检索结果-内蒙古大学图书馆

临床小儿外科杂志 2023年第6期22卷 529-532页

作者：冉旭东沈维嘉李炘廖健毅袁洪樑王淏吴松华苏州大学附属儿童医院心胸外科苏州215000

目的总结微创手术(反Nuss手术,又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例,女1例;年... 详细信息

目的总结微创手术(反Nuss手术,又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例,女1例;年龄11岁9个月至15岁,中位年龄13岁3个月;体重36~55 kg,中位值44 kg;Hailer指数1.76~2.24,中位值1.94。均采用将Nuss手术钢板置于胸骨前以及钢丝固定两侧尾端于肋骨对胸骨施压的方法。9例采用反Nuss手术,6例采用反Nuss手术+Nuss手术,收集所有患儿手术情况及治疗结果。结果15例均顺利完成手术,无一例出现术中脏器损伤。手术时间70~225 min,中位时间100 min;术后住院时间5~7 d;钢板放置时间1年6个月。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。1例术后1个月胸骨塌陷,摘除钢板后复发。1例术后3个月剧烈运动后一侧钢丝断裂,再次手术固定钢板。结论反Nuss手术治疗鸡胸创伤小,恢复快,疗效满意。最佳手术矫正时机为13岁左右。但手术技巧及中远期疗效的评价,还有待更多病例的经验积累以及更长时间的随访来验证。

关键词：鸡胸矫形外科手术最小侵入性外科手术治疗结果手术后并发症青少年

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破裂小脑下前动脉瘤的临床特征及疗效分析

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中国脑血管病杂志 2022年第12期19卷 831-840页

作者：马超王紫兰朱昀尤万春陈周青王中苏州大学附属第一医院神经外科 215000

目的探讨破裂小脑下前动脉瘤患者的临床特征及治疗效果。方法回顾性连续纳入2009年9月至2022年9月于苏州大学附属第一医院神经外科住院治疗的破裂小脑下前动脉瘤患者。收集患者的临床资料(年龄、性别、既往史、临床症状、Hunt-Hess分级... 详细信息

目的探讨破裂小脑下前动脉瘤患者的临床特征及治疗效果。方法回顾性连续纳入2009年9月至2022年9月于苏州大学附属第一医院神经外科住院治疗的破裂小脑下前动脉瘤患者。收集患者的临床资料(年龄、性别、既往史、临床症状、Hunt-Hess分级、影像学资料等)、治疗方式(显微手术治疗和血管内治疗)、治疗安全性(术前或术中动脉瘤有无再次破裂出血,术后有无新发颅内出血、梗死以及新发神经功能缺损等)、疗效(动脉瘤是否完全夹闭或栓塞完全及术后神经功能改善情况,栓塞效果采用改良Raymond-Roy分级评估)及随访情况(影像学随访和临床随访)。结果共计纳入17例破裂小脑下前动脉瘤患者,其中男5例,女12例;年龄24~77岁,平均(52±14)岁;4例患者既往有高血压病史,1例合并甲状腺功能亢进,1例既往有系统性血管炎病史。5例患者动脉瘤位于脑桥前段,7例位于脑桥外侧段,1例位于绒球段,4例位于皮质段。入院Hunt-Hess分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级3例,Ⅴ级1例。显微手术治疗10例,血管内治疗7例。所有显微手术治疗患者动脉瘤均完全夹闭,血管内治疗患者术后即刻DSA评估动脉瘤改良Raymond-Roy分级均为Ⅰ级栓塞。安全性事件包括术前动脉瘤再次破裂出血1例,术中发生动脉瘤破裂1例,术后面瘫1例。术后6个月随访,6例患者完成影像学随访,动脉瘤均未见复发;随访改良Rankin量表评分0分14例,1分1例,3分1例,4分1例。结论破裂小脑下前动脉瘤多见于中年、女性患者,且动脉瘤多数位于小脑下前动脉近端。针对破裂小脑下前动脉瘤,显微手术治疗和血管内治疗各有利弊,但两种治疗方式均可取得满意疗效。

关键词：小脑下前动脉动脉瘤手术夹闭介入治疗

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宽频声导抗在不同年龄段儿童分泌性中耳炎的特征值分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期36卷 180-184页

作者：高墨梅尹德佩樊明月窦训武苏州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215000

目的:收集不同年龄段儿童在分泌性中耳炎期间的宽频声导抗特征值,比较相同年龄段儿童正常耳和积液耳、不同年龄段儿童正常耳和积液耳的中耳共振频率、声能吸收率的差异。方法:选取82例分泌性中耳炎患儿进行宽频声导抗测试,其中小龄积液... 详细信息

目的:收集不同年龄段儿童在分泌性中耳炎期间的宽频声导抗特征值,比较相同年龄段儿童正常耳和积液耳、不同年龄段儿童正常耳和积液耳的中耳共振频率、声能吸收率的差异。方法:选取82例分泌性中耳炎患儿进行宽频声导抗测试,其中小龄积液组[(3.5±0.7)个月]62例(83耳),大龄积液组[(4.0±0.6)岁]20例(40耳);同时选取82例正常儿童在相同环境下进行宽频声导抗测试,其中小龄正常组62例(124耳),大龄正常组20例(40耳)。将收集到的不同年龄组在宽频峰压下的共振频率、声能吸收率进行比较,并绘制频率-吸收率曲线进行分析。结果:不同年龄段共振频率进行比较,大龄正常组和小龄正常组,大龄积液组和大龄正常组,小龄积液组和小龄正常组,大龄积液组和小龄积液组,其共振频率的差异均有统计学意义(P<0.001)。大龄正常组和小龄正常组在226~1155/4757~8000 Hz声能吸收率差异有统计学意义(P<0.001);大龄积液组和大龄正常组全频率声能吸收率差异有统计学意义(P<0.001),其中866~1542/2520~4362 Hz吸收率差值最大;小龄积液组和小龄正常组全频率声能吸收率差异有统计学意义(P<0.001),其中1091~2245/3776~5494 Hz吸收率差值最大。结论:不同年龄段儿童的中耳积液在宽频声导抗峰压下表现不同,都有各自的特征声能吸收率频段。此项研究为今后儿童在患分泌性中耳炎期间的中耳传声的特征分析提供了一定的参考依据。

关键词：分泌性中耳炎儿童宽频声导抗共振频率声能吸收率

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高分辨率3D CE-MRV联合3D T1增强在SEEG手术计划中的应用

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重庆医科大学学报 2019年第1期44卷 85-88页

作者：高薇毕永峰叶明吴超王中虞正权陈罡苏州大学附属第一医院神经外科苏州215000

目的:探讨利用高分辨率3D CE-MRV联合3D T1增强在SEEG手术计划的可行性及准确性。方法:对计划行SEEG手术的12例药物难治性癫痫患者进行定制的MRI检查,利用iplan软件制定手术计划,共植入89根电极,分析手术结果。结果:12例患者共89根电极... 详细信息

目的:探讨利用高分辨率3D CE-MRV联合3D T1增强在SEEG手术计划的可行性及准确性。方法:对计划行SEEG手术的12例药物难治性癫痫患者进行定制的MRI检查,利用iplan软件制定手术计划,共植入89根电极,分析手术结果。结果:12例患者共89根电极均顺利植入,术后未发生出血。其中包括2例岛叶癫痫的患者。结论:高分辨率3D CE-MRV有助于寻找无血管通道,3D T1增强有助于了解针道所经过的脑组织结构,两者联合使用可以准确地制定手术计划,减少手术并发症。

关键词：立体定向脑电图对比增强磁共振静脉成像对比增强磁共振成像并发症

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儿童肺炎链球菌性脑膜炎不良预后的预警因素

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中华实用儿科临床杂志 2016年第24期31卷 1854-1858页

作者：刘敏陈旭勤李岩柴亚惠黄丹萍师晓燕汤继宏孟祥营陶云珍苏州大学附属儿童医院神经内科 215000 苏州大学附属儿童医院重症医学科 215000 苏州大学附属儿童医院检验科 215000

目的探讨儿童肺炎链球菌性脑膜炎死亡预警因素。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2010年11月到2015年12月住院治疗的32例肺炎球菌脑膜炎患儿的临床资料，根据预后分为死亡组和幸存组，比较2组患儿的临床特点和实验室检查资料。结果... 详细信息

目的探讨儿童肺炎链球菌性脑膜炎死亡预警因素。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2010年11月到2015年12月住院治疗的32例肺炎球菌脑膜炎患儿的临床资料，根据预后分为死亡组和幸存组，比较2组患儿的临床特点和实验室检查资料。结果死亡组和幸存组在入院后24h内休克（63．6％比14．3％，P=0．013），气管插管（100．0％比23．8％，P〈0．001），脑脊液（CSF）IgG水平[（491．27±203．53）mg／L比（267．24±188．07）mg／L，P=0．006]，IgM[（115．72±79．19）mg／L比（32．80±28．52）mg／L，P=0．006]，IgA[59．52（15．51，75．69）mg／L比18．77（9．33，27．54）mg／L，P=0．023]，CSF白细胞总数[330．00（150．00，380．00）×10^6／L比870．00（403．00，6160．00）×10。／L，P=0．009l，CSF蛋白I（4047．00±1942．16）mg／L比（2470．62±1259．94）mg／L，P=0．009]，CSF腺苷脱氨酶（ADA）[35．20（18．90，87．20）U／L比8．80（3．05，23．78）U／L，P=0．001]，血清钠[（130．21±2．85）mmol／L比（132．83±3．69）mmol／L，P=0．049]，血清乳酸（LA）[4．40（2．60，5．70）mmol／L比2．40（1．75，4．50）mmo]／L，P：0．013]，血清C反应蛋白（CRP）[（95．87±65．40）mg／L比（165．61±83．05）mg／L，P=0．022]，血清乳酸脱氢酶（LDH）[813．40（465．50，2310．70）U／L比359．20（257．85，405．90）u／L，P=0．001]，血小板[（163．82±164．86）×10^9／L比（295．71±130．29）×10’／L，P=0．019]和血培养阳性率（90．9％比47．6％，P=0．023）之间差异均存在统计学意义。结论小儿肺炎链球菌性脑膜炎与死亡相关的预警因素包括：气管插管、入院24h内休克、低钠血症、高LDH、高乳酸血症、高CSFADA、高CSF总蛋白、高CSF免疫球蛋白、低CSF白细胞、低血小板、低CRP、血培养和CSF细菌培养阳性。

关键词：脑膜炎病死率预后肺炎链球菌儿童

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建立人源A2B5+/CD133–的胶质瘤亚群干细胞样细胞株的实验研究

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中国细胞生物学学报 2018年第7期40卷 1101-1110页

作者：汪庆李炎炎韩笑笑姚林孙婷谢学顺陈桂林冯鸣周幽心苏州大学附属第一医院神经外科苏州215000

胶质细胞瘤(GBM)是人类最常见的原发性脑肿瘤,并且是人类癌症中最致命的肿瘤之一。目前学术界普遍认为,胶质瘤细胞的异质性和耐药性一定程度上归因于胶质瘤干细胞样细胞的存在。该研究通过对胶质瘤组织进行原代培养、分选纯化、单克隆... 详细信息

胶质细胞瘤(GBM)是人类最常见的原发性脑肿瘤,并且是人类癌症中最致命的肿瘤之一。目前学术界普遍认为,胶质瘤细胞的异质性和耐药性一定程度上归因于胶质瘤干细胞样细胞的存在。该研究通过对胶质瘤组织进行原代培养、分选纯化、单克隆法成功建立A2B5+/CD133–胶质瘤细胞株SHG-ZW,再干细胞逆转培养成胶质瘤干细胞样细胞株SHG-ZWs。细胞免疫荧光检测SHG-ZWs显示,其高表达干性标记物A2B5、nestin、Sox2等,不表达CD133;体外二次球体形成表明,SHG-ZWs可以在体外进行自我更新,不断增殖;诱导分化后行免疫荧光,检测到SHG-ZWs可向神经元细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞分化;裸鼠体内移植瘤实验显示,SHG-ZWs具有成瘤性。该研究表明,可通过分选纯化、单克隆法从实体肿瘤中建立稳定传代的A2B5+/CD133–胶质瘤干细胞样细胞株,为胶质瘤干细胞样细胞的研究、人源GBM肿瘤组织原代培养以及胶质瘤干细胞样细胞的靶向性治疗提供细胞工具。

关键词：胶质瘤 A2B5+ CD133– 胶质瘤干细胞细胞系(株)

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经鼻蝶窦垂体瘤切除术对合并心肌病患者血清生长激素水平及心脏结构功能的影响分析

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重庆医学 2017年第36期46卷 5065-5067页

作者：顾俊怡李向东王中虞正权周幽心陈罡陈宇超刘玉钊苏州大学附属第一医院神经外科苏州215000

目的研究生长激素型垂体瘤合并心肌病患者外科手术治疗及临床疗效。方法选取该院2012年6月至2016年6月收治的65例生长激素型垂体腺瘤伴心肌病患者,所有患者均采取经鼻鼻蝶窦手术入路切除垂体瘤,观察术后2周血清生长激素水平、心电图结... 详细信息

目的研究生长激素型垂体瘤合并心肌病患者外科手术治疗及临床疗效。方法选取该院2012年6月至2016年6月收治的65例生长激素型垂体腺瘤伴心肌病患者,所有患者均采取经鼻鼻蝶窦手术入路切除垂体瘤,观察术后2周血清生长激素水平、心电图结果、超声心电图结果及临床症状。结果术后患者体征均有明显改善,肢端肥大及鼻唇肥厚明显改善,头晕乏力、高血压及高血糖等均得到显著改善;术后平均生长激素水平为(4.37±2.03)μg/L,显著低于术前的(40.27±4.18)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);患者术后的室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室后壁厚度(LVPWT)均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);患者术后的平均二尖瓣血流频谱(E/A)和左室射血分数(LVEF)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经鼻蝶窦垂体瘤切除术能降低患者生长激素水平,改善心脏功能。

关键词：垂体肿瘤心肌增厚生长激素垂体,瘤切除术

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大鼠骨髓基质细胞向神经细胞分化的体外诱导动态观察

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江苏医药 2003年第11期29卷 816-817,I002页

作者：黄坚金钧惠国桢苏州大学附属第一医院神经外科 215000

目的　动态观察体外定向诱导大鼠骨髓基质细胞 (BMSCs)分化为神经细胞的时程变化。方法　采用Percoll Paque液 (1 0 73g/ml)分离BMSCs体外扩增培养后 ,加入丁羟茴醚 +二甲基亚砜诱导其分化为神经细胞 ,分别于 1、2、3、4h后光镜下观察... 详细信息

目的　动态观察体外定向诱导大鼠骨髓基质细胞 (BMSCs)分化为神经细胞的时程变化。方法　采用Percoll Paque液 (1 0 73g/ml)分离BMSCs体外扩增培养后 ,加入丁羟茴醚 +二甲基亚砜诱导其分化为神经细胞 ,分别于 1、2、3、4h后光镜下观察形态变化及通过免疫组化和免疫荧光染色测定特异性神经元烯醇化酶 (NSE)、神经丝蛋白 (NF)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)阳性细胞数。结果　BMSCs在加入诱导剂后 1h出现胞体收缩 ,突起伸出 ,有不同程度NSE、NF、GFAP表达 ,3h后达高峰。结论　丁羟茴醚 +二甲基亚砜在一定时间内是一种较好的体外诱导剂。

关键词：大鼠骨髓基质细胞神经细胞细胞分化体外诱导细胞培养

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脊髓压迫症患儿的临床特点及随访研究

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中华实用儿科临床杂志 2020年第24期35卷 1871-1875页

作者：奚晓隽王勇强汤继宏胡笑月张兵兵苏州大学附属儿童医院神经内科 215025 苏州大学附属儿童医院神经外科 215025 常州市第二人民医院儿科 213000

目的分析小儿脊髓压迫症(SCC)的病因及其临床特点,为临床提供参考。方法对2014年1月至2019年8月苏州大学附属儿童医院收治的36例SCC患儿进行随访研究,分析其临床特点、诊疗方法、疗效及其预后情况。结果36例患儿中,男15例,女21例,平均年... 详细信息

目的分析小儿脊髓压迫症(SCC)的病因及其临床特点,为临床提供参考。方法对2014年1月至2019年8月苏州大学附属儿童医院收治的36例SCC患儿进行随访研究,分析其临床特点、诊疗方法、疗效及其预后情况。结果36例患儿中,男15例,女21例,平均年龄79.6(1~169)个月,随访中位时间6(2~47)个月。临床表现多样,包括运动功能受累23例(63.89%)、感觉异常6例(16.67%)、括约肌功能障碍10例(27.78%)、局部疼痛14例(38.89%)。根据美国脊柱损伤协会Frankel分级标准,36例起病时脊髓损伤程度:A级2例(5.56%)、B级2例(5.56%)、C级10例(27.78%)、D级14例(38.89%),E级8例(22.22%)。主要治疗措施为糖皮质激素应用、椎管减压术、原发瘤灶切除术及后续康复、化疗等,28例(77.78%)脊髓功能经治疗后基本恢复,另外8例中,1例死亡,1例失访,其他6例患儿脊髓功能无明显改善甚至恶化。生存分析提示良性占位所致SCC患儿中发病时脊髓损伤程度较轻(Frankel分级D^E级)(P=0.017)、治疗间隔4周以内者(P=0.030)恢复较好,外伤所致SCC患儿中病初运动功能受累者恢复不佳(P=0.025)。结论Frankel分级提示起病时脊髓损伤程度较重、运动功能受累,治疗间隔较长在不同病因的SCC患者中可能提示远期脊髓功能恢复不佳。

关键词：脊髓压迫症儿童临床特征预后

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胶质瘤初发与自然复发后肿瘤干细胞克隆及分子遗传学特征比较

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中华神经医学杂志 2019年第9期18卷 865-874页

作者：施佳董旭宸戴晓晓王海洋代兴亮刘加驰姜倩倩盛余敬董军苏州大学附属第二医院神经外科苏州215004 苏州大学医学部苏州215000 苏州大学附属第二医院病理科苏州215004

目的比较初发和复发胶质母细胞瘤(GBM)标本、体外培养的原代胶质瘤干细胞及患者原代肿瘤组织来源的肿瘤移植模型(PDX)的分子遗传学特征。方法(1)取同一患者手术切除的初发及复发GBM标本,免疫组化染色检测标本胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、... 详细信息

目的比较初发和复发胶质母细胞瘤(GBM)标本、体外培养的原代胶质瘤干细胞及患者原代肿瘤组织来源的肿瘤移植模型(PDX)的分子遗传学特征。方法(1)取同一患者手术切除的初发及复发GBM标本,免疫组化染色检测标本胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、巢蛋白、Ki-67的表达;基因检测分析标本O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化、异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变及表皮生长因子受体(EGFR)基因扩增情况。(2)体外原代培养初发及复发GBM干细胞,分别命名为SU5-1和SU5-2细胞。采用免疫荧光染色检测细胞巢蛋白、CD133的表达;诱导分化后采用免疫荧光染色检测细胞GFAP的表达,CCK-8实验检测细胞的生长曲线;Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力;CCK-8实验检测细胞对替莫唑胺(TMZ)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)的耐药性;Western blotting实验检测细胞程序性死亡受体-配体1(PD-L1)蛋白的表达;流式细胞仪检测细胞PD-L1阳性率的表达;基因检测分析同上。(3)建立裸小鼠原位初发及复发PDX模型,免疫组化染色检测PDX模型巢蛋白、GFAP、Ki-67的表达,基因检测分析同上。结果(1)与初发GBM比较,复发GBM标本Ki-67、巢蛋白阳性细胞数所占比例较高,而GFAP阳性细胞数所占比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05);基因检测分析显示初发及复发GBM组织中IDH基因均无突变,初发GBM组织中MGMT基因呈甲基化状态,EGFR基因未扩增,而复发GBM组织中MGMT基因为非甲基化状态,EGFR基因扩增阳性。(2)SU5-1和SU5-2细胞均表达巢蛋白、CD133。诱导分化后均表达GFAP。生长曲线显示SU5-2细胞的增殖启动期早于SU5-1细胞,第3~5天两者持平,第6天起SU5-1细胞的增殖快于SU5-2细胞。SU5-2细胞的侵袭能力高于SU5-1细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。5、10、15 mmol/L CBP、0.3125、1.25、5 mmol/L DDP,0.5、2 mmol/L ADM,125、500 mmol/L TMZ作用的SU5-2细胞的抑制率低于同浓度、同药物作用的SU5-1细胞抑制率,差异均有统计学意义(P<0.05)。SU5-2细胞中PD-L1蛋白的表达高于SU5-1细胞。SU5-2细胞PD-L1阳性率高于SU5-1细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。基因检测分析结果与初发、复发GBM标本一致。(3)与初发PDX模型比较,复发PDX模型中巢蛋白、Ki-67的表达较高,GFAP的表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。基因检测分析结果与初发、复发GBM标本一致。结论初发及术后未放化疗自然复发的GBM分子遗传特征存在一定差异,后者侵袭性、耐药性、抑制抗瘤免疫能力更强;源于手术标本的原代肿瘤干细胞及相应PDX模型可忠实复制患者脑肿瘤的分子遗传特征,为肿瘤转化医学研究、临床药物靶点筛选提供可靠的实验平台。

关键词：胶质母细胞瘤分子遗传学患者原代肿瘤组织来源的肿瘤移植模型肿瘤干细胞复发

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