检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2025年第1期34卷 1-4页

作者：仲斌演滕皋军苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006 东南大学附属中大医院介入与血管外科

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然... 详细信息

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然而,这方面的研究大多以失败告终。近年来,免疫治疗在HCC领域取得的进展突破,这既推动了TACE治疗,也面临着全身系统治疗的新挑战。考虑到两者间潜在的协同作用机制,TACE联合免疫治疗为主的系统治疗可能比单一治疗更能提高对中晚期HCC患者的疗效。该文结合以TACE为基础的综合治疗这一领域现有的研究证据,讨论已发表和正在进行的研究中关于TACE联合治疗的证据,探讨基于TACE的综合治疗在中晚期HCC患者治疗中的协同疗效及重要地位。

关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞免疫治疗系统治疗

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主动脉弓三分支覆膜支架在Stanford A型急性主动脉夹层外科治疗中的应用

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中华外科杂志 2011年第8期49卷 720-723页

作者：华菲沈振亚余云生叶文学黄浩岳苏州大学附属第一医院心血管外科 215006

目的总结外科处理升主动脉加主动脉弓三分支覆膜支架置入治疗Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验。方法对2010年1月至12月收治的14例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉手术处理加主动脉弓三分支覆膜支架置人，其中男性12例，女性... 详细信息

目的总结外科处理升主动脉加主动脉弓三分支覆膜支架置入治疗Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验。方法对2010年1月至12月收治的14例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉手术处理加主动脉弓三分支覆膜支架置人，其中男性12例，女性2例，年龄20—70岁，平均49岁。手术包括升主动脉置换术加支架置入4例，主动脉根部置换术（Bentall术）加支架置入5例，主动脉瓣置换加升主动脉置换术（Wheat术）加支架置人4例，主动脉瓣成形加升主动脉置换术加支架置入1例；其中6例为急诊手术。结果平均心肺转流时间（186±38）min，心肌阻断时间（101±27）min，选择性脑灌注时间（39±11）min。无住院死亡病例；术后出现短暂性神志障碍1例，肢体活动障碍l例，急性肾功能衰竭1例，二次开胸手术1例，消化道出血1例，乳糜胸1例，治疗后均痊愈。出院前及出院后3个月内行大血管CT血管造影检查：升主动脉及弓部覆膜支架内血流通畅，主动脉弓段及降主动脉假腔缩小，主动脉管壁结构恢复。随访1—12个月，无晚期死亡及需要再次手术纠治血管病变者。结论主动脉弓三分支覆膜支架置人的主要适应证为内膜破口位于升主动脉但需重建弓部形态的Stanford A型急性主动脉夹层。其同期结合手术处理升主动脉是治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全、有效的一种新手段。

关键词：动脉瘤,夹层血管外科手术支架

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前列腺素A1对兔供肺缺血再灌注损伤的保护作用

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中华实验外科杂志 2007年第3期24卷 277-278,F0003页

作者：朱红军于曙东何靖康韩蓉邬郡超杨美菊刘德森苏州大学附属第一医院心血管外科 215006

目的探讨前列腺素A1在兔肺移植中对供肺缺血再灌注肺保护作用及其作用机制。方法将16对健康家兔随机分为两组，对照组肺以改良低钾右旋糖酐（LPD）肺保护液灌注及保存，实验组则将前列腺素A1（80ng／L）加入改良LPD液灌注及保存，在4℃... 详细信息

目的探讨前列腺素A1在兔肺移植中对供肺缺血再灌注肺保护作用及其作用机制。方法将16对健康家兔随机分为两组，对照组肺以改良低钾右旋糖酐（LPD）肺保护液灌注及保存，实验组则将前列腺素A1（80ng／L）加入改良LPD液灌注及保存，在4℃保存4h后再灌注1h，测定移植肺组织的干湿比（W／D）；测定肺组织中髓过氧化物酶（MPO）活性、核转录因子-kB（NF-kB）的表达以及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达；并观察肺组织病理结构的变化。结果再灌注后，实验组的W／D和MPO也明显低于对照组（P〈0．01），其肺组织中NF-kB和ICAM-1的表达也明显低于对照组（P〈0．01），肺组织病理变化较对照组轻。结论前列腺素A1能减轻肺的缺血再灌注损伤，有效改善肺功能，对供肺具有明显的保护作用。

关键词：肺保护缺血再灌注损伤前列腺素核因子-kB

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胸腺应急修饰诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受

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中国免疫学杂志 2004年第8期20卷 555-557,560页

作者：叶文学沈振亚于曙东郑世营余云生苏州大学附属第一医院心血管外科苏州215006

目的 :与以往术前 2 1天进行胸腺修饰常规方法不同 ,在手术当天进行胸腺内注射抗原 ,诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受。方法 :在大鼠腹腔异位心脏移植模型中 ,实验组在手术当天将供体SD大鼠脾细胞注射到受体Wistar大鼠胸腺 ,并以FK5 0 6... 详细信息

目的 :与以往术前 2 1天进行胸腺修饰常规方法不同 ,在手术当天进行胸腺内注射抗原 ,诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受。方法 :在大鼠腹腔异位心脏移植模型中 ,实验组在手术当天将供体SD大鼠脾细胞注射到受体Wistar大鼠胸腺 ,并以FK5 0 6短程处理受体鼠。单纯药物对照组在围手术期使用FK5 0 6但不进行胸腺内注射供体脾细胞 ;经典方法诱导组 ,腹腔注射抗淋巴细胞血清ALS( 1天 ) +胸腺内注射供体脾细胞 ( 2 1天 ) ;无处理组 ,单纯将SD大鼠心脏移植到Wistar大鼠腹腔。观察供心存活天数、病理改变及混合淋巴细胞反应等指标的变化。结果 :实验组供心存活时间较对照组明显延长 ,而与经典诱导组比较无统计学差异。实验组和经典诱导组的供受体脾细胞混合淋巴细胞培养各组增殖反应均较无处理组降低 ,而两者之间无差异。结论 :心脏移植手术当日胸腺内注射供体同种抗原 ,同时给予短程免疫抑制剂与术前 2 1天胸腺注射的经典诱导组同样能诱导宿主对移植物的低反应状态 (免疫耐受或免疫抑制 )

关键词：胸腺修饰 FK506 免疫耐受心脏移植

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视黄酸通路的启示——从心脏发育到心肌谱系定向分化

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生物化学与生物物理进展 2018年第11期45卷 1144-1151页

作者：雷伟苗淑梅秦念慈丁楠韩兴龙赵振奥苏州大学附属第一医院心脏大血管外科苏州215007 苏州大学心血管病研究所苏州215007

多潜能干细胞具有无限增殖的能力,并能够分化为心肌细胞,因此在心脏再生方面拥有巨大潜力.胚胎发育过程为干细胞定向分化提供了重要线索,在过去的几年中,通过操控心脏发育关键通路,在心肌定向分化方面取得了重要进展,但是现有的分化方... 详细信息

多潜能干细胞具有无限增殖的能力,并能够分化为心肌细胞,因此在心脏再生方面拥有巨大潜力.胚胎发育过程为干细胞定向分化提供了重要线索,在过去的几年中,通过操控心脏发育关键通路,在心肌定向分化方面取得了重要进展,但是现有的分化方法仍不能稳定地诱导心肌细胞,表明现有的通路不能有效解决这些问题.视黄酸(RA)通路在心脏发育过程中发挥重要作用,RA缺失会导致心房变小、心室小梁减少、心肌壁增厚且细胞间连接松散.在体外心肌定向分化过程中,RA多用于促进多潜能干细胞向心房分化.但从RA通路基因敲除小鼠的表型来看,除了调控心肌亚型分化,RA在多个发育阶段发挥重要作用.深入解析RA在心肌分化各阶段的作用机制,将有助于获得高质量的心肌细胞.同时,研究RA在心内膜和心外膜分化中的作用机制也有助于解释RA通路敲除小鼠的心脏异常.总之,从RA在胚胎发育中的作用来看,需要更多的体外研究来揭示RA在心肌谱系分化中的作用.本文综述了RA通路在心脏发育的心肌分化过程中的作用,并探讨了需要解决的问题.

关键词：视黄酸心肌细胞多潜能干细胞定向分化

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胸腺修饰诱导大鼠心脏移植耐受与白细胞介素-2,10的关系

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中华实验外科杂志 2006年第3期23卷 309-311页

作者：叶文学沈振亚于曙东余云生焦鹏苏州大学第一附属医院心血管外科 215006

目的在手术当天进行胸腺修饰,诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受,并对其可能机制作初步分析。方法通过胸腺注射和围手术期短程使用FK506来诱导心脏移植耐受,观察供心存活天数、混合淋巴细胞反应及受体鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-10水平... 详细信息

目的在手术当天进行胸腺修饰,诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受,并对其可能机制作初步分析。方法通过胸腺注射和围手术期短程使用FK506来诱导心脏移植耐受,观察供心存活天数、混合淋巴细胞反应及受体鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-10水平的变化。结果无处理组、对照组、经典诱导组和实验组供心存活时间分别为(6．8±1．9)、(17．4±5．1)、(73．8±8．6)、 (55．0±24．7)d,实验组与经典诱导组比较差异无统计学意义(P>0．05)。无处理组、经典诱导组和实验组的供受体脾细胞混合淋巴细胞培养刺激效应分别为198．72％、95．80％、67．94％,实验组和经典诱导组较无处理组增殖反应均明显降低(P<0．05),而两者间增殖反应差异无统计学意义 (P>0．05)。IL-10水平在无处理组移植心脏被排斥时为(48．10±5．14)ng／L较移植前(52．60± 10．14)ng／L差异无统计学意义(P>0．05);而在实验组早期呈低水平表达,为(36．10±2．30)ng／ L,术后中期(281．80±65．44)ng／L晚期(80．90±12．39)ng／L较移植前水平高得多,差异有统计学意义(P<0．05)。受体IL-2水平在无处理组发生排斥时为(159．80±59．19)ng／L较移植前 (54．80±8．42)ng／L明显升高,差异有统计学意义(P<0．05)。结论心脏移植手术当日胸腺内注射供体同种抗原,与术前21 d胸腺注射的经典诱导组同样能诱导宿主对移植物的低反应状态;IL-2 的水平与排斥反应的发生有关,而IL-10可能是免疫耐受的特异性指标,IL-10更可能与免疫耐受的维持有关。

关键词：胸腺修饰 FK506 免疫耐受心脏移植

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一站式Hybrid技术与冰冻象鼻技术对累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的近期治疗效果比较

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中华医学杂志 2021年第48期101卷 3955-3960页

作者：陈一欢沈振亚黄浩岳余云生叶文学华菲胡雁秋杨苾雯沈晗苏州大学附属第一医院心脏大血管外科苏州215006

目的分析一站式Hybrid技术治疗累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的近期治疗结果,比较其与经典的冰冻象鼻技术(FET)的疗效。方法收集2015年10月至2019年10月在苏州大学附属第一医院心脏大血管外科收治的106例累及弓部的Stanford A型主... 详细信息

目的分析一站式Hybrid技术治疗累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的近期治疗结果,比较其与经典的冰冻象鼻技术(FET)的疗效。方法收集2015年10月至2019年10月在苏州大学附属第一医院心脏大血管外科收治的106例累及弓部的Stanford A型主动脉夹层患者,全部行一站式Hybrid技术,无深低温循环过程。同时收集2014年1月至2015年9月行FET技术治疗的30例累及弓部的Stanford A型夹层患者,分析比较两种手术方式的治疗效果。结果106例Hybrid组患者年龄[M(Q1,Q3)]为49.0(40.0,55.0)岁,男89例,女17例;30例FET组患者年龄[M(Q1,Q3)]为49.5(41.5,65.3)岁,男24例,女6例。Hybrid组术后使用呼吸机辅助的时间[M(Q1,Q3)]为56.0(38.0,72.0)h,短于FET组的127.0(92.0,145.0)h(P<0.001);Hybrid组术后出现脑梗死的发生率为2.8%(3例),低于FET组的13.3%(4例)(P=0.042);Hybrid组术后肾功能不全的发生率为7.5%(8例),低于FET组的23.3%(7例)(P=0.023);Hybrid组重症监护时间[M(Q1,Q3)]为8.0(6.0,10.0)d,短于FET组的14.0(8.3,24.0)d(P<0.001)。结论与FET相比,一站式Hybrid技术治疗累及弓部的Stanford A型主动脉夹层更加安全有效,近期效果良好。

关键词：动脉瘤,夹层 Hybrid技术一站式

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小鼠骨髓间充质干细胞亚群动员自身心肌干细胞修复心肌梗死的初步探讨

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中华心血管病杂志 2013年第3期41卷 210-214页

作者：贺继刚沈振亚滕小梅余云生黄浩岳叶文学丁英龙苏州大学附属第一医院心脏大血管外科 215006

目的探讨小鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）各亚群在心肌修复中的作用。方法小鼠心脏干细胞表面分化抗原CD45、CD31检测BMSC后，以其阴性及阳性为标准分选得到4个细胞亚群，分别为SCA-1＋／CD45’／CD31＋、SCA-1＋／CD45＋／CD31、SCA-1＋... 详细信息

目的探讨小鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）各亚群在心肌修复中的作用。方法小鼠心脏干细胞表面分化抗原CD45、CD31检测BMSC后，以其阴性及阳性为标准分选得到4个细胞亚群，分别为SCA-1＋／CD45’／CD31＋、SCA-1＋／CD45＋／CD31、SCA-1＋／CD45／CD31-和SCA-1＋／CD45-／CD31＋亚群。将4个细胞亚群及未分选群分别经尾静脉注入心肌梗死小鼠体内，于注射后48h完成心脏彩超心功能测定及小动物活体成像检查，并行心脏梗死原位c—kil（心肌干细胞标志抗原之一）免疫组织化学、苏木素一伊红染色及原位免疫组织化学心肌特异抗原检测。结果心脏彩超提示SCA-1＋／CD45＋／CD31＋细胞亚群注入心肌梗死小鼠体内后48h，其左心室收缩末期直径和舒张末期直径注入前后的差值均明显小于注入其余细胞亚群及未分选细胞群的小鼠（P均〈0．05），而左心室射血分数、短轴缩短率注入前后的差值则均高于注入其余细胞亚群及未分选细胞群的小鼠（P均〈0．05）。小动物活体成像显示SCA-1＋／CD45＋／CD31＋细胞亚群注入心肌梗死小鼠体内后48h，其荧光强度高于注入其余各细胞亚群及未分选群的小鼠（P均〈0．05）。各细胞亚群及未分选群干细胞注入心肌梗死小鼠后48h心肌局部均可见心肌干细胞大量增加。各细胞亚群动员心肌干细胞的能力为SCA-1＋／CIM5＋／CD31＋细胞亚群〉SCA-1＋／CD45-／CD31＋细胞亚群〉SCA-1＋／CD45-／CD31-细胞亚群〉SCA-1＋／CD45＋／CD31-细胞亚群。SCA-1＋／CD45＋／CD31＋细胞亚群注入心肌梗死小鼠后48h，梗死心肌局部可见其向心肌样细胞分化。结论BMSCSCA-1＋／CD45＋／CD31＋细胞亚群可改善心肌梗死小鼠心功能，其抗凋亡及动员自身心肌干细胞的能力优于其他细胞亚群及未分选群，并可分化为心肌样细胞。

关键词：心肌梗死间质干细胞移植

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应用明胶海绵栓塞法建立猪的心肌梗死模型

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中华医学杂志 2005年第9期85卷 599-601页

作者：李厚怀沈振亚惠杰李科郑琳焦朋藤晓梅朱建中高伟栋杨俊华周炳元苏州大学附属第一医院心血管外科 215006 苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心脏超声室

目的经心导管用明胶海绵栓子栓塞猪的冠状动脉左前降支(LAD),建立心肌梗死的大动物模型。方法对7头猪用明胶海绵经导管栓塞LAD第二对角支远端,致前室壁梗死。四周后行心脏超声、冠状动脉造影及组织学检查。结果手术死亡率为1/7。与对照... 详细信息

目的经心导管用明胶海绵栓子栓塞猪的冠状动脉左前降支(LAD),建立心肌梗死的大动物模型。方法对7头猪用明胶海绵经导管栓塞LAD第二对角支远端,致前室壁梗死。四周后行心脏超声、冠状动脉造影及组织学检查。结果手术死亡率为1/7。与对照组相比,心肌梗死(MI)组左室舒张未内径(LVEDd)增大由37.0mm±3.4mm增至50.8mm±6.1mm(P<0.01),射血分数(EF)由62.3%±2.9%下降为36.6%±2.1%(P<0.001);复查冠脉造影提示LAD栓塞仍存在。MI组的左室被动容积为81.4ml±4.3ml,梗死区面积/左室心肌面积为18.4%±1.6%,梗死区厚3.5mm±0.8mm。心肌组织马森染色显示梗塞交界区有大块纤维形成,梗塞区有片状纤维形成。结论这种模型接近临床病理生理过程,稳定可靠,重复性好,可作为研究心肌梗死的技术平台。

关键词：心肌梗死明胶海绵栓塞明胶海绵纤维形成 MI 梗塞栓子对角结论面积

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左冠状动脉起源于肺动脉一例

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江苏医药 2011年第6期37卷 738-739页

作者：袁丰沈振亚于曙东苏州大学附属第一医院心血管外科 215006

冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,其中以左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）较为多见,发病率占先天性心脏病的0.25%-0.46%,其中65%-90%死于出生后1年内。外科手术是治疗该病的唯一有效方法,可明显地改善患者症状、心功能和提... 详细信息

冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,其中以左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）较为多见,发病率占先天性心脏病的0.25%-0.46%,其中65%-90%死于出生后1年内。外科手术是治疗该病的唯一有效方法,可明显地改善患者症状、心功能和提高生活质量。2009年7月，我院收治了1例ALCAPA的患者，现报道如下。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉冠状动脉起源异常先天性心脏病 ALCAPA 2009年外科手术生活质量发病率

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