/教育部儿科重大疾病研究重点实验室/儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 四川大学华西第二医院感染科成都610044

目的:建立提高肺结核患儿胃液样本结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)培养阳性率的方法,同时,探讨培养液的pH值对MTB抗原-胶体金检测试剂正确判读结果的影响和磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)对结核样本前处理... 详细信息

目的:建立提高肺结核患儿胃液样本结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)培养阳性率的方法,同时,探讨培养液的pH值对MTB抗原-胶体金检测试剂正确判读结果的影响和磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)对结核样本前处理液pH值的调节作用。方法:将70份疑似肺结核患儿胃液样本同时用两步培养法、传统培养法和Xpert Ultra进行检测。两步培养法为先将胃液样本直接接种到罗氏培养基上,约20~30 d后收集可疑MTB菌落再行常规的碱处理-中和离心法处理进行分离培养(传统培养法)。比较传统培养法和两步法阳性检出率的差异;以样本的Xpert Ultra检测结果作为菌载量标准,分析两步法在不同菌载量样本中的阳性检出率差异。同时,配制系列pH值梯度的溶液,确定MTB抗原-胶体金检测试剂获得最佳显示结果的最适pH值范围;用系列体积的PBS缓冲液(pH=6.8)中和3%或4%NaOH与等体积样本的混合液,确定pH值至7~9时所需的体积稀释倍数。结果:传统培养法阳性检出率为26.5%(18/68),两步法阳性检出率为23.1%(15/65),未发现两种方法的阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。两步法在传统培养法的基础上将阳性检出率从26.5%(18/68)提高到32.4%(22/68)。两步法在菌载量低级及以上分级样本中的阳性检出比例(44.0%,11/25)明显高于菌载量极低级及以下标本的阳性检出比例(11.8%,4/34),差异有统计学意义(χ^(2)=7.896,P=0.005)。本研究所选用的MTB抗原-胶体金检测试剂最适pH值范围为6~9。胃液模拟样本经3%或4%的NaOH处理后,调节pH值至7~9时需用PBS缓冲液(pH=6.8)稀释至少10或14倍,而痰液模拟样本经3%或4%的NaOH处理后,调节pH值至7~9时需用PBS缓冲液(pH=6.8)稀释至少12或16倍。结论:分离培养两步法的阳性检出率未优于传统培养法,可作为传统培养法的补充,推荐对难以确诊的高度可疑肺结核患儿使用该方法进行检测。此外,本研究确定了MTB抗原-胶体金检测试剂使用的最适pH值范围及用PBS缓冲液(pH=6.8)调节NaOH-样本混合液pH值需要的稀释比例,可为规范MTB的分离培养提供科学依据。

关键词：儿童结核,肺胃液诊断技术和方法

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中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1604-1618页

作者：禹定乐卢清华尤元海张海邻陆敏徐保平刘钢马琳梁云梅刘盈马耀玲何颜霞姚开虎俞桑洁乔红梅刘琮刘小荣樊剑锋高立伟叶继锋王传清马香邓江红卢根成焕吉张文双徐佩茹殷俊符州常贺生张国成郑跃杰申昆玲杨永弘深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045 传染病预防控制国家重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病诊断室北京102206 温州医科大学附属育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 上海交通大学附属儿童医院呼吸科上海200062 上海和睦家医院儿科上海200336 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院急诊科武汉430019 深圳市儿童医院重症医学科深圳518038 吉林大学第一医院小儿呼吸科长春130021 深圳市儿童医院心血管内科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肾内科北京100045 温州医科大学附属育英儿童医院药学部温州325027 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌实验室上海201102 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸科济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 天津市儿童医院感染科天津300074 新疆医科大学儿科学院乌鲁木齐830011 安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 国家儿童健康与疾病临床研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 陕西中医药大学第二附属医院儿童医院重症医学科咸阳712046

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防... 详细信息

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述,涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面,旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。

关键词： A族链球菌诊断治疗预防

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PDCA在优化医院新冠病毒核酸检测流程中的应用

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江苏卫生事业管理 2022年第4期33卷 451-455页

作者：蓝蕾邓姚瞿心远应曜宇浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 江阴市人民医院预防保健科江苏江阴214400 苏州市吴中区卫生监督所医疗服务监督科江苏苏州215000 苏州大学附属第二医院医务处江苏苏州215000

目的:应用PDCA循环优化医院新冠病毒核酸检测的流程,提升核酸检测能力,以满足疫情防控和临床患者的需求。方法:应用PDCA循环,分析核酸检测流程存在的问题,建立标准化的核酸检测体系。同时,收集2020年10月至12月(优化前)和2021年10月至12... 详细信息

目的:应用PDCA循环优化医院新冠病毒核酸检测的流程,提升核酸检测能力,以满足疫情防控和临床患者的需求。方法:应用PDCA循环,分析核酸检测流程存在的问题,建立标准化的核酸检测体系。同时,收集2020年10月至12月(优化前)和2021年10月至12月(优化后)的数据,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,以评价PDCA循环的优化效果。结果:经过PDCA循环优化后,总检测中位标本数从20307个增加至71403个,优化前后差异有统计学意义(P=0.018)。中位送检时间从224分钟缩短至208分钟,中位检测时间从234分钟缩短至151分钟,中位报告时间从461分钟缩短至371分钟,优化前后差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:应用PDCA循环,能够制定并持续完善标准化的核酸检测流程,有助于提高核酸检测能力和服务水平。

关键词： PDCA循环新冠病毒核酸检测检测能力

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乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期的临床特征及预后评分模型的建立

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中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 310-318页

作者：邬天舟梁茜李佳琪李坦杨玲玲李江辛娇娇江静石东燕任可可郝绍瑞金林峰叶萍黄建荣徐小微高志良段钟平韩涛王宇明王宝菊甘建和冯婷婷潘晨陈永平黄燕谢青蔺淑梅陈新辛绍杰李兰娟李君浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学中心杭州310003 台州市中心医院(台州学院附属医院)精准医学中心 318000 中山大学医学院附属第三医院感染科广州510000 首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069 天津市第三中心医院肝病科 300170 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038 华中科技大学附属协和医院感染科武汉430022 苏州大学附属第一医院感染科 215006 福建医科大学附属传染病医院感染科福州350005 温州医科大学附属第一医院感染科 325000 中南大学医学院附属湘雅一院感染科长沙410013 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 200025 西安交通大学医学院第一附属医院感染科 710061 浙江大学医学院药物生物技术研究所杭州310058 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因... 详细信息

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因素COX回归分析90 d预后的相关独立危险因素并建立预后评分模型,并利用内部500例和外部390例HBV-ACHD患者进行验证。结果在725例HBV-ACHD患者中,男性为主(76.8%),96.8%患者有肝硬化基础,并发症以腹水(66.5%)多见,器官衰竭以凝血功能衰竭(4.1%)为主,90 d病死率为9.2%。多因素COX回归分析得出,总胆红素(TBil)、白细胞计数(WBC)、碱性磷酸酶(ALP)是HBV-ACHD患者90 d病死率的最佳预测指标,并建立评分模型COSSH-ACHDs=0.75×ln(WBC)+0.57×ln(TBil)-0.94×ln(ALP)+10,其受试者工作特征曲线下面积(auROC)显著高于终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、CTP及CLIF-C ADs(P<0.05),500例内部随机选择组和390例外部验证组均验证了类似结果。结论HBV-ACHD患者是一组以肝硬化失代偿为主、合并少量器官衰竭的人群,其90 d病死率为9.2%,COSSH-ACHDs具有更高的预测HBV-ACHD患者90 d预后的效能,为临床早期诊治提供循证医学依据。

关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期预后评分

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胆汁酸代谢与慢性非胆汁淤积性肝脏疾病的关系

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中华肝脏病杂志 2018年第2期26卷 151-154页

作者：闫力婷李俊峰段钟平陈青锋兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院感染科与传染病研究室 730000 首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心 100069

胆汁酸是胆汁中一大类胆烷酸的总称，通过与相关受体及胆汁酸转运蛋白结合，发挥其独特的生理功能。人体内胆汁酸除促进营养物质的吸收外，还作为重要的信号分子调节炎症过程、肝脏再生，并且越来越多的研究结果提示胆汁酸代谢参与慢性... 详细信息

胆汁酸是胆汁中一大类胆烷酸的总称，通过与相关受体及胆汁酸转运蛋白结合，发挥其独特的生理功能。人体内胆汁酸除促进营养物质的吸收外，还作为重要的信号分子调节炎症过程、肝脏再生，并且越来越多的研究结果提示胆汁酸代谢参与慢性非胆汁淤积性肝病发生、发展的重要环节。该文在介绍上述最新研究成果的同时，重点阐述了胆汁酸代谢过程中发挥关键作用的核受体、膜受体及胆汁酸转运蛋白与慢性非胆汁淤积性肝病的关系。

关键词：胆汁淤积肝疾病胆汁酸

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血小板在肝损伤及再生中的作用研究进展

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中华传染病杂志 2018年第2期36卷 126-128页

作者：杨亚婷李俊峰段钟平陈青锋兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院感染科传染病研究室 730000 首都医科大学附属北京佑安医院

血小板不仅具有凝血功能，而且可以通过与白细胞、巨噬细胞相互作用参与肝脏损伤；此外还通过与肝细胞、肝窦内皮细胞、巨噬细胞相互作用促进肝脏再生修复；最近的很多研究发现血小板计数及其相关指标如平均血小板体积、平均血小板体积... 详细信息

血小板不仅具有凝血功能，而且可以通过与白细胞、巨噬细胞相互作用参与肝脏损伤；此外还通过与肝细胞、肝窦内皮细胞、巨噬细胞相互作用促进肝脏再生修复；最近的很多研究发现血小板计数及其相关指标如平均血小板体积、平均血小板体积／血小板计数、血小板计数／脾脏直径值在肝损伤临床诊断中也具有重要的意义。

关键词：平均血小板体积再生修复肝损伤细胞相互作用血小板计数肝窦内皮细胞肝脏损伤凝血功能

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