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昆山市2001～2009年低出生体重儿流行病学分析

中国妇幼保健 2013年第15期28卷 2383-2386页

作者：陈昕沈月平钱志红胡文斌苏州大学附属第二医院妇产科江苏苏州215004 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的:描述昆山市2001～2009年9年间低出生体重(LBW)发生率,分析产妇及胎儿特征对低出生体重的影响。方法:利用昆山市《围产保健监测系统》研究33 631对产妇与胎儿,使用单因素与多因素无序多分类Logistic回归分析来估计各因素对出生体重... 详细信息

目的:描述昆山市2001～2009年9年间低出生体重(LBW)发生率,分析产妇及胎儿特征对低出生体重的影响。方法:利用昆山市《围产保健监测系统》研究33 631对产妇与胎儿,使用单因素与多因素无序多分类Logistic回归分析来估计各因素对出生体重的影响。结果:LBW发生率为1.86%。产妇超重肥胖、有人工流产史、男性胎儿可减小LBW发生风险。产妇体质指数偏低、初产妇、习惯性流产史可增加LBW发生风险。按照体质指数(BMI)分层,相对于LBW,BMI偏低组,高水平的孕期体重变化均可减小LBW胎儿发生风险。BMI正常组,高水平的孕期体重变化可减小LBW胎儿发生风险。没有发现在超重与肥胖组产妇孕期体重变化与分娩LBW胎儿之间存在统计学关联。结论:LBW发生率为1.86%,产妇与胎儿特征综合影响LBW。体重偏低与正常人群中,高水平的孕期体重变化可减小LBW发生风险。

关键词：低出生体重发生率产前检查孕期体重变化昆山

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胃癌前病变转归影响因素回顾性队列研究

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中国公共卫生 2013年第8期29卷 1154-1157页

作者：周亮赵瑶朱伟沈月平溧阳市疾病预防控制中心江苏213300 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的研究胃癌前病变的转归情况及其影响因素,为胃癌前病变或胃癌的预防提供基础资料。方法采用回顾性队列研究方法对江苏省溧阳市2004年前经病理确诊为胃癌前病变的患者进行随访,通过胃镜检查、病理诊断及问卷调查获取病理结局及相关影... 详细信息

目的研究胃癌前病变的转归情况及其影响因素,为胃癌前病变或胃癌的预防提供基础资料。方法采用回顾性队列研究方法对江苏省溧阳市2004年前经病理确诊为胃癌前病变的患者进行随访,通过胃镜检查、病理诊断及问卷调查获取病理结局及相关影响因素。结果 122例胃癌前病变患者有41例转归为非胃癌前病变,转归率为33.61%;Cox回归模型分析显示,在调整年龄、性别、职业、吸烟、饮茶、饮酒等因素后,与不采取治疗措施的对象比较,采取治疗措施对象发生转归的RR值为3.24(95%CI=1.22～8.57),常规服药对象发生转归的RR值为3.92(95%CI=1.45～10.64),西药治疗对象发生转归的RR值为2.84(95%CI=1.08～7.46),中药治疗对象发生转归的为RR值为5.13(95%CI=1.22～21.74)。结论采取治疗措施和常规服药是促使胃癌前病变患者发生良性转归的重要因素。

关键词：胃癌前病变转归回顾性队列研究

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过氧化物酶体增殖物激活受体以及基因——基因交互作用与脂质蓄积指数水平的关系

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中华流行病学杂志 2013年第11期34卷 1071-1076页

作者：海波解惠坚郭志荣武鸣陈秋周正元俞浩丁一苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 215123 江苏省疾病预防控制中心慢病科苏州大学医学部放射生物学教研室江苏省常熟市疾病预防控制中心慢病科

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）10个单核苷酸多态性（SNP）与脂质蓄积指数（LAP）水平的关联,以及多个SNP的交互作用对LAP水平的影响.方法检测820名研究对象的PPAR 10个SNP多态性.运用线性回归模型分析10个SNP与LAP水平... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）10个单核苷酸多态性（SNP）与脂质蓄积指数（LAP）水平的关联,以及多个SNP的交互作用对LAP水平的影响.方法检测820名研究对象的PPAR 10个SNP多态性.运用线性回归模型分析10个SNP与LAP水平的关联,采用广义多因子降维法（GMDR）模型分析10个SNP的基因-基因交互作用.结果在调整性别、年龄、吸烟、饮酒、高脂饮食、低纤饮食、文化程度和职业体力活动后,与野生型基因携带人群相比,rs1800206位点（LV＋VV）基因型携带者,rs1805192位点（PA＋AA）基因型携带者以及rs3856806位点（CT＋TT）基因型携带者的LAP水平均显著升高,差异值（95％CI）分别为32.47（22.62 ～42.31）、12.97（4.61 ～ 21.33）和12.49（4.24 ～ 20.75）;而rs2016520位点（TC＋CC）基因型携带者的LAP水平显著降低,差异值（95％CI）为-14.67（-22.97 ～-6.55）.GMDR模型发现二阶、三阶、四阶和八阶交互作用模型差异有统计学意义（P＜0.05）,其中八阶模型（包括PPARα的rs135539、rs1800206,PPAR δ的rs2016520及PPARγ的rs10865710、rs3856806、rs709158、rs1805192和rs4684847）交叉验证一致性为10/10,平均检验准确度为0.5902,为最佳模型.结论 PPARα的rs1800206及PPARγ的rs1805192和rs3856806与LAP水平的升高有关；PPARδ的rs2016520与LAP水平的降低有关.PPARα的rs135539、rs1800206,PPARδ的rs2016520及PPARγ的rs10865710、rs3856806、rs709158、rs1805192、rs4684847八个SNP之间的交互作用对LAP水平具有显著影响.

关键词：脂质蓄积指数过氧化物酶体增殖物激活受体多态性交互作用

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PPARs基因多态性与高甘油三酯性腰围的相关性分析

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中华内分泌代谢杂志 2013年第6期29卷 484-489页

作者：朱秋荣武鸣陈秋周正元刘景超骆文书丁一顾淑君郭志荣苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 215123 苏州大学医学部放射生物学教研室江苏省疾病预防控制中心慢病科江苏省常熟市疾病预防控制中心

目的探讨PPARs基因多态性及其多个SNPs之间的基因一基因交互作用与高甘油三酯性腰围（HTGW）的关系．方法该研究的820名研究对象均来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究（PMMJS）”队列人群。HTGW判定标准为腰围男性≥85c... 详细信息

目的探讨PPARs基因多态性及其多个SNPs之间的基因一基因交互作用与高甘油三酯性腰围（HTGW）的关系．方法该研究的820名研究对象均来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究（PMMJS）”队列人群。HTGW判定标准为腰围男性≥85cm，女性≥80cm，同时甘油三脂≥1．70mmol／L；选取PPARs3个亚型（PPARα/β/γ）的10个位点进行多态性检测，其中rs4253778使用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法分析，其余位点应用TaqMan荧光探针法；采用logistic回归模型分析SNPs与HTGW之间的关联：应用广义多因子降维法（GMDR）分析基因-基因之间的交互作朋。结果单因素logistic回归分析显示，PPARα的rs1800206、PPARβ的rs2016520和PPARy的rs3856806均与HTGW显著关联，OR（95％CI）分别为2．48（1．75～3．52）、0．63（0．42～0．83）和1．60（1．16～2．21），这种关联即使在多变量调整后[分别为2．41（1．68～3．46）、0．58（0．41～0．79）和1．43（1．02～1．97）]也依然具有统计学意义（P〈0．05）。GMDR基因-基因交互作用分析显示4阶模型最优，不仅包含厂关联分析中显著的PPARα***$rs2016520和PPARyrs3856806，也包括了关联分析不显著的PPARars4253778．结论PPARα/β/γ的多个SNPs即通过显著的主效应又通过相互之间的交互作用影响HTGW的发生．

关键词：高甘油三酯性腰围 PPAR 广义多因子降维法多态现象遗传

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蒙古族6～18岁学生腰围、臀围水平的分析

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中华全科医学 2014年第7期12卷 1107-1109,1140页

作者：丁鸿娟贾茹佟伟军布仁巴图哈森高娃林哲张壮伟陶淑琴苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏省苏州市215123 苏州市吴中区卫生监督所东山分所内蒙古自治区通辽市疾病预防控制中心学校卫生科 028000 内蒙古自治区通辽市科左中旗疾病预防控制中心卫生科 029300 内蒙古自治区通辽市科左后旗疾病预防控制中心卫生科 028100

目的了解蒙古族6～18岁城乡男女学生腰围、臀围水平分布及年龄变化特征。方法采用＂全国学生体质健康调研＂蒙古族通辽市校点2010年的调查数据,共计有效人数6607人。分析比较城乡、不同年龄、不同性别之间学生的腰围、臀围水平,对年... 详细信息

目的了解蒙古族6～18岁城乡男女学生腰围、臀围水平分布及年龄变化特征。方法采用＂全国学生体质健康调研＂蒙古族通辽市校点2010年的调查数据,共计有效人数6607人。分析比较城乡、不同年龄、不同性别之间学生的腰围、臀围水平,对年龄和腰围、臀围进行双变量关联性分析,计算相关系数r并做t检验。结果 2010年通辽市蒙古族6～18岁学生的腰围、臀围均数和年龄之间呈高度正相关,腰围和臀围水平随年龄的增长而增大,其差别存在统计学意义（P〈0.05）;无论男、女,均为城市学生腰围、臀围水平比乡村稍高,部分年龄段差别存在统计学意义（P〈0.05）,且城男的腰围、臀围水平较高。结论 2010年通辽市蒙古族6～18岁学生腰围、臀围水平总体随年龄的增长而增大,性别间存在着差别,符合生长发育的一般规律和特点;多数组别腰围和臀围水平城乡间无差别。

关键词：蒙古族学生腰围臀围特征

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过氧化物酶体增殖物激活受体基因-基因交互作用对原发性高血压的影响

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中华流行病学杂志 2013年第4期34卷 326-330页

作者：俞浩陈秋杨婕胡晓抒周正元郭志荣武鸣江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 苏州大学医学部放射生物学教研室江苏省食品药品监督管理局常熟市疾病预防控制中心苏州大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）α／δ／γ单核苷酸多态性（SNP）基因-基因交互作用对原发性高血压（EH）的影响。方法研究对象均来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究（PMMJS）”队列人群。采用单纯随机抽... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）α／δ／γ单核苷酸多态性（SNP）基因-基因交互作用对原发性高血压（EH）的影响。方法研究对象均来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究（PMMJS）”队列人群。采用单纯随机抽样方法抽取820名研究对象的基线血标本进行PPAR α／δ／γ（PPARα：rs135539、rs1800206和rs4253778；PPARδ：rs2016520和rs9794；PPARγ：rs10865710、rs1805192、rs4684847、rs709158和rs3856806）多态性检测，运用广义多因子降维法（GMDR）模型检测10个SNP的基因-基因交互作用与EH的关联。结果调整性别、年龄、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、高脂饮食、低纤饮食和体力活动后，以EH、SBP和DBP质量性状为结局的GMDR最优模型分别为七、九维度模型（EH：交叉一致性为9／10和10／10，平均检验准确度为0．5862和0．5885）、五、九维度模型（SBP：交叉一致性为10／10和8／10，平均检验准确度为0．6055和0．6011）和八、九维度模型（DBP：交叉一致性均为10／10，平均检验准确度为0．5926和0．5972）。SBP和DBP数量性状的最优模型分别为四、五维度模型（SBP：交叉一致性为10／10和8／10，平均检验准确度为0．6111和0．6072）和五维度模型（DBP：交叉一致性为9／10，平均检验准确度为0．5753）。结论PPAR的10个SNP中多个SNP之间存在交互作用，且对血压水平具有显著影响。

关键词：原发性高血压过氧化物酶体增殖物激活受体广义多因子降维法交互作用

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代谢综合征合并糖尿病与心血管疾病关系

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中国公共卫生 2013年第11期29卷 1603-1606页

作者：杨晨郭志荣胡晓抒周正元武鸣苏州市相城区疾病预防控制中心江苏215131 苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病与卫生统计教研室江苏省卫生厅常熟市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的了解代谢综合征（MS）合并糖尿病（DM）与心血管病（CVD）的关系,为预防和控制CVD的发病提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,于1999年4月—2004年6月对在江苏省分层整群抽取的8 685名≥35岁居民进行基线调查,并于2006年3月—2... 详细信息

目的了解代谢综合征（MS）合并糖尿病（DM）与心血管病（CVD）的关系,为预防和控制CVD的发病提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,于1999年4月—2004年6月对在江苏省分层整群抽取的8 685名≥35岁居民进行基线调查,并于2006年3月—2007年10月对基线调查满5年并符合本研究标准的3 887名居民进行随访,分析并比较MS各组分和DM与CVD的关系。结果随访期间3 887名居民中新发CVD 116例,发病率为2.98%;调整基线调查时年龄、性别及其他CVD危险因素和MS组分后,仅高血压（RR=2.58,95%CI=1.55-4.29）和DM（RR=3.54,95%CI=2.28-4.96）与CVD有联系;正常组、患MS但无DM组、患DM但无MS组和MS合并DM组CVD累计发病率分别为1.53%、4.47%、9.17%和13.30%;调整基线调查时性别、年龄及其他CVD危险因素后,患MS但无DM组、患DM但无MS组和MS合并DM组CVD的发病风险分别为正常组的1.96、4.11和7.10倍;调整性别、年龄和其他危险因素后,MS患者中患DM者相对于未患DM者发生CVD的RR值及其95%CI 为2.23（1.65-3.29）,而DM患者中患MS者相对于未患MS者发生CVD的RR值及其95%CI 为1.36（0.85-2.03）;高血压组基线为DM者和非DM者随访CVD累计发病率分别为16.0%和4.0%;血压正常组基线为DM者和非DM者随访CVD累计发病率分别为7.5%和1.1%;调整基线调查时年龄、性别及其他CVD危险因素和MS组分后,高血压组DM者随访期间患CVD的风险是非DM者的3.31倍,血压正常组DM者随访期间患CVD的风险是非DM者的6.02倍。结论 MS合并DM患者更易患CVD,控制DM可降低MS患者CVD的发病风险。

关键词：代谢综合征糖尿病心血管疾病关系前瞻性研究

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2011年常熟市中小学生视力低下情况分析

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中国校医 2013年第8期27卷 592-593页

作者：闻伟虹张绍艳沈明珠苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏苏州215123 常熟市疾病预防控制中心

目的为了解常熟市学生视力低下情况,探寻我市中小学生视力低下的变化规律。方法按照全市学生体检的分工,由各体检单位进行视力检查并将学生视力检查结果等相关信息录入电脑。资料整理后用SPSS 17.0进行统计分析。结果小学到高中三个学... 详细信息

目的为了解常熟市学生视力低下情况,探寻我市中小学生视力低下的变化规律。方法按照全市学生体检的分工,由各体检单位进行视力检查并将学生视力检查结果等相关信息录入电脑。资料整理后用SPSS 17.0进行统计分析。结果小学到高中三个学龄段的视力低下率逐步升高。城区、乡镇视力低下率均为女生显著高于男生(P<0.01)。在小学和初中阶段,城区男生和女生视力低下率均显著高于乡镇(P<0.01),在高中阶段差异无统计学意义(P>0.05)。男生视力低下轻度率二年级最高,高二最低;中度率五年级最高,高二最低;重度率逐步由一年级7.90%增长到高二的83.60%,高三略低于高二及高一。女生视力低下轻度率一年级最高,高三最低;中度率从一年级到五年级递增,五年级到高三递减;重度率从一年级到高三持续升高。结论我市中小学生视力低下率高,视力低下程度较严重,应施加多方面多渠道的措施,全社会共同参与来改善这一现况。

关键词：儿童青少年学生近视流行病学

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带有缺失数据的一种动态聚类方法

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中国农业科学 2012年第21期45卷 4534-4542页

作者：肖静骆如九宋雯汤在祥徐辰武南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室扬州大学江苏省作物遗传生理重点实验室苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

【目的】探讨实际问题研究中的不完全数据聚类。【方法】利用相关变量的辅助信息,对缺失数据进行推估,确定其合理的替代值,从而构造出一个"完全"数据集。在此基础上以EM算法循环迭代,参数的估计值和缺失数据的替代值都将逐渐... 详细信息

【目的】探讨实际问题研究中的不完全数据聚类。【方法】利用相关变量的辅助信息,对缺失数据进行推估,确定其合理的替代值,从而构造出一个"完全"数据集。在此基础上以EM算法循环迭代,参数的估计值和缺失数据的替代值都将逐渐收敛,以相应的贝叶斯后验概率判别个体的归类,进而实现动态聚类。【结果】模拟研究表明,缺值替代法具有较好的收敛性,对有缺失的数据基本都可正确地聚类。【结论】Fisher的鸢尾花花类识别数据验证了缺值替代法的可行性,其聚类的准确性高于缺值删除法,基本接近完全数据聚类。

关键词：聚类分析缺失数据后验概率极大似然估计

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江苏省昆山市孕产妇孕期体重变化与胎儿出生体重关系的流行病学分析

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中华流行病学杂志 2012年第3期33卷 313-317页

作者：胡文斌赵瑶罗晓明丁晋飞郑艳敏沈月平苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 215123 昆山市妇幼保健所

目的探讨孕期体重变化与胎儿出生体重之间的关联。方法以2001--2009年江苏省昆山市围产保健监测系统登记的33631名孕产妇与单胎活产新生儿为研究对象，排除母亲孕前糖尿病和及其他因素，以产检期内体重变化为研究变量，按照初次产检时BM... 详细信息

目的探讨孕期体重变化与胎儿出生体重之间的关联。方法以2001--2009年江苏省昆山市围产保健监测系统登记的33631名孕产妇与单胎活产新生儿为研究对象，排除母亲孕前糖尿病和及其他因素，以产检期内体重变化为研究变量，按照初次产检时BMI进行分层，以此探究孕期体重变化与胎儿出生体重之间关联。孕期周体重（娃）变化=（末次产检体重一初次产检体重）／（末次产检孕周～初次产检孕周）。结果昆山市在2001--2009年的9年问低出生体重平均发生率为1．86％；而巨大胎儿发生率则相对较高（8．47％）。以初次产检BMI进行分层，调整潜在的混杂因素后，无序多分类logistic回归分析表明，在体重偏低组，第三、四分位水平的孕期体重变化可减少低出生体重（〈2500g）胎儿发生风险；在体重正常组，第二、三、四分位水平的孕期体重变化可减少低出生体重胎儿发生风险，体重偏低及正常组其第四分位现患比值比（肋R）及其95％C1分别为0．51（0．32～0．80）和0，58（0．42～0．79）；趋势检验显示，随着孕期增重变化水平增加，低出生体重胎儿发生风险在逐渐降低。对巨大胎儿（〉14000g），产妇不论是偏瘦还是肥胖，高水平的孕期体重变化均可增加巨大胎儿发生风险。体重偏低、正常、超重及肥胖组其第四分位体重变化水平的POR值（95％CI）分别为4．69（2．82～7．81）、4．15（3．43～5．03）、3．64（2．62—5．06）和1．96（1．48～2．60）；随着孕期体重变化水平增加，分娩巨大胎儿风险亦逐渐增加。结论在偏瘦及体重正常组的孕妇，随着孕期体重变化水平增加，分娩低出生体重胎儿风险逐渐减小；不论产妇是偏瘦还是肥胖，随着孕期体重的增加，巨大胎儿发生风险则逐渐增加。

关键词：孕期体重变化低出生体重巨大胎儿发生率

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