检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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我国医疗机构药学门诊开展情况调研

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中国医院药学杂志 2025年第6期 695-700页

作者：李国涛陈熙府裕琦周亮郭玉金赵颖波山东第一医科大学附属济宁市第一人民医院临床药学科国家卫生健康委医院管理研究所药事管理研究部国家药事管理专业医疗质量控制中心

目的：了解我国二级以上综合医院药学门诊现状，为完善管理制度提供理论和实践依据。方法：通过国家药事管理专业医疗质量控制中心开展的年度药事专业质控工作调查获取我国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团二级以上综合医院2... 详细信息

目的：了解我国二级以上综合医院药学门诊现状，为完善管理制度提供理论和实践依据。方法：通过国家药事管理专业医疗质量控制中心开展的年度药事专业质控工作调查获取我国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团二级以上综合医院2020-2022年药学门诊开展情况，利用统计软件进行汇总计算。结果：2020-2022年纳入分析的医院数量分别为5 225、5 064和6 040家。与2020年相比，2022年药学门诊开展率由9.32%上升至48.54%，呈显著增长的趋势。在各类医院中，三级公立医院的药学门诊开展率持续领先，随后依次是三级民营医院、二级公立医院及二级民营医院。药学门诊年度平均就诊例数略有下降，从475例降至463例，但二级民营医院仍保持了较高的就诊量，凸显了其在药学服务领域的独特优势。药学门诊收费率由24.44%下降至18.97%，这一变化与医院数量的增长趋势形成鲜明对比。2021-2022年参与调研医院开设的药学门诊类别多样，以独立药学门诊为主，其中又以药师综合门诊为主。结论：我国医院药学门诊发展迅速，今后仍需进一步加强药学学科建设，深化临床药学人才培养，明确药师服务价值，以促进药学门诊健康可持续发展。

关键词：综合医院药学门诊开展率门诊收费医疗质量

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我国二级以上综合医院患者自带输注药品管理思考

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医药导报 2024年

作者：李国涛陈熙府裕琦胡展红郭玉金赵颖波山东第一医科大学附属济宁市第一人民医院临床药学科国家卫生健康委医院管理研究所药事管理研究部国家药事管理专业医疗质量控制中心苏州大学附属第二医院临床药学科

目的了解我国二级以上综合医院患者自带输注药品管理现状，为完善管理制度提供理论和实践依据。方法通过国家药事管理专业质控中心开展的年度药事专业质控工作调查获取我国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团二级以上综合医院2... 详细信息

目的了解我国二级以上综合医院患者自带输注药品管理现状，为完善管理制度提供理论和实践依据。方法通过国家药事管理专业质控中心开展的年度药事专业质控工作调查获取我国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团二级以上综合医院2020～2022年患者自带输注药品管理情况，利用数据处理软件进行汇总计算。结果2020～2022年纳入分析的二级以上综合医院总数分别为4786家、5063家和6041家。2022年与2020年相比，医院允许患者使用自带输注药品的占比由55.08%下降至48.54%，已建立患者自带药品管理制度的占比由81.54%上升至98.09%，将住院患者使用自带药品情况全部在医嘱中记录占比由79.76%上升至90.72%。医院允许患者使用自带输注药品种类主要为抗肿瘤药物，自带输注药品调配场所主要为临床科室（病区），自带输注药品主要来源是患者自提。结论医院应建立自带药品管理制度，加强自带输注药品信息化管理，保障药品供应和患者用药安全。

关键词：综合医院自带输注药品管理制度用药安全医疗质量

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等级医院评审助推医院文化提升

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管理观察 2017年第33期 196-198,202页

作者：汪琴王浙东陈奎陈予宁王思爽葛建一苏州大学政治与公共管理学院苏州永鼎医院苏州大学附属第一人民医院医院管理研究所江苏苏州215000

伴随新版医院评审评价标准即将出台的消息,医院评审内容又获得广泛关注。经历了两次重要变革之后,新版医院评价标准通过多维度考察,更加关注持续质量改进的思想和"以病人为中心"的整体理念。等级医院的创建对医院文化有了更... 详细信息

伴随新版医院评审评价标准即将出台的消息,医院评审内容又获得广泛关注。经历了两次重要变革之后,新版医院评价标准通过多维度考察,更加关注持续质量改进的思想和"以病人为中心"的整体理念。等级医院的创建对医院文化有了更高的要求,医院文化建设对于医院服务管理水平的提升也有着重要的促进作用。但由于当前许多医院对医院文化的认识不足,在文化建设中出现了许多问题,本文通过解读当前医院评审要求,归纳苏州市Y医院在创建等级医院过程中以评促建、以评促改、双重导向、持续改进医院文化的实践经验,分析如何在医院评审中实现医院文化的提升与推动医院文化建设的长效开展。

关键词：等级医院评审医院文化建设PDCA 持续改进

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“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全”专项行动实施方案解读

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中华医院感染学杂志 2024年第23期34卷 3521-3525页

作者：刘善善张娜孙佳璐刘远东杨蕾徐笑徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)感染管理科江苏连云港222002 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 南宁市第一人民医院医务处广西南宁530200

围手术期感染作为手术的不良事件之一,会延长患者住院时间,增加再入院率及患者和社会的经济负担,严重可导致患者死亡。国家卫生健康委员会发布了《全面提升医疗质量行动计划(2023—2025年)》和《手术质量安全提升行动方案(2023—2025年)... 详细信息

围手术期感染作为手术的不良事件之一,会延长患者住院时间,增加再入院率及患者和社会的经济负担,严重可导致患者死亡。国家卫生健康委员会发布了《全面提升医疗质量行动计划(2023—2025年)》和《手术质量安全提升行动方案(2023—2025年)》,以引导医疗机构加强手术质量安全管理。国家医院感染管理医疗质量控制中心联合药学管理、护理管理专业医疗质量控制中心制定了“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全”专项行动实施方案(“感术行动”)。本文介绍了“感术行动”的背景、指标说明及重要实施策略,以期增进医务人员和医疗管理者对该行动的理解,为医疗卫生机构规范落实“感术行动”提供参考。

关键词：围术期感染预防与控制手术质量解读 “感术”行动

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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中国县级医院急诊科建设规范专家共识

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中华急诊医学杂志 2019年第5期28卷 553-559页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中国县级医院急诊联盟《中华急诊医学杂志》编辑委员会国家卫健委医院管理研究所《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》编写组陈玉国于学忠吕传柱马岳峰陈校云张文武李子龙邢玉华陈波不详廊坊市第四人民医院常熟市第一人民医院急诊科山东大学齐鲁医院北京协和医院海南医学院浙江大学医学院附属第二医院《中华急诊医学杂志》编辑部国家卫健委医院管理研究所深圳市宝安区人民医院急诊科余姚市人民医院急诊科

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务... 详细信息

中国县级行政区划(包括市辖区、县级市、县、旗等)中的县级医院主要是综合性医院和中医院,大多数为二级医院,部分为三级医院。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以常见病、多发病为主的医疗卫生服务及急危重症患者的救治任务。《“健康中国2030”规划纲要》强调“省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务”国家卫健委《2018-2020年改善医疗服务行动计划》中要求以急危重症为重点,创新急诊急救服务,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

关键词：县级医院急诊科建设中国医疗卫生服务医疗救治体系危重症患者专家急危重症

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上海地区医疗设备主流厂商2007年售后服务满意度调查

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上海医学 2008年第7期31卷 522-524页

作者：李斌汪黎君张力方童振南曹少平曹建文何德华郑蕴欣上海交通大学附属第六人民医院医学工程部 200233 上海交通大学附属第一人民医院设备处上海交通大学医学院附属仁济医院资产管理部上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心设备科上海申康发展中心医院管理研究所

随着医学技术的发展，大量医疗设备运用于临床，医疗设备厂商的售后服务直接影响到临床业务的开展、医疗质量和成本费用。为帮助医院管理部门进行设备采购和售后服务管理工作，由上海市医疗设备器械管理质量控制中心对上海地区二级甲等... 详细信息

随着医学技术的发展，大量医疗设备运用于临床，医疗设备厂商的售后服务直接影响到临床业务的开展、医疗质量和成本费用。为帮助医院管理部门进行设备采购和售后服务管理工作，由上海市医疗设备器械管理质量控制中心对上海地区二级甲等以上70所医院进行问卷调查，完成了上海地区5类主要医疗设备主流供应商售后服务现状的一个全面调查。

关键词：医疗设备上海地区服务满意度医院管理部门售后服务质量控制中心临床业务

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基于抗菌药物临床应用监测网的三级公立医院抗菌药物使用动态研究

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中华医院管理杂志 2018年第8期34卷 659-662页

作者：张敏白雪闵锐方鹏骞赵颖波田侃陈江芸湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院 441000 华中科技大学同济医学院国家卫生健康委员会医院管理研究所南京中医药大学

目的针对不同地区三级公立医院抗菌药物使用情况展开动态研究，了解其抗菌药物使用情况。方法通过抗菌药物临床应用监测网的动态监测数据进行面板数据分析，综合运用描述性统计分析、单因素分析logistic回归分析等方法了解不同地区抗菌... 详细信息

目的针对不同地区三级公立医院抗菌药物使用情况展开动态研究，了解其抗菌药物使用情况。方法通过抗菌药物临床应用监测网的动态监测数据进行面板数据分析，综合运用描述性统计分析、单因素分析logistic回归分析等方法了解不同地区抗菌药物使用和监测情况。结果我国不同地区三级医院抗菌药物使用情况近年来大幅度改善，但距离标准要求仍有一定差距；由于抗菌药物不合理使用带来的社会经济负担仍然较重。结论应进一步加大抗菌药物监管力度，促进药物合理使用，以减轻社会经济负担。

关键词：三级公立医院抗菌药物使用合理用药经济负担

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基于RBRVS模型的临床专科能力定量评价实证研究

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中国医院管理 2019年第3期39卷 14-17页

作者：王志刚熊莎莎储进马丽平高建林魏震于挺上海蓬海涞讯数据技术有限公司上海200120 国家卫生健康委医院管理研究所北京100191 南通大学附属医院江苏南通226001 济宁市第一人民医院山东济宁272000 上海工程大学技术大学管理学院上海201620

目的探索专科能力定量评价方法的适用性。方法综述分析相关定量方法,并将以资源为基础的相对价值比率用于评价临床诊疗项目技术难度、劳动强度和风险的基础上,通过对每位患者人均使用诊疗项目的RBRVS点数评价难度和风险,以医生年人均点... 详细信息

目的探索专科能力定量评价方法的适用性。方法综述分析相关定量方法,并将以资源为基础的相对价值比率用于评价临床诊疗项目技术难度、劳动强度和风险的基础上,通过对每位患者人均使用诊疗项目的RBRVS点数评价难度和风险,以医生年人均点数评价服务强度,以诊疗服务项目种类评价医院的服务广度,作为专科能力量化评价方法。结果实证研究显示:省级医院和市级医院服务能力有显著差异,在通过关键技术项目评价医院服务能力上,定量评价的结果与定性评价相比更为准确。结论关键诊疗技术的RBRVS点数和医生人均手术项目点数,可用于定量评价医院专科能力,并用于指导分级诊疗、住院医师规培、多点执业等。

关键词：临床专科能力评价方法评价体系

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