检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2024年第20期34卷 3152-3156页

作者：张瑜赵瑶孙湘郭新怡金美娟苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006

目的了解苏州市医疗机构消化内镜中心全自动清洗消毒机配备现状。方法针对苏州市从事消化内镜技术的各级医疗机构,采用问卷调查方式,对基本状况、洗消中心管理及自动清洗机配备与维护方面进行研究。结果参加调查的75家医疗机构中,25.33... 详细信息

目的了解苏州市医疗机构消化内镜中心全自动清洗消毒机配备现状。方法针对苏州市从事消化内镜技术的各级医疗机构,采用问卷调查方式,对基本状况、洗消中心管理及自动清洗机配备与维护方面进行研究。结果参加调查的75家医疗机构中,25.33%的医院设立了内镜洗消中心并由消毒供应中心统一负责质量管控;28家医院内镜中心共配备86台全自动清洗消毒机,其中三级医院的配备率为75.58%;22.22%的三级医院在选择专用镜刷时,未能根据内镜管径大小进行匹配;在设备功能方面,81.40%的洗消机设备具备测漏功能;52.33%的设备能调节清洗消毒温度以符合不同的清洗需求;90.70%的设备具备自身消毒程序,减少人工干预;而82.56%的设备能自动记录清洗消毒过程并打印相关数据,有助于追踪溯源;近半年内,50.00%的医院有全自动清洗消毒机维修记录,主要原因是消毒液面过高或过低及洁净压缩空气过滤膜堵塞。结论苏州市消化内镜中心软式内镜的自动清洗消毒机配备率仍需提升,目前设备功能缺乏统一规范标准,且设备维修问题众多。为确保患者诊疗安全,医院管理部门应加大维护保养及检修力度,规范相关性能参数,强化内镜清洗消毒效果的监测。同时,需关注设备功能完善与更新,以确保设备能满足临床需求,保障患者诊疗安全。

关键词：消化内镜全自动清洗消毒机现状调查

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PCT和CRP在血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染诊断中的应用

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中华医院感染学杂志 2019年第9期29卷 1337-1341页

作者：宋晓超杨海飞乔美珍金美娟陈凯钱雪峰吴琛苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院血液科江苏苏州215006

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者合并血流感染的早期诊断价值以及最佳诊断点。方法回顾性调查收集2015年7月-2018年6月医院血液科恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者血流感染组150例... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者合并血流感染的早期诊断价值以及最佳诊断点。方法回顾性调查收集2015年7月-2018年6月医院血液科恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者血流感染组150例和不明原因发热(FUO)组250例的临床资料,检测PCT及CRP,评价其对此类患者血流感染的诊断价值。结果在恶性血液病中性粒细胞缺乏伴发热的患者中,血流感染组血清PCT、CRP水平均较FUO组增高(P<0.05);血流感染患者检出病原菌以革兰阴性菌为主,为118株78.67%,其次为革兰阳性菌16.67%和真菌4.67%;革兰阴性菌感染患者PCT高于革兰阳性菌感染患者(P<0.05);PCT诊断血流感染的诊断准确性高于CRP,ROC曲线下面积(AUC)为0.87vs 0.58;PCT的最佳诊断点为0.39ng/ml,其灵敏度达73.33%,特异度达94.40%,Youden指数为0.68,阳性似然比、阴性似然比均优于CRP;分层分析显示,PCT诊断移植患者血流感染的诊断效能最佳,优于不同性别、年龄、革兰阳性菌和革兰阴性菌感染及化疗患者。结论 PCT对中性粒细胞缺乏伴发热的恶性血液病血流感染患者的诊断效能优于CRP,确定整体人群以及各亚组人群的PCT最佳诊断点,为临床医师合理选择经验性抗菌药物,有效控制血流感染具有重要意义。

关键词：血流感染恶性血液病患者中性粒细胞缺乏伴发热降钙素原 C-反应蛋白

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造血干细胞移植患者发生中心静脉导管相关血流感染的多因素研究

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中国感染控制杂志 2019年第2期18卷 127-131页

作者：韩如慧金美娟钱雪峰乔美珍陈凯吴琛苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215006

目的研究中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)在造血干细胞移植(HSCT)患者中的发病情况,探讨影响其发生的危险因素。方法收集2016年11月1日—2017年10月31日于血液科行HSCT的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基本信息... 详细信息

目的研究中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)在造血干细胞移植(HSCT)患者中的发病情况,探讨影响其发生的危险因素。方法收集2016年11月1日—2017年10月31日于血液科行HSCT的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基本信息,计算传统CLABSI(OCLABSI)和校正CLABSI(MCLABSI)发病率,使用多因素Cox回归对相关危险因素进行统计学分析。结果共纳入218例行HSCT的AML和MDS患者,其中19例OCLABSI,10例患者发生MCLABSI。19例OCLABSI患者中共分离病原菌21株,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌11株,真菌1株;多重耐药菌9株。OCLABSI的影响因素包括女性(HR=0.088;95%CI:0.017～0.440;P=0.003),年龄(HR=1.560;95%CI:1.066～2.530;P=0.034),只移植骨髓细胞(HR=4.408;95%CI:1.860～22.593;P=0.043),使用ATG/CSA/MMF/MTX预防GVHD(HR=0.101;95%CI:0.015～0.686;P=0.019),使用MTX预防GVHD(HR=0.097;95%CI:0.011～0.816;P=0.032)。结论对MCLABSI的定义可以更加精确的监测深静脉导管引起的血流感染。根据高危因素早期发现高风险人群,严格遵守血流感染的预防控制措施,实施增强移植后患者免疫重组的方案,可减少HSCT患者CLABSI发病率。

关键词：中心静脉导管相关血流感染造血干细胞移植 CLABSI HSCT

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基于新媒体环境下医患双方媒介素养与医患行为调查研究

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中国医院 2022年第2期26卷 61-63页

作者：王毛俊姜惠芬尹颖韩焕菊李世刚马文霞苏州大学附属第一医院江苏省苏州市215006 苏州大学附属第一医院医务处江苏省苏州市215006

目的:调查新媒体环境下医患双方媒介素养与医患行为,旨在为利用媒介素养构建和谐医患关系提供参考。方法:采用问卷调查方法调查医患双方媒介素养、执医态度与行为、就医态度与行为。结果:医务人员新媒介获取能力、评估能力、合成能力、... 详细信息

目的:调查新媒体环境下医患双方媒介素养与医患行为,旨在为利用媒介素养构建和谐医患关系提供参考。方法:采用问卷调查方法调查医患双方媒介素养、执医态度与行为、就医态度与行为。结果:医务人员新媒介获取能力、评估能力、合成能力、媒介素养评分高于患者,参与能力、交流能力评分低于患者(P<0.05);执医态度与行为标准化评分高于患者就医态度与行为标准化评分(P<0.05)。媒介素养与医务人员尊重度、信任度、忠诚度、激情度、执医态度与行为正相关(P<0.05);媒介素养与患者参与认知度、信任度、依从性、尊重度、就医态度与行为正相关(P<0.05)。结论:应采取针对性的健康教育,提高新媒体环境下医患双方媒介素养水平,维系和谐医患关系良性发展。

关键词：新媒体环境媒介素养医患行为医患关系

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定量粪便隐血试验在体检人群结直肠癌筛查中的应用

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中华健康管理学杂志 2021年第2期15卷 158-162页

作者：刘丹严苏张代义马文霞赵玲美江苏省苏州市苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215000 江苏省苏州市苏州大学附属第一医院质量管理处苏州215000

目的探讨定量免疫化学法粪便隐血试验(FIT)在健康体检人群结直肠癌筛查中的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院选择定量FIT+电子结肠镜检查项目的468例健康体检者为研究对象,根据定量FIT结果,分为阴性组(FIT<... 详细信息

目的探讨定量免疫化学法粪便隐血试验(FIT)在健康体检人群结直肠癌筛查中的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院选择定量FIT+电子结肠镜检查项目的468例健康体检者为研究对象,根据定量FIT结果,分为阴性组(FIT<100μg/L)和阳性组(FIT≥100μg/L)。分析比较两组人群的结直肠息肉检出率及结直肠进展性肿瘤检出率,计算分析定量FIT对结直肠进展性肿瘤检测的灵敏度、特异度。同时分析结直肠息肉发生的危险因素。结果健康体检人群的定量FIT的阳性率为4.6%(95%CI:4.27%~4.93%)。与定量FIT阴性组比较,定量FIT阳性组结直肠息肉检出率明显高于阴性组(51.53%,95%CI:45.81%~57.25%比34.28%,95%CI:27.25%~41.31%,P<0.001)。定量FIT检测结直肠进展性肿瘤的灵敏度为98.55%,特异度为56.77%,阳性预测价值为50.37%,阴性预测价值为98.88%;随着定量FIT数值上升,进展性肿瘤检出率呈上升趋势(χ^(2)=20.08,P<0.001)。结直肠息肉多因素Logistic回归结果提示:既往有糖尿病病史患者发生结直肠息肉的风险明显升高(OR=3.28,95%CI:1.45~7.41);男性发生结直肠息肉的风险明显增高(OR=3.05,95%CI:1.40~6.65)。结论定量FIT是健康体检人群结直肠癌初筛的理想非侵入性检查;糖尿病病史,男性,年龄为结直肠息肉发生的独立危险因素。

关键词：免疫化学法粪便隐血试验结直肠癌筛查体格检查

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神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1838-1841,1866页

作者：宋晓超赵丽娜乔美珍陈凯金美娟吴琛钱雪峰苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院微生物室江苏苏州215006

目的探讨围手术期抗菌药物预防性应用对神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响与影响因素,为规范围手术期合理用药和临床手术部位感染防控提供参考。方法回顾性调查收集2017年1月-2018年11月于神经外科行Ⅰ类切口手术患者2 052例的临床... 详细信息

目的探讨围手术期抗菌药物预防性应用对神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响与影响因素,为规范围手术期合理用药和临床手术部位感染防控提供参考。方法回顾性调查收集2017年1月-2018年11月于神经外科行Ⅰ类切口手术患者2 052例的临床资料,观察手术部位感染情况。对所有患者围手术期预防用抗菌药物、用药时机、用药品种、用药天数、性别、年龄、住院时间等资料进行分析,归纳围手术期抗菌药物的预防性应用对神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素。结果 2 052例神经外科Ⅰ类切口手术患者术后手术部位感染90例,感染率为4.39%;神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物预防使用率为90.74%(1 862/2 052)。第二代头孢菌素类应用频率较多。其中合理用药1 693例,合理用药率为90.92%(1 693/1 862)。术后用药时间延长、急诊手术和术后住院天数延长是Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素(P<0.05)。结论神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响因素较多,应针对其影响因素采取防控措施,加强围手术期预防用药管理和手术部位感染监测,有效防控术后手术部位感染。

关键词：神经外科围手术期抗菌药物的预防性应用 Ⅰ类切口手术部位感染影响因素

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苹果多酚通过UHRF1抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移

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卫生研究 2017年第6期46卷 960-964页

作者：宋春丽杨欢欢宋晓超李德明李新莉苏州大学公共卫生学院营养与食品卫生系苏州215123 苏州大学附属第一医院感染管理处

目的探讨苹果多酚体外对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、迁移的影响及可能的作用机制。方法对数生长期乳腺癌细胞用0、50、100、200、400和800μg/m L苹果多酚处理24、48和72 h,台盼蓝染色测细胞活力;CCK8试剂盒测细胞生长和增殖;划痕实验... 详细信息

目的探讨苹果多酚体外对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、迁移的影响及可能的作用机制。方法对数生长期乳腺癌细胞用0、50、100、200、400和800μg/m L苹果多酚处理24、48和72 h,台盼蓝染色测细胞活力;CCK8试剂盒测细胞生长和增殖;划痕实验观察细胞迁移能力的变化;Western blot检测蛋白质表达水平。结果0~800μg/m L范围内,苹果多酚可浓度依赖性地抑制细胞活力和细胞增殖,下调泛素样含PHD和环指域1(ubiquitinlike with PHD and ring finger domain 1,UHRF1)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP2)的表达,以及UHRF1的调控靶分子DNA甲基转移酶3a(DNA methyltransferases 3a,DNMT3a)和3b(DNMT3b)的表达水平;而苹果多酚抑制细胞迁移的作用在400~800μg/m L浓度范围则比较显著。结论苹果多酚通过下调UHRF1和MMP2的表达,抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的活力、增殖和迁移。

关键词：苹果多酚乳腺癌细胞MDA-MB-231 增殖迁移泛素样含PHD和环指域1 基质金属蛋白酶-2 DNA甲基转移酶3a DNA甲基转移酶3b

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PDCA循环在住院时间超过30天患者管理中的应用

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江苏卫生事业管理 2019年第4期30卷 441-444页

作者：韩焕菊朱晓黎赵瑶朱子露谢佳东赵玉凤苏州大学附属第一医院医务管理处江苏苏州215006

目的:运用PDCA循环管理住院时间超过30天患者,减少住院时间超30天患者比例,缩短平均住院日,减少平均住院费用。方法:回顾性分析2015年住院时间超过30天患者的基本信息,找出住院时间长的主要原因,制定对策,应用PDCA循环进行持续质量改进... 详细信息

目的:运用PDCA循环管理住院时间超过30天患者,减少住院时间超30天患者比例,缩短平均住院日,减少平均住院费用。方法:回顾性分析2015年住院时间超过30天患者的基本信息,找出住院时间长的主要原因,制定对策,应用PDCA循环进行持续质量改进,并对结果进行监测和效果评价。结果:2015—2017年住院时间超过30天患者占本年度出院病人比例逐年减少。结论:PDCA循环在住院时间超过30天患者管理中的应用效果良好,能有效的缩短平均住院日,减少平均住院费用。

关键词： PDCA循环住院时间管理决策

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医院住院患者多学科协作诊疗管理现状及分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 41-44页

作者：陆雯歆尹颖朱诗慧韦杰姜惠芬苏州大学附属第一医院医务管理处江苏苏州215000

近年来我国人口老龄化趋势日益加剧,恶性肿瘤和慢性非传染性疾病发病率逐年上升,发展多学科协作诊疗符合三级综合医院聚焦疑难重症疾病诊疗的客观需求。本研究旨在通过研究某综合医院住院患者多学科协作诊疗模式运行现状,分析存在的优... 详细信息

近年来我国人口老龄化趋势日益加剧,恶性肿瘤和慢性非传染性疾病发病率逐年上升,发展多学科协作诊疗符合三级综合医院聚焦疑难重症疾病诊疗的客观需求。本研究旨在通过研究某综合医院住院患者多学科协作诊疗模式运行现状,分析存在的优势与不足,为今后综合医院多学科协作诊疗模式的高效发展和实施提供依据。笔者对我院住院患者多学科协作诊疗模式的数据进行了整理,分析了当前的运行情况及存在的优势与不足,为今后MDT的高效发展和实施提供依据。

关键词：多学科协作诊疗住院患者综合医院

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大型医疗机构连续静脉采血人员手卫生策略的探讨

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4277-4281页

作者：卢春娟陈佳新刘洁琼钱雪峰苏州大学附属第一医院护理部江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院临床检测中心江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院医院感染管理处江苏苏州215006

目的通过评价3种手套与4种消毒剂组合的个体效应,为大型医疗机构连续静脉采血人员在工作量大和时间不足情况下提供手卫生策略。方法以若干门诊静脉采血护士为观察对象,在对患者进行连续静脉采血操作中,用快速手消剂对手套进行消毒,监测... 详细信息

目的通过评价3种手套与4种消毒剂组合的个体效应,为大型医疗机构连续静脉采血人员在工作量大和时间不足情况下提供手卫生策略。方法以若干门诊静脉采血护士为观察对象,在对患者进行连续静脉采血操作中,用快速手消剂对手套进行消毒,监测手套表面的菌落数,比较分析手套/消毒剂的十二种组合类型,每种组合采样30份(共采样360份),并通过手套是否泄漏(共收集手套1392只)、消毒时间和手套物理性状的改变来综合比较分析。结果从消毒效果看,360份样本总体合格率达97.5%(合格样本351份),十二种组合的消毒效果差异无统计学意义;1392只手套中231只发生泄漏,手套泄露率差异有统计学意义(P<0.05),主要与3种手套间材质的不同有关(P<0.01),且随着连续操作次数的增加,手套的泄露呈上升趋势,其差异有统计学意义(P<0.05),手套的泄露部位主要位于拇指与食指指尖(54.5%)。结论在连续采血过程中,快速手消剂进行手套外消毒是安全有效、合理可行的;各医疗机构可结合自身情况,从安全、经济、省时等角度综合考虑,选择合适的手套/消毒剂组合。

关键词：连续静脉采血手卫生消毒手套

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