目的利用实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测结节病和结核病病理组织中结核分枝杆菌 DNA,以探讨结核分枝杆菌在结节病发病中的作用及本方法在结节病与增殖性结核病鉴别中的应用价值。方法以上海市肺科医院1998年1月至2003年12月住院患者76例为研究对象,其中结核病组30例、结节病组31例和正常对照组(其他疾病)15例,利用定量 PCR 检测用石蜡包埋的淋巴结或肺组织中结核分枝杆菌 DNA,并以胎鼠肺组织作为阴性对照。结果结核病组结核分枝杆菌 DNA 检出的阳性率(30/30)明显高于结节病组(6/31)和正常对照组(2/15),结节病组与正常对照组结核分枝杆菌 DNA 检出的阳性率无明显差别。结核病组结核分枝杆菌 DNA 检出的绝对和相对拷贝数明显高于结节病组和正常对照组,结节病组与正常对照组无明显差别,而胎鼠肺组织中未检出结核分枝杆菌 DNA。结论本研究结果不支持结核分枝杆菌感染与结节病的相关性。实时定量PCR 法检测石蜡包埋病理组织中结核分枝杆菌 DNA 可作为鉴别增殖性结核和结节病的方法之一。
目的探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系。方法采用前瞻性研究方法，以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象，分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率；运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系。结果3146名研究对象中，有102例新发糖尿病患者。基线血压正常组（n=2369）和高血压组（n=777）糖尿病累积发病率分别为2．74％和4．76％；基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升；两组人群中，随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群（基线血压正常组5．6％ vs. 1．9％，基线高血压组7．1％vs．2．2％）。调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后，基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度（aRR值及95％CI）为1．84（1．00—3．63）；基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1．90（1．03—3．74）。若调整性别、年龄和基线代谢综合征，aRR值则分别为1．70（0．99—2．78）和1．90（1．04～3．75）。结论基线血压正常组与高血压患者，若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险。
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