检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 365-374页

作者：黄剑朱心怡唐潮李晖吴燕妮张程鹏朱静苏州大学附属第二医院心血管内科苏州

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大... 详细信息

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大学附属第二医院心血管内科门诊或急诊室的青年急性心肌梗死及急性心肌炎患者病例, 获取患者基本情况、门急诊实验室检验指标。共有急性心肌梗死组患者267例(男性257例, 女性10例), 年龄范围23～44岁;急性心肌炎组患者134例(男性93例, 女性41例), 年龄范围18～44岁。比较两组门急诊所能快速获得的临床资料, 包括年龄、性别、合并症、高危因素、急诊血常规、高敏C反应蛋白、凝血功能、肾功能、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、心肌损伤标记物指标、心电图及血压心率等。结果显示, 与急性心肌炎组相比, 急性心肌梗死组年龄较大(岁)[38(35, 42)vs 30(25, 37), U=7 893, P<0.001], 男性比例高[257(96.3%)vs 93(69.4%), χ2=57.95, P<0.001], 吸烟史[211(79.0%)vs 38(28.4%), χ2=97.32, P<0.001]、饮酒史[125(46.8%)vs 22(16.4%), χ2=35.51, P<0.001]、冠心病家族史[45(16.9%)vs 3(2.2%), χ2=18.09, P<0.001]、高血压病史[100(37.5%)vs 12(9.0%), χ2=36, P<0.001]、糖尿病史比例高[42(15.7%)vs 4(3.0%), χ2=14.27, P<0.001];收缩压(mmHg)[126(114, 144)vs 119(101, 126), U=11 389.50, P<0.001]、舒张压(mmHg)[80(70, 93)vs 72(62, 81), U=12 220.50, P<0.001]、白细胞数(109/L)[11.3(9.2, 14.1)vs 8.5(6.6, 11.2), U=10 825.50, P<0.001]、血红蛋白(g/L)[157(147, 166)vs 143(129, 154), U=9 404.50, P<0.001]、血小板计数(109/L)[244(206, 297)vs 207(173, 253), U=11 680, P<0.001]、尿酸(μmol/L)[380(315, 446)vs 347(265, 412), U=14 805.50, P=0.005]、心电图中ST段抬高[204(76.4%)vs 57(42.5%), χ2=73.03, P<0.001]及Q波形成[76(28.5%)vs 17(12.7%), χ2=12.47, P<0.001]比例显著高于心肌炎组;发病时长(h)[6(3, 25)vs 48(24, 73), U=27 911, P<0.001]、心率(次/min)[82(74, 92)vs 92(78, 103), U=22 347, P<0.001]、D-二聚体(μg/ml)[0.23(0.17, 0.51)vs 0.61(0.30, 1.38), U=25 806, P<0.001]、高敏肌钙蛋白T/第99百分位值[5(1, 36)vs 16(8, 39), U=22 577, P<0.001]、NT-proBNP(pg/ml)[204(64, 644)vs 824(189, 4 043), U=25 134, P<0.001]、高敏C反应蛋白(mg/L)[6(3, 9)vs 24(6, 55), U=26 349.50, P<0.001]、体温(℃)[36.50(36.30, 36.60)vs 37.35(36.50, 38.50), U=26 961, P<0.001]均显著低于心肌炎组(P<0.05)。此外, 心肌梗死组胸痛症状[262(98.1%)vs 83(61.9%), χ2=97.24, P<0.001]比例显著高于心肌炎组, 而心肌梗死组前驱感染史[12(4.5%)vs 112(83.6%), χ2=261.26, P<0.001]、晕厥[11(4.1%)vs 18(13.4%), χ2=11.53, P<0.001]、休克[6(2.2%)vs 22(16.4%), χ2=27.59, P<0.001]比例显著低于心肌炎组。以急性心肌梗死为目标结局, 将LASSO回归筛选出的8个影响因素纳入多因素logistic回归, 发现5个独立影响因素, 分别为年龄(OR=1.21, 95%CI:1.12～1.31

关键词：急性心肌梗死急性心肌炎青年诊断模型诺莫图

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6-OHDA帕金森病模型大鼠经颅超声影像特征及其与运动障碍和病理改变的关系

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 239-246页

作者：张颖刘清源吴剑杨敏王芬张迎春刘春风苏州大学附属第二医院超声科苏州215004 苏州大学神经科学研究所苏州215123 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的:分析6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)帕金森病(PD)模型大鼠的经颅超声(TCS)黑质(SN)回声变化特点,探究其与运动障碍和病理改变的关系,为临床通过超声神经影像学辅助诊断PD提供理论支持。方法:29只雄性SD大鼠被随机分为3组:空白对照(NC)... 详细信息

目的:分析6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)帕金森病(PD)模型大鼠的经颅超声(TCS)黑质(SN)回声变化特点,探究其与运动障碍和病理改变的关系,为临床通过超声神经影像学辅助诊断PD提供理论支持。方法:29只雄性SD大鼠被随机分为3组:空白对照(NC)组8只,脑立体假手术(Sham)组10只,脑立体定位注射6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)组11只。通过向双侧黑质致密部(SNpc)脑立体定位注射含抗坏血酸的生理盐水或6-OHDA的方法,构建Sham组及6-OHDA组(PD模型组)。注射3周后建模成功,第4周、第7周检测检大鼠行为学,第4~7周每周对大鼠进行TCS检查。所有行为学检测和TCS检查完毕后处死大鼠进行病理学检测。结果:①行为学检测:6-OHDA组大鼠出现运动障碍且不对称,与NC组和Sham组相比差异有统计学意义(均P<0.001)。②TCS检查:与NC组和Sham组相比,6-OHDA组大鼠双侧SN区域出现非对称斑片状强回声,即中脑黑质回声增强(SNH)(均P<0.05);且左侧SNH面积显著大于右侧(P<0.05);第4~7周连续观察期间SNH面积无明显变化(P>0.05)。6-OHDA组大鼠SNH面积与对侧前肢触壁次数呈负相关(r=-0.825,P<0.001)。③病理学检测:与NC组和Sham组比较,6-OHDA组大鼠双侧SN区域发生了一系列病理改变,多巴胺能(DA)神经元非对称性减少、铁离子不对称沉积、小胶质细胞明显活化(均P<0.05);且SNH面积与DA神经元存活数量呈负相关(r=-0.689,P=0.013),而与铁离子沉积、小胶质细胞活化呈正相关(r=0.915、0.735,均P<0.001)。结论:6-OHDA PD模型大鼠运动障碍的不对称性在TCS影像中呈非对称SNH,其机制与SN区域DA神经元非对称性减少、铁离子不对称沉积和小胶质细胞激活有关。

关键词：超声检查经颅帕金森病运动症状黑质铁代谢

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基于体成分探索儿童体脂状况及适宜的肥胖界值点

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中国儿童保健杂志 2025年第2期33卷 160-165页

作者：何璐赵焱龚金鑫赵璐张小林毛广惠马周瑞师晓燕蔡世忠严向明苏州大学附属儿童医院儿童保健科江苏苏州215021 苏州大学第二附属医院儿科苏州大学附属儿童医院外科苏州大学附属儿童医院神经内科苏州大学附属儿童医院儿童泌尿外科

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿... 详细信息

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿童体成分。记录参与者的体质量指数(BMI)、脂肪量(FM)、去脂体重(FFM)、FMI和PBF等指标。结果男、女童3~5岁的BMI、PBF和FMI呈下降趋势,5岁以后的BMI、PBF和FMI呈不断增长趋势,而男童的PBF和FMI在10岁以后呈下降或平缓趋势。ROC曲线分析显示,性别、年龄别FMI和PBF诊断肥胖的AUC均大于0.900,特异度和灵敏度基本>90%。结论FMI和PBF作为临床预测肥胖指标的诊断价值较高。应用FMI或PBF可直观准确地反映儿童体脂含量和变化。

关键词：肥胖体成分脂肪质量指数体脂含量百分比儿童

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炎症标志物动态变化对急性缺血性卒中患者血管内治疗预后的影响

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 163-170页

作者：王辰涛戴婧李瑛姿温宇昕董理刘春风刘慧慧苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的探讨急性大血管闭塞性缺血性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,LVO-AIS)患者血管内治疗(endovascular treatment,EVT)术前、术后24 h炎症标志物水平及其动态变化与3个月预后的关系。方法回顾性连续纳入2017... 详细信息

目的探讨急性大血管闭塞性缺血性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,LVO-AIS)患者血管内治疗(endovascular treatment,EVT)术前、术后24 h炎症标志物水平及其动态变化与3个月预后的关系。方法回顾性连续纳入2017年4月—2021年10月在苏州大学附属第二医院接受EVT的LVO-AI S患者,根据术后3个月mRS评分分为预后良好(mRS评分0~2分)组与预后不良(mRS评分3~6分)组。收集两组患者的年龄、性别、既往史、术前与术后24 h炎症反应相关指标[中性粒细胞(neutrophil,NEUT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、全身性炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)等]资料。通过logistic回归分析探讨炎症标志物与患者不良预后、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的相关性。结果共纳入354例LVO-AI S患者,其中预后良好组120例(33.90%),预后不良组234例(66.10%)。多因素logistic回归分析显示,EVT术后24 h NEUT(OR 1.24,95%CI 1.12~1.37,P<0.001)、NLR(OR 1.09,95%CI 1.03~1.14,P=0.001)、SI RI(OR 1.14,95%CI 1.05~1.23,P=0.002)是3个月不良预后的独立危险因素。EVT术后24 h NEUT(OR 1.23,95%CI 1.11~1.36,P<0.001)、NLR(OR 1.06,95%CI 1.03~1.10,P<0.001)、SI RI(OR 1.08,95%CI 1.02~1.14,P=0.005)是患者发生sICH的独立危险因素。结论术后炎症标志物NEUT、NLR、SIRI的动态升高可能增加LVO-AIS患者EVT后3个月不良预后的风险。

关键词：缺血性卒中血管内治疗预后炎症标志物大血管闭塞

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血清镁离子水平与急性大血管闭塞性卒中患者机械取栓后无效再通的相关性分析

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 834-838页

作者：欧志杰仲崇科王一轻陈菊萍肖国栋曹勇军翟国杰南京中医药大学常熟附属医院神经内科常熟215500 苏州大学苏州医学院公共卫生学院苏州215123 苏州市第九人民医院神经内科苏州215200 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS0.84 mmol/L)三档,评估... 详细信息

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS<3分)和无效再通组(mRS≥3分)。将血清镁离子水平按三分位分为T1(Mg^(2+)≤0.75 mmol/L)、T2(0.75 mmol/L0.84 mmol/L)三档,评估血清镁离子水平与无效再通的关系。采用多因素logistic回归模型对无效再通的相关因素进行分析。低血清镁离子水平(Mg^(2+)≤0.75 mmol/L)(OR=1.94,95%CI:1.03~3.64)、既往卒中史(OR=2.22,95%CI:1.04~4.75)、术前高血糖(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29)和较低的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)(OR=0.38,95%CI:0.20~0.72)是机械取栓术后无效再通的相关因素。T1组mRS≥3分的占比最高[65.1%(71/109)],T3组最低[51.0%(49/96)]。血清镁离子水平与患者的功能预后密切相关。

关键词：镁大血管闭塞性卒中机械取栓预后无效再通

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联合A型肉毒毒素及眼镜蛇神经毒素治疗三叉神经痛1例

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 426-429页

作者：徐莹莹马舒扬黎英鲍吉利徐周郭成伟刘晶罗蔚锋苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 张家港市第一人民医院神经内科张家港215600

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能... 详细信息

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能耐受药物不良反应及手术治疗,疼痛得不到缓解。为了兼顾起效时间及疗效维持时间,在联合A型肉毒毒素及中华眼镜蛇短链α-神经毒素治疗后,患者的疼痛症状很快缓解并维持了8个月。文中总结了该患者的临床特点、探讨了两种联用药物的作用机制,旨在为临床提供更多的方案选择。

关键词：三叉神经痛肉毒毒素类中华眼镜蛇短链α-神经毒素

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附加通道辅助内镜黏膜切除术治疗直肠神经内分泌瘤1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 151-153页

作者：刘朝晖吴瑞暖黄伟英邢艳杰孙大勇李锐深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)消化内科深圳518035 苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006 深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)病理科深圳518035

直径<10 mm的直肠神经内分泌瘤的内镜切除方式多样,组织夹-圈套器辅助内镜黏膜切除术因操作简单、效果可靠近年来被部分医院实施。但笔者团队发现该方法操作时存在圈套器难以实现"指哪打哪"的问题,由此设计了内镜附加通道... 详细信息

直径<10 mm的直肠神经内分泌瘤的内镜切除方式多样,组织夹-圈套器辅助内镜黏膜切除术因操作简单、效果可靠近年来被部分医院实施。但笔者团队发现该方法操作时存在圈套器难以实现"指哪打哪"的问题,由此设计了内镜附加通道辅助的方式,从而很好地解决了圈套器出入可控性差的问题,并采用该方式成功对1例直径约3 mm的直肠神经内分泌瘤患者进行了切除治疗,效果满意。

关键词：内镜黏膜切除术直肠神经内分泌瘤通道辅助

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基于机器学习的他克莫司剂量/体质量调整谷浓度个体化预测模型

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 344-350页

作者：蒋卉唐亮汪鑫姜凡王德光蓝晓锋解翔安徽医科大学第二附属医院超声医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影... 详细信息

目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影响。选择在TAC C0/D的单因素分析中P<0.05的特征纳入随机森林(RF)算法进行重要性分析,筛选重要特征,并利用偏依赖图对重要特征进行解释。使用RF、支持向量回归(SVR)、极端梯度提升(XGBoost)、决策树(DT)和人工神经网络(ANN)5种ML算法建立TAC C0/D预测模型,并对性能最佳的RF模型进行超参数调优。结果保留了重要性评分>5的10个特征变量并纳入ML模型,分别是:谷氨酰胺转氨酶、红细胞计数、尿素氮、体质量、血肌酐、肾段动脉阻力指数、肾主动脉阻力指数、血细胞比容、肾盂杨氏模量值和移植术后时间。偏依赖图显示筛选出的10个重要变量均与TAC C0/D呈正相关。调优后的RF模型性能优于其他模型,其R 2为0.81,RMSE为43.93,MAE为29.97。结论ML模型预测TAC C0/D的表现良好,创新性地利用偏依赖图对特征进行了解释。调优后的RF模型性能最佳,为肾移植患者TAC个体化调整用药提供了新的手段。

关键词：异体肾脏移植他克莫司多普勒超声偏依赖图机器学习个体化药物治疗

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出现这些症状警惕“肉毒毒素”中毒

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保健与生活 2025年第3期 16-17页

作者：徐莹莹苏州大学附属第二医院神经内科

爱美之心人皆有之,然而,有些人变美不成,反倒中毒住院。30岁吴女士1周前在美容机构面部注射具体品牌不详的肉毒毒素100单位,出现头晕、双眼复视,后又出现吞咽困难、言语不清,自觉四肢乏力、步态不稳,直至胸闷难受来医院急诊室就诊,被诊... 详细信息

爱美之心人皆有之,然而,有些人变美不成,反倒中毒住院。30岁吴女士1周前在美容机构面部注射具体品牌不详的肉毒毒素100单位,出现头晕、双眼复视,后又出现吞咽困难、言语不清,自觉四肢乏力、步态不稳,直至胸闷难受来医院急诊室就诊,被诊断为“肉毒毒素中毒”,入住神经内科。予以胃管置入、吸氧、药物治疗等,患者吞咽困难及胸闷症状好转后出院。

关键词：吞咽困难医院急诊室言语不清胸闷症状双眼复视胃管置入肉毒毒素神经内科

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基于Kano模型的首发脑卒中患者家庭肠内营养支持需求的研究

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 157-161页

作者：张琴邓伟周美丽陈冬勤顾晗莹苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州 215000 苏州大学附属第二医院急危重症江苏苏州 215000

分析研究基于Kano模型对首发脑卒中患者家庭肠内营养支持需求,为满足患者家庭肠内营养支持需求,提高患者的营养状态提供参考。方法选取2024年1月—2024年12月苏州市某三甲医院神经内科首发脑卒中患者200例为研究对象。借助一般资料调... 详细信息

分析研究基于Kano模型对首发脑卒中患者家庭肠内营养支持需求,为满足患者家庭肠内营养支持需求,提高患者的营养状态提供参考。方法选取2024年1月—2024年12月苏州市某三甲医院神经内科首发脑卒中患者200例为研究对象。借助一般资料调查问卷、患者肠内营养评估量表、基于Kano模型的脑卒中患者家庭肠内营养需求调查问卷进行研究。结果首发脑卒中患者家庭肠内营养支持需求总分为(134.12±11.33)分,其中健康教育方式的条目均分最高、为(4.11±0.24)分,管路维护的条目均分最低、为(3.34±0.22)分。在首发脑卒中患者家庭肠内营养支持需求属性中,魅力属性占9条(31.03%)、期望属性占3条(10.34%%)、无差异属性5条(17.24%)、必备属性9条(31.03%),其余为问题属性3条(10.34%)。结论借助基于Kano模型调查脑卒中患者家庭肠内营养支持的需求,通过明确患者的需求属性进行界定、优先排序,以患者的满意系数作为今后优化针对性的护理措施、健康教育方案的参考数据。

关键词： Kano模型首发脑卒中肠内营养支持家庭护理

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