检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第2期64卷 128-133页

作者：郭燕兰张代义徐珅杰张敏杰李洁苏州大学附属第一医院全科医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAH... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAHS患者38例、轻度OSAHS患者53例、中度OSAHS患者37例及重度OSAHS患者44例。从代谢相关脂肪肝(MAFL)、肝酶升高、肝纤维化这三方面综合分析判断MAFLD的发生,比较四组间的MAFLD情况及相关炎症指标水平,采用二元logistic回归分析OSAHS发生MAFLD的危险因素。结果四组间的MAFL患病率、肝酶升高比例、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组间的纤维化-4指数、C反应蛋白差异无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析示体重指数(BMI)、甘油三酯、最长呼吸暂停时间、TNF-α是MAFL的危险因素(P<0.05),BMI、葡萄糖、呼吸暂停低通气指数是肝酶升高的危险因素(P<0.05)。结论OSAHS与MAFLD密切相关,且OSAHS参与MAFLD的发生发展可能与肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应和间歇性缺氧等机制相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性脂肪肝炎症

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气与胰岛素抵抗的研究进展

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中国临床研究 2025年第2期38卷 314-319页

作者：王娅黄云帆张馨李洁苏州大学附属第一医院全科医学科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院神经外科江苏苏州215006

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以慢性间歇缺氧及睡眠片段化为主要病理生理特征,是代谢性疾病发生的危险因素。OSAHS与多种代谢性疾病的发生发展相关,而胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病、动脉粥样硬化等慢性代谢相关疾病的病理生理... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以慢性间歇缺氧及睡眠片段化为主要病理生理特征,是代谢性疾病发生的危险因素。OSAHS与多种代谢性疾病的发生发展相关,而胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病、动脉粥样硬化等慢性代谢相关疾病的病理生理基础。临床研究显示,OSAHS与IR独立相关,基础研究也证实慢性间歇缺氧会促进IR的发展。本文对OSAHS与IR的相关性、发生机制以及临床治疗进行综述,以提高临床对OSAHS患者IR的科学评估和综合管理。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗 2型糖尿病代谢性疾病慢性间歇性缺氧持续气道正压治疗

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老年多重耐药菌感染肺炎患者miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平及其与免疫相关细胞因子的相关性

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 385-390页

作者：毛燕青付婷王娟王亚楠李洁苏州大学附属第一医院全科医学科江苏苏州215006 苏州大学附属第四医院全科医学科江苏苏州215000 苏州大学附属第四医院肿瘤科江苏苏州215000

目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体... 详细信息

目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体检人员80例作为对照A组和同期收治的老年普通肺炎患者80例作为对照B组。比较三组血清miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平和γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平,采用Pearson相关分析血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平与免疫相关细胞因子的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者单独及联合对老年多重耐药菌感染肺炎的诊断价值。结果对照B组和观察组血清miR-127-5p、IFN-γ水平低于对照A组,且观察组低于对照B组(P<0.05);而对照B组和观察组血清miR-127、miR-155、IL-4、IL-17、TGF-β水平高于对照A组,且观察组高于对照B组(P<0.05)。血清miR-127-5p表达水平与血清IFN-γ水平呈正相关(r=0.463,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈负相关(r=-0.378、-0.396、-0.408,P<0.05);而血清miR-127和miR-155表达水平与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.267、-0.513,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈正相关(r=0.306、0.273、0.330和r=0.410、0.453、0.385,P<0.05)。血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平单独及联合诊断对老年多重耐药菌感染肺炎具有一定的诊断价值,其AUC值分别为0.811、0.733、0.817、0.906,敏感度为90.77%、60.00%、67.69%、84.62%,特异度为66.87%、80.62%、83.75%、83.18%。结论miR-127-5p、miR-127和miR-155在老年多重耐药菌感染肺炎患者中差异性表达,与免疫相关细胞因子具有一定的相关性,三者联合检测对老年多重耐药菌感染肺炎具有较好的诊断价值。

关键词：老年多重耐药菌肺炎微小RNA-127-5p 微小RNA-127 微小RNA-155 免疫因子相关性

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脓毒症相关性心肌损伤的临床特点及微生物分布情况

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 173-179页

作者：俞隼许春阳叶宏伟温顺阳亮阳彩云陆士奇沈梅丽苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科常熟215500 苏州大学附属第一医院急诊医学科苏州215006 迪飞医学科技有限公司南京210000

目的了解脓毒症相关性心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)的临床特点及微生物分布情况。方法该研究为回顾性观察性研究,纳入2023年1月至2023年12月入住苏州大学附属常熟医院急重症医学科符合sepsis 3.0定义的脓毒症患者,... 详细信息

目的了解脓毒症相关性心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)的临床特点及微生物分布情况。方法该研究为回顾性观察性研究,纳入2023年1月至2023年12月入住苏州大学附属常熟医院急重症医学科符合sepsis 3.0定义的脓毒症患者,排除基础有其他心血管疾病及数据缺失不全者,根据肌钙蛋白水平分为心肌损伤(SIMI)组及非心肌损伤(Non-SIMI)组,采集患者一般情况、检验结果、病原微生物结果及预后指标,比较两组临床指标的差异,对单因素分析有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,寻找发生心肌损伤的危险因素。对其中行肺泡灌洗液高通量测序的肺部感染亚组患者进行倾向性评分配对,比较两组微生物分布差异,使用Bracken对Kraken2得到的结果进行贝叶斯估算丰度得出宏基因组样本的物种水平丰度,并进行α、β多样性分析。结果共179例患者纳入研究,其中Non-SIMI组98例(54.4%),SIMI组81例(45.5%),共69例(38.5%)患者在28 d内死亡,其中Non-SIMI组23例(23.7%),SIMI组46例(56.8%)(χ^(2)=20.347,P<0.01),28 d生存曲线提示SIMI组患者生存率明显低于Non-SIMI组(Log Rankχ^(2)=21.270,P<0.01)。单因素分析显示SIMI组患者真菌感染发生率(P=0.007)、C反应蛋白(P=0.021)、降钙素原、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、乳酸水平(P均<0.01)均高于Non-SIMI组,凝血酶原时间延长(P<0.01),APACHEⅡ评分升高(P<0.01),而血清白蛋白、碱剩余及血小板水平降低(P均<0.01),差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示脓毒症患者发生SIMI的危险因素是真菌感染(OR=3.441,P=0.015),而碱剩余(OR=0.845,P<0.01)、血小板为保护因素(OR=0.988,P<0.01)。肺部感染亚组中两组患者肺泡灌洗液高通量测序结果比较显示前20种物种水平中,Non-SIMI组副流感嗜血杆菌相对丰度高于SIMI组(P=0.013)。两组患者微生物α多样性及β多样性比较差异无统计学意义。结论在脓毒症患者中SIMI的发生率较高,且影响其预后。真菌感染、血小板减少及BE降低可能是发生SIMI的危险因素,在肺部感染的患者中副流感嗜血杆菌感染者发生心肌损伤的风险更低。

关键词：脓毒症心肌损伤肌钙蛋白高通量测序血小板碱剩余真菌

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床旁超声在重症患者肠内营养中的应用进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 178-181页

作者：缪雨杉金钧韦瑶 215000 苏州大学附属第一医院重症医学科

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严重创伤患者初期复苏后持续纤溶关闭与临床预后的关系

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 62-69页

作者：张璐平杨晨姜俭高叶邵荣海刘励军苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)急诊科太仓215400 苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)重症医学科太仓215400

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复... 详细信息

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复苏治疗。在伤者进入复苏单元、初期复苏后1 h和8 h分别检测血栓弹力图;按其血块溶解速率将其纤溶状态分为三种表型,即纤维蛋白溶解关闭(fibrinolysis ahutdown,SD)、生理性纤维蛋白溶解(physiologic fibrinolysis,PY)以及纤维蛋白溶解亢进(hyperfibrinolysis,HF);主要预后指标包括24 h和28 d全因病死率。采用多因素Logistic回归,分析早期纤溶变化与临床预后的关系。结果共纳入132例严重创伤患者,入创伤复苏单元时表现为SD 61例(46.2%),PY 59例(44.7%),HF 12例(9.1%)。经TXA等初期复苏后仍以SD和PY表型为主,HF则进一步减少。相对于SD和PY组,HF组患者24 h病死率(25.0%vs.3.3%vs.3.4%,P<0.05)和28 d病死率(58.3%vs.32.8%vs.11.9%,P<0.05)较高,以大出血为主要死因;SD组患者28 d病死率高于PY组(32.8%vs.11.9%,P<0.05),以脑损伤为主要死因。在不纳入HF的12例患者后,多因素Logistic回归分析结果表明,在校正年龄、格拉斯哥昏迷评分≤8分、凝血酶原时间,以及24 h晶体液输注量后,与始终处于PY状态相比,初期复苏后仍处于SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素(OR=7.009,95%CI:1.141~43.079,P=0.036)。结论严重创伤患者早期及初期复苏后,纤溶状态以SD和PY为主要表型;初期复苏后持续SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素。

关键词：纤维蛋白溶解关闭初期复苏严重创伤

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芦荟素减轻大鼠心肌细胞缺氧损伤:抑制氧化应激和铁死亡

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5335-5344页

作者：谭铭月金奕丰张俊李红霞苏州大学附属第一医院心血管内科江苏省苏州市215006 苏州大学附属第一医院全科医学科江苏省苏州市215006

背景:心肌细胞缺氧损伤与氧化应激和铁死亡密切有关。既往研究表明芦荟素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种作用。目的:探讨芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞氧化应激及铁死亡的影响。方法:利用H9C2细胞构建缺氧模型,首先通过检测细胞活性,确... 详细信息

背景:心肌细胞缺氧损伤与氧化应激和铁死亡密切有关。既往研究表明芦荟素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种作用。目的:探讨芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞氧化应激及铁死亡的影响。方法:利用H9C2细胞构建缺氧模型,首先通过检测细胞活性,确定芦荟素无细胞毒性及最佳干预浓度。随后,利用试剂盒、超氧化物阴离子荧光探针及MitoSOX^(TM)Red荧光探针,分别评估芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞乳酸脱氢酶释放、活性氧产生以及线粒体氧化应激的影响。为了验证芦荟素对铁死亡的影响,采用荧光染色和流式细胞术,分别检测细胞内Fe^(2+)的含量和脂质过氧化程度。接着,利用蛋白免疫印迹和实时荧光定量PCR技术,检测铁死亡调节因子(谷胱甘肽过氧化物酶4、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4和核因子E2相关因子2)的表达。最后,通过运用铁死亡诱导剂Erastin,进一步确认铁死亡在芦荟素介导心肌保护过程中的重要作用。结果与结论:(1)与对照组相比,缺氧组H9C2细胞活力显著降低,乳酸脱氢酶释放、活性氧水平、线粒体氧化应激程度、Fe^(2+)含量及脂质过氧化程度显著上升,谷胱甘肽过氧化物酶4、核因子E2相关因子2的mRNA和蛋白表达明显降低,酰基辅酶A合成酶长链家族成员4的mRNA和蛋白表达显著升高(均P<0.05);(2)与缺氧组比较,芦荟素低、高剂量组逆转了上述指标变化(均P<0.05);(3)与缺氧+芦荟素组相比,缺氧+芦荟素+Erastin组H9C2细胞活力明显下降,乳酸脱氢酶释放显著升高(均P<0.01)。结果表明,芦荟素对缺氧处理的H9C2细胞具有保护作用,且呈剂量依赖性,主要通过抑制氧化应激和铁死亡实现的。

关键词：芦荟素心肌细胞缺氧损伤氧化应激铁死亡线粒体

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全身炎症反应指数与高血压患者白蛋白尿的关联

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现代预防医学 2025年第4期52卷 756-761页

作者：陆豪尹欢邓辉胜重庆医科大学附属第一医院全科医学科

目的基于美国国家健康和营养调查数据(NHANES)探讨高血压患者中全身炎症反应指数(SIRI)与白蛋白尿风险的关系。方法本研究中使用NHANES 2003年至2018年的数据，纳入了5 705名高血压患者。采用加权logistic回归模型校正混杂因素、限制... 详细信息

目的基于美国国家健康和营养调查数据(NHANES)探讨高血压患者中全身炎症反应指数(SIRI)与白蛋白尿风险的关系。方法本研究中使用NHANES 2003年至2018年的数据，纳入了5 705名高血压患者。采用加权logistic回归模型校正混杂因素、限制三次样条评估相关性，最后进行了亚组分析以观察不同高血压人群中SIRI与白蛋白尿的相关性。结果在招募的5 705名高血压患者中，男性占总数的54.28%。白蛋白尿的患病率为12.81%。在完全校正混杂变量的多因素logistic回归模型3中，SIRI水平每增加一个标准差，白蛋白尿的患病风险增加20%(OR=1.20,95%CI:1.07～1.34),当SIRI作为四分位数分析时，以Q1组为参照，Q2(OR=1.42,95%CI:1.02～1.97)、Q3(OR=1.55,95%CI:1.13～2.11)、Q4(OR=1.94,95%CI:1.40～2.69)组均与白蛋白尿风险成显著正相关。限制立方样条拟合发现SIRI与白蛋白尿之间存在非线性正相关。分层和相互作用分析证实了结果的稳定性。结论 SIRI水平与在高血压患者中与白蛋白尿风险呈非线性正相关，且在不同年龄段及性别的高血压人群中均为高危因素。基金：重庆医科大学第一临床学院2024年院级研究生导师团队项目(CYYY-DSTDXM-202406)

关键词：高血压全身炎症反应指数白蛋白尿 NHANES

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丝氨酸羟甲基转移酶抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展

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中国临床医学 2025年第1期32卷 125-134页

作者：陈宜利王培森陈昱灵曾园园苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科苏州215006

肿瘤是细胞长期、无限增殖的结果。肿瘤细胞通过调整各种代谢通量,以满足增加的生物能量和生物合成需求。丝氨酸是人体8种非必需氨基酸之一,在多种生理活动中发挥重要作用,为细胞增殖提供一碳单位、甘氨酸等。丝氨酸羟甲基转移酶(serine... 详细信息

肿瘤是细胞长期、无限增殖的结果。肿瘤细胞通过调整各种代谢通量,以满足增加的生物能量和生物合成需求。丝氨酸是人体8种非必需氨基酸之一,在多种生理活动中发挥重要作用,为细胞增殖提供一碳单位、甘氨酸等。丝氨酸羟甲基转移酶(serine hydroxymethyltransferase,SHMT)是催化丝氨酸和甘氨酸转化的关键酶,在多种肿瘤中高表达,是抗肿瘤药物的潜在靶点。本文综述了SHMT作为肿瘤治疗新靶点的潜力及其抑制剂在肿瘤临床前研究中的进展,为新型肿瘤靶向药物研发提供参考。

关键词：肿瘤丝氨酸代谢丝氨酸羟甲基转移酶抑制剂

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脑机接口对缺血性脑卒中患者上肢功能影响的近红外脑功能成像研究

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中华物理医学与康复杂志 2025年第04期47卷 300-306页

作者：张志颖李春光苏敏苏州大学附属第四医院康复医学科，苏州　215000 张家港市第一人民医院，苏州　215600 苏州大学机电工程学院，苏州　215000 苏州大学康复研究所，苏州　215021 苏州大学附属第一医院，苏州　215000

目的观察脑机接口(BCI)对缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者上肢功能的影响，并采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察BCI干预前、后患者大脑皮质激活模式的变化。方法选择符合标准的缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者30例，按随机数字表法... 详细信息

目的观察脑机接口(BCI)对缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者上肢功能的影响，并采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察BCI干预前、后患者大脑皮质激活模式的变化。方法选择符合标准的缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者30例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组患者15例。2组患者均进行常规上肢功能康复训练，治疗组患者在此基础上进行上肢BCI训练，每日训练1次，每次锻炼30 min，每周训练5 d，连续训练4周。于治疗前、治疗2周和4周后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良的Barthel指数评分(MBI)评定2组患者的上肢功能和日常生活活动能力；采用fNIRS检测2组患者患侧半球和健侧半球的运动前区(PMC)、辅助运动区(SMA)和感觉运动区(SMC)的氧合血红蛋白值(HbO2)；同时观察2组患者在进行上肢训练时大脑的脑网络拓扑结构的变化规律，并计算其脑网络效率特征。结果治疗2周、4周后，2组患者的Fugl-Meyer量表和MBI量表评分较组内治疗前均显著改善(P<0.05)。治疗2周、4周后，治疗组患者的Fugl-Meyer量表和MBI量表评分均显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组患者患侧SMA区的HbO2均显著低于组内其他ROI区(P<0.05)。治疗4周后，治疗组患侧PMC区和患侧SMA区的HbO2较组内治疗前均显著增加(P<0.05)，且治疗组患者患侧PMC区的HbO2较对照组同时间点显著增加(P<0.05)。治疗4周后，治疗组的网络效率为0.18678，显著高于对照组同时间点的0.15501，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规神经内科药物治疗和康复治疗的基础上增加BCI训练，不仅可以显著改善脑卒中后上肢功能障碍患者的运动功能和日常生活活动能力，还可增强患者患侧半球PMC区和SMA区的皮质激活，以及各脑区间的网络效率。

关键词：脑机接口近红外脑功能成像技术脑卒中上肢功能

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