目的对智慧医疗在肝移植患者延续性管理中的应用研究进行范围综述,旨在为未来开展智慧化肝移植管理提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中...
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目的对智慧医疗在肝移植患者延续性管理中的应用研究进行范围综述,旨在为未来开展智慧化肝移植管理提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时限为建库至2024年9月30日。对纳入的文献进行筛选和归纳总结。结果共纳入19篇文献。智慧医疗主要开展形式为应用程序、智慧医疗设备、远程康复平台。内容要素包括移植健康管理、康复方案规划、健康数据监测、远程医疗咨询、心理社会支持、随访监督。评价指标涉及生理指标、自我管理能力、健康相关生活质量、肝移植结局、患者满意度、可行性指标。结论智慧医疗在肝移植患者延续性管理应用中具有可行性和有效性,建议医护人员结合临床实际情况整合智慧医疗多元实践形式、深化内容要素和完善评价指标体系,以期提升肝移植患者延续性管理质量。
目的:探讨中文版Chelsea物理功能评估量表(the Chelsea critical care physical assessment tool,CPAx)、Perme危重患者活动评分量表(the Perme intensive care unit mobility score,Perme Score)、监护室活动量表(ICU mobility scale,I...
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目的:探讨中文版Chelsea物理功能评估量表(the Chelsea critical care physical assessment tool,CPAx)、Perme危重患者活动评分量表(the Perme intensive care unit mobility score,Perme Score)、监护室活动量表(ICU mobility scale,IMS)在ICU患者早期康复中的反应度及最小临床重要差值(minimal clinically important difference,MCID),为量表的临床应用提供更加完备的证据支持。方法:本研究为前瞻性观察研究。采用便利抽样法,选取2021年3—12月收住于上海市某三级甲等医院综合ICU的患者共114例,分别在患者首次康复治疗前和末次康复后(出ICU前24h)使用中文版CPAx、Perme Score、IMS量表对患者进行身体功能测评,并于末次康复后使用Likert 5分级量表进行患者健康状况总体变化自评。反应度包括内部反应度和外部反应度。内部反应度的评价应用配对t检验、效应大小(effect size,ES)和标准化反应均数(standardized response mean,SRM)来比较;外部反应度应用Spearman相关分析来检验3个量表与患者总体变化自评的相关性。MCID计算综合分布法和效标法的估计值。结果:内部反应度结果显示:患者康复前后的CPAx、Perme Score和IMS总分比较,两者间差异均有显著性意义(P<0.05);其效应值ES分别为:1.03、1.09、1.14,SRM分别为:1.75、1.52、1.73。表明以上量表具有良好的内部反应度,可敏感地反映患者的病情变化。外部反应度结果显示:CPAx、Perme Score和IMS量表康复前后差值与患者总体变化自评的Spearman相关系数分别为:0.67、0.50、0.30,P<0.01。表明除IMS外部反应度较为欠缺外,其余量表均具有良好的外部反应度,能够反映出患者在康复疗程中自我感觉的变化。MCID结果显示:CPAx量表以ES为中介指标的MCID为5.66,以SEM为中介指标的MCID为5.48,以患者总体变化自评为主观锚的MCID值为8.73;Perme Score量表以ES为中介指标的MCID为2.43,以SEM为中介指标的MCID为3.64,以患者总体变化自评为主观锚的MCID为5.00;IMS量表以ES为中介指标的MCID值为1.28,以SEM为中介指标的MCID值为2.01,以患者总体变化自评为主观锚的MCID值为2.43。结论:除IMS外部反应度较为欠缺外,其余中文版量表在ICU早期康复中具有良好的内部和外部反应度;MCID的估算结合文献回顾及临床中运用量表的实际情境,取分布法与效标法的均值,初步确定中文版CPAx、Perme Score和IMS量表在ICU早期康复中的MCID分别为:6.62、3.69、1.90。
目的系统评价生命限制性疾病(life-limiting illness,LLI)患儿父母参与儿科预立医疗照护计划(pediatric advance care planning,pACP)的体验,为pACP的实践提供参考。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL...
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目的系统评价生命限制性疾病(life-limiting illness,LLI)患儿父母参与儿科预立医疗照护计划(pediatric advance care planning,pACP)的体验,为pACP的实践提供参考。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、SinoMed、CNKI、维普、万方等数据库中LLI患儿父母参与pACP的相关质性研究,检索时限为建库至2024年4月,采用汇集性整合归纳结果。结果共纳入12篇文献,提炼27个主题,归纳为8个类别,3个整合结果:LLI患儿父母面对pACP的行为表现;LLI患儿父母感知pACP的有益价值;LLI患儿父母参与pACP的障碍壁垒。结论关注患儿意愿、满足父母决策需求、加强儿科安宁疗护和pACP教育,是促进pACP实施的重要内容。
目的探究中青年2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的饮食决策现状,并分析其影响因素,为提高中青年T2DM患者的饮食决策水平提供依据。方法选取161例中青年T2DM患者作为调查对象,采用一般资料调查表、饮食决策问卷、糖尿病痛...
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目的探究中青年2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的饮食决策现状,并分析其影响因素,为提高中青年T2DM患者的饮食决策水平提供依据。方法选取161例中青年T2DM患者作为调查对象,采用一般资料调查表、饮食决策问卷、糖尿病痛苦量表进行调查。结果中青年T2DM患者的饮食决策问卷的总分为(40.45±9.6)分;多元线性回归显示,文化程度、在外就餐、体育锻炼、血糖监测、生活规律相关痛苦是饮食决策主要的影响因素(P<0.05)。结论中青年T2DM患者的饮食决策总体处于中等水平,饮食决策与文化程度、糖尿病痛苦、生活方式(外出就餐和体育锻炼)、血糖监测等密切相关,医护人员应针对性地采取干预措施,以促进理性饮食决策行为,延缓疾病的进展。
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