检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2021年第6期34卷 838-841,846页

作者：王焕郑嘉祺韩春霞艾自胜同济大学医学院医学统计学教研室上海200092

目前已有若干针对股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死的预测研究,包括基于股骨头坏死危险因素的统计方法学预测,基于股骨头血液循环改变的放射性核素骨显像、动态增强磁共振成像、数字减影血管造影术和激光多普勒血流监测技术等临床检... 详细信息

目前已有若干针对股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死的预测研究,包括基于股骨头坏死危险因素的统计方法学预测,基于股骨头血液循环改变的放射性核素骨显像、动态增强磁共振成像、数字减影血管造影术和激光多普勒血流监测技术等临床检查,以及在内固定术中进行的一些简单操作。近年来又出现了借助于机器学习分类算法构建股骨头坏死预测模型、通过回归模型构建临床预后模型和测量术后股骨头空间位移程度等新方法。本文从统计方法学、股骨头血液循环改变、术中操作三个方面对其进行综述,以期为股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的早期发现提供依据。

关键词：股骨颈骨折内固定术股骨头坏死预测统计学血液循环

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血清电解质紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应研究

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中国实用内科杂志 2021年第6期41卷 521-525页

作者：周丹虹陈海畅尤寿江崔彤黎秋红翟万庆曹勇军仲崇科张永红李红美苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏苏州215123 苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州215004 太仓市第一人民医院神经内科江苏太仓215400

目的探讨血清电解质(钙、镁、钾、钠、磷、氯)紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应。方法纳入2013年12月至2014年5月于苏州市共22家医院接受住院治疗的2433例电解质数据资料完整的缺血性脑卒中患者,分为无电解质紊乱组(1175例... 详细信息

目的探讨血清电解质(钙、镁、钾、钠、磷、氯)紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应。方法纳入2013年12月至2014年5月于苏州市共22家医院接受住院治疗的2433例电解质数据资料完整的缺血性脑卒中患者,分为无电解质紊乱组(1175例),1种电解质紊乱组(802例),2种电解质紊乱组(338例)和3~6种电解质紊乱组(118例)。使用Kaplan-Meier曲线比较不同电解质紊乱组住院期间死亡情况,运用Cox比例风险模型分析电解质紊乱对死亡的聚集效应。结果共有89例(3.7%)患者住院期间死亡。在多因素调整模型中,血清氯(HR 1.72,95%CI 1.10~2.69)、镁(HR 2.82,95%CI 1.60~4.97)和磷(HR 2.01,95%CI 1.17~3.48)紊乱与缺血性脑卒中患者住院期间死亡显著相关。随着电解质紊乱数目越多,患者住院期间死亡风险越高(P=0.011);与无电解质紊乱组相比,出现3~6种电解质紊乱的患者住院期间死亡风险显著增加(HR 2.48,95%CI 1.30~4.72)。结论血清镁、磷、氯紊乱与缺血性脑卒中患者住院期间死亡相关联;且缺血性脑卒中患者的住院期间死亡率随着电解质紊乱数目的增加而增加,即电解质紊乱对缺血性脑卒中患者短期预后存在聚集效应。

关键词：缺血性脑卒中院内死亡电解质紊乱聚集效应

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凝血和纤溶参数与缺血性卒中患者的死亡:10年随访研究

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国际脑血管病杂志 2022年第12期30卷 904-911页

作者：周璇殷乐王瑞徐加平张霞仲崇科尤寿江曹勇军苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 无锡市第五人民医院神经内科 214000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室苏州215000

目的探讨缺血性卒中患者远期死亡及其影响因素。方法基于多中心口服降纤二级预防数据库的缺血性卒中患者资料,通过流行病学调查方法,登记可随访患者信息及死亡原因,再与原数据库患者基线资料进行比较。结果共278例患者完成随访,蚓激酶组... 详细信息

目的探讨缺血性卒中患者远期死亡及其影响因素。方法基于多中心口服降纤二级预防数据库的缺血性卒中患者资料,通过流行病学调查方法,登记可随访患者信息及死亡原因,再与原数据库患者基线资料进行比较。结果共278例患者完成随访,蚓激酶组166例,对照组112例;10年内共有124例死亡(44.6%),其中92例(74.2%)为血管性死亡。蚓激酶组全因死亡74例(44.6%),血管性死亡55例(33.1%);对照组全因死亡50例(44.6%),血管性死亡37例(33.0%)。Cox比例风险模型分析显示,蚓激酶治疗对缺血性卒中患者10年生存率无显著影响。患者死亡影响因素分析显示,基线国际标准化比值(international normalized ratio,INR)与患者10年非血管性死亡风险显著相关[风险比(hazard ratio,HR)1.98,95%置信区间(confidence interval,CI)1.21~3.25;P=0.006]。半年内组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)降幅越大,10年全因死亡风险越低(HR 0.94,95%CI 0.90~0.99;P=0.011);1年内INR降幅越大,10年血管性死亡风险越低(HR 0.41,95%CI 0.17~0.96;P=0.040);1年内D-二聚体降幅越大,10年血管性死亡风险越高(HR 1.37,95%CI 1.02~1.83;P=0.034)。缺血性卒中患者1年内INR降幅越大,10年非血管性死亡风险越高(HR 2.15,95%CI 1.29~3.59;P=0.004)。结论缺血性卒中患者10年死亡发生率较高,死亡者中约3/4为血管性死亡。急性期降纤治疗对缺血性卒中患者10年全因死亡无明显影响;半年内tPA降幅越大,全因病死率越低;基线及1年内D-二聚体水平降幅越大,10年血管性死亡风险越高;基线及1年内INR降幅越大,10年非血管性死亡风险越高。

关键词：卒中脑缺血纤维蛋白溶解纤维蛋白纤维蛋白原降解物组织型纤溶酶原激活物存活率死亡原因

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儿童重症监护病房镇痛镇静治疗撤药模式对戒断综合征的影响

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中华儿科杂志 2020年第4期58卷 284-289页

作者：高嘉颖钱娟王筱金李璧如任宏宁铂涛张建项龙王莹上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU 200127 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室 200025

目的调查儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿镇痛镇静治疗情况,探讨不同撤药模式对戒断综合征的影响。方法单中心前瞻性队列研究。以2016年4月1日至2017年4月30日入住上海儿童医学中心PICU需机械通气并连续使用苯二氮类药物和(或)阿片... 详细信息

目的调查儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿镇痛镇静治疗情况,探讨不同撤药模式对戒断综合征的影响。方法单中心前瞻性队列研究。以2016年4月1日至2017年4月30日入住上海儿童医学中心PICU需机械通气并连续使用苯二氮类药物和(或)阿片类药物≥5 d的112例患儿为研究对象,根据患儿撤药开始后每日镇痛镇静药物剂量是否较前1日增加≥50%,分为不稳定撤药模式20例(17.9%)、稳定撤药模式92例(82.1%)。收集患儿人口统计学特征、临床特征、镇痛镇静药物暴露等指标,以Mann-Whitney U检验等方法比较不同撤药模式组患儿临床特征及发生与未发生戒断综合征患儿的临床特征,并通过Logistic回归探索戒断综合征发生的危险因素。结果纳入112例患儿,戒断综合征发生率41.1%(46/112)。不稳定撤药组患儿的第3代小儿死亡危险评分(PRISM-Ⅲ)[10.0(3.5,12.0)比6.0(2.0,10.0),U=654.50,P=0.043]、撤机后再插管比例[35.0%(7/20)比7.6%(7/92),P=0.003]均明显高于稳定撤药模式组。发生戒断综合征患儿总镇痛镇静时间更长[19.5(16.8,24.3)比10.0(7.0,17.3)d,U=743.50,P<0.01]、不稳定撤药发生率更高[32.6%(15/46)比7.6%(5/66),χ^2=11.58,P=0.001]、PICU住院时间更长[19.0(15.8,25.3)比12.0(8.8,17.0)d,U=755.00,P<0.01]、住院总费用更高[8.9(5.7,10.9)比5.3(3.2,7.9)万元,U=804.00,P<0.01]。多因素Logistic回归分析发现不稳定撤药[比值比(OR)=4.85,95%可信区间(CI)1.39~16.91,P=0.013]、肝移植围手术期(OR=6.97,95%CI 1.25~39.04,P=0.027)和总咪达唑仑剂量≥34.7mg/kg(OR=8.12,95%CI 3.09~21.37,P<0.01)是发生戒断综合征的危险因素。结论不稳定撤药患儿更容易发生戒断综合征,避免不稳定撤药可能使镇痛镇静治疗患儿获益。

关键词：镇痛物质戒断综合征儿童芬太尼咪达唑仑

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个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇妊娠糖尿病的预防效果

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第3期41卷 360-365页

作者：屠越华王筱金王炳顺上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海健康医学院附属第六人民医院东院临床营养科上海201306 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室上海200025

目的·探讨个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇的孕期体质量管理和妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)预防的效果。方法·将2017年6月—2019年1月在上海健康医学院附属第六人民医院东院建卡并已知情同意的超重及肥... 详细信息

目的·探讨个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇的孕期体质量管理和妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)预防的效果。方法·将2017年6月—2019年1月在上海健康医学院附属第六人民医院东院建卡并已知情同意的超重及肥胖孕妇随机分为干预组和对照组各100例,对照组进行孕期营养课堂集体健康教育,干预组在此基础上进行营养示范餐等个体化的营养干预。比较分析2组孕妇孕13~16、17~20、21~24周的体质量增长情况和GDM的发病率。结果·孕13~24周干预组增加的体质量小于对照组(t=4.207,P=0.000)。2组体质量增长值的差异在不同孕周不同,孕17~20周时2组的差别最大(F=3.483,P=0.034)。干预组GDM发病率(16.5%)低于对照组(38.5%)(χ^(2)=11.773,P=0.001)。结论·个体化营养示范餐的干预有助于超重及肥胖孕妇维持适宜的孕期体质量增长并降低GDM发病率。

关键词：超重肥胖示范餐个体化营养干预孕期体质量增长妊娠糖尿病

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川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感现状及影响因素分析

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职业与健康 2022年第19期38卷 2687-2692页

作者：潘秋予次仁央宗扎西达娃拉巴桑珠吴璨胡军西藏大学医学院流行病学与卫生统计学教研室西藏拉萨850000 山东中医药大学管理学院公共事业管理教研室西藏拉萨850000 西藏大学医学院社会医学与卫生事业管理教研室山东济南250355 川北医学院公共卫生学院四川南充637100

目的了解川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感现状及其相关因素,为预防医学专业人才培养提供决策依据。方法采用横断面调查设计,于2021年3—5月对位于西藏自治区的西藏大学和四川省的川北医学院两所大学共720名预防医学专业本科... 详细信息

目的了解川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感现状及其相关因素,为预防医学专业人才培养提供决策依据。方法采用横断面调查设计,于2021年3—5月对位于西藏自治区的西藏大学和四川省的川北医学院两所大学共720名预防医学专业本科生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果学生专业认同感得分为(3.43±0.50)分,专业美誉度得分为(3.70±0.65)分,专业认知度得分为(3.69±0.63)分,专业匹配度得分为(3.34±0.58)分,专业投入度得分为(3.33±0.61)分,专业喜爱度得分为(3.27±0.77)分。认可预防医学专业、打算以后从事预防医学专业相关工作、自主选择预防医学专业、没有过转专业行为、对预防医学专业前景充满期待、年级为大五及学校所在地为西藏的学生专业认同感较高(β=0.319、0.249、0.208、0.134、0.077、0.073、0.063,均P<0.05)。结论川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感处于中等水平,专业认同感受学校所在地、性别、年级、民族、是否预防医学专业为报考第一志愿、选择预防医学专业原因、重要他人是否影响了选择预防医学专业、是否认可预防医学专业、对预防医学前景充满期待、就业意图及是否曾经有过转专业行为因素影响。

关键词：专业认同本科生预防医学专业藏族学生

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江苏省某社区老年人多氯联苯内暴露水平与血常规指标的关联

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环境与职业医学 2021年第10期38卷 1126-1133页

作者：赵惠涓潘臣炜郑唯韡复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室/卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 苏州大学医学部公共卫生学院江苏苏州215123

[背景]孕期暴露多氯联苯(PCBs)可影响血液学指标,抑制胎儿早期免疫应答,但目前老年人的相关研究有限。[目的]探索PCBs内暴露水平与老年人群外周血常规指标的关联。[方法]于2014年8月—2015年2月对江苏省某社区150名60岁以上老年人群进... 详细信息

[背景]孕期暴露多氯联苯(PCBs)可影响血液学指标,抑制胎儿早期免疫应答,但目前老年人的相关研究有限。[目的]探索PCBs内暴露水平与老年人群外周血常规指标的关联。[方法]于2014年8月—2015年2月对江苏省某社区150名60岁以上老年人群进行血常规检查和基本信息调查。用气相色谱-质谱联用法测定血浆中6种PCBs同系物(PCB28、PCB52、PCB101、PCB138、PCB153、PCB180)浓度。采用多重线性回归模型,以对数转换后的血常规指标水平作为应变量,以检出率高于50%的PCB101、3种低氯同系物的浓度之和(Σ_(3)LPCBs)、6种PCBs同系物浓度之和(Σ_(6)PCBs)作为自变量,在控制年龄、性别、受教育程度、婚姻、人均月收入水平、吸烟、饮酒、慢性疾病的混杂因素后,评价社区老人血浆PCBs水平与其血常规指标及血常规相关参数的关联。[结果]在150名研究对象中,92.67%社区老人的血浆中检出了至少一种PCBs同系物。在6种同系物中,PCB101检出率最高(72.67%),其中位质量分数为9.38 ng·g^(-1)(以每克脂肪计)。Σ_(3)LPCBs的中位质量分数为18.96 ng·g^(-1)(以每克脂肪计),Σ_(6)PCBs的中位质量分数为33.68 ng·g^(-1)(以每克脂肪计)。在社区老人23项血常规指标中,白细胞、红细胞和血小板数的中位值(IQR)分别为5.16×10^(9)(1.90×10^(9))、4.56×10^(12)(0.53×10^(12))、157.50×10^(9)(61.25×10^(9))L^(-1)。多重线性回归结果显示,随着血浆中Σ_(6)PCBs暴露水平每增加1个IQR[12.3 ng·g^(-1)(以每克脂肪计)],淋巴细胞数(-4.77%,95%CI:-8.53%~-1.01%)、淋巴细胞比值(-3.57%,95%CI:-6.42%~-0.72%)的减少,中性粒细胞比值(1.97%,95%CI:0.24%~3.71%)的增加,红细胞平均体积(-0.52%,95%CI:-0.99%~-0.05%)、平均血红蛋白量(-0.62%,95%CI:-1.16%~-0.09%)的减少均具有统计学意义(P<0.05)。随着血浆中PCB101和Σ_(6)PCBs暴露水平每增加1个IQR[8.8、12.3 ng·g^(-1)(以每克脂肪计)],血小板数(-2.93%,95%CI:-5.58%~-0.29%;-3.60%,95%CI:-6.90%~-0.30%)、血小板分布宽度(-3.17%,95%CI:-5.48%~-0.85%;-3.58%,95%CI:-6.47%~-0.69%)的降低和血小板压积(1.27%,95%CI:0.35%~2.19%;1.53%,95%CI:0.38%~2.67%)的增高具有统计学意义(P<0.05)。随着血浆中PCB101、Σ_(3)LPCBs和Σ_(6)PCBs暴露水平每增加1个IQR[8.8、7.7、12.3 ng·g^(-1)(以每克脂肪计)],大型血小板比值(3.17%,95%CI:0.50%~5.84%;3.50%,95%CI:0.32%~6.68%;3.99%,95%CI:0.68%~7.31%)的增加也具有统计学意义(P<0.05)。随着Σ6PCBs每增加1个IQR([12.3 ng·g^(-1)(以每克脂肪计)],淋巴细胞-单核细胞比值的变化百分比为16.44%(95%CI:1.41%~31.48%,P<0.05)。[结论]该社区老人PCBs内暴露水平可能与血常规指标中白细胞、红细胞和血小板的数量和形态改变有关。

关键词：多氯联苯血常规指标老年人

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整合药学课程中呼吸系统药物化学教学探索

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基础医学教育 2021年第11期23卷 784-787页

作者：叶娜苏州大学医学部药学院药物化学教研室苏州215123

苏州大学药学院近来成功实施了整合药学课程体系教学改革并初显成效。药物化学是整合药学体系中的关键课程之一,是培养具备创新药物研发思维和研发能力的专业人才不可或缺的重要组成部分。文章以呼吸系统药物化学整合教学为例,主要从总... 详细信息

苏州大学药学院近来成功实施了整合药学课程体系教学改革并初显成效。药物化学是整合药学体系中的关键课程之一,是培养具备创新药物研发思维和研发能力的专业人才不可或缺的重要组成部分。文章以呼吸系统药物化学整合教学为例,主要从总体设计、理论教学、实验教学和翻转课堂四个层次介绍了基于系统疾病的整合药学课程体系中的药物化学教学探索。

关键词：药物化学教学改革整合课程

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乳铁蛋白对TLR2基因敲除小鼠体重和糖脂代谢变化及干预作用

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营养学报 2020年第2期42卷 152-156页

作者：张峥吴怡瑾刘雨萱陈茜楠童星徐加英秦立强苏州大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室苏州215123 苏州大学儿科临床医学院苏州215123 苏州大学王健法学院苏州215123 苏州大学临床医学院苏州215123 苏州大学放射医学与防护学院苏州215123

目的观察Toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)基因敲除(TLR-2-)对小鼠体质量和糖脂代谢的影响及乳铁蛋白(lactoferrin,Lf)的干预作用。方法20只雌性(8w龄)TLR-2-小鼠随机分为:TLR-2-小鼠喂饲普通饲料(TLR-2-+RC组)、TLR-2-小鼠喂饲添加2%Lf的饲料(TLR-2-+Lf组)2组,同时设置一组普通饲料喂养的同周龄TLR2野生型C57BL/6小鼠(WT组,n=10)。每周称量体质量和摄食量,结束实验前1 w测定空腹血糖和胰岛素水平,计算血糖曲线下面积(AUC)。干预16w后,小鼠禁食8h后测定空腹血糖及胰岛素并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。检测血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。Western blot法测定小鼠肝脏中胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP-2)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)和TLR4的表达。结果干预16 w后,TLR-2-+RC组小鼠体质量显著高于WT组[(27.1±1.0)g vs.(23.8±0.7)g,P<0.05],Lf干预显著降低了TLR-2-小鼠的体质量[(25.1±1.5)g vs.(27.1±1.0)g,P<0.05)]。与WT组比较,TLR-2-+RC组小鼠空腹血糖和胰岛素耐量无显著性变化,血清TC及LDL-C则显著升高(P<0.05)。TLR-2-+Lf组小鼠血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平显著低于TLR-2-+RC组(P<0.05)。TLR-2-+RC组小鼠肝脏SREBP-2和TLR4的表达均显著高于WT组小鼠,Lf干预显著下调了TLR-2-+Lf组小鼠肝脏SREBP-2和TLR4表达(P<0.05)。结论TLR2基因敲除诱导了小鼠的肥胖和脂代谢紊乱。Lf干预改善了TLR-2-小鼠的糖代谢和血脂水平,下调肝脏TLR4表达,从而控制TLR-2-小鼠的体质量增加。

关键词： Toll样受体2 肥胖乳铁蛋白

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β3Gn-T8对胃癌AGS细胞增殖能力的影响

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中国病理生理杂志 2020年第1期36卷 152-156页

作者：刘振华沈力吴士良苏州卫生职业技术学院病理教研室江苏苏州215009 苏州大学医学部生物化学与分子生物学教研室江苏苏州215123

目的:研究β1,3-N-乙酰葡萄糖胺转移酶8(β3Gn-T8)对胃癌细胞及胃癌移植瘤生物学行为的影响。方法:将β3Gn-T8正义表达载体pEGFP-C1-β3Gn-T8转染人胃腺癌AGS细胞,通过MTT法和活细胞计数检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡率。... 详细信息

目的:研究β1,3-N-乙酰葡萄糖胺转移酶8(β3Gn-T8)对胃癌细胞及胃癌移植瘤生物学行为的影响。方法:将β3Gn-T8正义表达载体pEGFP-C1-β3Gn-T8转染人胃腺癌AGS细胞,通过MTT法和活细胞计数检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡率。建立AGS细胞皮下移植瘤模型,检测移植瘤的生长情况。结果:转染pEGFP-C1-β3Gn-T8的AGS细胞活力明显增加(P<0.05),但是凋亡率无明显变化。转染pEGFP-C1-β3Gn-T8的移植瘤生长速度及最终体积均较对照组明显增加(P<0.05)。结论:β3Gn-T8可以促进胃癌AGS细胞的活力,明显促进AGS细胞移植瘤的生长。

关键词： β1,3-N-乙酰葡萄糖胺转移酶8 胃癌细胞增殖细胞凋亡

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