检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 61-63页

作者：范佳莉周炳元戴允浪苏州大学附属第一医院心内科苏州215031

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基... 详细信息

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基因检测示HJV基因c.1037T>C位点纯合突变, 使用铁螯合剂后患者心功能明显改善, 提示对于合并严重心力衰竭的遗传性血色病患者, 铁螯合剂的使用也许能改善其心功能, 为下一步的治疗创造条件。

关键词：血色素沉着症心肌病铁螯合剂

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消退素D1在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者中的变化

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

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结直肠内镜黏膜下剥离术中黏膜下纤维化应对措施的研究进展

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 248-252页

作者：徐林宁李锐苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006

近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为浅表结直肠病变的首选治疗方法,它能在整块切除病变的同时,减少侵入性损伤,并降低局部复发率。然而,存在黏膜下纤维化和纤维化的严重程度对ESD的结果有较为显著影... 详细信息

近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为浅表结直肠病变的首选治疗方法,它能在整块切除病变的同时,减少侵入性损伤,并降低局部复发率。然而,存在黏膜下纤维化和纤维化的严重程度对ESD的结果有较为显著影响,发生纤维化的病变,手术时间和技术复杂性明显增加,根治性切除率明显降低,术后延迟性出血和穿孔等并发症的发病率亦明显增加。本文对既往黏膜下纤维化相关的基础和临床研究进行归纳,总结了黏膜下纤维化在ESD过程中常见的问题及应对黏膜下纤维化的处理方法。

关键词：结直肠肿瘤并发症内镜黏膜下剥离术纤维化

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真实世界G-CDOP方案治疗滤泡性淋巴瘤对肝功能的影响

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医药导报 2025年

作者：张晓夏凡谢诚曲昌菊丁一多苏州大学附属第一医院血液内科苏州大学附属第一医院药学部

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为F... 详细信息

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为FL且经过至少4个疗程G-CDOP方案治疗住院患者的临床资料，分析用药后肝功能异常发生率、严重程度、损伤类型及发生时间等临床特点。结果共55例FL患者纳入研究，其中30例在G-CDOP方案治疗期间出现肝功能异常，发生率54.5%；发生1级、2级和3级肝功能异常的分别为23例（41.8%）、3例（5.5%）及4例（7.3%）；肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型分别为12例（21.8%）、4例（7.3%）和14例（25.5%）；21例（38.2%）患者肝功能异常出现在G-CDOP方案治疗第1周期，5例（9.1%）在第2周期，发生在第3、4、5周期的分别为1例（1.8%）、2例（3.6%）和1例（1.8%）。结论G-CDOP方案可对FL患者肝功能指标产生影响，但大部分为轻度且可逆，亦有严重肝损伤发生，需要引起临床重视。

关键词：滤泡性淋巴瘤 G-CDOP方案奥妥珠单抗肝功能异常真实世界

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左束支区域起搏定义与判断标准评价

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中国实用内科杂志 2025年第5期 381-388页

作者：吴圣杰黄伟剑温州医科大学附属第一医院心内科

左束支起搏作为传导系统起搏的一种重要形式，在维持生理性心室同步激动的同时，兼具心肌起搏的安全性。左束支区域起搏可根据是否存在传导束夺获证据分为左束支起搏、左室间隔起搏或无法确认传导束夺获的未分类左束支区域起搏。由于左... 详细信息

左束支起搏作为传导系统起搏的一种重要形式，在维持生理性心室同步激动的同时，兼具心肌起搏的安全性。左束支区域起搏可根据是否存在传导束夺获证据分为左束支起搏、左室间隔起搏或无法确认传导束夺获的未分类左束支区域起搏。由于左束支植入部位靶目标广及周边心肌丰富，左束支区域起搏呈现多样化的起搏形态。基于传导束的电传导速度远快于心肌，一旦左束支夺获，起搏特征将发生显著改变，表现为起搏QRS波形态、脉冲至左室达峰时间及腔内特征等改变。这些电生理特征可作为判断左束支夺获的重要指标。文章综述左束支区域起搏的定义、分类及评价标准，并探讨其在临床应用中的可行性及优势。

关键词：左束支区域起搏左束支起搏定义夺获标准

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前庭性偏头痛患者脑镜像同伦功能连接的静息态功能MRI研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 364-367页

作者：冯琪芳陈文熊星赵红如柯俊金敏敏胡春洪苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州 215006 苏州大学附属第一医院神经内科江苏苏州 215006

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨前庭性偏头痛(VM)患者脑部体素镜像同伦连接(VMHC)改变.方法前瞻性收集30例VM患者(VM组)及30例健康志愿者(对照组)的rs-fMRI数据.计算所有受试者脑部VMHC值并比较2组间差异.分析VM组差异脑... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨前庭性偏头痛(VM)患者脑部体素镜像同伦连接(VMHC)改变.方法前瞻性收集30例VM患者(VM组)及30例健康志愿者(对照组)的rs-fMRI数据.计算所有受试者脑部VMHC值并比较2组间差异.分析VM组差异脑区VMHC值与临床量表评分的相关性.结果与对照组相比,VM组小脑6区、眶部额下回、脑岛、颞上回以及中央后回的VMHC值均降低[团簇水平家族错误率(FWE)校正,P体素<0.001,P团簇<0.05].VM组中央后回的VMHC值与眩晕残障程度评定量表(DHI)评分呈负相关(r=-0.383,P=0.037),脑岛的VMHC值与头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分呈负相关(r=-0.430,P=0.018).结论 VM患者部分脑区存在VMHC改变,提示前庭、疼痛、听觉以及情绪相关功能异常.

关键词：前庭性偏头痛静息态功能磁共振成像体素镜像同伦连接

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非糖尿病阵发性房颤患者甘油三酯-葡萄糖指数与射频导管消融术后复发的关系

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浙江医学 2025年第2期47卷 126-131,138页

作者：王庆亚何洪涛王涛惠杰张俊南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)心内科 215008 苏州大学附属第一医院心内科

目的探讨术前甘油三酯(TG)-葡萄糖(TyG)指数预测非糖尿病阵发性房颤(PAF)患者射频导管消融术(RFCA)后复发的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院心内科行首次RFCA治疗的非糖尿病PAF患者210例。TyG指数=ln... 详细信息

目的探讨术前甘油三酯(TG)-葡萄糖(TyG)指数预测非糖尿病阵发性房颤(PAF)患者射频导管消融术(RFCA)后复发的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院心内科行首次RFCA治疗的非糖尿病PAF患者210例。TyG指数=ln[空腹TG(mmol/L)×空腹血糖(mmol/L)/2]。术后随访12个月,记录复发情况,比较复发组与未复发组患者的基线资料。采用Cochran-Armitage趋势检验对不同TyG指数四分位数PAF患者的复发率进行分析,采用多因素Cox回归分析RFCA后PAF复发的危险因素,绘制ROC曲线分析TyG指数对PAF患者RFCA术后复发的预测效能。结果PAF复发38例(18.1%),未复发153例(81.9%)。复发组的TyG指数显著高于未复发组[(8.98±0.62)比(8.52±0.39),P<0.001]。TyG指数第1~4四分位数的复发率分别为7.7%、11.3%、20.8%、32.7%(P_(趋势)<0.001)。多因素Cox回归分析显示:TyG指数、左心房内径及二尖瓣血流E峰速度与二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值e'的比值是RFCA后PAF复发的独立危险因素(均P<0.05)。TyG指数预测术后PAF复发的最佳截断值是8.735,灵敏度为0.711、特异度为0.721,AUC为0.727(95%CI:0.628~0.825,P<0.001)。结论术前升高的TyG指数与较高的PAF复发风险相关,可独立预测RFCA后PAF的复发。

关键词：心房颤动甘油三酯-葡萄糖指数复发射频导管消融术

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冠脉CT血管造影对冠状动脉临界病变的诊断效能分析

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 98-100页

作者：王树环郭潇苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215000

目的:探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉临界病变的诊断效能。方法:选取2021年5月—2024年2月苏州大学附属第一医院心内科诊疗的80例疑似冠状动脉临界病变患者,均实施CCTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,评估CCTA对... 详细信息

目的:探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉临界病变的诊断效能。方法:选取2021年5月—2024年2月苏州大学附属第一医院心内科诊疗的80例疑似冠状动脉临界病变患者,均实施CCTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,评估CCTA对冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度的诊断效能。结果:80例患者冠状动脉共316支,经CAG检查确诊251支(79.43%)为冠状动脉临界病变,CCTA检查准确率为94.94%,灵敏度96.41%,特异度89.23%,阳性预测值97.19%,阴性预测值86.57%,与CAG检查一致性较高(Kappa值=0.847);CAG检查冠状动脉狭窄程度结果显示,轻度狭窄121处,中度狭窄104处,重度狭窄26处,CCTA检查不同冠状动脉狭窄程度的准确率为94.82%(238/251)。80例患者经CCTA诊断共检出128个冠状动脉斑块,其中55个为无/轻度狭窄,73个呈中/重度狭窄,中/重度狭窄的非钙化斑块占比高于无/轻度狭窄,钙化斑块占比低于无/轻度狭窄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCTA检查能准确评估冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度,与CAG具有高度一致性,诊断价值较理想。

关键词：冠状动脉临界病变冠脉CT血管造影冠状动脉造影诊断效能

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冠心病患者多支病变的预测因素分析

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中国当代医药 2025年第6期32卷 27-30页

作者：韩睿潘婉倩张宇祯陈伟翔蒋廷波苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215031

目的探索冠心病多支病变的预测因素。方法选取2023年1月至3月苏州大学附属第一医院收治的143例冠心病患者为研究对象,根据冠脉狭窄程度分为单支病变组(62例)和多支病变组(81例)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析评... 详细信息

目的探索冠心病多支病变的预测因素。方法选取2023年1月至3月苏州大学附属第一医院收治的143例冠心病患者为研究对象,根据冠脉狭窄程度分为单支病变组(62例)和多支病变组(81例)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析评估多支病变的影响因素,绘制ROC曲线分析多支病变的预测因素。结果两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、饮酒史、吸烟史、既往经皮冠状动脉介入术(PCI)史、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A1(ApoA1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟史(β=0.946,OR=2.575,95%CI:1.209~5.485)、SBP(β=0.022,OR=1.023,95%CI:1.002~1.044)为多支病变的独立危险因素,HDL-C(β=-1.450,OR=0.235,95%CI:0.060~0.921)为独立保护因素。ROC分析显示,HDL-C和SBP对多支病变均有一定预测价值(AUC=0.610和0.633),吸烟和HDL-C及SBP的三者联合预测多支病变的效能优于单一指标(AUC=0.688)。结论吸烟和SBP是冠心病多支病变发生的危险因素,临床需注意观察,且HDL-C和SBP对冠心病多支病变的发生有一定的预测价值。

关键词：冠心病多支病变高密度脂蛋白胆固醇收缩压预测

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特瑞普利单抗致多种免疫相关性不良事件1例

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中国药房 2025年第1期36卷 96-100页

作者：冯振张宇祯谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215006 徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221006 苏州大学附属第一医院心血管内科江苏苏州215006

目的探讨特瑞普利单抗所致多种免疫相关性不良事件(irAE)的临床特征和诊断、治疗、监护措施,为同类病例的临床管理提供参考依据。方法回顾性分析1例膀胱癌术后接受特瑞普利单抗免疫治疗后出现多种irAE的病例,详细描述了该患者的病史、... 详细信息

目的探讨特瑞普利单抗所致多种免疫相关性不良事件(irAE)的临床特征和诊断、治疗、监护措施,为同类病例的临床管理提供参考依据。方法回顾性分析1例膀胱癌术后接受特瑞普利单抗免疫治疗后出现多种irAE的病例,详细描述了该患者的病史、实验室检查、影像学检查、治疗过程及转归情况,并采用诺氏评估量表对irAE与特瑞普利单抗的关联性进行评估。结果该例患者在接受特瑞普利单抗治疗后出现免疫相关性心肌炎、肝损伤和肌无力等irAE,经诺氏评估量表评估认为上述不良反应与特瑞普利单抗存在关联。经过大剂量糖皮质激素冲击治疗及免疫球蛋白免疫调节治疗后,患者的症状得到了有效缓解,各项生理指标均呈现好转趋势,各系统/器官损伤程度也得到显著改善。结论特瑞普利单抗可能导致包括免疫相关性心肌炎、肝损伤和肌无力在内的多种irAE。早期识别irAE、及时诊断以及合理治疗对于改善患者预后至关重要。

关键词：特瑞普利单抗免疫相关性不良事件心肌炎肝损伤肌无力药物不良反应

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