检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 47-54页

作者：冯恋李敏姜朕陈娇柏振江李晓忠陆国平李艳红苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科江苏苏州215000 苏州大学附属无锡九院儿科江苏无锡214061 安徽省儿童医院重症医学科安徽合肥230002 徐州儿童医院重症医学科江苏徐州221002 苏州大学附属儿童医院重症医学科江苏苏州215000 复旦大学附属儿童医院重症医学科上海201102

目的探索儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)临床亚表型(sub-phenotype,SP)的存在及其与临床结局的关系。方法记录推导队列(n=650)和验证队列(n=177)AKI患儿入住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)首个24 h内的一般情况、实验室指标初始值。在推导队列中,运用最小绝对收缩和选择算子筛选与病死相关的指标并用于二阶聚类以寻找AKI临床SP。运用logistic回归简化分类模型,采用受试者操作特征曲线评估简化后模型价值,并应用于验证队列和推导+验证队列。以所有AKI患儿为研究对象,分析各SP与临床结局的关系。结果在推导队列中将筛选出的20个变量用于二阶聚类识别出2个AKI临床SP(SP1、SP2),即SP_推1组(n=536)和SP_推2组(n=114)。包含8个指标(P<0.05)的简化分类模型鉴别2类AKI临床SP的曲线下面积为0.965(P<0.001)。验证队列聚类成SP_验1组(n=156)和SP_验2组(n=21),推导+验证队列聚类成SP1组(n=694)和SP2组(n=133)。校正混杂因素后,SP2组患儿入住PICU期间多器官功能障碍综合征的发生率及病死率显著高于SP1组(P<0.001);SP2与PICU 28 d内的死亡风险显著相关(P<0.001)。结论该研究建立了一个简单的分类模型并确定了2种具有不同临床特征及结局的AKI临床SP,其中SP2组患儿疾病严重程度更重,临床预后更差。

关键词：急性肾损伤临床亚表型多器官功能障碍综合征预后儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

FOCAD基因复合杂合变异致儿童重型先天性肝病1例

引用

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 90-91页

作者：李艺佩郭张妍王义西安交通大学附属儿童医院重症医学科西安710003

患儿,女,2月6日龄,以“皮肤黄染10 d”入院。家系全外显组测序结果提示FOCAD基因存在NM_001375567.1:c.4203C>G(***1401*)和c.2303dupC(***769Phefs*54)复合杂合变异。诊断为FOCAD基因变异致儿童重型先天性肝病。以保肝降酶对症支持... 详细信息

患儿,女,2月6日龄,以“皮肤黄染10 d”入院。家系全外显组测序结果提示FOCAD基因存在NM_001375567.1:c.4203C>G(***1401*)和c.2303dupC(***769Phefs*54)复合杂合变异。诊断为FOCAD基因变异致儿童重型先天性肝病。以保肝降酶对症支持治疗为主,经治疗16 d,好转出院,出院后继续口服药物治疗。19 d后因凝血功能异常再次入院,治疗4 d,基因结果回报异常,家属放弃治疗,2个月后死亡。

关键词：皮肤黄染凝血功能异常口服药物治疗出院后对症支持治疗保肝降酶放弃治疗 AD基因

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

床旁超声在重症患者肠内营养中的应用进展

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 178-181页

作者：缪雨杉金钧韦瑶 215000 苏州大学附属第一医院重症医学科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜氧合期间危重症患儿超早期肠内营养支持的临床观察

引用

中华儿科杂志 2025年第3期63卷 249-253页

作者：李燕张育才居敏洁付聪慧刘季杨晓亚崔云徐婷婷上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持下危重症患儿开展超早期肠内营养(≤24 h)的可行性及临床效果。方法回顾性队列研究。收集上海市儿童医院重症监护病房(PICU)2016年1月至2023年12月接受ECMO支持的43例危重症患儿临床资料,包括一般资料、营... 详细信息

目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持下危重症患儿开展超早期肠内营养(≤24 h)的可行性及临床效果。方法回顾性队列研究。收集上海市儿童医院重症监护病房(PICU)2016年1月至2023年12月接受ECMO支持的43例危重症患儿临床资料,包括一般资料、营养支持方式和肠内营养耐受性。根据肠内营养启动时间分为ECMO支持后24 h内肠内营养组和24 h后肠内营养组,采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法比较两组患儿的营养指标、营养摄入情况、ECMO支持时间、机械通气时间和病死率等资料。结果43例患儿中男25例、女18例,年龄47(18,97)月龄。24 h内肠内营养组(21例)和24 h后肠内营养组(22例)患儿在年龄、体质指数Z值、ECMO支持前总蛋白、白蛋白、血红蛋白、ECMO支持时间、机械通气时间、住PICU时间、肠内营养不耐受发生次数、肠内营养中断次数、病死率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。24 h内肠内营养组在ECMO支持期间蛋白质摄入达标天数占比高于24 h后肠内营养组[0(0,21%)比0(0,0),U=175.00,P<0.05]。结论ECMO支持患儿超早期开展肠内营养支持是安全的,24 h内进行肠内营养支持可提高ECMO患儿蛋白质摄入达标天数占比,且不增加肠内营养不耐受、肠内营养中断的发生。

关键词：肠道营养营养支持体外膜氧合作用儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童神经外科术后中枢神经系统感染的早期识别与研究进展

引用

中华儿科杂志 2025年第4期63卷 432-436页

作者：王依李科纯王丽娟钱素云首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045

发热是神经外科术后的常见现象,而术后中枢神经系统感染发生率为1.9%~9.2%。尚缺乏神经外科术后发热患儿诊断中枢神经系统感染的统一标准,但此类患儿临床多经验性应用抗感染药物,因此存在经验性抗感染治疗过度、耐药菌占比增加等问题。... 详细信息

发热是神经外科术后的常见现象,而术后中枢神经系统感染发生率为1.9%~9.2%。尚缺乏神经外科术后发热患儿诊断中枢神经系统感染的统一标准,但此类患儿临床多经验性应用抗感染药物,因此存在经验性抗感染治疗过度、耐药菌占比增加等问题。本文旨在综述儿童神经外科术后发热的机制、中枢神经系统感染的早期识别及诊治研究进展,以期协助儿童神经外科术后中枢神经系统感染的诊断和鉴别诊断,为神经外科围手术期合理用药提供参考。

关键词：早期识别儿童中枢神经系统感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒疫情前后儿童重症监护病房收治重症支原体肺炎临床特征变化

引用

中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 540-546页

作者：周益平郭敏崔云朱光耀陈容欣王春霞张育才上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062 上海交通大学医学院附属儿童医院、儿童感染免疫与重症医学研究院上海200062

目的探讨新型冠状病毒疫情前后重症支原体肺炎(SMPP)的临床特征与差异。方法回顾性研究。对象为上海市儿童医院重症医学科(PICU)2019年1月至12月(疫情前组)和2023年3至2024年2月(后疫情组)两阶段收治的SMPP患儿。比较两组患儿临床特征... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒疫情前后重症支原体肺炎(SMPP)的临床特征与差异。方法回顾性研究。对象为上海市儿童医院重症医学科(PICU)2019年1月至12月(疫情前组)和2023年3至2024年2月(后疫情组)两阶段收治的SMPP患儿。比较两组患儿临床特征、实验室检查、治疗及预后。结果合计SMPP患儿287例,男155例、女132例。疫情前组180例,后疫情组107例。大环内酯类药物耐药支原体(MRMP)270例(94.1%),两组MRMP比例差异无统计学意义[101例(94.4%)vs.169例(93.9%),Z=0.031,P=0.861]。后疫情组年龄中位数大于疫情前组[72(42,108)月vs.42(24,68)月,Z=6.438,P=0.000]。后疫情组与疫情前组合并症比较:胸腔积液[20例(18.7%)vs.81例(45.0%),χ^(2)=20.365,P=0.000]、休克[4(3.7%)vs.79(43.9%),χ^(2)=52.628,P=0.000]、胃肠功能障碍[2例(1.9%)vs.24例(13.3%),χ^(2)=9.359,P=0.002]、肝功能障碍[9例(8.4%)vs.46例(25.6%),χ^(2)=12.733,P=0.000]、肾损伤[0例vs.10例(5.6%),P=0.015];呼吸衰竭发生率差异无统计学意义[102例(95.3%)vs.172例(95.6%),χ^(2)=0.008,P=0.928],需要高流量和机械通气例数显著低于疫情前组[14例(13.3%)vs.48例(26.7%)、21例(20.3%)vs.122例(67.8%),均P<0.05];后疫情组从发病到开始使用四环素/喹诺酮类药物日数短于疫情前组[7(3,10)d vs.9(6.3,11)d,χ^(2)=-3.565,P=0.000],入PICU前已使用四环素/喹诺酮类药物比例显著高于疫情前组[25例(23.4%)vs.2例(1.1%),χ^(2)=10.009,P=0.002];住院天数及PICU住院天数均低于疫情前组[10.0(8.0,14.0)d vs.15.5(12.0,22.0)d、5(3.0,8.0)d vs.7.0(5.0,10.0)d,均P=0.000]。死亡7例均为疫情前组,其中合并感染5例、合并基础疾病2例。结论新型冠状病毒疫情后PICU收住的重症支原体肺炎主要集中于5岁以上儿童,后疫情组合并休克、胃肠障碍、肝肾功能障碍的发生率低于疫情前。MRMP患儿及时使用四环素/喹诺酮类药物预后良好。

关键词：重症支原体肺炎大环内酯类耐药肺炎支原体临床特征儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

丝氨酸羟甲基转移酶抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展

引用

中国临床医学 2025年第1期32卷 125-134页

作者：陈宜利王培森陈昱灵曾园园苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科苏州215006

肿瘤是细胞长期、无限增殖的结果。肿瘤细胞通过调整各种代谢通量,以满足增加的生物能量和生物合成需求。丝氨酸是人体8种非必需氨基酸之一,在多种生理活动中发挥重要作用,为细胞增殖提供一碳单位、甘氨酸等。丝氨酸羟甲基转移酶(serine... 详细信息

肿瘤是细胞长期、无限增殖的结果。肿瘤细胞通过调整各种代谢通量,以满足增加的生物能量和生物合成需求。丝氨酸是人体8种非必需氨基酸之一,在多种生理活动中发挥重要作用,为细胞增殖提供一碳单位、甘氨酸等。丝氨酸羟甲基转移酶(serine hydroxymethyltransferase,SHMT)是催化丝氨酸和甘氨酸转化的关键酶,在多种肿瘤中高表达,是抗肿瘤药物的潜在靶点。本文综述了SHMT作为肿瘤治疗新靶点的潜力及其抑制剂在肿瘤临床前研究中的进展,为新型肿瘤靶向药物研发提供参考。

关键词：肿瘤丝氨酸代谢丝氨酸羟甲基转移酶抑制剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

严重创伤患者初期复苏后持续纤溶关闭与临床预后的关系

引用

中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 62-69页

作者：张璐平杨晨姜俭高叶邵荣海刘励军苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)急诊科太仓215400 苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)重症医学科太仓215400

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复... 详细信息

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复苏治疗。在伤者进入复苏单元、初期复苏后1 h和8 h分别检测血栓弹力图;按其血块溶解速率将其纤溶状态分为三种表型,即纤维蛋白溶解关闭(fibrinolysis ahutdown,SD)、生理性纤维蛋白溶解(physiologic fibrinolysis,PY)以及纤维蛋白溶解亢进(hyperfibrinolysis,HF);主要预后指标包括24 h和28 d全因病死率。采用多因素Logistic回归,分析早期纤溶变化与临床预后的关系。结果共纳入132例严重创伤患者,入创伤复苏单元时表现为SD 61例(46.2%),PY 59例(44.7%),HF 12例(9.1%)。经TXA等初期复苏后仍以SD和PY表型为主,HF则进一步减少。相对于SD和PY组,HF组患者24 h病死率(25.0%vs.3.3%vs.3.4%,P<0.05)和28 d病死率(58.3%vs.32.8%vs.11.9%,P<0.05)较高,以大出血为主要死因;SD组患者28 d病死率高于PY组(32.8%vs.11.9%,P<0.05),以脑损伤为主要死因。在不纳入HF的12例患者后,多因素Logistic回归分析结果表明,在校正年龄、格拉斯哥昏迷评分≤8分、凝血酶原时间,以及24 h晶体液输注量后,与始终处于PY状态相比,初期复苏后仍处于SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素(OR=7.009,95%CI:1.141~43.079,P=0.036)。结论严重创伤患者早期及初期复苏后,纤溶状态以SD和PY为主要表型;初期复苏后持续SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素。

关键词：纤维蛋白溶解关闭初期复苏严重创伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症婴儿肉毒中毒的抗毒素治疗应用分析

引用

中华儿科杂志 2025年第3期63卷 254-258页

作者：王丽娟王荃樊超男李科纯刘珺李峥贾鑫磊武洁成怡冰罗新辉法吾丹·阿布都钱素云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房北京100045 郑州大学附属儿童医院重症医学科郑州450018 北京儿童医院新疆医院新疆维吾尔自治区儿童医院乌鲁木齐830091

目的总结重症婴儿肉毒中毒抗毒素治疗的应用情况。方法回顾性病例总结。收集2020年7月至2024年8月3家儿童医疗中心收治的14例重症婴儿肉毒中毒患儿的临床资料。观察抗毒素使用剂量、时长、停药指征及不良反应等。结果14例患儿中男12例、... 详细信息

目的总结重症婴儿肉毒中毒抗毒素治疗的应用情况。方法回顾性病例总结。收集2020年7月至2024年8月3家儿童医疗中心收治的14例重症婴儿肉毒中毒患儿的临床资料。观察抗毒素使用剂量、时长、停药指征及不良反应等。结果14例患儿中男12例、女2例,年龄为5.0(3.8,7.0)月龄,肉毒毒素分型为B型10例、A型2例、未分型2例。发病至应用抗毒素的时间间隔为9.0(6.0,11.5)d,A型抗毒素起始给药剂量为12500(10000,22500)U,B型为5000(5000,5000)U,部分患儿在症状好转后减量使用,治疗时长为16.5(9.8,25.3)d。11例患儿在肌力好转后停药,3例因粪便小鼠生物实验转阴停药。其中2例发生不良反应,均出现皮疹,其中1例合并过敏性休克。所有患儿出院时均存活,随访时间为11 d至3年8个月,12例完全康复,2例仍在恢复中。结论应用抗毒素治疗重症婴儿肉毒中毒总体可行,安全性较高,预后良好。

关键词：肉毒中毒婴儿肉毒抗毒素治疗不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童脓毒症预后相关长链非编码RNA筛选及竞争性内源RNA网络的构建

引用

上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 282-291页

作者：刘田恬赵奕琳宁菁菁张育才王春霞上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062 上海交通大学医学院附属儿童医院儿童感染免疫与重症医学研究院危重症转化医学研究室上海200062

目的·基于基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)筛选儿童脓毒症预后相关长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA),并构建竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,探索其在儿童脓毒症预后评估中的... 详细信息

目的·基于基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)筛选儿童脓毒症预后相关长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA),并构建竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,探索其在儿童脓毒症预后评估中的潜在应用价值。方法·基于GEO转录组学数据集(GSE4607、GSE26440、GSE26378和GSE9692),对比儿童脓毒症休克患儿存活组与非存活组中lncRNA的表达差异,利用多元线性回归和LASSO分析筛选潜在特征lncRNA,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其预后评估能力。预测lncRNA、微小RNA(microRNA,miRNA)和mRNA的互作,构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,进行通路富集分析。结果·筛选出55个预后相关的差异表达lncRNA。LASSO回归分析明确6个潜在lncRNA,包括miR503宿主基因(miR503 host gene,MIR503HG)、TAPT1反义RNA1(TAPT1 antisense RNA 1,TAPT1-AS1)、膀胱癌细胞凋亡相关转录物(apoptosis associated transcript in bladder cancer,AATBC)、SBF2反义RNA1(SBF2 antisense RNA 1,SBF2-AS1)、MGC16275及宿主小核仁RNA基因15(small nucleolar RNA host gene 15,SNHG15),组成6-lncRNA特征(6-lncRNA signature,lncSig6);lncSig6预测儿童脓毒症休克预后内部验证及外部验证的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.859(95%CI 0.722~0.996)和0.854(95%CI 0.687~1.000)。进一步构建基于差异表达MIR503HG,SNHG15和SBF2-AS1的lncRNA-miRNA-mRNA网络,根据核心蛋白PPI网络和GO/KEGG信号通路分析结果提示:lncRNA经海绵化miRNA调控靶基因,涉及叉头盒蛋白O(forkhead box O,FoxO)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase B,PI3K-AKT)信号通路、细胞衰老信号通路、胰岛素信号通路、缺氧诱导蛋白-1(hypoxia-inducible protein-1,HIF-1)信号通路,和晚期糖化终产物(advanced glycation end products,AGEs)及其受体(receptor of AGEs,RAGE)信号通路。结论·lncSig6可以作为预测儿童脓毒症休克预后的评估方法,构建的ceRNA分子网络可为信号通路研究提供依据。

关键词：儿童脓毒症长链非编码RNA 竞争性内源RNA 预后标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：