检索结果-内蒙古大学图书馆

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值

中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 149-154页

作者：朱义玲崔娟娟李燕双赵卫峰苏州大学附属第一医院感染病科江苏苏州215006

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、血小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预后的比较,且在脓毒症的诊断中具有一定的临床参考价值。

关键词：脓毒症中性粒细胞淋巴细胞单核细胞诊断预后

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评估系统性炎症标志物与慢加急性肝衰竭患者预后的关系

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第4期34卷 567-574页

作者：刘大晴蔡雯甘建和黄燕苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的探讨系统性炎症标志物与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者预后的关系。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月在苏州大学附属第一医院感染科住院治疗的ACLF患者(n=301)和ACLF前期患者(n=75),另选取同期60... 详细信息

目的探讨系统性炎症标志物与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者预后的关系。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月在苏州大学附属第一医院感染科住院治疗的ACLF患者(n=301)和ACLF前期患者(n=75),另选取同期60名健康体检者作为对照,收集患者入院当天临床信息和实验室指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein to lymphocyte ratio,CLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)。根据ACLF患者28 d生存情况分为生存组和死亡组,根据ACLF病因不同,将患者分为乙肝组和非乙肝组。根据ACLF诊断标准将患者进一步分为早期、中期和晚期。结果以ACLF患者28 d死亡作为因变量,经过单因素Logistic回归分析及LASSO算法筛选变量,结果显示CAR、NLR、COSSH-ACLFⅡs为ACLF患者预后的独立危险因素,并以CAR、NLR、COSSH-ACLFⅡs为自变量拟合二元Logistic预后模型CCN并绘制Nomogram。结论CAR、NLR、模型CCN、COSSH-ACLFⅡs为ACLF患者预后的独立危险因素,并且CAR对ACLF预后预测效能优于NLR,模型CCN对ACLF预后预测效能优于CAR、NLR、COSSH-ACLFⅡs。

关键词：慢加急性肝衰竭 C反应蛋白与白蛋白比值预后系统性炎症标志物

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慢性肝病相关的血小板减少症初步探讨

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 132-135页

作者：张育梁人山冯婷婷苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215006

血小板减少是慢性肝病常见并发症,会影响患者临床治疗方案的实施,降低患者依从性,对患者预后产生不利影响。本文对慢性肝病相关的血小板减少的发病机制及治疗进行综述,增加对慢性肝病血小板减少的认识,为相关的临床诊疗提供参考依据。

关键词：慢性肝病血小板减少症发病机制治疗

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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者疗效及其对血脂水平的影响

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第2期34卷 254-257页

作者：张新驰熊雨凡顾静李莹莹魏虹合李欣忆李娇娇甘建和孙蔚陈丽苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和肝硬化患者疗效及对相关血脂水平的影响。方法选取2022年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院感染科诊治的PBC患者61例,根据... 详细信息

目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和肝硬化患者疗效及对相关血脂水平的影响。方法选取2022年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院感染科诊治的PBC患者61例,根据其初诊时有无肝硬化分为胆管炎组(n=37)和肝硬化组(n=24),两组患者均予UDCA连续治疗24周,比较两组患者治疗前后肝功能指标和血脂指标的变化。符合正态分布的计量资料治疗前后组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料治疗前后组内比较采用威尔科克森配对符号秩检验,组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果治疗前,肝硬化组患者的TBIL和ALP显著高于胆管炎组,差异有统计学意义(P<0.05);对于两组患者血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。连续治疗24周后,肝硬化组患者的TBIL、ALT、AST、GGT、ALP均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组患者治疗后血脂指标中的TC、LDH-C明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);胆管炎组患者治疗后的ALT、AST、GGT、ALP均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);胆管炎组患者治疗后血脂指标中TC、TG、LDL-C明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,胆管炎组的TBIL、AST明显低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),且肝硬化组治疗后的TC和LDL-C显著低于胆管炎组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UDCA对于治疗PBC和肝硬化患者,不仅可以明显改善肝功能损伤和胆汁淤积,而且可以调节血脂代谢,尤其是TC和LDH-C,有效改善脂质代谢紊乱。

关键词：熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎肝硬化血脂胆固醇

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肝硬化失代偿期患者合并多重耐药菌感染的危险因素分析

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临床荟萃 2025年第2期40卷 143-146页

作者：钱晨莹闫文君黄燕赵志苏州大学附属第一医院感染科ICU 江苏苏州215006 苏州大学护理学院江苏苏州215021

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发多重耐药菌感染的危险因素。方法对2017年1月至2020年12月在本院住院的133例肝硬化失代偿期患者的临床资料进行回顾性队列研究,其中33例发生多重耐药菌感染者设为感染组,其余100例未发生多重耐药菌感染... 详细信息

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发多重耐药菌感染的危险因素。方法对2017年1月至2020年12月在本院住院的133例肝硬化失代偿期患者的临床资料进行回顾性队列研究,其中33例发生多重耐药菌感染者设为感染组,其余100例未发生多重耐药菌感染者设为非感染组。收集所有可能引起患者发生多重耐药菌感染的临床特征及生化指标,并采用单因素和多因素logistic多元回归分析法分析肝硬化失代偿期发生多重耐药菌感染的危险因素。结果在133例研究对象中,发生多重耐药菌感染的共33例,占比24.81%,其中感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)为16例,占比最多。单因素分析显示患者的住院时间、有无使用机械通气、有无入住icu、有无使用激素、有无侵入性操作、是否合并脓毒症休克及白蛋白水平等因素与多重耐药菌(multidrug resistance bacteria,MDRO)的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析得出住院时长≥10 d、合并脓毒症性休克是影响并发多重耐药菌感染的独立危险因素。结论失代偿期肝硬化患者若住院时长≥10 d或合并脓毒症休克时则并发多重耐药菌感染的风险较大,临床实践中应加强评估,早期采取针对性干预措施。

关键词：肝硬化失代偿期多重耐药菌感染危险因素

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2006年至2009年苏州大学附属第一医院核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎耐药趋势监测

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苏州大学学报（医学版） 2010年第5期30卷 1002-1006页

作者：吴金华赵卫峰邵幼林陈良云甘建和苏州大学附属第一医院感染病科江苏苏州215006

目的研究核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的耐药趋势,指导临床用药。方法回顾性分析2006年至2009年3年NAs疗程中496例CHB患者HBV基因型、耐药特征及其分布、变化趋势。结果 3年共检出耐药变异株243例(48.99%),第一、二、三年... 详细信息

目的研究核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的耐药趋势,指导临床用药。方法回顾性分析2006年至2009年3年NAs疗程中496例CHB患者HBV基因型、耐药特征及其分布、变化趋势。结果 3年共检出耐药变异株243例(48.99%),第一、二、三年耐药检出率分别为48.33%(58/120)、49.64%(69/139)和48.95%(116/237),拉米夫定耐药株检出率分别为45.0%(54/120)、44.6%(62/139)和36.7%(87/237),阿德福韦耐药株检出率分别为1.67%(2/120)、2.16%(3/139)和7.59%(18/237),恩替卡韦耐药株检出率分别为0.83%(1/120)、0.72%(1/139)和1.69%(4/237),多重耐药株检出率分别为0.83%(1/120)、2.16%(3/139)和2.95%(7/237)。其中阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率有明显的逐年增加趋势(P<0.05)。结论随着NAs疗程的延长,NAs耐药变异株检出率,尤其是阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率逐年增加。

关键词：乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物耐药变异

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慢性肝病患者抑郁倾向及躯体化症状相关研究

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吉林医学 2025年第4期46卷 878-884页

作者：梁人山张育秦爱兰陈祖涛黄河清卢红冯婷婷苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的:探讨慢性肝病患者的抑郁倾向、躯体化症状及其影响因素。方法:根据抑郁量表(PHQ-9)及躯体化症状群量表(PHQ-15)对123例慢性肝病患者及88例对照组进行评估,分析性别、年龄、病因、临床肝功能指标与慢性肝病患者发生抑郁倾向、躯体... 详细信息

目的:探讨慢性肝病患者的抑郁倾向、躯体化症状及其影响因素。方法:根据抑郁量表(PHQ-9)及躯体化症状群量表(PHQ-15)对123例慢性肝病患者及88例对照组进行评估,分析性别、年龄、病因、临床肝功能指标与慢性肝病患者发生抑郁倾向、躯体化症状的相关性以及量表项目对慢性肝病患者总分结果的影响。结果:①在总体人群中,性别、年龄为抑郁倾向及躯体化症状发生的相关因素,女性、年龄>45岁与之成正相关(P<0.05)。慢性肝病组与对照组在抑郁倾向和躯体化症状方面无统计学差异。②在慢性肝病患者中性别、年龄仍作为显著影响因素(P<0.05),但病因类型及临床肝功能指标在发生抑郁倾向、躯体化症状上未见统计学差异(P>0.05)。③PHQ-9、PHQ-15两种量表在慢性肝病患者的研究中呈现中等一致性,疲劳、睡眠障碍与其总分结果显著相关(P<0.05)。结论:在慢性肝病患者中,尤其是女性患者及中老年患者,抑郁倾向和躯体化症状需要得到更多的临床关注和研究。

关键词：慢性肝病抑郁躯体化症状抑郁量表躯体化症状群量表

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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苏州地区血吸虫性肝病患者临床特征及外周血T淋巴细胞亚群分布

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中国血吸虫病防治杂志 2020年第2期32卷 154-158,167页

作者：姚运海赵卫峰甘建和苏州大学附属第一医院感染科/肝病ICU 苏州215006

目的了解苏州地区晚期血吸虫病肝病患者临床特征及其外周血T淋巴细胞亚群分布。方法以2016年1月-2018年1月在苏州大学附属第一医院感染科住院治疗的32例晚期血吸虫病肝病患者为研究对象,并根据是否合并其他感染分组进行研究;同时随机选... 详细信息

目的了解苏州地区晚期血吸虫病肝病患者临床特征及其外周血T淋巴细胞亚群分布。方法以2016年1月-2018年1月在苏州大学附属第一医院感染科住院治疗的32例晚期血吸虫病肝病患者为研究对象,并根据是否合并其他感染分组进行研究;同时随机选取20例老年健康体检者为对照。采集研究对象静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、调节性T(Treg)细胞和Th17细胞比例。结果苏州地区血吸虫性肝病患者多因门脉高压相关并发症入院,合并感染率较高(59.38%,19/32)。血吸虫性肝病患者外周血CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞及Th17细胞百分比低于健康对照组(t=-5.111、-4.470和-2.749,P均<0.05);Treg细胞百分比高于健康对照组(t=5.628,P<0.05)。有感染组、无感染组及对照组患者的CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞、Th17细胞及Treg细胞亚群分布差异均有统计学意义(F=15.837、16.594、9.290和27.866,P均<0.05)。结论苏州地区血吸虫性肝病患者入院多以门脉高压相关并发症多见,合并感染者较常见,且患者外周血T淋巴细胞亚群已处于失衡状态。

关键词：血吸虫病肝病临床特征 T淋巴细胞亚群苏州地区

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失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2水平对感染的预测价值研究

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第7期36卷 992-995页

作者：黄小平王艳孙蔚黄燕陈丽甘建和苏州大学附属第一医院感染科苏州215006

目的检测失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2（PGE2）的水平，并探讨其在预测感染风险的价值。方法用ELISA法检测167例失代偿期肝硬化患者（分为未感染组133例，感染组34例）及65例代偿期肝硬化患者（对照组）血清PGE2的水平，分析其... 详细信息

目的检测失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2（PGE2）的水平，并探讨其在预测感染风险的价值。方法用ELISA法检测167例失代偿期肝硬化患者（分为未感染组133例，感染组34例）及65例代偿期肝硬化患者（对照组）血清PGE2的水平，分析其在肝硬化患者发生感染风险的预测价值。结果失代偿期肝硬化感染组和未感染组血清PGE2水平均显著高于对照组（P=0．0000）；而感染组血清PGE2显著高于未感染组（P=0．0000）。PGE2在预测肝硬化感染风险ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0．82（95％c，为0．76～0．90）；当PGE2为2637pg／mL时，其预测失代偿期肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为0．824和0．777。结论PGE2可以在一定程度上反映失代偿期肝硬化患者的免疫功能状态，其水平增高提示发生感染的风险增加。

关键词：肝硬化感染免疫缺陷前列腺素E2

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