检索结果-内蒙古大学图书馆

知钙补钙, 你就是"钙"世英雄

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健康世界 2025年第1期32卷 57-58页

作者：俞瑞杨晓萍袁传威新疆医科大学第一附属医院健康管理中心健康体检部新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外诊疗中心胃肠肿瘤外科病区

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药品超说明书应用伦理审查争议及监管路径探析

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医学与哲学 2025年第4期46卷 30-33页

作者：唐雪莲吴爵李晓彦周吉银成都医学院第一附属医院健康管理中心四川成都610500 四川泰康医院科研教学部四川成都610213 广州中医药大学第二附属医院伦理委员会办公室广东广州510120 陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037

药品超说明书临床应用的伦理风险包括存在诸多风险,相关法律法规不健全,风险获益评估难度相对较大,利益冲突管理和知情同意难落实。我国尚无法规明确要求伦理委员会审查药品超说明书临床应用,难以完整提供每项药品超说明书临床应用的文... 详细信息

药品超说明书临床应用的伦理风险包括存在诸多风险,相关法律法规不健全,风险获益评估难度相对较大,利益冲突管理和知情同意难落实。我国尚无法规明确要求伦理委员会审查药品超说明书临床应用,难以完整提供每项药品超说明书临床应用的文件供伦理审查,缺乏药品超说明书临床应用伦理审查的标准操作规程和相应表格,应当由更高层级的部门统一评定药品超说明书临床应用,不得随意扩大伦理委员会审查的范畴。医疗卫生机构应当通过包括从伦理角度加强监管,可作为法律法规监管不完善的补充,进一步促进药品安全规范作用。

关键词：药品超说明书伦理审查监管

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女性肺结节发生风险列线图预测模型的建立与评估

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医药论坛杂志 2025年第8期 814-818+824页

作者：李纳孙楠李海霞王至婉河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)健康管理中心(治未病中心) 河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院呼吸科

目的分析影响健康体检女性肺结节发生风险的相关因素，建立列线图预测模型并进行评估。方法选取2022年7月至2023年7月，在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)健康管理中心(治未病中心)体检行肺部低剂量CT的女性体检者507例。收集体... 详细信息

目的分析影响健康体检女性肺结节发生风险的相关因素，建立列线图预测模型并进行评估。方法选取2022年7月至2023年7月，在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)健康管理中心(治未病中心)体检行肺部低剂量CT的女性体检者507例。收集体检者一般资料、检前问卷及肺CT结果。将是否有肺结节分为肺结节组与无肺结节组，分析比较两组的一般情况，采用logistic回归模型筛选影响健康女性肺结节发生的影响因素，构建女性肺结节列线图预测模型并评估其效能。结果 507例健康体检女性者中194例(38.26%)检出肺结节；多因素logistic回归分析显示，增龄、有呼吸道症状、有厨房油烟暴露史是健康女性肺结节发生的独立危险因素(P<0.05),规律运动可降低健康女性肺结节的发生风险(P<0.05);将筛选出的影响因素构建列线图模型，列线图模型内部验证C-index为0.792[95%CI(0.749,0.835)],ROC曲线和校准曲线提示模型在女性发生肺结节的预测上有良好的效能。结论年龄、呼吸道症状、厨房油烟暴露史是健康女性肺结节发生的危险因素，基于年龄、呼吸道症状、厨房油烟暴露、规律运动为基础的列线图模型，可作为一种用于预测健康女性肺结节发生的方法，有望为肺结节的防治提供一定参考价值。

关键词：肺结节发病率影响因素列线图模型

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老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素及预测模型构建

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临床误诊误治 2025年第8期38卷 52-57,79页

作者：胡潘蔡嘉洛张月娟黎莎湖南中医药大学第一附属医院健康管理中心长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院治未病中心长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院神经外科长沙410007 湖南中医药大学研究生院长沙410208

目的探讨老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素并构建风险预测模型。方法选取2019年2月至2024年2月收治的老年糖尿病前期人群480例进行为期1年的随访,根据收治时间(以2022年2月1日为时间点)分为模型组与验证组,最终379例完成随... 详细信息

目的探讨老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素并构建风险预测模型。方法选取2019年2月至2024年2月收治的老年糖尿病前期人群480例进行为期1年的随访,根据收治时间(以2022年2月1日为时间点)分为模型组与验证组,最终379例完成随访,其中模型组284例、验证组95例;另根据模型组随访1年内是否进展为糖尿病分为糖尿病组91例和糖尿病前期组193例。收集研究对象临床资料,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险因素,并根据风险因素构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行检测,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,采用校准曲线评估模型的校准度。结果糖尿病组年龄≥75岁、体质量指数(BMI)、合并高脂血症、有糖尿病家族史占比、腰围、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于糖尿病前期组(P<0.01)。年龄≥75岁、有糖尿病家族史及BMI升高为老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析预测模型预测概率P=[1/e^((-47.704)+2.568×(年龄)+0.623×(BMI)+1.971×(糖尿病家族史))];ROC曲线检验模型效能的曲线下面积(AUC)为0.851,敏感度为94.51%,特异度为78.24%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=6.605,P=0.580。校准曲线显示模型校准度良好。利用验证组数据进行验证,验证组AUC为0.848,敏感度为85.21%,特异度为77.89%。结论年龄≥75岁、有糖尿病家族史及BMI升高为糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的危险因素,据此构建的预测模型可以有效预测老年糖尿病前期人群进展为糖尿病患者的风险。

关键词：糖尿病影响因素分析年龄体质量指数糖尿病家族史预测模型预测效能

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国际检验医学杂志 2025年第8期46卷 965-970,975页

作者：周取王维王子萌毛隆春胡娟李媛媛于军丽许商成刘文彬重庆医药高等专科学校附属第一医院健康管理中心重庆400060 重庆医药高等专科学校附属第一医院实验医学中心重庆400060 重庆医药高等专科学校附属第一医院公共卫生科重庆400060 重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心重庆400030

目的分析血脂和血常规相关参数在尘肺病患者中的情况,并构建列线图诊断模型探讨其对尘肺病的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年1月重庆医药高等专科学校附属第一医院入院的456例尘肺病患者作为尘肺病组,以同期462例接触粉尘相关职业... 详细信息

目的分析血脂和血常规相关参数在尘肺病患者中的情况,并构建列线图诊断模型探讨其对尘肺病的诊断价值。方法选取2022年1月至2024年1月重庆医药高等专科学校附属第一医院入院的456例尘肺病患者作为尘肺病组,以同期462例接触粉尘相关职业的体检健康者作为对照组。检测并比较两组血脂及血常规相关参数水平,通过单因素和多因素Logistic回归分析与尘肺病相关的血脂及血常规参数。基于机器学习中逻辑回归法构建列线图诊断模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线计算C指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度绘制模型校准曲线评估列线图诊断模型的诊断效能,并采用决策曲线分析(DCA)评估列线图诊断模型的临床实用性。结果尘肺病组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞数量(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)水平低于对照组(P<0.05),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血中HDL-C、TC、LYM%、PLR和SII为尘肺病发生的独立影响因素(P<0.05)。将HDL-C、TC、LYM%、PLR和SII作为诊断因子构建尘肺病发生的列线图诊断模型,该诊断模型ROC曲线C指数为0.84(95%CI:0.81~0.86),诊断尘肺病的灵敏度为75.29%,特异度为77.51%,阳性诊断值为83.25%,阴性诊断值为67.88%。对构建的列线图诊断模型进行内部验证,验证集ROC曲线C指数0.84(95%CI:0.80~0.87),灵敏度为80.91%,特异度为72.62%,阳性诊断值为79.46%,阴性诊断值为74.39%。该诊断模型校准曲线斜率接近1,拟合度检验P>0.05。DCA分析发现该诊断模型对尘肺病发生的风险诊断具有临床实用价值。结论HDL-C、TC、LYM%、PLR和SII为尘肺病发生的独立影响因素,基于机器学习原理成功构建了尘肺病发生的列线图诊断模型,经验证后有较高的诊断效能。

关键词：尘肺病血脂血常规列线图诊断模型

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中医传统运动在老年肌少症患者中的应用进展

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第1期24卷 74-76页

作者：王蒙蒙邓琳刘畅安璐黄佳蓉刘方方贾竹敏河南科技大学护理学院河南洛阳471023 河南省军区洛阳第一离职干部休养所河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院健康管理中心河南洛阳471003

肌少症是一种增龄性的老年综合征,其特征为骨骼肌力量和质量下降,对患者的生活造成了极大的负面影响。因此,为老年肌少症患者进行科学有效的预防和治疗已成为全球的关注热点。中医传统运动作为非药物治疗方式之一,可有效预防老年肌少症... 详细信息

肌少症是一种增龄性的老年综合征,其特征为骨骼肌力量和质量下降,对患者的生活造成了极大的负面影响。因此,为老年肌少症患者进行科学有效的预防和治疗已成为全球的关注热点。中医传统运动作为非药物治疗方式之一,可有效预防老年肌少症的发生发展。本文主要介绍中医传统运动在防治老年肌少症中的研究现状、改善患者肌肉功能的分子机制及在老年肌少症患者应用中的问题与建议,以期为今后医护人员在老年肌少症患者中开展运动干预提供理论参考。

关键词：老年人中医传统运动肌少症

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孕产妇围生期抑郁症与临床护理相关研究热点与趋势

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中国优生与遗传杂志 2025年第3期 715-721页

作者：陈延玲雷海燕郑虹叶张艳田恬温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)教育培训处温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)口腔领面外科/皮肤科温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)国际健康管理中心温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)妇产科贵州中医药大学第一附属医院妇产科

目的分析孕产妇围生期抑郁症的临床护理研究热点与前沿,了解其在临床中的研究现状与发展趋势。方法运用CiteSpace和R语言(Bibliometrix包)对CNKI数据库和Web of Science核心合集检索,运用统计计量、知识图谱及热点突现等方法对文献进... 详细信息

目的分析孕产妇围生期抑郁症的临床护理研究热点与前沿,了解其在临床中的研究现状与发展趋势。方法运用CiteSpace和R语言(Bibliometrix包)对CNKI数据库和Web of Science核心合集检索,运用统计计量、知识图谱及热点突现等方法对文献进行发文量和关键词等分析。结果共纳入4433篇文献,发文量呈现上升趋势;心理社会支持和行为干预是较早应用于产后护理的非药物干预,同时针对围生期抑郁症综合管理与个体化治疗策略逐渐成为研究与临床应用的热点趋势,国内研究主要集中在药物治疗和传统护理的临床实践。结论掌握孕妇围生期抑郁症的形成因素,提供个性化护理方案,并结合非药物治疗与药物治疗,有助于提升产妇产后生活质量并降低围生期抑郁症的发生概率。

关键词：围生期抑郁症临床护理心理干预药物治疗文献计量学

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中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 11-27页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》制订专家组迟春花杨汀揭志军吴浩边玛措曹志新陈红陈亚红崔洁崔丽萍杜春玲郭爱珍宦红梅江孙芳孔慜李凡廖纪萍马德东马艳良秦浩申永春苏巧俐佟训靓王思远夏金根薛峥尹朝霞张静(上海) 张静(宁波) 朱兰朱卫国不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 首都医科大学全科医学与继续教育学院西藏自治区人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京大学第三医院西安医学院附属第一医院宁夏医科大学总医院上海市青浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市闵行区古美社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海市松江区中心医院北京大学第一医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院海军军医大学第一附属医院四川大学华西医院北京医院中日友好医院华中科技大学同济医学院附属同济医院深圳市罗湖区人民医院宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心北京协和医院

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促... 详细信息

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促进组织新陈代谢, 并维持生命活动的治疗方法。氧疗已被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,间质性指南基层

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自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应

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中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 514-519页

作者：季艳萍丁庆彬卜天一王琨王雪张静哈尔滨医科大学附属第四医院感染三科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院院办哈尔滨150081

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用D型人格量表(DS-l4)、艾滋病患者自我管理能力量表(HIVSMS)、8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调查,并检测HIV-1病毒载量。采用Pearson相关分析探讨D型人格、自我管理、服药依从性、病毒载量之间的相关性。采用SPSS软件宏程序Process V4.0检验中介效应。结果共发放问卷318份,回收有效问卷313份,问卷有效回收率为98.43%。313例HIV感染者的DS-l4得分为(33.39±4.98)分、HIVSMS得分为(29.84±4.41)分、MMAS-8得分为(6.11±1.29)分;病毒载量为(1803.19±870.81)拷贝/ml。Pearson相关分析结果显示,D型人格与自我管理、服药依从性均呈负相关(r值分别为-0.307、-0.208,P<0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.213,P<0.01);服药依从性与病毒载量呈负相关(r=-0.232,P<0.01);自我管理与服药依从性呈正相关(r=0.353,P<0.01)。中介效应检验结果显示,自我管理和服药依从性在D型人格和病毒载量间具有链式中介效应,中介效应值为0.016,占总效应的8.08%。结论D型人格不仅可以直接影响HIV感染者的病毒载量,还可以通过自我管理和服药依从性的中介作用间接影响病毒载量。

关键词： HIV感染 D型人格病毒载量自我管理用药依从性

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定量粪便免疫化学试验在结直肠癌伺机性筛查中的应用分析

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中华消化杂志 2022年第10期42卷 701-707页

作者：张代义徐燕吴正艳郑香杨健姝浦剑虹严苏苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006

目的分析和评价定量粪便免疫化学试验(FIT)在无症状健康体检人群结直肠癌伺机性筛查中的应用情况。方法选择2018年1月1日至2021年12月31日在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行常规体检并行定量FIT结直肠癌伺机性筛查的53319例体检者... 详细信息

目的分析和评价定量粪便免疫化学试验(FIT)在无症状健康体检人群结直肠癌伺机性筛查中的应用情况。方法选择2018年1月1日至2021年12月31日在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行常规体检并行定量FIT结直肠癌伺机性筛查的53319例体检者,其中定量FIT阳性并完成结肠镜检查者纳入定量FIT阳性组,定量FIT阴性并完成结肠镜检查者纳入定量FIT阴性组。分析定量FIT参与率、阳性率。以结肠镜和病理检查结果为金标准,包括无明显异常,非息肉性病变,息肉样病变[增生性和(或)炎症性息肉、非进展期腺瘤、进展期腺瘤],以及结直肠癌,分析定量FIT阳性与阴性组的各类病变检出率,受检者的定量FIT测定值,以及定量FIT对结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度和阴性预测值。绘制受试者操作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评估定量FIT对结直肠癌和进展期腺瘤的筛查效能。统计学方法采用卡方检验或Fisher确切概率法、Wilcoxon秩和检验。结果共完成定量FIT检测51420例,总参与率为96.44%(51420/53319),定量FIT阳性2483例(4.83%)。定量FIT阳性人群结肠镜参与率为26.22%(651/2483),其中540例被纳入定量FIT阳性组;定量FIT阴性人群结肠镜参与率为1.18%(576/48937),其中523例被纳入定量FIT阴性组。定量FIT阳性组的结直肠癌、进展期腺瘤检出率均高于定量FIT阴性组[3.9%(21/540)比0(0/523)、16.1%(87/540)比3.3%(17/523)],差异均有统计学意义(Fisher确切概率法、χ^(2)=49.79,均P<0.001)。定量FIT测定值从高到低依次为结直肠癌、进展期腺瘤、非息肉性病变、非进展期腺瘤、无明显异常、增生性和(或)炎症性息肉[分别为1052.0 ng/mL(390.5 ng/mL,3058.0 ng/mL)、294.5 ng/mL(116.8 ng/mL,951.8 ng/mL)、131.5 ng/mL(10.5 ng/mL,327.3 ng/mL)、97.0 ng/mL(11.0 ng/mL,238.0 ng/mL)、20.0 ng/mL(0.0 ng/mL,175.3 ng/mL)、14.0 ng/mL(0.0 ng/mL,171.0 ng/mL)],差异有统计学意义(H=120.53,P<0.001)。定量FIT对结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度[95%置信区间(95%CI)]分别为100.0%(80.8%~100.0%)和83.6%(74.8%~89.9%),阴性预测值(95%CI)分别为100.0%(99.1%~100.0%)和96.7%(94.7%~98.0%)。ROC分析显示,定量FIT筛查结直肠癌和进展期腺瘤的AUC(95%CI)分别为0.874(0.820~0.928)和0.723(0.675~0.770)。结论本研究定量FIT参与率高,定量FIT阳性的高危人群中有更多的结直肠癌和进展期腺瘤患者,且定量FIT对结直肠癌和进展期腺瘤具有良好的灵敏度和阴性预测值。因此,对于健康体检人群结直肠癌筛查应提倡定量FIT阳性-结肠镜序贯筛查,该方法也可能适用于我国大规模人群的结直肠癌筛查。

关键词：定量粪便免疫化学试验结直肠癌无症状人群筛查

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