检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:了解儿科医务人员职业暴露特点及危险因素,为降低儿科医务人员职业暴露发生率,采取有效的针对性干预措施提供依据。方法:选择2017年1月1日—2018年12月31日某三级甲等儿童专科医院发生职业暴露的124例医务人员为研究对象,回顾性调查《职业暴露登记表》,分析暴露人员特点、暴露源情况、暴露时操作、锐器伤情况及暴露后的处理等。结果:职业暴露发生率为6.29%,发生强度为0.03次/人·年。6月、7月、8月、12月为职业暴露多发月。暴露人群以护士(61.29%)、年龄<25岁(占37.10%)、工龄<5年(占71.77%)为主,发生科室多在重症监护室(占20.97%),地点在病房内(占50.81%)。68.54%的职业暴露方式为锐器伤,暴露时操作主要发生在拔针(占22.58%)、污物处理(占15.32%)时。70.16%的暴露源明确,其中33.33%的为梅毒暴露、12.64%的为艾滋暴露。锐器伤种类以头皮针(占41.18%)为主,31.76%的锐器伤发生在拔针时,锐器伤主要受伤部位为右手食指处,占21.18%。暴露后87.90%的医务人员局部处理正确,但仅有25%的暴露者暴露时正确佩戴手套。20.16%的暴露者暴露时乙肝抗体阴性,有10.48%的暴露者接受预防性用药,主要以注射长效青霉素和乙肝疫苗注射,随访6个月无一例感染。结论:专科医院应结合自身医务人员血源性职业暴露特点及不足,有针对性地制定科学、有效的管理机制与预防措施。

关键词：医务人员职业暴露锐器伤儿童医院

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血液肿瘤患者PICC导管相关血流感染影响因素的研究

血液肿瘤患者PICC导管相关血流感染影响因素的研究

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2017中国医师协会检验医师年会暨第十二届全国检验与临床学术会议

作者：钱雪峰苏州大学附属第一医院医院感染管理处

目的：研究PICC导管相关的血流感染在血液肿瘤患者中的发病率，探讨影响其发病率的危险因素，分析感染病原菌种类及其耐药性，为感染的预防和抗菌药物合理选择提供依据。方法：收集2013年7月1日至2016年11月30日于血液科住院行PICC置管...

目的：研究PICC导管相关的血流感染在血液肿瘤患者中的发病率，探讨影响其发病率的危险因素，分析感染病原菌种类及其耐药性，为感染的预防和抗菌药物合理选择提供依据。方法：收集2013年7月1日至2016年11月30日于血液科住院行PICC置管的血液肿瘤病人的基本信息，对相关危险因素进行统计学分析。回顾分析相关患者血培养阳性和导管血培养阳性检出细菌分布和药物敏感性试验。

关键词：

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医院电子病历管理中的相关问题分析与解决措施

引用

医学信息 2013年第29期 6-7页

作者：王毛俊江苏省苏州市苏州大学附属第一医院医务处江苏苏州215006

本文针对电子病历系统在实际运行管理过程中，深入探讨已经发现或可能出现的法律地位、内容的真实性、资源共享、安全性等具体问题，并提出相应的解决措施，以促进医院的电子病历信息化管理水平，提高电子病历的实用性，更好的服务于临... 详细信息

本文针对电子病历系统在实际运行管理过程中，深入探讨已经发现或可能出现的法律地位、内容的真实性、资源共享、安全性等具体问题，并提出相应的解决措施，以促进医院的电子病历信息化管理水平，提高电子病历的实用性，更好的服务于临床诊疗工作。

关键词：电子病历问题解决措施

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神经外科术后颅内感染Nomogram模型的建立与验证

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中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1483-1492页

作者：马小菊俞英卢岩李松琴刘娟王峥臧凤黄慧萍陈友鹏张永祥张卫红李占结中山大学附属第七医院院感与公卫管理处广东深圳518107 南通大学附属常熟医院医院感染管理处江苏苏州215500 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 中山大学附属第七医院感染性疾病科广东深圳518107

目的探讨神经外科术后患者颅内感染危险因素,建立并验证Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月1日—2022年12月31日南京某医院978例神经外科手术患者资料,经logistic单因素和多因素分析筛选独立危险因素。通过Lasso回归筛选建模变... 详细信息

目的探讨神经外科术后患者颅内感染危险因素,建立并验证Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月1日—2022年12月31日南京某医院978例神经外科手术患者资料,经logistic单因素和多因素分析筛选独立危险因素。通过Lasso回归筛选建模变量,采用logistic回归构建Nomogram模型并进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线测评模型效果。结果978例神经外科手术患者中,293例发生术后颅内感染,医院感染发病率为29.96%。感染组和非感染组患者的年龄、性别、冠心病、脑梗死、糖尿病和高血压的比例等基本情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素分析结果显示,术后颅高压、发热、血常规中性粒细胞百分比升高,脑脊液浑浊、潘氏试验阳性、葡萄糖浓度降低、脑脊液/血清葡萄糖比值异常、微生物培养阳性,以及未留置脑室外引流管(EVD)、留置腰大池置管引流管(LD)、使用免疫抑制药物和手术时间长是神经外科术后患者颅内感染的独立危险因素(均P<0.05)。通过Lasso回归筛选15个变量,经共线性筛查、缺失数据插补(随机森林法)、检查两两交互作用项后最终纳入14个变量建模。建立Nomogram预测模型,其ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和准确度分别为0.885、0.578、0.896、0.704,对模型进行内部验证,建模组和验证组效果相近,校准曲线和决策曲线同时提示模型有良好的预测能力。结论本研究构建的神经外科术后颅内感染Nomogram预测模型,预测指标科学且容易获取,稳定性与可靠性强,具有较高的应用价值和较广的适用范围,可为神经外科术后颅内感染的判定提供参考。

关键词：神经外科手术颅内感染危险因素 Nomogram 预测模型手术部位感染

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罗哌卡因联合地塞米松在扁桃体切除术中的应用

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中国血液流变学杂志 2020年第4期30卷 478-482页

作者：胡晓清马文霞孙朋詹陆铭季君慧牛聿玉苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院质量管理处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院麻醉科江苏苏州215006

目的观察罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对成人扁桃体切除术后的镇痛及局部炎症反应影响.方法择期扁桃体切除术成年患者100例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,性别不限,由随机数字表法分为两组:0.3%罗哌卡因+2%地塞米松镇痛组(RD组,n=50)和对照组(C组,n=... 详细信息

目的观察罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对成人扁桃体切除术后的镇痛及局部炎症反应影响.方法择期扁桃体切除术成年患者100例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,性别不限,由随机数字表法分为两组:0.3%罗哌卡因+2%地塞米松镇痛组(RD组,n=50)和对照组(C组,n=50),双盲.采用视觉模拟评估量表(VAS)分别在术后0.5、6、12、24、48 h时间点评估疼痛程度,观察记录术后不良反应.分别于术前及术后24 h采集两组患者口咽分泌物,采用ELISA法检测分泌物中的IL-6和TNF-α的含量.结果RD组患者在各时间点的疼痛VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).在拔管躁动和水肿两项不良反应发生率上,RD组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).疼痛与拔管躁动、水肿与疼痛间存在正相关性(P<0.05).RD组、C组术后24 h口咽分泌物中IL-6[(16.30±1.43)、(25.90±1.28)pg/mL]、TNF-α[(13.83±0.92)、(18.50±0.78)pg/mL],组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).术后24 h,两组患者IL-6、TNF-α表达水平与疼痛VAS评分呈正相关(r=0.559、0.585,P均<0.05).结论罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对成人扁桃体切除术患者具有良好的镇痛作用,有效改善手术局部炎症反应,降低术后不良反应的发生率.

关键词：罗哌卡因地塞米松麻醉扁桃体切除术疼痛炎症因子

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苏州市二级及以上医疗机构感控资源配置效率及投入冗余分析

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江苏卫生事业管理 2024年第8期35卷 1062-1067页

作者：王莹丁蔚茅秋霞方文箐苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院工会办公室江苏苏州215006

目的:对苏州市各区县二级及以上医疗机构感控资源的配置效率及投入冗余情况进行比较分析,为合理配置感控资源提供参考,以提高感控工作效率。方法:选取医疗机构床位数、感控人员数以及感控相关设备数作为投入指标,医院感染人数、住院人... 详细信息

目的:对苏州市各区县二级及以上医疗机构感控资源的配置效率及投入冗余情况进行比较分析,为合理配置感控资源提供参考,以提高感控工作效率。方法:选取医疗机构床位数、感控人员数以及感控相关设备数作为投入指标,医院感染人数、住院人数、论文课题数为产出指标,采用DEA模型和Malmquist指数模型对2020-2022年苏州市医疗机构感控资源配置效率及投入冗余进行比较分析。结果:3年间苏州市感控资源投入增加,2022年苏州市平均综合效率为0.84,仅有3个区县为DEA有效;2020-2022年感控资源平均全要素生产率均值为0.996,降幅为4.61%,技术进步变化率为-6.50%;仅3个区县资本、人员零冗余;2个区县资本、人员低冗余。结论:苏州市感控资源配置效率较低,总体呈下降趋势;技术进步是制约配置效率的主要因素;多数区县存在感控资源投入冗余、产出不足问题。应提高感控资源投入质量,优化资源配置结构,以提高资源配置效率。

关键词：感控资源配置效率评价投入冗余分析数据包络分析

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老年人照护服务的需求现状及照护费用支出的Tobit回归模型研究

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中华老年医学杂志 2023年第10期42卷 1233-1238页

作者：覃朝晖高泽方卢硕关雪凌沈良黄文昊徐州医科大学医疗卫生应急救援研究中心徐州221004 苏州大学附属第一医院医务科苏州215026 徐州市第一人民医院医务科徐州221004 徐州医科大学管理学院徐州221004

目的了解徐州市区老年人照护服务的需求现状、照护费用支出情况及其影响因素,为健全老年人照护服务体系提供理论支持与对策建议。方法采用分层随机整群抽样方法,对徐州市区60岁及以上老年人进行问卷调查,了解老年人照护服务的需求及费... 详细信息

目的了解徐州市区老年人照护服务的需求现状、照护费用支出情况及其影响因素,为健全老年人照护服务体系提供理论支持与对策建议。方法采用分层随机整群抽样方法,对徐州市区60岁及以上老年人进行问卷调查,了解老年人照护服务的需求及费用支出情况,运用单因素χ^(2)检验和Tobit回归模型分析影响照护费用支出的影响因素。结果调查1623名老年人中,32.4%(526名)近1年内有过1 d以上且生活不能自理的卧床经历;卧床老年人中,74.7%(393名)的老年人接受过专业机构提供的照护服务,服务内容集中在医疗护理(79.4%、312名)和康复护理(24.2%、95名)。调查对象中有1489名(91.7%)在过去的1年内照护费用支出为0元,96名(6.0%)支出为1~4999元,17名(1.0%)支出为5000~9999元,21名(1.3%)支出为10000元及以上。单因素分析结果显示,配偶情况、年龄、医疗费用支出、生活满意度等因素影响老年人照护费用支出(均P<0.05)。Tobit回归模型结果显示,月收入较高(Me=3.114)、年龄较高(Me=3.458)、知道照护险(Me=7.647)、失能(Me=10.998)、无配偶(Me=14.387)、失智(Me=20.473)的老年人照护费用支出高。结论徐州市区老年人照护服务需求存在需要高但利用率低的问题,照护费用负担大;应重点关注失能失智、高龄老年人群的照护需求,照护服务的利用以医疗护理和康复护理为主,应完善老年人照护服务,推动与老年人照护需求以及费用负担相适宜的老年人照护服务体系和照护保障制度建设。

关键词：卫生保健费用照护费用 Tobit模型影响因素

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“国考”背景下江苏省某医院日间手术管理体系建设的实践

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江苏卫生事业管理 2024年第12期35卷 1737-1740页

作者：朱诗慧姜惠芬朱菊艳尹颖宋恺张伟刚李敏苏州大学附属第一医院医务管理处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院发展规划处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院互联网办公室江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院普通外科/日间手术中心江苏苏州215006 江苏省医院协会学术继教部江苏南京210008

目的:分析“国考”背景下江苏省某三级公立医院(简称“医院”)日间手术管理体系建设的经验做法与成效。方法:基于价值医疗理念完善日间手术临床路径化、质控评价、患者服务和绩效考核,构建信息化全流程闭环管理的日间手术管理体系。结果... 详细信息

目的:分析“国考”背景下江苏省某三级公立医院(简称“医院”)日间手术管理体系建设的经验做法与成效。方法:基于价值医疗理念完善日间手术临床路径化、质控评价、患者服务和绩效考核,构建信息化全流程闭环管理的日间手术管理体系。结果:建立了以“提效增益、质量并重、患者导向”为目标的日间手术管理体系,日间手术服务能力、医疗质量与效率、患者满意度均得到提升,实现了患者、医务人员、医院、社会四方共赢。结论:医院日间手术需通过推进规范化、智慧化和精细化的日间手术管理模式,以带动日间医疗服务高质量发展。

关键词：日间手术管理体系公立医院绩效考核

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