检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医药卫生 2025年第4期41卷 822-827,835页

作者：黄绍伟杨薇许秀峰廉坤云南省传染病医院/云南省心理卫生中心重症医学科云南昆明650101 玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Le... 详细信息

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Leave-one-out检验进行敏感性分析,用比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)对炎症蛋白因子和抑郁症的因果关系进行解释。结果IVW提示炎症蛋白因子CD40受体(CD40L)与抑郁症的因果风险呈负相关(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.035)。炎症蛋白因子转化生长因子-α(TGF-α)与抑郁症的因果风险呈正相关(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.047)。结论通过双样本孟德尔随机化分析进一步阐述了91种炎症蛋白因子中CD40L、TGF-α与抑郁症之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化炎症蛋白因子抑郁症全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量

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血浆置换联合血液滤过对肝衰竭患者炎症细胞因子的影响

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世界华人消化杂志 2015年第2期23卷 281-285页

作者：张雪华李明朱传武沈兴华朱晓燕苏州市第五人民医院苏州大学附属传染病医院重症医学科江苏省苏州市215007

目的:通过观察血浆置换(plasma exchange PE)联合血液滤过(hemofiltration,HF)治疗肝衰竭患者临床生化指标以及炎症细胞因子的水平变化,探讨其在肝衰竭治疗中的作用机制及意义.方法:在37例肝衰竭患者中,采用PE联合HF治疗17例、单用PE治... 详细信息

目的:通过观察血浆置换(plasma exchange PE)联合血液滤过(hemofiltration,HF)治疗肝衰竭患者临床生化指标以及炎症细胞因子的水平变化,探讨其在肝衰竭治疗中的作用机制及意义.方法:在37例肝衰竭患者中,采用PE联合HF治疗17例、单用PE治疗20例,分别在治疗前后检测临床生化指标以及炎症细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白介素2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)、IL-6和IL-10的变化,并比较其在治疗前后的变化.结果:17例PE与HF联合治疗组患者治疗后临床及生化指标除白蛋白(albumin,ALB)外均明显改善,治疗后总胆红素(total bilirubi T-BIL)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、血氨(blood ammonia,NH和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与单用PE对照组比较,差异有统计学意义;同时P E联合H F治疗组患者治疗后炎症细胞因子TNF、IL-2R、IL-6、IL-10均明显下降,也显著低于单用PE治疗组.此外,PE联合HF治疗组患者治疗后近期总有效率为82.4%,显著高于PE治疗组.结论:PE联合HF治疗肝衰竭患者可显著降低炎性细胞因子水平。

关键词：肝衰竭血浆置换血液滤过炎症细胞因子治疗

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狼疮性肾炎伴血栓性微血管病变的临床和病理特征及预后分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 203-208页

作者：刘海鹏刘小微赵英荣朱峰徐州医科大学附属徐州市儿童医院急诊科徐州221000 徐州市传染病医院重症医学科徐州221000

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病(TMA)的临床和病理特征及预后。方法病例对照研究。回顾性分析2008年1月至2023年1月在徐州医科大学附属徐州市儿童医院经肾活检明确诊断为LN患儿的临床和病理资料,其中46例LN患儿合并TMA(L... 详细信息

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病(TMA)的临床和病理特征及预后。方法病例对照研究。回顾性分析2008年1月至2023年1月在徐州医科大学附属徐州市儿童医院经肾活检明确诊断为LN患儿的临床和病理资料,其中46例LN患儿合并TMA(LN-TMA组)。根据年龄、性别、和病理类型进行匹配,选取92例(1∶2)无TMA的LN患儿作为对照组(LN组)。采用Kaplan-Meier法评估LN患儿的总体和肾脏存活率,采用Cox回归模型分析进展为终末期肾脏病(ESRD)的风险因素。结果TMA与血肌酐(Scr)、血清C3、抗C1q抗体(a-C1q)、估算肾小球滤过滤(eGFR)、毛细血管内增生、纤维素样坏死和肾组织C1q沉积呈中度相关(均r>0.5)。血清a-C1q≥20 U/mL(HR=8.724,95%CI:0.976~16.114,P=0.026)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=12.213,95%CI:1.147~25.048,P=0.038)是LN儿童发生TMA的独立危险因素。肾小球硬化(HR=7.228,95%CI:0.186~22.358,P=0.016)、TMA(HR=11.387,95%CI:3.426~42.554,P=0.009)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=3.116,95%CI:0.592~10.064,P=0.030)是LN患儿进展为ESRD的独立危险因素。LN-TMA组5年和10年肾脏生存率低于LN组(97.44%比98.28%,80.90%比87.27%)(χ^(2)=4.918,P=0.027)。结论LN-TMA患儿病情危重,预后差。TMA是LN儿童进展为ESRD的独立危险因素,其发生机制可能与补体激活相关。

关键词：狼疮性肾炎血栓性微血管病儿童补体激活

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不同评分方法对COVID-19影像学显著进展的预测价值

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临床肺科杂志 2022年第12期27卷 1875-1881页

作者：顾斌斌姚琳祝新韵陈成苏州大学附属传染病医院重症医学科江苏苏州215131 苏州大学附属传染病医院肺科江苏苏州215131 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215001

目的探讨PSI、CURB-65、MuLBSTA、COVID-GRAM四种肺炎严重度评分对COVID-19影像学显著进展的预测价值。方法回顾性分析苏州大学附属传染病医院收治的87例COVID-19住院患者的临床资料,以入院72小时内出现肺部影像学显著进展(>50%)作... 详细信息

目的探讨PSI、CURB-65、MuLBSTA、COVID-GRAM四种肺炎严重度评分对COVID-19影像学显著进展的预测价值。方法回顾性分析苏州大学附属传染病医院收治的87例COVID-19住院患者的临床资料,以入院72小时内出现肺部影像学显著进展(>50%)作为研究终点,进行危险程度分组,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC),评估各评分工具的临床效能。结果将87例患者分为显著进展组20例(22.99%),非显著进展组67例(77.01%)。按照PSI、CURB-65评分标准,87例患者均未纳入高危组,按照MuLBSTA、COVID-GRAM评分标准,分别有10.34%、11.49%的患者纳入高危组,这其中出现影像学显著进展的比例分别为77.78%、60.00%。当取各自的最佳截点值时,预测COVID-19影像学显著进展的AUC分别为0.588、0.678、0.882、0.886,敏感度分别为64.20%、74.60%、67.20%、86.60%,特异度分别为60.00%、60.00%、95.00%、80.00%。当MuLBSTA与COVID-GRAM两者联合诊断时,取最佳截点值时,其敏感度为83.70%,特异度为91.30%,AUC为0.924。结论PSI和CURB-65对COVID-19影像学显著进展的临床预测效能上表现不佳,并不适用于COVID-19影像学进展的风险评估。而MuLBSTA和COVID-GRAM对COVID-19影像学显著进展具有很好的预测价值,这两者联合的预测价值则更高,可以有效筛查病情显著进展的高危患者。

关键词： COVID-19 影像学进展评分方法预测价值

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六神胶囊(丸)对新型冠状病毒体外抗病毒实验及核酸阳性大于14天患者的影响

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中国中西医结合杂志 2022年第9期42卷 1080-1086页

作者：陶涛刘义安冯彦军沈兴华吴妹英黄建安马钦海方邦江张建平苏州市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏215000 苏州大学附属传染病医院呼吸与危重症医学科江苏215000 苏州市第五人民医院中医科江苏215000 苏州大学附属传染病医院中医科江苏215000 苏州市第五人民医院肺科江苏215000 苏州大学附属传染病医院肺科江苏215000 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏215000 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510000 上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科上海200000

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临... 详细信息

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临床研究方案在中国临床试验中心注册(***2200057532)。选取50例新冠病毒核酸阳性的无症状、轻型、普通型患者,采用随机数法表分为试验组(26例)和对照组(24例)。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上加用六神胶囊(丸)。比较两组患者入组后病毒平均转阴时间、转阴率、免疫学指标(IgG、IgM)水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果六神胶囊(丸)抗SARS-CoV-2(Omicron株)的IC_(50)为0.1948μg/mL。试验组患者病毒平均转阴时间(5.03±2.41)d,显著低于对照组(6.46±2.32)d(P<0.05)。与对照组比较,入组第5天试验组的转阴率更高[57.36%(15/26)vs.29.17%(7/24),χ^(2)=4.12,P=0.042];治疗期间试验组的转阴率始终高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组IgM、IgG水平升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后IgM水平升高(P=0.022)。两组比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六神胶囊(丸)具有体外抗病毒效应,六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状病毒核酸阳性大于14天的患者有一定疗效,可显著缩短患者核酸转阴时间、转阴率,改善患者免疫功能。

关键词：六神胶囊(丸) 基础治疗核酸阳性核酸转阴免疫功能

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华北地区5所医院炭疽病例系列研究

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中华传染病杂志 2024年第5期42卷 291-296页

作者：张佳莹韩白乙拉高丽娟马霞牟丹蕾梁连春首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科北京100069 通辽市传染病医院传染病科通辽028000 首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与危重症医学科北京100069

目的对华北地区5所医院的住院炭疽病例进行系列研究,分享治疗皮肤炭疽和肺炭疽的临床经验。方法纳入2018年8月至2022年3月于华北地区5所医院住院的40例炭疽患者,分成轻症组和重症组,收集其临床特征、治疗和预后情况进行分析。本研究为... 详细信息

目的对华北地区5所医院的住院炭疽病例进行系列研究,分享治疗皮肤炭疽和肺炭疽的临床经验。方法纳入2018年8月至2022年3月于华北地区5所医院住院的40例炭疽患者,分成轻症组和重症组,收集其临床特征、治疗和预后情况进行分析。本研究为回顾性、多中心、队列研究。统计学方法采用χ^(2)检验、独立样本t检验和曼-惠特尼U检验。结果40例炭疽患者中,重症10例(25.0%),轻症30例(75.0%);皮肤炭疽39例(其中1例继发肺炭疽),肺炭疽1例。重症组畏寒、发热,淋巴结肿大的发生率,以及并发肝功能异常、低蛋白血症的发生率,均高于轻症组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.71、6.54、4.68、9.22,均P<0.05)。重症组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白分别为(11.8±4.9)×10^(9)/L、(9.5±5.1)×10^(9)/L、8.6±7.3、27.9(8.6,167.7)mg/L,分别高于轻症组的(7.5±2.4)×10^(9)/L、(5.0±2.1)×10^(9)/L、3.2±2.3、3.5(1.2,14.7)mg/L,差异均有统计学意义(t=2.66、2.71、2.32,Z=-3.01,均P<0.05);重症组白蛋白为(35.5±8.1)g/L,低于轻症组的(43.7±3.2)g/L,差异有统计学意义(t=-3.13,P=0.011)。重症组皮损最大径>4 cm、多发、大疱、水肿性皮损的发生率高于轻症组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.01,P=0.014)。39例皮肤炭疽患者中,28例(71.8%)轻症组患者单用青霉素治疗,9例(23.1%)重症组患者采用青霉素、氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦联合利奈唑胺、多西环素或克林霉素中的一种进行抗感染治疗。2例肺炭疽患者针对胸腔积液和气胸进行胸腔闭式引流术,并选择2种杀菌剂和1种蛋白质合成抑制剂联合治疗。40例炭疽患者全部治愈出院。结论轻症皮肤炭疽患者可采用青霉素单药治疗,重症皮肤炭疽和肺炭疽患者应采用抗菌药物联合治疗。

关键词：炭疽皮肤炭疽肺炭疽抗菌药物

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儿童麻疹并发肺炎的危险因素分析

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中华传染病杂志 2020年第12期38卷 792-797页

作者：刘冬晓张立华杲海霞李强山东大学附属济南市传染病医院重症医学科 250021 山东大学附属济南市传染病医院肝病诊疗中心 250021

目的通过调查麻疹患儿的人口学、流行病学与临床特征,探讨儿童麻疹并发肺炎的危险因素。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日于山东大学附属济南市传染病医院住院治疗的年龄≤18岁的麻疹患儿,收集其人口学、流行病学、临床与实验室检... 详细信息

目的通过调查麻疹患儿的人口学、流行病学与临床特征,探讨儿童麻疹并发肺炎的危险因素。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日于山东大学附属济南市传染病医院住院治疗的年龄≤18岁的麻疹患儿,收集其人口学、流行病学、临床与实验室检查资料,分析麻疹并发肺炎的特征。统计学分析采用χ^2检验,并以多因素回归分析儿童麻疹并发肺炎的危险因素。结果共纳入1730例麻疹患儿,其中2014年423例(24.5%),2015年437例(25.3%),2016年856例(49.5%),2017年10例(0.6%),2018年4例(0.2%);男女性别比为2∶1;年龄为4 d至18岁,<3岁者1572例(90.9%);居住地为农村者1381例(79.8%);低出生体质量儿83例(4.8%);229例(13.2%)患儿在患麻疹前半年内有呼吸道疾病史;1489例(86.1%)患儿未接种过麻疹疫苗。根据是否并发肺炎,将1730例麻疹患儿分成肺炎组1295例与非肺炎组435例。肺炎组呛咳发生率为56.8%(735/1295),高于非肺炎组的40.9%(178/435),差异有统计学意义(χ^2=32.770,P<0.01)。0.7%(12/1730)的患儿病情危重,0.5%(8/1730)的患儿死亡,均为肺炎组患儿。肺炎组患儿白细胞计数、白细胞计数>10×109/L所占比例、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数>7×109/L所占比例、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、CRP>8.2 mg/L所占比例、降钙素原、降钙素原>0.5 ng/L所占比例、血红蛋白<110 g/L所占比例、白蛋白<35 g/L所占比例均高于非肺炎组,差异均有统计学意义(t=7.153、χ^2=47.239、t=8.297、χ^2=41.176、Z=-6.769、χ^2=40.131、Z=-4.119、χ^2=19.284、χ^2=7.465、χ^2=18.356,均P<0.01)。性别[比值比(odds ratio,OR)=1.316]、居住地为农村(OR=1.521)、年龄<3岁(OR=2.044)、出生体质量<2.5 kg(OR=2.014)、发病前有呼吸道疾病(OR=1.905)、未接种过麻疹疫苗(OR=1.591)、感染麻疹病毒后出现呛咳(OR=1.550),以及中性粒细胞计数>7×109/L(OR=3.666)、C反应蛋白>8.2 mg/L(OR=1.871)、降钙素原>0.5 ng/L(OR=1.711)是儿童麻疹并发肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论应进一步加强儿童麻疹疫苗的接种工作。男性、来自农村、低出生体质量儿、患麻疹前有呼吸道疾病史、未接种过麻疹疫苗的麻疹患儿易并发肺炎,应给予特别的医学关注。

关键词：麻疹儿童并发症肺炎危险因素

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发热伴血小板减少综合征患者心电图特点及意义

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2015年第6期9卷 34-37页

作者：邵飞张颖胡晓梅张立华边鹏飞李强山东大学附属济南市传染病医院重症医学科济南市250021

目的探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的心电图（ECG）变化及其影响因素和临床意义。方法对107例SFTS患者的心电图及心肌酶、生化指标进行监测和分析,将病例组分为治愈组、好转组、未愈组及死亡组,比较不同转归患者及门诊查体... 详细信息

目的探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的心电图（ECG）变化及其影响因素和临床意义。方法对107例SFTS患者的心电图及心肌酶、生化指标进行监测和分析,将病例组分为治愈组、好转组、未愈组及死亡组,比较不同转归患者及门诊查体对照组的差别。结果59例患者出现心电图异常,显著高于对照组（55.14%vs 16.67%;χ^2=30.85,P=0.000）,其中以ST-T改变、窦性心动过缓及房颤发生率最高,与对照组相比差异均有统计学意义（χ^2=7.119、5.1 50、3.998,P=0.008、0.023、0.046）。在SFTS患者中,ECG正常组与异常组相比,LDH、HBDI-I、CK-MB及白蛋白水平差异具有统计学意义,而血钾、钠、钙等电解质水平无显著改变。结论SFTS患者易出现心电图异常,心肌损害、白蛋白下降等可能为重要原因。

关键词：发热伴血小板减少综合征心电图心肌损害

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苏州市新型冠状病毒奥密克戎变异株本土感染者的临床特征分析

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国际流行病学传染病学杂志 2022年第4期49卷 252-256页

作者：陈涛雷伟沈旦黄建安张建平周腾虞忻苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科苏州215005 苏州大学附属传染病医院苏州市第五人民医院肺科苏州215000

目的了解新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株本土感染者的临床特征,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析2022年2月13日至3月2日于苏州大学附属传染病医院确诊的143例新型冠状病毒Omicron变异株本土感染者的临床资料、实验室检查、临... 详细信息

目的了解新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株本土感染者的临床特征,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析2022年2月13日至3月2日于苏州大学附属传染病医院确诊的143例新型冠状病毒Omicron变异株本土感染者的临床资料、实验室检查、临床分型、治疗及预后,比较无症状(29例)及轻型患者(84例)与普通型患者(30例)之间、各疫苗接种针数及各年龄组患者之间核酸转阴时间及新冠抗体IgG值的差异。结果与无症状及轻型组患者相比,普通型组患者年龄偏大,为(52.53±21.63)岁(t=-4.67,P<0.001),合并高血压、慢性支气管炎及脑梗塞比率高(χ2=25.93,P<0.001;χ2=10.89,P=0.001;χ2=3.86,P=0.049),接种疫苗比率低(χ2=4.75,P=0.029),IL-6值较高(Z=-3.71,P<0.001),抗体IgG值较低(Z=2.23,P=0.026),咳痰及乏力症状比率较高(χ2=4.72,P=0.030;χ2=3.98,P=0.046),症状好转时间及核酸转阴时间均较长(t=2.10,P=0.038;t=2.32,P=0.022)。与未接种或接种1针及2针组患者相比,接种3针疫苗组患者抗体IgG值更高(Z=-6.78,P<0.001;Z=-3.07,P=0.013;Z=-3.78,P=0.001)。与老年组患者相比,儿童及青壮年组患者核酸转阴时间较短,儿童组患者抗体IgG值较高(t=-4.80,P=0.002;t=-2.78,P=0.016;Z=3.21,P=0.008)。结论本土感染的Omicron变异株感染者总体临床症状较轻,预后较好。老年患者,有基础疾病及未接种疫苗患者易出现咳痰及乏力症状,发生肺炎的风险增高,病程延长。接种加强针疫苗,能产生更高的IgG抗体,增强免疫力。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Omicron变异株本土感染者临床特征疫苗抗体

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艾滋病合并非结核分枝杆菌及马尔尼菲篮状菌感染致乳糜胸一例

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中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1414-1417页

作者：刘娇冯美高丽张云桂赵月娟王佳丽杨雅吉杨丹丹大理大学公共卫生学院大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 昆明医科大学附属昆明市延安医院呼吸与危重症医学科一病区昆明650000

乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune ... 详细信息

乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并乳糜胸临床少见,病因复杂。非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染是罕见病因。AIDS合并NTM、马尔尼菲篮状菌(talaromyces marmeffei,TM)多重感染所致乳糜胸的国内外报道极为罕见。笔者报道1例AIDS合并NTM、TM感染所致乳糜胸患者,旨在提高临床精准评估NTM感染不同治疗时期的菌种鉴定、细菌负荷量、病变累及范围,优化NTM治疗方案,精准介人抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)。

关键词：获得性免疫缺陷综合征乳糜胸分枝杆菌感染马尔尼菲篮状菌,感染

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