检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脑血管病杂志 2021年第2期18卷 115-121页

作者：徐建国朱巍巍李吻陈罡王中苏州大学附属第一医院神经外科 215000

目的初步分析颅内椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗的安全性及临床效果。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院神经外科接受血管内治疗[载瘤动脉闭塞术和保留载瘤动脉通畅的重建性手术(单纯支架置入术、支架辅助... 详细信息

目的初步分析颅内椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗的安全性及临床效果。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院神经外科接受血管内治疗[载瘤动脉闭塞术和保留载瘤动脉通畅的重建性手术(单纯支架置入术、支架辅助弹簧圈栓塞术)]的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者41例。收集患者的一般资料以及临床资料,一般资料包括年龄、性别和血管危险因素等;临床资料包括动脉瘤的基本特征(动脉瘤的长径、是否位于椎动脉优势侧、与同侧小脑后下动脉的关系)、治疗结果、随访资料等。动脉瘤分型:(1)根据椎动脉夹层动脉瘤与小脑后下动脉的毗邻关系分为小脑后下动脉近端型、小脑后下动脉累及型、小脑后下动脉远端型;(2)根据优势侧椎动脉与载瘤动脉的关系分为对侧优势型、同侧优势型、共同优势型;(3)根据形态学表现分为偏侧型、全周型。治疗的安全性以死亡、围手术期并发症(动脉瘤破裂出血、脑梗死)进行评估。影像学随访采用MR血管成像(MRA)和(或)DSA,临床预后采用门诊或电话随访。术后6个月行DSA随访,此后每1~2年行MRA及临床随访。DSA随访治愈(改良Raymond分级Ⅰ级)为动脉瘤不显影,改善(改良Raymond分级Ⅱ级)为动脉瘤显影小于1/3,栓塞不全(改良Raymond分级Ⅲ级)为动脉瘤显影大于1/3。复发为动脉瘤显影较术后即刻增多。临床预后采用改良Rankin量表(mRS)评分进行评估,mRS评分≤2分为预后良好,3~6分为预后不良,其中6分为死亡。结果41例椎动脉夹层动脉瘤患者中采用载瘤动脉闭塞治疗9例,2例采用单纯支架置入术,采用支架辅助栓塞治疗30例。围手术期并发症发生率为7.3%(3/41),其中2例为支架辅助弹簧圈栓塞患者,于术后1周内因动脉瘤再次破裂而致死亡,病死率为4.9%(2/41);1例患者为右侧舌回新发脑梗死。41例椎动脉夹层动脉瘤患者有39例完成了术后6个月的DSA随访,影像学随访时间6~24个月,中位随访时间8个月。DSA结果显示,动脉瘤治愈28例(68.3%),改善7例(17.1%),栓塞不全4例(9.8%);复发3例(7.3%),为小脑后下动脉累及型,且均为行支架辅助弹簧圈栓塞术者。闭塞载瘤动脉或单纯支架置入术患者随访期间未出现破裂或复发。术后6个月,41例患者完成了临床随访,预后良好37例(90.2%),预后不良4例(9.8%)。结论初步分析显示,椎动脉夹层动脉瘤患者采用血管内治疗方案安全、有效,但该结论尚需进一步验证。

关键词：动脉瘤,夹层椎动脉破裂血管内治疗支架辅助小脑后下动脉椎动脉闭塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Ⅰ型肺母细胞瘤手术治疗1例

引用

中华胸心血管外科杂志 2022年第1期38卷 57-58页

作者：冉旭东廖建毅沈维嘉黄红娟荣书涵李炘苏州大学附属儿童医院心胸外科 215000

1岁5个月女性患婴。咳嗽伴喘息1天。胸部CT检查提示右侧肺大疱。术中见病变右肺中叶囊泡样病变,楔形切除病变,病理示符合肺母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ型)。术后转入肿瘤科进一步化疗。肺母细胞瘤是一种罕见、具有侵略性的儿童原发性恶性胸腔内肿瘤... 详细信息

1岁5个月女性患婴。咳嗽伴喘息1天。胸部CT检查提示右侧肺大疱。术中见病变右肺中叶囊泡样病变,楔形切除病变,病理示符合肺母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ型)。术后转入肿瘤科进一步化疗。肺母细胞瘤是一种罕见、具有侵略性的儿童原发性恶性胸腔内肿瘤,按病理类型分为Ⅰ型(囊性)、Ⅱ型(囊实性)和Ⅲ型(实性)。其中,Ⅰ型缺乏特异性易误诊,可以完全手术切除;Ⅱ、Ⅲ型需手术切除结合化疗治疗。

关键词：肺母细胞瘤右肺中叶肺大疱楔形切除化疗治疗肿瘤科侵略性囊实性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经电生理监测技术在儿童脑干胶质瘤手术中的应用

引用

临床小儿外科杂志 2022年第10期21卷 941-946页

作者：王勇强王杭州韩勇向永军苑斌赵崇舜王谦吴嘉伟陈民苏州大学附属儿童医院神经外科苏州215025 苏州大学附属儿童医院麻醉科苏州215025

目的探讨神经电生理监测技术在儿童脑干胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院神经外科2016年1月至2021年9月期间行术中神经电生理监测下肿瘤切除术的18例儿童脑干胶质瘤临床资料。患儿年龄1~14岁,术中实施监测... 详细信息

目的探讨神经电生理监测技术在儿童脑干胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院神经外科2016年1月至2021年9月期间行术中神经电生理监测下肿瘤切除术的18例儿童脑干胶质瘤临床资料。患儿年龄1~14岁,术中实施监测项目包括脑干图(mapping)、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和肌电图(electromyography,EMG)等。观察围手术期并发症及术后6个月至6年的随访情况,记录肿瘤的影像学变化及患儿神经功能变化。结果18例患儿在术中神经电生理监测技术下成功实施手术,无一例围手术期死亡病例。术后偏瘫加重2例,经1个月康复治疗后恢复至术前水平。Karnofsky功能状态评分(KPS)由术前的(73.89±21.46)分提升至术后1个月(放化疗前)的(86.11±9.79)分,差异有统计学意义(t=3.96,P<0.01)。结论儿童脑干胶质瘤手术中辅助神经电生理监测技术具有较好的可行性和稳定性。术中神经电生理监测可有效提高脑干胶质瘤手术的安全性,有利于改善患儿长期预后。

关键词：神经电生理监测脑干胶质瘤神经外科手术治疗结果儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜在小儿输卵管系膜囊肿诊治中的价值探讨

引用

临床小儿外科杂志 2024年第11期23卷 1068-1071页

作者：陈建雷朱杰顾志成朱振伟蔡鹏苏州市吴江区儿童医院普外科苏州215000 苏州大学附属儿童医院普外科苏州215000

目的探讨腹腔镜在小儿输卵管系膜囊肿中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月于苏州大学附属儿童医院普外科接受腹腔镜治疗的25例输卵管系膜囊肿患儿临床资料,于2022年4月通过电话结合门诊及住院电子化信息系统进行... 详细信息

目的探讨腹腔镜在小儿输卵管系膜囊肿中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月于苏州大学附属儿童医院普外科接受腹腔镜治疗的25例输卵管系膜囊肿患儿临床资料,于2022年4月通过电话结合门诊及住院电子化信息系统进行随访,随访时间为8(6,12)个月。收集25例患儿年龄、腹痛时间、囊肿大小、囊肿完整切除率、手术时间、术后住院时间、伤口愈合情况、术后病理检查结果、术后有无并发症及复发情况。结果纳入研究的25例患儿中,年龄12(11,15)岁,腹痛时间3(1,7)d,囊肿直径5(3,8)cm,术中均完整切除囊肿,手术时间55(40,85)min,术后住院时间5(4,6)d;25例均伤口愈合良好,无一例出现并发症;术后病理检查提示单纯性输卵管系膜囊肿;术后均按时随访,复查腹部超声未见复发。结论腹腔镜探查有助于早期明确小儿输卵管系膜囊肿,同时治疗安全有效,可减少对输卵管系膜囊肿患儿生殖功能的影响。

关键词：输卵管系膜囊肿腹腔镜外科手术儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

直视下经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用

引用

中国现代神经疾病杂志 2023年第6期23卷 503-508页

作者：张檀丁钰袁利群苏州大学附属第二医院神经外科 215000

目的对比分析直视下经皮扩张气管切开术与标准经皮扩张气管切开术治疗神经外科重症患者的安全性。方法共纳入2012年1月至2021年12月在苏州大学附属第二医院行气管切开术的420例神经外科重症患者,分别采用标准经皮扩张气管切开术(257例... 详细信息

目的对比分析直视下经皮扩张气管切开术与标准经皮扩张气管切开术治疗神经外科重症患者的安全性。方法共纳入2012年1月至2021年12月在苏州大学附属第二医院行气管切开术的420例神经外科重症患者,分别采用标准经皮扩张气管切开术(257例)和直视下经皮扩张气管切开术(163例)。记录手术时间,以及术中严重出血、低氧、心跳骤停和术后皮下气肿、气胸、纵隔气肿、气管切开套管误入气管外间隙、气管后壁损伤、切口感染等并发症发生率。结果直视下经皮扩张气管切开术手术时间长于标准经皮扩张气管切开术[(21.74±2.90)min对(12.74±1.96)min;t=38.050,P=0.000]。标准经皮扩张气管切开术组并发症发生率为7.78%(20/257),分别为术中严重出血5例(1.95%)以及术后皮下气肿4例(1.56%)、气胸1例(0.39%)、纵隔气肿2例(0.78%)、气管切开套管误入气管外间隙2例(0.78%)、气管后壁损伤3例(1.17%)、切口感染3例(1.17%);直视下经皮扩张气管切开术组并发症发生率为4.29%(7/163),分别为术中严重出血1例(0.61%)以及术后皮下气肿2例(1.23%)、纵隔气肿2例(1.23%)、气管切开套管误入气管外间隙1例(0.61%)、切口感染1例(0.61%),两组并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.017,P=0.156)。结论直视下经皮扩张气管切开术可在标准经皮扩张气管切开术使用受限的神经外科重症患者中有效展开,操作简便,具备微创优势,且并未增加并发症发生率。

关键词：危重病人医疗神经外科(学) 气管切开术手术后并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

靶向胶质瘤干细胞及其微环境的免疫治疗进展

引用

中国现代神经疾病杂志 2020年第2期20卷 86-95页

作者：王海洋董军苏州大学附属第二医院神经外科 215000

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,胶质瘤干细胞及其微环境是支持胶质瘤发生、恶性进展的根本原因,将其作为包括免疫治疗在内的各项治疗策略的靶点有望提高疗效。单克隆抗体可通过特异性识别胶质瘤干细胞标志物,靶向并抑制... 详细信息

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,胶质瘤干细胞及其微环境是支持胶质瘤发生、恶性进展的根本原因,将其作为包括免疫治疗在内的各项治疗策略的靶点有望提高疗效。单克隆抗体可通过特异性识别胶质瘤干细胞标志物,靶向并抑制其生物学活性;胶质瘤干细胞中肿瘤相关基因变异,使溶瘤病毒选择性复制,裂解胶质瘤干细胞,抑制肿瘤生长;过继转移的嵌合抗原受体T细胞经体外激活、回输后可直接靶向胶质瘤干细胞相关抗原,发挥抗肿瘤作用;树突状细胞疫苗通过胶质瘤干细胞mRNA致敏,发挥靶向激活抗胶质瘤干细胞免疫反应的作用。胶质瘤干细胞活化性配体表达水平升高且低表达主要组织相容性复合物Ⅰ类分子,针对此特点,自然杀伤细胞可以较好地发挥抗肿瘤作用。胶质瘤干细胞微环境中免疫检查点抑制在免疫逃逸过程中起关键作用,对这些免疫检查点进行干预成为肿瘤免疫治疗的重要靶点。靶向胶质瘤干细胞的免疫治疗策略虽在不同程度上显示出一定疗效,但远未成熟,尚待持续深入探究。

关键词：神经胶质瘤肿瘤干细胞肿瘤微环境免疫疗法综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Imerslund-Grasbeck综合征1例并文献复习

引用

中华实用儿科临床杂志 2022年第13期37卷 1029-1031页

作者：杨乐天黄丹萍许蝶陈旭勤吴海瑛苏州大学附属儿童医院神经内科苏州215000 苏州大学附属儿童医院内分泌科苏州215000

对苏州大学附属儿童医院神经内科2018年12月确诊的1例Imerslund-Grasbeck综合征(IGS)患儿的临床表型及基因特征进行回顾性分析,同时进行文献复习。患儿,男,16岁5个月,因"双下肢无力2周"收住入院,既往有巨幼细胞性贫血及孤立... 详细信息

对苏州大学附属儿童医院神经内科2018年12月确诊的1例Imerslund-Grasbeck综合征(IGS)患儿的临床表型及基因特征进行回顾性分析,同时进行文献复习。患儿,男,16岁5个月,因"双下肢无力2周"收住入院,既往有巨幼细胞性贫血及孤立性蛋白尿病史。血尿遗传代谢提示甲基丙二酸血症,基因检测发现AMN基因突变:c.742C>T(p.Q248*)及c.761G>A(p.G254E),为复合杂合突变,分别来自其父母,均已被报道。肌内注射羟钴胺和口服甜菜碱治疗后,患儿症状得到改善。结合文献复习发现,AMN基因相关IGS临床多存在巨幼细胞性贫血及孤立性蛋白尿,年龄较大儿童可并运动障碍、痴呆、谵妄等神经系统症状或精神病,该病临床表型多变,易引起误诊。本例患儿表现为轻度可逆性周围神经病的特殊表型,拓展了AMN基因的致病临床表型谱。另外,维生素B_(12)代谢障碍引起的周围神经病变为可逆性损害,建议对病因不明的周围神经病进行维生素B_(12)测定、相关基因检测和维生素B_(12)治疗。

关键词： Imerslund-Grasbeck综合征维生素B_(12) AMN基因周围神经病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

注意缺陷多动障碍患儿血清B族维生素水平及其与社会功能的相关性

引用

中华实用儿科临床杂志 2021年第4期36卷 283-286页

作者：陆啸云陈艳蔡世忠沈玲蒋志颖陈旭勤苏州大学附属儿童医院儿童保健科江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院神经内科江苏苏州215000

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与血清B族维生素水平间的关系。方法选取2018年9月至2019年4月来苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的ADHD患儿103例设为ADHD组,另选取同期在儿童保健科进行健康体检的同年龄段儿童89例设为健康对... 详细信息

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与血清B族维生素水平间的关系。方法选取2018年9月至2019年4月来苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的ADHD患儿103例设为ADHD组,另选取同期在儿童保健科进行健康体检的同年龄段儿童89例设为健康对照组。采用电化学法测定2组儿童血清维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B9、维生素B12水平。采用Weiss功能缺陷程度评定量表父母版(WFIRS-P)对ADHD患儿各社会功能评分与B族维生素水平进行相关性分析。结果 ADHD组中维生素B9水平[(12.55±2.22) nmol/L比(13.26±2.54) nmol/L]和维生素B12水平[(278.54±32.00) ng/L比(288.90±31.32) ng/L]均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=-2.064、-2.261,均P<0.05)。2组血清维生素B1、维生素B2、维生素B6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,仅维生素B12水平与学习/学校维度的社会功能显著负相关(r=-0.208,P=0.035),其余血清B族维生素与各社会功能之间均未发现显著相关性(均P>0.05)。结论 ADHD患儿血清维生素B9和B12水平显著低于健康同龄儿童,血清维生素B12缺乏对ADHD患儿学习/学校维度的社会功能具有影响。儿童期注重B族维生素尤其是维生素B9和B12水平的监测并及时补充,在一定程度上对防治ADHD的发生发展可能有积极意义。

关键词：注意缺陷多动障碍 B族维生素社会功能儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MR扩散张量成像对健康成人视放射纤维束的初步研究

引用

中华放射学杂志 2009年第8期43卷 789-792页

作者：孙敬郭静徐菡刘涛蒋震徐孝秋贡志刚沈钧康苏州大学第二附属医院放射科 215000 苏州大学第二附属医院神经外科 215000

目的探讨健康成人视放射白质纤维束分布及视放射Meyer袢变异情况。方法选取25名健康志愿者进行头部MR扫描，获得DTI资料。然后采用DTI Studio软件行图像后处理，结合多个ROI方法重建图像。测量左、右侧视放射Meyer袢远端与颞极距离（MT... 详细信息

目的探讨健康成人视放射白质纤维束分布及视放射Meyer袢变异情况。方法选取25名健康志愿者进行头部MR扫描，获得DTI资料。然后采用DTI Studio软件行图像后处理，结合多个ROI方法重建图像。测量左、右侧视放射Meyer袢远端与颞极距离（MT）值及左、右侧视放射纤维束区的各向异性分数（FA）值。左、右两侧MT值、FA值的比较行配对t检验。结果25名志愿者共重建出49个视放射纤维束，MT值为（43．2±7．7）mm（范围为30．6—59．7mm），变异系数18％。左、右两侧视放射纤维束的MT值分别为（43．5±8．1）、（43．2±7．5）mm，FA分别为0．53±0．10、0．53±0．07，差异均无统计学意义（t值分别为0．12、0．00，P值分别为0．91、1．00）。结论视放射Meyer袢MT值变异较大，可以作为预测颞叶切除术后视野缺损的重要指标。

关键词：磁共振成像,弥散视神经

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童脑干胶质瘤的治疗及生存分析

引用

中华神经外科杂志 2023年第8期39卷 766-771页

作者：韩勇王杭州苑斌许威李春德陈民苏州大学附属儿童医院神经外科苏州215025 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070

目的探讨儿童脑干胶质瘤的治疗策略,并进行生存分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月苏州大学附属儿童医院神经外科收治的56例儿童脑干胶质瘤患者的临床资料,其中弥漫内生型31例、局灶型25例(包括局灶内生型10例、外生型10例、延... 详细信息

目的探讨儿童脑干胶质瘤的治疗策略,并进行生存分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月苏州大学附属儿童医院神经外科收治的56例儿童脑干胶质瘤患者的临床资料,其中弥漫内生型31例、局灶型25例(包括局灶内生型10例、外生型10例、延颈髓型5例)。弥漫内生型患儿中,12例采取以放疗为主的综合治疗策略,1例化疗,18例随访观察;局灶型患儿采取以手术为主的综合治疗策略(共19例行手术治疗)。随访患儿的生存情况,分析影响患儿预后的相关因素。结果56例患儿的随访时间为2~83个月,死亡32例,存活24例。Kaplan-Meier生存分析显示,56例患儿的中位生存期为15个月,1、3年的生存率分别为57.1%、36.7%。31例弥漫内生型患儿,死亡29例,存活2例,中位生存时间为102~31)个月。10例局灶内生型患儿的中位随访时间为39(19~72)个月,死亡2例,存活8例。10例外生型患儿的中位随访时间为27(18~83)个月,3例世界卫生组织(WHO)肿瘤分级高级别胶质瘤患儿均死亡,7例存活。5例延颈髓型患儿均存活,中位随访时间为46(28~80)个月。56例患儿的随访时间均≥18个月,其中年龄为5~10岁、治疗前症状持续时间<1个月、肿瘤位于脑桥、WHO高级别胶质瘤(33例经病理学诊断)以及弥漫内生型胶质瘤患儿18个月生存者的占比低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手术治疗的19例患儿中,15例低级别胶质瘤患儿均存活,中位随访时间为43(18~80)个月;4例高级别胶质瘤患儿均死亡,存活时间为8~15个月。结论儿童脑干胶质瘤总体生存期短,个体化治疗是其主要策略;WHO低级别胶质瘤患儿可以从手术中获益;治疗前症状持续时间、年龄、肿瘤分型、病理学级别、肿瘤部位是影响患儿生存期的可能因素.

关键词：神经胶质瘤月脑干儿童预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：