检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 298-302页

作者：张雯君陈科春施惠敏周寅苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)神经内科 215600

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗... 详细信息

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b)患者146例,根据90 d临床结局分为无效再通组79例和有效再通组67例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析无效再通的危险因素,将危险因素纳入列线图的绘制,采用ROC曲线及校准曲线分析预测模型的可靠性,采用决策曲线分析预测模型的临床应用价值。结果多因素logistic回归分析显示,基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次为无效再通的独立危险因素(OR=1.395,95%CI:1.174~1.658,P=0.000;OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.003;OR=8.024,95%CI:2.554~25.204,P=0.000;OR=5.056,95%CI:1.778~14.375,P=0.002)。预测模型的ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.808~0.929),校准曲线分析显示,预测模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性,临床决策曲线分析显示,预测模型有较好的临床获益性。结论基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次是老年心房颤动患者大血管闭塞机械取栓后发生无效再通的独立危险因素,构建的预测模型具有较好的预测效能和预测准确性,其应用仍需要前瞻性研究和外部验证。

关键词：心房颤动预测回归分析危险因素

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联合A型肉毒毒素及眼镜蛇神经毒素治疗三叉神经痛1例

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 426-429页

作者：徐莹莹马舒扬黎英鲍吉利徐周郭成伟刘晶罗蔚锋苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 张家港市第一人民医院神经内科张家港215600

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能... 详细信息

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能耐受药物不良反应及手术治疗,疼痛得不到缓解。为了兼顾起效时间及疗效维持时间,在联合A型肉毒毒素及中华眼镜蛇短链α-神经毒素治疗后,患者的疼痛症状很快缓解并维持了8个月。文中总结了该患者的临床特点、探讨了两种联用药物的作用机制,旨在为临床提供更多的方案选择。

关键词：三叉神经痛肉毒毒素类中华眼镜蛇短链α-神经毒素

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脑机接口对缺血性脑卒中患者上肢功能影响的近红外脑功能成像研究

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中华物理医学与康复杂志 2025年第04期47卷 300-306页

作者：张志颖李春光苏敏苏州大学附属第四医院康复医学科，苏州　215000 张家港市第一人民医院，苏州　215600 苏州大学机电工程学院，苏州　215000 苏州大学康复研究所，苏州　215021 苏州大学附属第一医院，苏州　215000

目的观察脑机接口(BCI)对缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者上肢功能的影响，并采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察BCI干预前、后患者大脑皮质激活模式的变化。方法选择符合标准的缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者30例，按随机数字表法... 详细信息

目的观察脑机接口(BCI)对缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者上肢功能的影响，并采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察BCI干预前、后患者大脑皮质激活模式的变化。方法选择符合标准的缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者30例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组患者15例。2组患者均进行常规上肢功能康复训练，治疗组患者在此基础上进行上肢BCI训练，每日训练1次，每次锻炼30 min，每周训练5 d，连续训练4周。于治疗前、治疗2周和4周后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良的Barthel指数评分(MBI)评定2组患者的上肢功能和日常生活活动能力；采用fNIRS检测2组患者患侧半球和健侧半球的运动前区(PMC)、辅助运动区(SMA)和感觉运动区(SMC)的氧合血红蛋白值(HbO2)；同时观察2组患者在进行上肢训练时大脑的脑网络拓扑结构的变化规律，并计算其脑网络效率特征。结果治疗2周、4周后，2组患者的Fugl-Meyer量表和MBI量表评分较组内治疗前均显著改善(P<0.05)。治疗2周、4周后，治疗组患者的Fugl-Meyer量表和MBI量表评分均显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组患者患侧SMA区的HbO2均显著低于组内其他ROI区(P<0.05)。治疗4周后，治疗组患侧PMC区和患侧SMA区的HbO2较组内治疗前均显著增加(P<0.05)，且治疗组患者患侧PMC区的HbO2较对照组同时间点显著增加(P<0.05)。治疗4周后，治疗组的网络效率为0.18678，显著高于对照组同时间点的0.15501，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规神经内科药物治疗和康复治疗的基础上增加BCI训练，不仅可以显著改善脑卒中后上肢功能障碍患者的运动功能和日常生活活动能力，还可增强患者患侧半球PMC区和SMA区的皮质激活，以及各脑区间的网络效率。

关键词：脑机接口近红外脑功能成像技术脑卒中上肢功能

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经皮椎弓根螺钉与过伸牵引弹性按压联合治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察

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当代医药论丛 2025年第4期23卷 46-48页

作者：黄云中朱寅王黎明葛建飞张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)骨科江苏苏州215600

目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺... 详细信息

目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺钉固定术治疗,试验组实施经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗。两组均进行1年的随访,比较围术期指标、手术前后疼痛程度、伤椎椎体前缘高度、伤椎矢状位后凸Cobb's角、日本骨科协会评分(JOA评分)与Oswestry残疾指数(ODI)评分变化情况。结果:试验组围术期各项指标均优于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、6个月的视觉疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的伤椎椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),伤椎矢状位后凸Cobb's角低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折疗效显著,可减轻术后疼痛程度,促进胸腰椎骨折复位,从而改善腰椎功能。

关键词：单节段胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉过伸牵引弹性按压腰椎功能

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子宫腺肌病的药物治疗进展

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妇儿健康导刊 2025年第6期4卷 35-39,44页

作者：殷照园郏柯杨菲张萍赵芳苏州大学附属张家港医院张家港市第一人民医院妇科江苏张家港215600

子宫腺肌病是育龄期女性常见的妇科疾病之一,近年来发病率逐年上升,且发病人群呈年轻化的趋势。该病引起的渐进性加重的痛经、经量过多和不孕,严重危害女性的身心健康和生活质量。治疗该疾病的关键是通过各种治疗手段,解除患者的痛苦,... 详细信息

子宫腺肌病是育龄期女性常见的妇科疾病之一,近年来发病率逐年上升,且发病人群呈年轻化的趋势。该病引起的渐进性加重的痛经、经量过多和不孕,严重危害女性的身心健康和生活质量。治疗该疾病的关键是通过各种治疗手段,解除患者的痛苦,控制出血并提升生育力。目前尚无治疗子宫腺肌病的特效药,也没有既定的诊治指南。药物治疗因具有经济性、有效性,可快速缓解症状,保留生育力,成为当前首选的治疗方式。非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素类似物等可有效缓解疼痛和控制异常子宫出血。其中左炔诺孕酮宫内缓释系统在药物长期管理治疗中对于减少异常子宫出血和缩小子宫体积非常有效,有望成为子宫切除术的有效替代治疗。近年来,也有许多新药正在开发,由于缺乏相关临床试验研究,其具体疗效还需高质量的研究数据来证实。

关键词：子宫腺肌病左炔诺孕酮宫内缓释系统药物治疗

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前列腺癌根治术后生化复发的影响因素

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吉林医学 2025年第2期46卷 423-427页

作者：陈志超刘海涌张家港市第一人民医院、苏州大学附属张家港医院泌尿外科江苏张家港215600

目的:探讨前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。方法:选取采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者115例为研究对象,术前经病理证实前列腺癌诊断。术后病理学检查显示,有10例患者的切缘阳性,根据术后随访记录,将其余患者分为生... 详细信息

目的:探讨前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。方法:选取采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者115例为研究对象,术前经病理证实前列腺癌诊断。术后病理学检查显示,有10例患者的切缘阳性,根据术后随访记录,将其余患者分为生化复发组(n=45)与未生化复发组(n=60)。Gleason评分3+3者15例、3+4者28例、4+3者32例、4+4者30例。临床分期(TNM)T122例(21.0%)、T2a~T2c 38例(36.0%)、T3a~T3b 45例(43.0%)。多因素回归分析根治术后生化复发组与未生化复发组临床及生物学参数指标。结果:腹腔镜下完成前列腺癌根治术115例,术后病理提示切缘阳性率10例(10.0%)、阴性(90.0%)。术后生化复发组和未生化复发组患者术前TNM在T3期以上的分别为27例(61.0%)和18例(30.0%)(P<0.005),术后Gleason评分≥8分者分别为30例(68.0%)和14例(23.0%)(P<0.005),术前前列腺特异性抗原(PSA)>20 ng/ml分别为23例(52.0%)和12例(20.0%)(P<0.005)。多因素回归分析结果显示:TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml与术后生化复发呈独立正相关,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml患者的术后生化复发率有所增高。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术后切缘阳性的发生受多种因素影响,其中包括TNM、术后病理Gleason评分和总PSA水平。这些因素均可以作为预测术后生化复发的独立相关因素,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml患者术后生化复发率均明显增高,但在临床实践中,综合评估患者预后,需要三者相结合。

关键词：前列腺癌根治术生化复发腹腔镜相关因素

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创伤性脑损伤大鼠皮质神经元中Lnx1表达及参与继发性脑损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 24-30页

作者：马艳霞杨严伟马宇航李迪王晓燕邹明明韦善文苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215000 苏州大学骨科研究所江苏省苏州市215006 苏州大学附属第二医院江苏省苏州市215004 苏州大学附属张家港市第一人民医院江苏省张家港市215600 兰州生物制品研究所有限责任公司质量鉴定室甘肃省兰州市730046 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京市100853

背景:细胞凋亡在继发性脑损伤中发挥重要作用。探究创伤性脑损伤后促进神经细胞存活的病理生理机制,将为防治创伤性脑损伤提供新的方向和理论依据。目的:探究Lnx1分子在哺乳动物脑损伤后皮质神经元中的表达变化及参与继发性脑损伤的可... 详细信息

背景:细胞凋亡在继发性脑损伤中发挥重要作用。探究创伤性脑损伤后促进神经细胞存活的病理生理机制,将为防治创伤性脑损伤提供新的方向和理论依据。目的:探究Lnx1分子在哺乳动物脑损伤后皮质神经元中的表达变化及参与继发性脑损伤的可能机制。方法:80只成年SD大鼠平均分成假手术组和创伤性脑损伤组,每组雌雄各20只。采用重物坠落方法建立创伤性脑损伤大鼠模型,分别在脑损伤后6,12,24,48,72 h,通过RT-qPCR、Western blot和免疫荧光染色等技术分析相关分子在受损皮质神经元中的表达情况。结果与结论:(1)创伤性脑损伤组大鼠损伤部位脑组织出血,可观察到明显的组织损伤,脑组织含水量升高;(2)与假手术组相比,创伤性脑损伤组皮质神经元中Lnx1表达在损伤24 h开始显著升高;(3)创伤性脑损伤后与Lnx1相结合的PBK和BCR蛋白表达降低,促存活因子ctgf的表达升高;(4)结果表明:脑损伤后神经元中Lnx1表达上调,其通过降低靶分子PBK和BCR的表达,进一步上调促成活因子ctgf的表达,对受损神经元具有保护作用。

关键词：创伤性脑损伤继发性脑损伤神经元 SD大鼠 Lnx1 PBK BCR ctgf

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CT血管造影-CT灌注成像参数可提高缺血性脑卒中侧支循环评估效能

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分子影像学杂志 2025年第3期48卷 309-314页

作者：陈双陈奕姜亦伦张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)影像中心江苏苏州215600 东南大学附属中大医院无锡分院影像中心江苏无锡214000

目的分析CT血管造影(CTA)-CT灌注成像(CTP)对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值。方法回顾性收集2021年10月~2024年9月我院收治的150例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料,根据侧支循环状态分为侧支循环不良组(n=56)和侧支循环良好组(... 详细信息

目的分析CT血管造影(CTA)-CT灌注成像(CTP)对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值。方法回顾性收集2021年10月~2024年9月我院收治的150例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料,根据侧支循环状态分为侧支循环不良组(n=56)和侧支循环良好组(n=94)。比较两组患者基线资料和CTA-CTP参数,分析导致AIS侧支循环不良的独立危险因素;绘制ROC曲线,以曲线下面积(AUC)评价各危险因素对导致AIS侧支循环不良的预测效能。结果侧支循环不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高脂血症占比高于侧支循环良好组(P<0.05)。侧支循环不良组核心梗死体积、缺血半暗带体积及相对平均通过时间(rMTT)大于侧支循环良好组,而相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)小于侧支循环良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分、高脂血症占比、rCBF、rCBV及rMTT为导致AIS侧支循环不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,rCBF、rCBV及rMTT预测AIS侧支循环不良的AUC分别为0.737、0.797、0.784,三者联合预测的AUC为0.886(95%CI:0.824~0.932),敏感度为94.64%,特异度为54.26%,联合预测因子AUC高于单独指标(P<0.001)。结论入院NIHSS评分、高脂血症、rCBF、rCBV及rMTT与AIS患者侧支循环状态呈明显相关性,rCBF、rCBV及rMTT可作为侧支循环不良的预测指标,联合检测有助于提高预测准确性。

关键词：缺血性脑卒中计算机断层扫描血管造影计算机断层扫描灌注成像侧支循环

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解毒生肌汤对正虚邪恋型低位肛瘘术后早期创面的影响及作用机制研究

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中国中医急症 2025年第1期34卷 55-58,71页

作者：王慧敏张志刚王雅娴张彩霞中国药科大学附属浦口中医院南京市浦口区中医院江苏南京211800 江苏省张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院江苏张家港215600

目的观察解毒生肌汤治疗低位肛瘘术后创面愈合的效果及对创面细胞因子的影响。方法将100例低位肛瘘术后患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组局部坐浴后给予专科换药常规处理,观察组在对照组基础上予解毒生肌汤内服,疗程均为14 d... 详细信息

目的观察解毒生肌汤治疗低位肛瘘术后创面愈合的效果及对创面细胞因子的影响。方法将100例低位肛瘘术后患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组局部坐浴后给予专科换药常规处理,观察组在对照组基础上予解毒生肌汤内服,疗程均为14 d。两组治疗前后进行创面情况评分;比较治疗后3、7、14 d的创面愈合率,随访并记录创面愈合的时间;进行创面组织形态、创面细胞因子水平和创面血流灌注情况评价。结果治疗后,两组创面情况评分均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3、7 d,两组创面成纤维细胞数和新生毛细血管数均较治疗前增加(P<0.05);且观察组创面成纤维细胞数和新生毛细血管数均多于同期对照组(P<0.05)。治疗后3、7 d,两组创面组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05),VEGF和TGF-β1水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组创面IL-6、TNF-α水平低于同期对照组(P<0.05);VEGF和TGF-β1水平高于同期对照组(P<0.05)。治疗后3、7、14 d,两组创面血流灌注情况逐渐增加(P<0.05);且观察组创面血流灌注情况均优于同期对照组(P<0.05)。在治疗后7、14 d,观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.00%,明显高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论解毒生肌汤具有抗炎、改善局部血流灌注、促进血管形成等作用,可促进低位肛瘘术后创面修复、减轻临床症状、提高愈合率、缩短愈合时间,临床疗效好,且使用安全。

关键词：低位肛瘘术后创面解毒生肌汤炎症因子血管内皮生长因子转化生长因子-β1

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中药穴位贴敷温肾养血治疗肿瘤骨转移癌痛的临床疗效观察

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中医药临床杂志 2025年第3期37卷 547-551页

作者：梁彐彐陈亚楠苏州大学附属张家港市第一人民医院江苏张家港215600

目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗肿瘤骨转移引起中重度癌痛患者的临床疗效及安全性。方法:收集符合标准的首次癌痛治疗患者80例,随机分为联合组与单药组。联合组治疗为穴位贴敷于足三里、肾腧、阿是穴联合硫酸吗啡缓释片;单药... 详细信息

目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗肿瘤骨转移引起中重度癌痛患者的临床疗效及安全性。方法:收集符合标准的首次癌痛治疗患者80例,随机分为联合组与单药组。联合组治疗为穴位贴敷于足三里、肾腧、阿是穴联合硫酸吗啡缓释片;单药组为硫酸吗啡缓释片。分析2组治疗后7天的癌痛缓解率、爆发痛次数、NRS评分、生活质量及不良反应发生情况。结果:联合组治疗7天后癌痛总缓解率为87.5%,高于单药组的70.0%,P=0.042<0.05,差异有统计学意义。2组患者NRS评分均低于治疗前,其中联合治疗组较单药组明显降低,P=0.002<0.05。且随剂量调整2组爆发痛次数均下降,联合组各时点的次数均较单药组减少,差异具有统计学差异P<0.05。规范止痛后癌痛对生活质量的影响均较前降低,联合组在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、人际关系五个方便改善均高于单药组(P<0.05),差异有统计学意义。同时联合组较单药组不良反应小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片疗效更优、安全性高可较大减轻患者痛苦,且不良反应小。

关键词：穴位贴敷硫酸吗啡缓释片癌痛生活质量

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