检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第12期105卷 935-938页

作者：徐明陶伟臧亚晨金露薛波新苏州大学附属第二医院泌尿外科苏州215004

回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)... 详细信息

回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)的差异。最终纳入患者34例,年龄(85.4±5.1)岁,所有患者共患两种及以上慢性疾病,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等,有10例患者需要长期使用阿司匹林和(或)氯吡格雷抗凝。术后3和6个月的IPSS[(13.5±3.2)分比(12.6±2.2)分]、QOL评分[(2.3±0.6)分比(2.2±0.7)分]、Q_(max)[(14.7±1.8)ml/s比(15.0±1.2)ml/s]、PVR[50.0(19.0,81.0)ml比45.2(17.5,63.5)ml]差异均无统计学意义(均P>0.05),但是与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果提示Rezūm热蒸汽消融治疗高龄、高危BPH安全可行,能够改善下尿路梗阻症状,短期疗效良好。

关键词：前列腺增生热蒸汽消融老年人高危

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6-OHDA帕金森病模型大鼠经颅超声影像特征及其与运动障碍和病理改变的关系

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 239-246页

作者：张颖刘清源吴剑杨敏王芬张迎春刘春风苏州大学附属第二医院超声科苏州215004 苏州大学神经科学研究所苏州215123 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的:分析6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)帕金森病(PD)模型大鼠的经颅超声(TCS)黑质(SN)回声变化特点,探究其与运动障碍和病理改变的关系,为临床通过超声神经影像学辅助诊断PD提供理论支持。方法:29只雄性SD大鼠被随机分为3组:空白对照(NC)... 详细信息

目的:分析6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)帕金森病(PD)模型大鼠的经颅超声(TCS)黑质(SN)回声变化特点,探究其与运动障碍和病理改变的关系,为临床通过超声神经影像学辅助诊断PD提供理论支持。方法:29只雄性SD大鼠被随机分为3组:空白对照(NC)组8只,脑立体假手术(Sham)组10只,脑立体定位注射6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)组11只。通过向双侧黑质致密部(SNpc)脑立体定位注射含抗坏血酸的生理盐水或6-OHDA的方法,构建Sham组及6-OHDA组(PD模型组)。注射3周后建模成功,第4周、第7周检测检大鼠行为学,第4~7周每周对大鼠进行TCS检查。所有行为学检测和TCS检查完毕后处死大鼠进行病理学检测。结果:①行为学检测:6-OHDA组大鼠出现运动障碍且不对称,与NC组和Sham组相比差异有统计学意义(均P<0.001)。②TCS检查:与NC组和Sham组相比,6-OHDA组大鼠双侧SN区域出现非对称斑片状强回声,即中脑黑质回声增强(SNH)(均P<0.05);且左侧SNH面积显著大于右侧(P<0.05);第4~7周连续观察期间SNH面积无明显变化(P>0.05)。6-OHDA组大鼠SNH面积与对侧前肢触壁次数呈负相关(r=-0.825,P<0.001)。③病理学检测:与NC组和Sham组比较,6-OHDA组大鼠双侧SN区域发生了一系列病理改变,多巴胺能(DA)神经元非对称性减少、铁离子不对称沉积、小胶质细胞明显活化(均P<0.05);且SNH面积与DA神经元存活数量呈负相关(r=-0.689,P=0.013),而与铁离子沉积、小胶质细胞活化呈正相关(r=0.915、0.735,均P<0.001)。结论:6-OHDA PD模型大鼠运动障碍的不对称性在TCS影像中呈非对称SNH,其机制与SN区域DA神经元非对称性减少、铁离子不对称沉积和小胶质细胞激活有关。

关键词：超声检查经颅帕金森病运动症状黑质铁代谢

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脑自动调节在危重症领域的研究进展

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 455-460页

作者：韦静静邓双逍卞兴航杨思敏袁慧琴周保纯苏州大学附属第二医院ICU 苏州215004

大脑是一个代谢十分活跃的器官,尽管其重量仅占全身体重的2%,但脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)却占心输出量的15%,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑高耗氧量的特点突出了保证脑血流供应的重要性,由此可见脑组织对缺血缺氧的耐受性是极... 详细信息

大脑是一个代谢十分活跃的器官,尽管其重量仅占全身体重的2%,但脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)却占心输出量的15%,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑高耗氧量的特点突出了保证脑血流供应的重要性,由此可见脑组织对缺血缺氧的耐受性是极差的,保证充足的脑灌注对于各类颅脑损伤的恢复以及继发性颅脑损伤的防治具有重要意义。

关键词：脑血流量颅脑损伤血流供应心输出量耗氧量脑灌注 cerebral 危重症

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失效模式与效应分析法在静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物调配全流程风险管理中的应用

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 130-136页

作者：浦静雯张慧耿洲潘杰苏州大学附属第二医院药学部江苏苏州215004

目的提高静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)抗肿瘤药物的调配质量,保障临床用药安全有效。方法对PIVAS抗肿瘤药物调配全流程进行失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA),找出... 详细信息

目的提高静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)抗肿瘤药物的调配质量,保障临床用药安全有效。方法对PIVAS抗肿瘤药物调配全流程进行失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA),找出风险点并计算其风险优先值(risk priority value,RPN),将RPN值较高的风险点列为优先改善对象,提出改进措施并对改善结果进行评价。结果在PIVAS抗肿瘤药物调配全流程中,共找出16个需优先改善的风险点,研究团队从医嘱审核、临床宣教、环境监测、打包下送和滴注时间管理等方面对其进行整改。经过干预后,16个高风险点的RPN值总和由808降至318,全部降低为低风险,降幅达60.6%。医嘱差错件数、调配差错次数、环境监测不达标次数及配送差错次数等经改进后均显著下降(P<0.05)。结论将FMEA应用于PIVAS抗肿瘤药物调配全流程风险管理,能够有效提高抗肿瘤药物的调配质量,降低差错。

关键词：失效模式与效应分析静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物风险管理

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青年急性心肌梗死与急性心肌炎患者早期鉴别诊断的临床分析

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 365-374页

作者：黄剑朱心怡唐潮李晖吴燕妮张程鹏朱静苏州大学附属第二医院心血管内科苏州

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大... 详细信息

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大学附属第二医院心血管内科门诊或急诊室的青年急性心肌梗死及急性心肌炎患者病例, 获取患者基本情况、门急诊实验室检验指标。共有急性心肌梗死组患者267例(男性257例, 女性10例), 年龄范围23～44岁;急性心肌炎组患者134例(男性93例, 女性41例), 年龄范围18～44岁。比较两组门急诊所能快速获得的临床资料, 包括年龄、性别、合并症、高危因素、急诊血常规、高敏C反应蛋白、凝血功能、肾功能、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、心肌损伤标记物指标、心电图及血压心率等。结果显示, 与急性心肌炎组相比, 急性心肌梗死组年龄较大(岁)[38(35, 42)vs 30(25, 37), U=7 893, P<0.001], 男性比例高[257(96.3%)vs 93(69.4%), χ2=57.95, P<0.001], 吸烟史[211(79.0%)vs 38(28.4%), χ2=97.32, P<0.001]、饮酒史[125(46.8%)vs 22(16.4%), χ2=35.51, P<0.001]、冠心病家族史[45(16.9%)vs 3(2.2%), χ2=18.09, P<0.001]、高血压病史[100(37.5%)vs 12(9.0%), χ2=36, P<0.001]、糖尿病史比例高[42(15.7%)vs 4(3.0%), χ2=14.27, P<0.001];收缩压(mmHg)[126(114, 144)vs 119(101, 126), U=11 389.50, P<0.001]、舒张压(mmHg)[80(70, 93)vs 72(62, 81), U=12 220.50, P<0.001]、白细胞数(109/L)[11.3(9.2, 14.1)vs 8.5(6.6, 11.2), U=10 825.50, P<0.001]、血红蛋白(g/L)[157(147, 166)vs 143(129, 154), U=9 404.50, P<0.001]、血小板计数(109/L)[244(206, 297)vs 207(173, 253), U=11 680, P<0.001]、尿酸(μmol/L)[380(315, 446)vs 347(265, 412), U=14 805.50, P=0.005]、心电图中ST段抬高[204(76.4%)vs 57(42.5%), χ2=73.03, P<0.001]及Q波形成[76(28.5%)vs 17(12.7%), χ2=12.47, P<0.001]比例显著高于心肌炎组;发病时长(h)[6(3, 25)vs 48(24, 73), U=27 911, P<0.001]、心率(次/min)[82(74, 92)vs 92(78, 103), U=22 347, P<0.001]、D-二聚体(μg/ml)[0.23(0.17, 0.51)vs 0.61(0.30, 1.38), U=25 806, P<0.001]、高敏肌钙蛋白T/第99百分位值[5(1, 36)vs 16(8, 39), U=22 577, P<0.001]、NT-proBNP(pg/ml)[204(64, 644)vs 824(189, 4 043), U=25 134, P<0.001]、高敏C反应蛋白(mg/L)[6(3, 9)vs 24(6, 55), U=26 349.50, P<0.001]、体温(℃)[36.50(36.30, 36.60)vs 37.35(36.50, 38.50), U=26 961, P<0.001]均显著低于心肌炎组(P<0.05)。此外, 心肌梗死组胸痛症状[262(98.1%)vs 83(61.9%), χ2=97.24, P<0.001]比例显著高于心肌炎组, 而心肌梗死组前驱感染史[12(4.5%)vs 112(83.6%), χ2=261.26, P<0.001]、晕厥[11(4.1%)vs 18(13.4%), χ2=11.53, P<0.001]、休克[6(2.2%)vs 22(16.4%), χ2=27.59, P<0.001]比例显著低于心肌炎组。以急性心肌梗死为目标结局, 将LASSO回归筛选出的8个影响因素纳入多因素logistic回归, 发现5个独立影响因素, 分别为年龄(OR=1.21, 95%CI:1.12～1.31

关键词：急性心肌梗死急性心肌炎青年诊断模型诺莫图

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基于体成分探索儿童体脂状况及适宜的肥胖界值点

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中国儿童保健杂志 2025年第2期33卷 160-165页

作者：何璐赵焱龚金鑫赵璐张小林毛广惠马周瑞师晓燕蔡世忠严向明苏州大学附属儿童医院儿童保健科江苏苏州215021 苏州大学第二附属医院儿科苏州大学附属儿童医院外科苏州大学附属儿童医院神经内科苏州大学附属儿童医院儿童泌尿外科

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿... 详细信息

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿童体成分。记录参与者的体质量指数(BMI)、脂肪量(FM)、去脂体重(FFM)、FMI和PBF等指标。结果男、女童3~5岁的BMI、PBF和FMI呈下降趋势,5岁以后的BMI、PBF和FMI呈不断增长趋势,而男童的PBF和FMI在10岁以后呈下降或平缓趋势。ROC曲线分析显示,性别、年龄别FMI和PBF诊断肥胖的AUC均大于0.900,特异度和灵敏度基本>90%。结论FMI和PBF作为临床预测肥胖指标的诊断价值较高。应用FMI或PBF可直观准确地反映儿童体脂含量和变化。

关键词：肥胖体成分脂肪质量指数体脂含量百分比儿童

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强脉冲光治疗早期面部线状瘢痕的随机自身对照研究

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 223-230页

作者：顾逸飞范佳芸王晓云邱丹丹伍丽君苏州大学附属第二医院整形美容科苏州215004 苏州大学附属第四医院耳鼻咽喉科苏州215000

目的:探讨强脉冲光治疗面部早期线状瘢痕的有效性和安全性。方法:采用随机、自身对照研究的方法,根据纳入和排除标准于2023年6至12月从苏州大学附属第二医院整形美容科行面部整形美容缝合术的患者中选择研究对象。采用随机数法将每条术... 详细信息

目的:探讨强脉冲光治疗面部早期线状瘢痕的有效性和安全性。方法:采用随机、自身对照研究的方法,根据纳入和排除标准于2023年6至12月从苏州大学附属第二医院整形美容科行面部整形美容缝合术的患者中选择研究对象。采用随机数法将每条术后伤口分为治疗侧和对照侧,伤口缝合后采用强脉冲光于术后2~3 d、6~7 d拆线时及术后6周对治疗侧治疗3次,而对照侧不进行强脉冲光治疗。术后3个月对患者面部瘢痕进行随访,采温哥华瘢痕评估量表(VSS)、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对治疗侧及对照侧的瘢痕进行评估,同时记录患者在强脉冲光治疗过程中所出现的不良反应。其中,VSS包括血管分布(0~3分)、色泽(0~3分)、厚度(0~4分)和柔软度(0~5分)4项,总分0~15分,评分越高表示瘢痕越严重;POSAS分为观察者量表(OSAS)和患者量表(PSAS),OSAS包括血管分布、色泽、厚度、表面粗糙程度、柔软度、表面积及总体评价7项,PSAS包括疼痛程度、瘙痒程度、颜色、厚度、柔软度、不规则程度及总体评价7项,每项分值均为1~10分,评分越高表示瘢痕越严重。采用Graphpad Prism 8.0软件进行统计分析,正态分布计量资料以±s表示,非正态分布计量资料以M(Q1,Q3)表示,治疗侧与对照侧VSS、OSAS、PSAS评分比较采用配对样本t检验或配对样本Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:共纳入23例面部开放性外伤患者,行清创缝合术后留有27处瘢痕,其中男17例,女6例;年龄(28.2±6.1)岁;瘢痕长度为(5.9±1.8)cm。术后3个月,患者治疗侧与对照侧相比,VSS中血管分布[0(0,1)分比1(1,1)分]、厚度[0(0,0)分比0(0,1)分]评分及总分[0.5(0,1)分比1(1,2.75)分]均明显降低(P均<0.05);OSAS中血管分布[(2.1±0.9)分比(3.0±1.0分)]、色泽[(2.2±0.8)分比(2.3±0.8)分]、厚度[(1.4±0.7)分比(1.9±0.9)分]、表面粗糙程度[(1.7±0.6)分比(2.2±1.1)分]、柔软度[(1.8±0.8)分比(2.1±1.1)分]评分、总体评价[(1.9±0.8)分比(2.8±1.1)分]及总分[(12.6±4.4)分比(16.2±6.2)分]均明显降低(P均<0.05);PSAS中颜色[(2.9±1.3)分比(3.9±1.7)分]、厚度[(1.8±1.4)分比(2.4±1.5)分]评分、总体评价[(2.2±1.0)分比(3.1±1.3)分]及总分[(14.3±6.7)分比(17.7±7.7)分]均明显降低(P均<0.05)。所有患者均未观察到伤口感染、伤口延迟愈合、水疱形成等不良反应。结论:强脉冲光治疗早期面部瘢痕效果明显,能够显著改善瘢痕的血管分布、厚度、色泽、表面粗糙程度和柔软度,不良反应少,安全性好。

关键词：瘢痕面部引强脉冲光随机对照试验

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重症患者血糖监测技术准确度的研究进展

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 603-608页

作者：赵丽爽刘励军朱建军詹静晔田晓艳谭丽萍陆娟苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属第二医院护理部苏州215004

严重感染、创伤或重大手术常使患者出现多个器官功能的障碍,也使其出现严重的内环境紊乱,包括应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG),即便是既往无糖尿病的患者也会出现不同程度的血糖紊乱。此类重症患者血糖代谢的紊乱,不仅是其原发... 详细信息

严重感染、创伤或重大手术常使患者出现多个器官功能的障碍,也使其出现严重的内环境紊乱,包括应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG),即便是既往无糖尿病的患者也会出现不同程度的血糖紊乱。此类重症患者血糖代谢的紊乱,不仅是其原发疾病严重程度的反映,在一定程度上也会造成其原发疾病的救治困难,甚至延长患者住院时间和增加死亡风险[1]。故此,该类患者不仅具有动态监测血糖的需求,而且对其血糖监测的可靠性与准确度提出了更高的要求[2]。

关键词：严重感染准确度重大手术创伤血糖监测

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ICL植入术后并发性白内障的研究进展

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 50-54页

作者：程欣儿徐国旭苏州大学附属第二医院眼科中心江苏省苏州市215005

高度近视矫治一直是眼科临床的挑战。有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术已成为高度近视患者的主要治疗选择。近年来的研究表明,ICL植入术不仅有效矫正中高度近视,也逐渐应用于中低度近视。此外,ICL植入术还可解决一些困难的屈光问... 详细信息

高度近视矫治一直是眼科临床的挑战。有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术已成为高度近视患者的主要治疗选择。近年来的研究表明,ICL植入术不仅有效矫正中高度近视,也逐渐应用于中低度近视。此外,ICL植入术还可解决一些困难的屈光问题,并可与角膜屈光手术结合,扩大矫正范围。ICL植入术具有矫正度数范围广、术后视觉质量好、可预测性强、可逆性及保留患者自身晶状体调节能力等优点,在临床上逐步显现出独特的优越性。术后并发性白内障是常见的影响视力因素,严重者需要进行二次手术。ICL植入术后并发性白内障的发生机制与ICL的设计、材质、拱高及患者自身因素等有关。文章旨在综述ICL设计的更新迭代、术后并发性白内障的机制及其防治。

关键词：有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术并发性白内障高度近视

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中青年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑白质高信号的特征及其对认知功能的影响

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 350-357页

作者：丁啸王婧伋立荣王智君李志强吴慧陈锐苏州大学附属第二医院呼吸与危重症科苏州215004 苏州大学附属第二医院影像科苏州215004 无锡市第五人民医院呼吸与危重症科无锡214000

目的:探讨无心脑血管疾病的中青年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑白质高信号(WMH)的特征及其对认知功能的影响。方法:横断面研究。前瞻性选取2021年6月至2023年6月在苏州大学附属第二医院睡眠中心因打鼾就诊的患者,符合入排标准的... 详细信息

目的:探讨无心脑血管疾病的中青年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑白质高信号(WMH)的特征及其对认知功能的影响。方法:横断面研究。前瞻性选取2021年6月至2023年6月在苏州大学附属第二医院睡眠中心因打鼾就诊的患者,符合入排标准的患者均行多导睡眠监测(PSG),使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)评估认知功能,采集头颅MRI数据,使用Fazekas视觉评分法评价WMH的严重程度。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将受试者分为对照组(AHI≤15次/h)和OSA组(AHI>15次/h),比较上述指标在两组间的差异。采用Spearman相关分析探讨WMH与认知功能之间的关系,logistic回归模型分析WMH发生的危险因素。结果:纳入受试者共104例,均为男性,其中对照组48例,OSA组56例。PSG参数比较显示:OSA组的AHI、非快动眼睡眠1期加2期占总睡眠时间的比例(N1%+N2%)、氧减指数(ODI)、脉搏血氧饱和度低于90%时间所占比(TS90)更高(均 P<0.05),非快动眼睡眠3期占总睡眠时间的比例(N3%)、快速动眼睡眠占总睡眠时间的比例(REM%)、最低脉搏血氧饱和度(MinSpO 2)更低(均 P<0.05)。认知测试比较显示:与对照组相比,OSA组的MoCA总分以及子项目视空间与执行、延迟回忆分数更低;CANTAB测试中的运动筛查任务(MOT)平均反应时间、图形视觉记忆(PRM)延迟识别反应时间和空间工作记忆(SWM)完成总时间更长(均 P<0.05)。MRI成像显示:OSA组脑WMH发生率及Fazekas分级高于对照组( P<0.05),且深部脑白质高信号(DWMH)最常发生在额叶。受试者的Fazekas分级与MOT反应时间呈正相关( r=0.25, P=0.026),与PRM即刻识别正确率呈负相关( r=-0.36, P=0.002)。回归结果提示年龄增加是中青年OSA患者WMH发生的独立危险因素( OR=1.120,95% CI:1.038~1.210, P=0.004),而REM%增加是保护因素( OR=0.882,95% CI:0.801~0.901, P=0.011)。结论:中青年男性OSA患者合并WMH的比例较高,并且与认知功能下降存在相关性。年龄增加是中青年男性OSA患者发生WMH的独立危险因素,而REM期睡眠比例增加是独立保护因素。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性磁共振成像脑白质高信号 Fazekas评分

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