检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2025年

作者：董晓婧孟冰霞杨弘闫晶晶和紫铉田晶张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西医科大学附属第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学

目的探讨序列模式联合轨迹群组对冠心病合并慢性心衰临床个性化治疗的意义。方法纳入2014年1月—2021年10月山西医科大学第一医院及山西省心血管医院确诊为冠心病合并慢性心衰,符合纳入排除标准并且知情同意的309例患者共计1098份记... 详细信息

目的探讨序列模式联合轨迹群组对冠心病合并慢性心衰临床个性化治疗的意义。方法纳入2014年1月—2021年10月山西医科大学第一医院及山西省心血管医院确诊为冠心病合并慢性心衰,符合纳入排除标准并且知情同意的309例患者共计1098份记录。使用心脏的结构与功能指标训练基于群组的多轨迹模型,基于轨迹群进一步训练SPADE算法,探索与死亡相关的轨迹指标变化模式。在此基础上,筛选与之对应的逆转结局的生存规则,同时合并药物使用筛选与生存相关的药物治疗模式。结果轨迹模型最终确定为由射血分数、左房前后径、左室舒张末期内径、右室前后径训练的轨迹3群组1阶模型。SPADE算法挖掘结果显示:3个轨迹群组死亡相关的轨迹序列模式各异,并且每个轨迹群组中均筛选出逆转结局的生存序列规则,同时存在着与生存序列规则相关的药物使用模式。结论预后规则数据集展示了预后相关的轨迹指标变化及相对应的药物治疗模式,在不同轨迹群组中存在特异性,侧面验证了轨迹群组的必要性。在特征分组基础上,使用SPADE算法有助于实行个性化治疗序列模式探索。

关键词：慢性心力衰竭冠心病群组轨迹模型序列模式挖掘

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基于Fine-Gray竞争风险模型预测老年肺结核结核特异死亡的列线图的构建

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郑州大学学报（医学版） 2023年第3期58卷 367-372页

作者：谷若画吕全军任鹏飞王重建毛振兴霍文倩牛恺琳陈裕李琳琳郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院营养科郑州450052 郑州市第六人民医院结核病科郑州450015 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院环境卫生学教研室郑州450001

目的:建立预测老年肺结核结核特异性死亡的列线图模型。方法:选取2015年1月至2021年2月在河南省14家传染病医院确诊肺结核的544例老年(≥65岁)患者,随机分为训练集(n=435)和验证集(n=109)。在训练集中,利用累积发生函数(CIF)评估患者结... 详细信息

目的:建立预测老年肺结核结核特异性死亡的列线图模型。方法:选取2015年1月至2021年2月在河南省14家传染病医院确诊肺结核的544例老年(≥65岁)患者,随机分为训练集(n=435)和验证集(n=109)。在训练集中,利用累积发生函数(CIF)评估患者结核特异性死亡3 a和5 a的累积发生率。以结核特异性死亡为研究终点,采用Fine-Gray竞争风险模型筛选预后预测因素。绘制列线图,采用一致性指数(C指数)和校准曲线在训练集与验证集数据中评估模型预测性能。结果:训练集数据中结核特异性死亡3 a和5 a的累积发生率分别为9.0%、9.7%。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示年龄、治疗类型、胸片空洞和血清白蛋白水平是老年肺结核患者结核特异性死亡的预测因素,由此构建的列线图在训练集和验证集中,预测的C指数(95%CI)分别为0.815(0.798~0.832)和0.851(0.805~0.897),校准曲线显示预测的3 a和5 a死亡率与实际死亡率有着较好的一致性。结论:Fine-Gray竞争风险模型能有效识别老年肺结核结核特异性死亡的影响因素,以此为依据构建的列线图模型能有效预测患者预后。

关键词：肺结核结核特异性死亡竞争风险模型列线图

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产时抗菌药物预防对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因的影响及变化研究

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 142-148页

作者：齐琪朱中海王良祝瑛泽曾令霞西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教研室陕西西安710061 西安交通大学全球健康研究院慢性病防控研究所陕西西安710061 陕西省疾病防控与健康促进研究重点实验室陕西西安710061

目的探究产时抗菌药物预防(IAP)对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因(ARGs)的影响及纵向变化,为抗生素的规范性使用和耐药性控制提供理论依据。方法基于母婴队列2018年1月—2019年6月数据,采集新生儿3日龄内、2月龄及6月龄粪便,使用qPC... 详细信息

目的探究产时抗菌药物预防(IAP)对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因(ARGs)的影响及纵向变化,为抗生素的规范性使用和耐药性控制提供理论依据。方法基于母婴队列2018年1月—2019年6月数据,采集新生儿3日龄内、2月龄及6月龄粪便,使用qPCR技术检测6种常见ARGs(aac(6′)-Ib、qnrS、blaTEM、ermB、mecA、tetM),计算ARGs丰度及阳性检出例数。采用非参数检验及线性混合效应模型(LMM)分析IAP在3个时间点对ARGs绝对丰度的影响,以及ARGs丰度在3个时间点的纵向变化。结果共65名单胎婴儿的157个样本纳入分析,其中15名母亲(23.1%)接受了IAP。婴幼儿在出生后半年内ARGs检出率较高,丰度随时间呈增加趋势。IAP可显著增加经阴道分娩婴儿肠道菌群6月龄时mecA基因丰度(VDIAP组6.1±1.1 ***-IAP组3.8±4.6,P=0.046),剖宫产婴儿的aac(6′)-Ib基因丰度则在2月龄(β=3.81,S,=1.45,P<0.05)、6月龄(β=4.89,S_(x)-=1.11,P<0.001)较3日龄有显著升高。结论IAP可增加6月龄婴儿ARGs丰度,调整分娩方式影响后,该效应依然显著,提示合理规范使用产时抗菌药物可能减少抗生素耐药的形成。

关键词：产时抗菌药物预防肠道菌群婴儿耐药性

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检测阴性设计病例对照研究评价23价肺炎球菌多糖疫苗的儿童保护效果

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中国公共卫生 2023年第11期39卷 1430-1437页

作者：沈嘉铭刘肖飞黄莉莉陶云珍郑本锋赵根明田健美栾琳邵雪君张涛复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 苏州大学附属儿童医院检验科苏州215003 苏州市疾病预防控制中心苏州215004

目的采用检测阴性设计病例对照研究评价23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)对儿童肺炎球菌[即肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)]相关呼吸道感染疾病的保护效果。方法选取2017年1月1日—2020年12月31日因急性呼吸道感染(acute respiratory illness,ARI)在苏州大学附属儿童医院住院治疗的2岁≤年龄<10岁的患儿为研究对象,前瞻性收集呼吸道感染患儿中分离的肺炎链球菌菌株,通过荚膜肿胀实验确定Spn菌株血清型。采用检测阴性设计病例对照研究,病例组为感染PPV23血清型肺炎球菌的患儿,对照组分别为非疫苗血清型(non-vaccine serotype,NVT)患儿(感染非PPV23血清型肺炎球菌患儿)(NVT对照组)和肺炎球菌阴性(Spn–)患儿(临床样本中未检出感染Spn的患儿)(Spn–对照组)。在苏州市疾病预防控制中心的疫苗接种登记数据库中查询患儿PPV23接种的相关信息。采用Logistic回归模型估计PPV23接种的调整比值比,评价PPV23的保护效果(vaccine effectiveness,VE)。结果共纳入1749株Spn菌株,其最常见的血清型依次为19F、6B、23F、6A和19A;PCV13和PPV23疫苗血清型覆盖率分别为76.56%和72.27%。病例组共纳入1264例患儿、NVT对照组485例、Spn–对照组1590例,平均年龄分别为(3.88±1.27)、(4.02±1.43)、(4.52±1.92)岁;病例组、NVT对照组和Spn–对照组PPV23的接种率分别为5.4%、6.8%和5.8%,接种疫苗的平均年龄为(2.53±0.61)岁。以NVT患儿为对照时,通过logistic回归模型调整患儿年龄、临床诊断和其他疫苗接种情况后,PPV23对预防儿童疫苗血清型Spn肺炎球菌相关呼吸道感染疾病的总体保护效果(VE)为18.3%(95%CI=–26.3%~47.1%),对社区获得性肺炎的VE为15.7%,对血清型19F、6B及15B的VE分别为32.8%、16.5%和57.5%,对2~5岁儿童的保护效果(26.0%)优于5岁以上儿童(7.6%)。以Spn–患儿为对照时,通过logistic回归模型调整患儿年龄、户籍、其他疫苗接种情况、就诊年份、就诊季节及临床诊断后,PPV23对2~5岁儿童的保护效果为29.9%(95%CI=–22.0%~59.7%)。结论PPV23对预防儿童疫苗血清型Spn相关呼吸道感染疾病具有一定的保护效果,但随接种后时间的推移而减弱。

关键词： 23价肺炎球菌多糖疫苗儿童疫苗保护效果检测阴性设计

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基于代谢组学研究瞬时受体电位香草酸亚型4激动剂对脂肪细胞脂质代谢的影响

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华西医学 2023年第9期38卷 1323-1332页

作者：黄嘉璐罗玲金智美杨子华曹汝岱吴树法丁元林于海兵广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808

目的基于超高效液相色谱-质谱联用技术探讨瞬时受体电位香草酸亚型4(transient receptor potential vanilloid 4,TRPV4)特异性激动剂GSK1016790A处理后3T3-L1前脂肪细胞分化期间发生的代谢变化。方法采用不同浓度(0.1、1、10μmol/L)的G... 详细信息

目的基于超高效液相色谱-质谱联用技术探讨瞬时受体电位香草酸亚型4(transient receptor potential vanilloid 4,TRPV4)特异性激动剂GSK1016790A处理后3T3-L1前脂肪细胞分化期间发生的代谢变化。方法采用不同浓度(0.1、1、10μmol/L)的GSK1016790A处理小鼠3T3-L1细胞,使用cell counting kit-8法检测药物对细胞增殖的影响。构建成熟脂肪细胞模型,利用GSK1016790A激活TRPV4通道蛋白活性,验证TRPV4和甘油三酯的表达水平。采集细胞代谢产物进行代谢组学研究,筛选组间差异代谢物,分析相关的代谢通路。结果GSK1016790A干预成熟脂肪细胞后,细胞中TRPV4 mRNA及甘油三酯表达水平显著上调(P<0.05)。代谢组学检测发现GSK1016790A处理成熟脂肪细胞后筛选出2-氨基-1,3,4-十八烷三醇、亚油酸、鞘氨醇、鞘氨酸、甘油-3-磷酸酰基转移酶和尿苷等45种差异代谢物,主要涉及鞘脂代谢和不饱和脂肪酸的生物合成等13条可能的代谢通路。结论GSK1016790A可能通过激活TRPV4通道蛋白活性促进脂肪细胞内脂肪生成,同时参与调节不饱和脂肪酸的生物合成通路和鞘脂代谢通路等代谢途径,影响脂肪细胞脂质代谢。

关键词：瞬时受体电位香草酸亚型4 脂质代谢激动剂代谢组学生物标志物

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 99-103页

作者：秦迁杨阳闫肃闫航王守俊丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州450052

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,... 详细信息

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,<3 mg/mmol为对照组(n=3844),3~≤30 mg/mmol为ERFI组(n=112)。采用Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)与ERFI的关联,并进一步分析各因素的交互作用。结果:ERFI组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TG)、TyG指数高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。TyG指数>8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

关键词：单纯性超重/肥胖甘油三酯葡萄糖指数早期肾功能损伤正常血压高值交互作用

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基于真实世界数据研究肠道病毒A71型疫苗对手足口病发病影响的研究进展

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中华流行病学杂志 2023年第2期44卷 310-316页

作者：赵峥洪洁苏晴黄家祺陈希乐佳徐胡艺常昭瑞张志杰复旦大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室上海200032 中国疾病预防控制中心传染病管理处北京100032

手足口病(HFMD)是一种由多种肠道病毒感染所致,在≤5岁儿童中广泛传播的传染病。目前我国HFMD的流行形势严峻,发病率较高并持续上升,造成巨大的疾病负担。肠道病毒A71型(EV-A71)是导致HFMD重症和死亡的原因,EV-A71单价疫苗于2016年上市... 详细信息

手足口病(HFMD)是一种由多种肠道病毒感染所致,在≤5岁儿童中广泛传播的传染病。目前我国HFMD的流行形势严峻,发病率较高并持续上升,造成巨大的疾病负担。肠道病毒A71型(EV-A71)是导致HFMD重症和死亡的原因,EV-A71单价疫苗于2016年上市,尽管多项临床试验已证明EV-A71疫苗在受试对象中的有效性,但这并不能反映在真实世界中对一般接种人群的影响。本研究进行系统地文献检索,对评估EV-A71疫苗在真实应用中对HFMD发病影响的相关研究进行全面回顾与总结,梳理EV-A71疫苗对HFMD发病影响的真实世界研究的相关证据。目前基于真实世界数据评估EV-A71疫苗对HFMD影响的研究较少,并且尚无研究对影响HFMD发病的除免疫接种外的其他重要因素(如温度、相对湿度、人口年龄结构、国内生产总值等)进行综合全面考虑。本研究回顾EV-A71疫苗对HFMD影响的真实世界研究有助于清晰和全面了解研究现状,为今后评估EV-A71疫苗及其他疫苗的短期效果、长期影响等相关研究提供指导和参考。

关键词：疫苗手足口病真实世界研究肠道病毒A71型

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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结合环论的粒子群优化算法进行冠心病合并慢性心衰预后分析

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 53-57页

作者：张瑜田晶杨弘韩港飞韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的采用结合环论的粒子群优化算法(hybridization of ring theory-based evolutionary algorithm and particle swarm optimization, RTPSO)对数据进行均衡化处理,以构建高性能冠心病合并慢性心衰预后模型。方法分别用SMOTE算法、RTPSO算法对数据进行均衡化处理,在均衡化数据集上构建logistic回归、随机森林、支持向量机模型。结果本研究共纳入2229例冠心病合并慢性心衰患者,依据筛选出的BMI、射血分数、N端前脑钠肽等22个变量构建模型。用灵敏度、特异度、准确率、F-measure和AUC值评价模型性能,其中RF、SVM、logistic回归、RF-RTPSO、SVM-RTPSO、Logistic-RTPSO灵敏度的中位数分别为0.0172、0.0773、0.0776、0.7568、0.7640、0.7838;F-measure的中位数分别为0.0338、0.1143、0.1283、0.3412、0.3505、0.4545;AUC的中位数分别为0.5086、0.5264、0.5313、0.8016、0.7785、0.7985。结论 RTPSO算法可以从多数类样本中选择有代表性的少数样本,从而达到数据均衡化,使分类模型具备更高的预测性能,指导临床医生发现高危患者,尽早预防不良事件的发生。

关键词：慢性心衰类不平衡粒子群优化随机森林支持向量机

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社区老年高血压患者血压控制效果影响因素研究

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长治医学院学报 2024年第5期38卷 340-345页

作者：解瑞雪高淑红山西医科大学汾阳学院卫生信息管理系流行病与卫生统计学教研室山西汾阳032200

目的:了解社区老年高血压患者血压控制现状,并探讨其影响因素。方法:采用横断面研究方法,以某社区卫生服务中心进行健康体检的老年(≥65岁)高血压患者为研究对象,收集相关人口学信息、家族史、个人生活方式及血压血脂等一般资料,采用χ^... 详细信息

目的:了解社区老年高血压患者血压控制现状,并探讨其影响因素。方法:采用横断面研究方法,以某社区卫生服务中心进行健康体检的老年(≥65岁)高血压患者为研究对象,收集相关人口学信息、家族史、个人生活方式及血压血脂等一般资料,采用χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、非条件Logistic回归模型和χ^(2)自动交互检测(CHAID)决策树模型对影响血压控制效果的因素进行统计分析。结果:1446例社区老年高血压患者中,收缩压平均值为(143.50±18.86)mmHg,舒张压为(83.19±10.92)mmHg,血压控制达标率为32.64%(472/1446);非条件Logistic回归模型结果显示,农村地区(OR=1.762)、合并糖尿病(OR=3.043)、体质量指数(BMI)≥24.0 kg·m^(-2)(OR=1.318)、有配偶(OR=1.680)、无业(OR=1.671)和饮酒(OR=1.455)是老年高血压患者血压控制不达标的危险因素;CHAID决策树分析显示,合并糖尿病是社区老年高血压患者血压控制效果最主要的影响因素,其次是城乡分布和年龄;合并糖尿病且年龄在65~74岁、BMI≥24.0 kg·m^(-2)的社区老年高血压患者血压控制不达标的比例最高。结论:社区老年高血压患者血压控制达标率有待提高,应加强对合并糖尿病、低年龄组、农村地区、BMI≥24.0 kg·m^(-2)、中心性肥胖、有配偶、无业及饮酒者的健康教育。Logistic回归模型和CHAID决策树模型互为补充,有利于识别高危人群并制定精准的血压控制策略。

关键词：老年高血压血压控制影响因素

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