检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学伦理学 2024年第4期37卷 428-433页

作者：陈桂淑余兴睿朱晓旭李兰陈旻段隆睿陈睿余少鸿李红英昆明市第一人民医院伦理办公室云南昆明650011 厦门大学信息学院福建厦门361000 苏州大学江苏苏州215006 福建医科大学人文学院福建福州350000 重庆大足区人民医院普外科重庆400900 苏州大学附属第一医院科技处江苏苏州215006

目前国内医院器官捐献与移植伦理审查模式普遍存在突发性、无计划性,且时间紧、召集会议难、委员培训难、伦理审查质量及效率普遍不高等现状,无法满足临床需求和造成一些紧缺资源的浪费。昆明市第一人民医院人体器官移植技术临床应用与... 详细信息

目前国内医院器官捐献与移植伦理审查模式普遍存在突发性、无计划性,且时间紧、召集会议难、委员培训难、伦理审查质量及效率普遍不高等现状,无法满足临床需求和造成一些紧缺资源的浪费。昆明市第一人民医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会团队结合10多年审查实践经验,不断探索优化器官捐献与移植伦理审查流程与操作规程,专项申请获批,并与苏州大学、福建省医学伦理委员会共同研发构建器官捐献与移植伦理审查全流程信息软件系统管理平台,充分发挥审查信息系统具有的提升工作效率、提高审查质量、方便全流程信息管理及开展委员线上培训学习等优势功能,以期为解决人体器官捐献与移植伦理审查工作有关困难与难题做出专项实操性范本。

关键词：器官捐献与移植伦理审查信息系统信息管理

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面向高度近视条纹损伤的深监督特征聚合网络

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中国图象图形学报 2022年第3期27卷 961-972页

作者：谭晓刁逸超陈新建石霏樊莹谢嘉旻朱伟芳苏州大学电子信息学院苏州215006 苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室苏州215123 上海交通大学附属第一人民医院上海200080

目的条纹状损伤是高度近视向病理性近视发展过程中的一种重要眼底改变。临床研究表明,在无创的眼底光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像中,条纹状损伤主要表现为视网膜色素上皮层—Bruch’s膜—脉络膜毛细血管复合... 详细信息

目的条纹状损伤是高度近视向病理性近视发展过程中的一种重要眼底改变。临床研究表明,在无创的眼底光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像中,条纹状损伤主要表现为视网膜色素上皮层—Bruch’s膜—脉络膜毛细血管复合体(retinal pigment epithelium-Bruch’s membrane-choriocapillario complex,RBCC)损伤,具体包括RBCC异常和近视牵引纹。由于OCT图像中条纹损伤存在目标小、边界模糊等问题,其自动分割极具挑战性。本文提出了一种基于特征聚合下采样和密集语义流监督的特征融合分割网络(deep-supervision and feature-aggregation based network,DSFA-Net),用于实现OCT图像中条纹损伤的自动分割。方法为减少网络参数量,DSFA-Net以通道减半的U-Net为基准网络,在编码器路径中设计并嵌入特征聚合下采样模块(feature aggregation pooling module,FAPM),使得网络在下采样过程中保留更多的上下文和局部信息,在解码器路径中设计并嵌入一种新的深监督模块——密集语义流监督模块(dense semantic flow supervision module,DSFSM),使得网络在解码过程中聚合不同分辨率图像之间的细节和语义信息。结果方法在上海市第一人民医院提供的751幅2维眼底OCT B扫描图像上进行验证与评估。相比于U-Net,本文方法在参数量降低53.19%的情况下,平均Dice相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)、Jaccard和敏感度指标分别提高了4.30%、4.60%和2.35%。与多种较流行的语义分割网络相比,本文网络在保持最小网络参数量的同时,分割性能取得了较明显提升。为了更加客观地评估FAPM与DSFSM模块的性能,本文同时进行了一系列消融实验。在基准网络添加FAPM模块后,平均DSC、Jaccard和敏感度指标分别提高了1.05%、1.35%和3.35%。在基准网络添加DSFSM模块后,平均DSC、Jaccard和敏感度指标分别提高了4.90%、5.35%和5.90%。在基准网络添加FAPM与DSFSM模块后,平均DSC、Jaccard和敏感度指标分别提高了6.00%、6.45%和5.50%。消融实验的结果表明,本文提出的DSFSM和FAPM模块可以有效提升网络的分割性能。结论本文提出的DSFA-Net提升了眼底OCT图像中条纹损伤的分割精度,具备潜在的临床应用价值。

关键词：高度近视条纹损伤光学相干断层扫描(OCT) 深监督特征聚合卷积神经网络(CNN) 医学图像分割

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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6S管理对大型医疗设备维护保养水平及满意度的影响

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中国药物经济学 2024年第S01期19卷 239-241页

作者：闫锋薛锋丁旭东汪梅昆山市第一人民医院医学工程处江苏苏州215300 苏州大学附属第一人民医院血透室江苏苏州215000 昆山市中医医院医学工程处江苏苏州215300 昆山市第一人民医院肾内科血透室江苏苏州215300

目的探讨6S管理对大型医疗设备维护保养水平及满意度的影响。方法选取昆山市第一人民医院与昆山市中医医院于2022年5月至2023年4月在用的40台大型医疗设备,根据管理方法不同将其分为常规管理组(2022年5月至2022年10月,管理人员12名)与6... 详细信息

目的探讨6S管理对大型医疗设备维护保养水平及满意度的影响。方法选取昆山市第一人民医院与昆山市中医医院于2022年5月至2023年4月在用的40台大型医疗设备,根据管理方法不同将其分为常规管理组(2022年5月至2022年10月,管理人员12名)与6S管理组(2022年11月至2023年4月,管理人员12名),常规管理组采用常规管理法,6S管理组采用6S管理法,比较两种管理方法下大型医疗设备的1年故障发生率、维护保养水平(使用次数、损坏排查次数、故障次数、维修次数、相关不良情况发生次数),管理人员的管理质量(理论知识、操作技能、安全意识、日常保养、规范消毒),以及医护人员对大型医疗设备使用的满意度。结果6S管理组设备的1年故障发生率(10.00%)低于常规管理组(27.50%)(P<0.05);6S管理组设备每周的使用次数、损坏排查次数多于常规管理组,故障次数、维修次数、相关不良情况发生次数少于常规管理组(P<0.05);6S管理组管理人员的管理质量中,理论知识、操作技能、安全意识、日常保养、规范消毒的评分均高于常规管理组(P<0.05);6S管理组医护人员对大型医疗设备使用的满意度(96.00%)高于常规管理组(82.00%)(P<0.05)。结论6S管理在大型医疗设备管理中的实施效果显著,能够明显降低1年故障发生率,提高设备维护保养水平与管理质量,且能提高医护人员对大型医疗设备使用的满意度。

关键词： 6S管理大型医疗设备维护保养管理质量满意度

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机构伦理审查信息化管理系统的建设与实践

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中国医学伦理学 2024年第2期37卷 219-223页

作者：张露远李翀邓志勇李红英朱晓旭陈旻吕维玲周蓦江苏大学附属昆山市第一人民医院伦理办公室江苏昆山215300 苏州大学附属第一医院科技处/伦理办公室江苏苏州215006 苏州大学计算机科学与技术学院江苏苏州215000 福建医科大学卫生管理学院福建福州350122 河南大学淮河医院伦理办公室河南开封475000 苏州市立医院本部伦理办公室江苏苏州215000

随着社会进步,科技研发活动全球化发展,医疗机构伦理委员会审查项目日益增多,电子信息化的建设及管理显得异常重要。在机构伦理审查电子信息化建设的过程中应基于科技伦理治理的新政策,考虑机构伦理委员会的制度和标准操作规程,并结合... 详细信息

随着社会进步,科技研发活动全球化发展,医疗机构伦理委员会审查项目日益增多,电子信息化的建设及管理显得异常重要。在机构伦理审查电子信息化建设的过程中应基于科技伦理治理的新政策,考虑机构伦理委员会的制度和标准操作规程,并结合工作实际制定合理的流程,简化人工操作,提高项目管理的准确性,做到精细化管理,方便研究者、伦理委员会秘书及委员的沟通交流。

关键词：机构伦理委员会伦理审查信息化科技伦理治理

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新时期公立医院行风建设的实践探索

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中国卫生标准管理 2023年第8期14卷 39-42页

作者：岳敬敬李莉吴洁常州市第一人民医院/苏州大学附属第三医院纪检监察室江苏常州213003 常州市第一人民医院/苏州大学附属第三医院宣传处江苏常州213003

加强医疗系统行风建设,有利于维护人民群众的切身利益、推动公立医院改革发展和提升广大医务工作者的精神面貌和社会形象。文章以某医院为例,从宣传领航加强正面引导,纪检赋能用好廉洁教育,行风主管部门以信息化建设为抓手规范医疗行为... 详细信息

加强医疗系统行风建设,有利于维护人民群众的切身利益、推动公立医院改革发展和提升广大医务工作者的精神面貌和社会形象。文章以某医院为例,从宣传领航加强正面引导,纪检赋能用好廉洁教育,行风主管部门以信息化建设为抓手规范医疗行为、坚持问题导向做实风险防控、借力社会监督持续改善医疗服务等方面,就全面从严治党和深化医疗改革背景下深入开展行风建设工作的实践探索进行系统阐述,并介绍了行风建设工作在推动医院管理和提升医疗服务质量方面取得的成效,以期与同行进行经验交流和分享,同时为公立医院更好地推进行风建设提供借鉴。

关键词：公立医院行风建设行风职业道德医德医风实践

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基于结构变动度及灰色关联分析的乳腺癌患者住院费用研究

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婚育与健康 2024年第21期30卷 175-177页

作者：樊娜陶凤然朱乐兰苏州大学附属第一医院教育培训处天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)院长办公室上海市第一人民医院医务处

目的：分析乳腺癌患者住院费用的结构变动情况及原因，为合理降低乳腺癌疾病经济负担提供科学依据。方法：运用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析某三甲医院2019—2023年乳腺癌患者住院总费用及各分项费用的变化情况和关联情况。结... 详细信息

目的：分析乳腺癌患者住院费用的结构变动情况及原因，为合理降低乳腺癌疾病经济负担提供科学依据。方法：运用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析某三甲医院2019—2023年乳腺癌患者住院总费用及各分项费用的变化情况和关联情况。结果：乳腺癌患者次均住院费用呈下降趋势；2019—2023年乳腺癌患者住院费用结构变动度为38.78%；五年间各分项费用与乳腺癌患者次均住院费用关联度前三位依次为护理费、一般医疗服务费及药品费。结论：乳腺癌患者的次均住院费用呈下降趋势，结构趋向合理化，应继续加大对药品费用的监管力度，明确不同专业难度技术操作的价值构成，以进一步优化住院费用结构，减轻乳腺癌患者的疾病负担。

关键词：乳腺癌住院费用结构变动度灰色关联分析

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基于实例的DCD器官捐献移植伦理审查难点探讨

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中国医学伦理学 2022年第5期35卷 518-521,527页

作者：陈桂淑李兰余少鸿张蕾段隆睿李红英蒋辉王俊玲陈睿昆明市第一人民医院伦理办公室云南昆明650011 重庆大足区人民医院普外科重庆400900 昆明理工大学医学院云南昆明650011 苏州大学附属第一医院科技处江苏苏州215006 漳州市人民医院科教科福建漳州363000

某医院器官移植技术与临床应用伦理委员会在多年的审查工作实践中,遇到了一些困境和典型案例,有时难以抉择。依据既往该院器官捐献移植伦理审查的经验,结合捐献移植审查中的两个典型实例对伦理审查中是否符合自愿无偿捐献及知情同意原... 详细信息

某医院器官移植技术与临床应用伦理委员会在多年的审查工作实践中,遇到了一些困境和典型案例,有时难以抉择。依据既往该院器官捐献移植伦理审查的经验,结合捐献移植审查中的两个典型实例对伦理审查中是否符合自愿无偿捐献及知情同意原则、风险/受益比是否合理两项审查要点加以讨论分析,提出符合伦理和法规的有关对策,供机构伦理委员会等各方进一步研究,为研讨器官捐献移植伦理审查实践难题和伦理困惑提供借鉴。

关键词：器官捐献移植伦理审查案例难点

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血清电解质紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应研究

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中国实用内科杂志 2021年第6期41卷 521-525页

作者：周丹虹陈海畅尤寿江崔彤黎秋红翟万庆曹勇军仲崇科张永红李红美苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏苏州215123 苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州215004 太仓市第一人民医院神经内科江苏太仓215400

目的探讨血清电解质(钙、镁、钾、钠、磷、氯)紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应。方法纳入2013年12月至2014年5月于苏州市共22家医院接受住院治疗的2433例电解质数据资料完整的缺血性脑卒中患者,分为无电解质紊乱组(1175例... 详细信息

目的探讨血清电解质(钙、镁、钾、钠、磷、氯)紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应。方法纳入2013年12月至2014年5月于苏州市共22家医院接受住院治疗的2433例电解质数据资料完整的缺血性脑卒中患者,分为无电解质紊乱组(1175例),1种电解质紊乱组(802例),2种电解质紊乱组(338例)和3~6种电解质紊乱组(118例)。使用Kaplan-Meier曲线比较不同电解质紊乱组住院期间死亡情况,运用Cox比例风险模型分析电解质紊乱对死亡的聚集效应。结果共有89例(3.7%)患者住院期间死亡。在多因素调整模型中,血清氯(HR 1.72,95%CI 1.10~2.69)、镁(HR 2.82,95%CI 1.60~4.97)和磷(HR 2.01,95%CI 1.17~3.48)紊乱与缺血性脑卒中患者住院期间死亡显著相关。随着电解质紊乱数目越多,患者住院期间死亡风险越高(P=0.011);与无电解质紊乱组相比,出现3~6种电解质紊乱的患者住院期间死亡风险显著增加(HR 2.48,95%CI 1.30~4.72)。结论血清镁、磷、氯紊乱与缺血性脑卒中患者住院期间死亡相关联;且缺血性脑卒中患者的住院期间死亡率随着电解质紊乱数目的增加而增加,即电解质紊乱对缺血性脑卒中患者短期预后存在聚集效应。

关键词：缺血性脑卒中院内死亡电解质紊乱聚集效应

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某地区慢病管理人员2型糖尿病合理用药认知性调研

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医学信息 2020年第17期33卷 122-125页

作者：成昌娟李莉李美芳黄吉陈国梅杨忠慧朱凤兰张越韦雪妮苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院药剂科苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院内分泌科苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院病案统计室

目的了解某地区慢病管理人员2型糖尿病合理用药水平及相关影响因素,为后续进行相关培训提供参考。方法于2018年4月～2019年2月对本地区卫生服务站慢病管理人员进行2型糖尿病合理用药认知度的问卷调研,了解慢病管理人员年龄、职业、职称... 详细信息

目的了解某地区慢病管理人员2型糖尿病合理用药水平及相关影响因素,为后续进行相关培训提供参考。方法于2018年4月～2019年2月对本地区卫生服务站慢病管理人员进行2型糖尿病合理用药认知度的问卷调研,了解慢病管理人员年龄、职业、职称、学历等特点,分析慢病管理人员不同特征与2型糖尿病合理用药认知度的相关性。结果 14.78%的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平为良,34.78%的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平为中,50.43%的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平为差;单因素分析显示,不同职业慢病管理人员T2DM合理用药认知水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同职称、年龄、学历水平的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);卫生服务站慢病管理人员认知总分为(47.02±8.62)分,慢病管理人员对T2DM合理用药知识需求高,学习意愿强烈。结论慢病管理人员对2型糖尿病合理用药认知水平总体偏低,在分级诊疗、慢病逐渐下沉至基层的大背景下,应进一步提高本地区慢病管理人员的慢病合理用药水平,对于2型糖尿病二代合理用药,需开展有针对性的T2DM合理用药知识培训。

关键词：慢病管理人员 2型糖尿病合理用药认知度

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