检索结果-内蒙古大学图书馆

免疫抑制剂纳武单抗的呼吸系统药物毒性:基于2016—2019年FARES数据库的回顾性研究

上海预防医学 2021年第4期33卷 319-326页

作者：胡方圆翟映红许金芳郭晓晶郭志坚周祥郑轶迟立杰叶小飞贺佳海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092

【目的】纳武单抗(Nivolumab)为免疫抑制剂中最常用的程序性死亡受体1(PD⁃1)拮抗剂之一,在带来显著疗效的同时也伴随着部分严重的药物毒性,该药的呼吸系统药物毒性尚未明确,本研究旨在系统挖掘Nivolumab的呼吸系统药物毒性,为其应用临... 详细信息

【目的】纳武单抗(Nivolumab)为免疫抑制剂中最常用的程序性死亡受体1(PD⁃1)拮抗剂之一,在带来显著疗效的同时也伴随着部分严重的药物毒性,该药的呼吸系统药物毒性尚未明确,本研究旨在系统挖掘Nivolumab的呼吸系统药物毒性,为其应用临床治疗提供参考借鉴。【方法】本研究基于2016年1月1日至2019年9月30日的美国食品药品监督局不良事件报告系统数据库(US Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS),采用信息成分(information component,IC)法及报告比值(reporting odds ratio,ROR)法探索Nivolumab的呼吸系统药物毒性。【结果】共纳入28489309条记录,其中Nivolumab相关的呼吸系统不良反应记录8181条,共对179个呼吸系统药品不良事件信号进行挖掘,检测出86个阳性信号。结果显示,放射性肺炎(IC_(025):3.99,ROR_(025):17.25)、肺炎(IC_(025):3.34,ROR_(025):10.64)和支气管瘘(IC_(025):2.94,ROR_(025):8.78)等不良反应信号强度较强,而呼吸困难(IC_(025):0.50,ROR_(025):1.44)、感染性肺炎(IC_(025):0.08,ROR_(025):1.07)和肺炎(IC_(025):3.34,ROR_(025):10.64)的Nivolumab相关的呼吸系统不良反应记录报告频率较高,且两种方法信号挖掘结果基本一致。Nivolumab相关的呼吸系统不良事件多发生在非小细胞肺癌(N=3711,32.13%)、恶性黑色素瘤(N=1658,14.36%)和肾细胞癌(N=731,6.33%)等癌症类型中。【结论】Nivolumab存在着较为广泛的呼吸系统药物毒性,医疗人员在应用其进行临床治疗时应对相关不良事件保持充分警惕,并及时采取措施保障患者的治疗安全。

关键词：免疫抑制剂 Nivolumab 呼吸系统药物毒性不成比例分析方法 FAERS数据库

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谷胱甘肽过氧化物酶在胶质瘤患者中的表达及对生存预后的影响

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中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 276-285页

作者：任晓梅张立辛宝钱文文夏曾润祁蒙杜小平史传道刘启玲张荣强陕西中医药大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室陕西咸阳712046 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院临床营养科山东烟台264000 安康市富硒产品研发中心陕西安康725000 陕西中医药大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室陕西咸阳712046

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)在胶质瘤组织表达变化与生存预后的关系,构建和评价GPX对胶质瘤患者生存预后的列线图预测模型。方法从肿瘤基因图谱计划数据库中下载胶质瘤患者数据集,获取663例患者的临床参数信息及其GPX表达水平,其... 详细信息

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)在胶质瘤组织表达变化与生存预后的关系,构建和评价GPX对胶质瘤患者生存预后的列线图预测模型。方法从肿瘤基因图谱计划数据库中下载胶质瘤患者数据集,获取663例患者的临床参数信息及其GPX表达水平,其中胶质母细胞瘤(GBM)153例、低级别胶质瘤(LGG)510例,分析GPX表达与患者生存之间的关系,利用单因素和多因素Cox风险回归模型筛选变量,并使用最小绝对收缩选择算子(Lasso)回归进行再次筛选验证,基于筛查结果构建列线图模型,采用一致性指数评价预测模型的区分度,校准曲线评价模型的校准度。结果与对照组相比,GPX1、GPX3、GPX4、GPX7、GPX8的表达在胶质瘤患者中显著升高(P均<0.001),且除GPX3外,GBM患者的表达显著高于LGG患者(P均<0.001);Kaplan-Meier分析显示,GPX1(P=0.013)和GPX4(P=0.040)高表达的GBM患者无进展生存期显著缩短,GPX1、GPX7和GPX8高表达的LGG患者总生存率、疾病特异性生存期和无进展生存期显著缩短(P均<0.001);单因素和多因素Cox及Lasso回归筛选出GPX7和GPX8为影响LGG患者预后的关键因素;利用该结果构建列线图显示,最终进入模型的危险因素为GPX7,一致性指数为0.843(95%CI=0.809~0.853),校准曲线显示预测值与实际值具有较好的一致性。结论GPX7是影响LGG患者预后的独立危险因素,利用其构建的列线图模型可以较好地预测LGG患者的生存率。

关键词：胶质瘤谷胱甘肽过氧化物酶预后模型

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颈舒颗粒与针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病疗效的网状meta分析

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中国当代医药 2022年第34期29卷 27-33页

作者：陈晨鑫潘喆敏徐宵贺佳第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092

目的比较颈舒颗粒、针灸以及颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病的镇痛疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,筛选考察颈舒颗粒、针灸和颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或... 详细信息

目的比较颈舒颗粒、针灸以及颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病的镇痛疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,筛选考察颈舒颗粒、针灸和颈舒颗粒联合针灸治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病的随机对照研究。提取疼痛视觉模拟评分量表(VAS)均值变化的绝对值作为连续变量,临床疗效总有效率作为二分类变量。采用Stata 15.0 SE软件对上述两个变量进行网状meta分析,计算得到比值比(OR),均数差(MD),累计概率图下面积(SUCRA)以及网状森林图。结果共纳入8篇随机对照研究,704例患者,其中颈舒颗粒组共284例患者。结果显示,颈舒颗粒联合针灸(SUCRA=95.6%,MD=-1.88,95%CI:-2.88~-0.89)与针灸单用(SUCRA=54.3%,MD=1.18,95%CI:0.34~2.03)治疗后疼痛评分均显著优于颈舒颗粒单药(SUCRA=0.1%),颈舒颗粒联合针灸治疗与针灸治疗治疗后疼痛评分相当。颈舒颗粒联合针灸治疗(SUCRA=94.8%,OR=6.13,95%CI:1.99~18.82)临床疗效有效率显著优于颈舒颗粒单药(SUCRA=2.3%),而颈舒颗粒单药与针灸单用的临床疗效有效率相当。结论综合临床疗效有效率以及治疗后疼痛评分,推荐颈舒颗粒联合针灸作为治疗颈型颈椎病或神经根型颈椎病患者的最佳治疗方案,后续仍需大样本随机对照研究证明该研究结论。

关键词：颈舒颗粒针灸联合治疗疼痛网状meta分析

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股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死预测方法概述

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中国临床研究 2021年第6期34卷 838-841,846页

作者：王焕郑嘉祺韩春霞艾自胜同济大学医学院医学统计学教研室上海200092

目前已有若干针对股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死的预测研究,包括基于股骨头坏死危险因素的统计方法学预测,基于股骨头血液循环改变的放射性核素骨显像、动态增强磁共振成像、数字减影血管造影术和激光多普勒血流监测技术等临床检... 详细信息

目前已有若干针对股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死的预测研究,包括基于股骨头坏死危险因素的统计方法学预测,基于股骨头血液循环改变的放射性核素骨显像、动态增强磁共振成像、数字减影血管造影术和激光多普勒血流监测技术等临床检查,以及在内固定术中进行的一些简单操作。近年来又出现了借助于机器学习分类算法构建股骨头坏死预测模型、通过回归模型构建临床预后模型和测量术后股骨头空间位移程度等新方法。本文从统计方法学、股骨头血液循环改变、术中操作三个方面对其进行综述,以期为股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的早期发现提供依据。

关键词：股骨颈骨折内固定术股骨头坏死预测统计学血液循环

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中国汉族人群血清可溶性Corin水平与超重或肥胖的关系

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现代预防医学 2021年第13期48卷 2447-2451页

作者：钱琪钰莫兴波段程成王艾丽许锬张欢张永红苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏省老年病预防与转化医学重点实验室

目的探讨中国汉族人群中血清可溶性Corin水平与超重或肥胖的关系。方法本研究采用横断面研究的方法,随机抽取江苏省常熟市2007—2008年开展的代谢综合征防治研究中的健康成年人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Corin... 详细信息

目的探讨中国汉族人群中血清可溶性Corin水平与超重或肥胖的关系。方法本研究采用横断面研究的方法,随机抽取江苏省常熟市2007—2008年开展的代谢综合征防治研究中的健康成年人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Corin水平。采用非条件logistic回归模型和限制性立方样条分析Corin水平与超重或肥胖的关系。结果本研究共纳入1 781名研究对象,其中男性683例,女性1 098例,平均年龄(53.33䥺SymbolqB@12.62)岁,超重或肥胖者共464例。非条件logistic回归分析结果显示,多因素调整后男性log-Corin水平每升高一个单位,超重或肥胖的风险显著降低(OR=0.36,95%CI:0.14～0.91),以男性Corin水平最低分位组为参照,第三分位组超重或肥胖的风险显著降低(OR=0.58;95%CI:0.36～0.93)。限制性立方样条分析结果显示,男性Corin水平与超重或肥胖存在线性剂量反应关系(线性趋势检验P=0.015)。总人群和女性Corin水平与超重或肥胖之间的关联无统计学意义(P>0.05)。结论中国汉族人群中男性血清可溶性Corin水平与超重或肥胖相关,较高的Corin水平可能是超重和肥胖的保护因素。

关键词： Corin 超重肥胖限制性立方样条

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基于患者报告结局的药物滥用患者心理健康评估与结构方程模型分析

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山西医科大学学报 2025年 555-563页

作者：张娇亓尧王嘉雯张岩波姚秀坤贠克明山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西医科大学法医学院法庭毒物分析公安部重点实验室

目的基于结构方程模型（SEM），整合药物滥用患者报告结局量表（DA-PROM）数据，探讨药物滥用患者生理、社会及康复领域对心理健康的作用路径，为制定分层干预策略提供科学依据。方法采用横断面研究设计，基于便利抽样法选取全国3所... 详细信息

目的基于结构方程模型（SEM），整合药物滥用患者报告结局量表（DA-PROM）数据，探讨药物滥用患者生理、社会及康复领域对心理健康的作用路径，为制定分层干预策略提供科学依据。方法采用横断面研究设计，基于便利抽样法选取全国3所强制戒毒中心和6个社区戒毒及康复中心的611名药物滥用患者参与调查，使用课题组开发的DA-PROM开展评估，该量表涵盖生理（集中能力、日常生活能力、偏好）、心理（焦虑、抑郁、药物渴求感、自我效能感、认知状况）、社会（社会支持、社会影响）及康复（康复满意度）四大领域11个维度49个条目。采用SPSS25.0进行描述性分析，多因素分析筛选影响患者心理健康的人口学变量，AMOS 28.0构建结构方程模型。结果 DA-PROM量表评估显示心理领域各维度得分存在显著差异，焦虑、渴求感、自我效能感得分较低。多因素分析显示，稳定住所可缓解抑郁症状（P<0.05）;>30岁、男性及多次治疗者渴求感更强（P<0.05）；无稳定职业者的自我效能感显著降低（P<0.05）。结构方程模型显示：在生理领域方面，集中能力显著预测焦虑和渴求感（β>0.700），对自我效能感的影响作用较弱（β=0.167）；日常生活能力通过自我效能感间接影响抑郁，间接效应为0.510。在社会与康复领域方面，社会支持对焦虑（β=-0.327）、抑郁（β=0.595）和自我效能感（β=0.755）均具有显著影响，且社会支持通过提升自我效能感间接影响抑郁，间接效应为0.473；康复满意度显著改善认知功能（β=0.874），并抑制药物渴求感（β=-0.253）。结论药物滥用患者心理健康受多维度因素影响。集中能力、日常生活能力、社会支持、康复满意度直接影响患者的心理健康水平，其中日常生活能力、社会支持通过影响自我效能感间接影响患者抑郁状态。建议针对高危人群（无稳定住所、无合法职业、30岁以上男性），实施生理、社会、康复领域三级干预，以全面提升药物滥用患者心理健康水平。

关键词：药物滥用患者报告结局结构方程模型心理健康分层干预影响因素多因素分析

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成人语前聋人工耳蜗植入者术后康复效果及影响因素

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 589-594页

作者：杨烨柏建岭黄鹂姜耀锋高珺岩黎奥徐玉芹赵宁刘雪瑶高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008 南京医科大学公共卫生学院生物统计学教研室南京211166 南京大学医学院附属鼓楼医院图书情报中心南京210008 江苏省儿童康复研究中心技术指导部南京210008

目的探讨自幼听觉补偿不足的语前聋成人患者能否从人工耳蜗中获益以及相关影响因素。方法招募符合纳入标准的语前聋人工耳蜗植入者26例[男性11例,女性15例,手术时年龄(24.5±5.7)岁]以及作为对照组的语后聋人工耳蜗植入者13例[男性5... 详细信息

目的探讨自幼听觉补偿不足的语前聋成人患者能否从人工耳蜗中获益以及相关影响因素。方法招募符合纳入标准的语前聋人工耳蜗植入者26例[男性11例,女性15例,手术时年龄(24.5±5.7)岁]以及作为对照组的语后聋人工耳蜗植入者13例[男性5例,女性8例,手术时年龄(42.2±11.4)岁]。客观测试包括佩戴人工耳蜗后的助听听阈和言语识别率测试,主观测试采用《Nijmegen人工耳蜗植入量表》评估受试者聆听相关生活质量。比较语前聋组患者手术前后听觉能力的改变以及与语后聋组术后听觉效果的差别,并以诊断为重度及以上听力损失的年龄、佩戴助听器无效的年龄、人工耳蜗使用时间等作为因素指标,分析其与患者术后言语识别能力的相关性。采用SAS9.4统计软件对数据进行处理分析。结果客观指标方面,语前聋组的言语识别率显著低于语后聋组[(35.4±28.0)%vs(80.9±8.0)%,t=7.67,P<0.001],而助听听阈两组间差异无统计学意义[(34.8±4.0)dB HL vs(33.1±3.7)dB HL,t=1.30,P>0.05]。主观问卷调查显示,语前聋组在高级声音感知、自信心和总均分维度不及语后聋组(P值均<0.05),而其余方面与语后聋组相比差异均无统计学意义(P值均>0.05);语前聋组各维度得分均较术前有显著改善(P值均<0.001)。语前聋组聆听生活质量的改善与言语识别率的提高有中等程度相关性(r=0.51,P=0.008),经回归分析术前佩戴助听器无效的年龄是术后言语识别率的确切影响因素(P<0.001)。结论特定的成人语前聋植入者能够适应人工耳蜗并获得不同程度的听觉收益,相较于客观听力测试结果的改善,植入者主观上感受到更加显著的听觉相关生活质量的提高。术前助听器佩戴无效的年龄是术后康复效果的重要影响因素,需要引起足够的关注。

关键词：语前聋耳蜗植入术言语识别测验生活质量

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蚓激酶胶囊治疗急性缺血性卒中有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2020年第7期20卷 829-836页

作者：尤寿江仲崇科毛学宇欧志杰汪莉璇徐加平张霞曹勇军苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州215004 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏苏州215123

目的系统评价蚓激酶胶囊治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集蚓激酶胶囊治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2... 详细信息

目的系统评价蚓激酶胶囊治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集蚓激酶胶囊治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年12月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入33个RCT,包括4 751例患者。Meta分析结果显示,蚓激酶组治疗有效率[RR=3.51,95%CI(2.29,5.39),P<0.001]、神经功能改善[SMD=-0.55,95%CI(-0.72,-0.38),P<0.001]和治疗后纤维蛋白原降低程度[SMD=-0.93,95%CI(-1.41,-0.44),P<0.001]均优于对照组。两组报告的不良反应包括头晕、恶心等,未报告有死亡发生。结论当前证据表明,蚓激酶胶囊治疗急性缺血性卒中有效,且能够改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：蚓激酶胶囊急性缺血性卒中 Meta分析系统评价随机对照试验

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肩关节镜术中低体温情况的观察性研究

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中华肩肘外科电子杂志 2022年第2期10卷 154-161页

作者：魏澜王泓巍杨仁豪宋艳艳刘敬锋王蕾王晓宁庄澄宇上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 200025 上海交通大学医学院生物统计学教研室 200025

目的观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者,排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者,实际入组参与研究患... 详细信息

目的观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者,排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者,实际入组参与研究患者155例,其中左侧肩66例、右侧肩89例;男50例、女105例(男:女=1:2);平均年龄(58.87±11.50)岁(19~79岁)。126例肩袖损伤,9例肩关节不稳定,1例肱骨大结节骨折,16例冻结肩,3例钙化性肌腱炎。记录患者的基本资料、手术时长、麻醉分级、麻醉方式、术中体温保护措施、手术室的温度,对这些数据进行统计学的分析,评估围手术期低体温的发生率以及危险因素。结果针对155例肩关节镜患者的资料分析结果可见手术开始时有43例患者的体温均处于低体温状态,112例患者处于正常范畴,低体温发生率为27.74%。而在手术结束时出现低体温状态的患者有62例,而93例患者处于正常范畴,术后的低体温发生率为40%。所有的低体温状态均处于轻度的围手术期低体温范畴。麻醉后出现低体温的患者中,性别和BMI的比值差异具有统计学意义,而术中及结束时出现低温的情况则与年龄、性别、手术时间、灌注量和保温措施相关。并且当手术时间超过90 min后,灌注液对核心体温的影响起到了主导作用。结论肩关节镜手术中多种因素与围手术期低体温相关,常温灌注液体也对核心体温起到一定的影响作用,导致围手术期低体温的发生。

关键词：肩关节镜灌注液围手术期低体温

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克罗恩病小肠CT造影活动度分级与粪便乳铁蛋白相关性的研究

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 509-513页

作者：陆瑜蔡瑾张蓓陈憩黄英栾震李君荣民航上海医院放射科上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院放射科上海200336 民航上海医院放射科上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院消化科上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200021 江苏大学医学院流行病与卫生统计学教研室镇江212013

目的探讨克罗恩病(CD)的小肠CT造影(CTE)评分、活动度分级与粪便乳铁蛋白(FL)的相关性。方法搜集CD患者39例,测量并分析患者的FL、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FL... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)的小肠CT造影(CTE)评分、活动度分级与粪便乳铁蛋白(FL)的相关性。方法搜集CD患者39例,测量并分析患者的FL、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FL与CTE评分、强化方式及活动度分级的相关性。结果39例CD患者的CTE评分显示1例为轻度活动,14例为中度活动,24例为重度活动,FL平均值为(26.15±6.56)×10^(3)μg/g。Spearman相关性分析法示FL与CTE活动度分级、CTE分值、CTE的强化方式呈中度相关(P<0.001,r_(s)值分别为0.672、0.582、0.662)。结论CD患者的FL与其CTE活动度分级呈中度相关,或可为临床诊疗及随访CD提供更多信息。

关键词：炎症性肠病克罗恩病小肠CT造影活动度分级粪便乳铁蛋白

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