检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 281-285页

作者：赵瑶郭新怡杨波陆建英汪茜雅金美娟丁蔚李慧许圆孙湘苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 苏州市疾病预防与控制中心江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院消化内镜中心江苏苏州215006

目的了解医疗机构全自动内镜清洗消毒机(AER)的清洗效果和消毒效果,以期为医疗机构在使用和维护AER上提供数据支持。方法2023年9月—2024年4月对苏州市所有配备AER的医疗机构进行现场采样和检测,使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测... 详细信息

目的了解医疗机构全自动内镜清洗消毒机(AER)的清洗效果和消毒效果,以期为医疗机构在使用和维护AER上提供数据支持。方法2023年9月—2024年4月对苏州市所有配备AER的医疗机构进行现场采样和检测,使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测AER清洗前后内镜表面和附件的清洗效果,使用蛋白残留法检测AER清洗前后内镜管腔的残留蛋白量,使用滤膜法检测内镜的消毒效果和AER内终末漂洗用水的情况,比较AER和手工两种方式消毒对内镜合格率的影响。结果共检测了34家医疗机构,43条消化内镜(胃镜27根,肠镜16根),内镜在AER清洗前后管腔的蛋白残留量平均值为51.82μg、35.38μg,表面ATP检测平均值为214 RLU、64 RLU,附件ATP检测平均值为126 RLU、32 RLU。ATP评价胃镜表面清洗前后合格率、内镜附件清洗前后合格率有统计学差异(P<0.05),管腔的蛋白残留在清洗前后未发现差别。使用AER消毒胃镜和肠镜的合格率分别为96.30%和87.50%,手工清洗消毒的胃镜和肠镜的合格率分别为100.00%和87.50%,使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒后合格率未发现统计学差异。AER和手工的终末漂洗用水合格率分别为87.50%、80.00%。结论三级医疗机构的AER配置率较高,使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒的效果无统计学差异,ATP生物荧光检测法和蛋白残留法评价AER清洗消化内镜效果尚可。建议多关注使用AER消毒的内镜和AER终末漂洗用水质量的定期监测。

关键词：内镜全自动内镜清洗消毒机清洗消毒效果三磷酸腺苷生物荧光检测法蛋白残留法终末漂洗用水

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渗透性泻药用于结肠镜检查前肠道准备的相关不良反应研究现状

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 78-81页

作者：隋向宇张颂卫佳慧徐庶怀蒋海钖李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 海军军医大学第一附属医院消化内镜中心上海200433 国家消化系统疾病临床医学研究中心上海200433

结肠镜检查是结直肠疾病的主要检查手段,而肠道准备是影响结肠镜检查质量的关键因素。随着肠道清洁剂可选择性的多样化、肠道准备方案的逐步改进,肠道清洁效果不断提升,但人群中与肠道准备相关的不良反应仍普遍发生。肠道准备相关不良... 详细信息

结肠镜检查是结直肠疾病的主要检查手段,而肠道准备是影响结肠镜检查质量的关键因素。随着肠道清洁剂可选择性的多样化、肠道准备方案的逐步改进,肠道清洁效果不断提升,但人群中与肠道准备相关的不良反应仍普遍发生。肠道准备相关不良反应直接影响患者对肠道准备的耐受度,严重不良反应甚至威胁患者生命。针对结肠镜检查肠道准备相关的不良反应进行了综述,旨在为临床工作中个性化肠道准备方案提供建议与指导。

关键词：结肠镜检查肠道准备不良反应渗透性泻剂

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软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染监测结果:一项多中心研究

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中国感染控制杂志 2025年第2期24卷 236-241页

作者：甄静陈刘吉张洋洋黄子怡刘海霞李贤煌黄茜马久红南昌大学江西医学院南昌大学护理学院南昌大学第一临床医学院江西南昌330006 南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006

目的探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前... 详细信息

目的探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前,预排放1、3、5、10 min)的终末漂洗水进行现场采样,采用倾注法和滤膜法对采集后的水样进行微生物学培养,并且对不合格水样进行细菌鉴定。结果采集48份纯化水设备生产水样,合格率为100%。采集480份末端水样,预排放前合格率为0,预排放1、3、5、10 min合格率分别为0、21.88%、55.21%、73.96%。4所医疗机构不同预排放时间终末漂洗水细菌菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),随着预排放时间的延长,4所医疗机构终末漂洗水细菌菌落数均呈现下降趋势。不同预排放时间终末漂洗水总体菌落数两两比较结果显示,预排放5、10 min终末漂洗水细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间点两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.001)。不合格水样中检出藤黄微球菌、少见贪铜菌、少动鞘氨醇单胞菌等环境污染菌。结论随着预排放时间的延长,终末漂洗水细菌污染程度显著下降。各级医疗机构每日启用终末漂洗水需要进行预排放,预排水时间应至少持续5 min。

关键词：软式内镜终末漂洗水预排放时间细菌污染

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基于小探头超声内镜下胃小间质瘤特征表现的诊断价值及预测模型研究

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罕少疾病杂志 2025年第3期32卷 130-132页

作者：陈正彦刘君颖杨坤张然余海洋张红娟刘玮河南中医药大学第一附属医院消化内镜中心河南郑州450000

目的探讨基于小探头超声内镜下胃小间质瘤特征表现的诊断价值及预测模型的价值分析。方法选择2016年1月到2022年12月之间在我院接受小探头超声内镜检查的胃粘膜下占位性病变患者193例的数据回顾性分析。依据患者的病理结果实施分组,... 详细信息

目的探讨基于小探头超声内镜下胃小间质瘤特征表现的诊断价值及预测模型的价值分析。方法选择2016年1月到2022年12月之间在我院接受小探头超声内镜检查的胃粘膜下占位性病变患者193例的数据回顾性分析。依据患者的病理结果实施分组,对照组(非胃小间质瘤)以及病例组(胃小间质瘤)。描述患者的分组情况。超声内镜下诊断胃小间质瘤的单因素分析、多因素分析。超声内镜下诊断胃小间质瘤的预测模型效能分析。结果本次被调查患者人群中,病理诊断为胃小间质瘤的68人,诊断为非胃小间质瘤的125人。在诊断为非胃小间质瘤的患者人群分布中,平滑肌瘤47人,神经鞘膜瘤38人,慢性炎性病变22人,息肉8人,纤维瘤4人,血管球瘤4人,脂肪瘤2人。单因素分析结果显示,不同病理学诊断结果的患者年龄、病灶部位、起源肌层、生长方式的数据差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、病灶部位、起源肌层、生长方式为超声内镜下诊断胃小间质瘤的独立影响因素(均P<0.05)。经过验证,logistic多因素回归模型具有良好的拟合优度(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=5.769,P>0.05)。利用年龄、病灶部位、起源肌层、生长方式、Logistic回归模型P值对于胃小间质瘤诊断情况进行预测,约登指数为35.88%、32.16%、42.22%、17.39%、59.54%。结论依据小探头超声内镜下胃小间质瘤的特征表现,能够建立起诊断该类疾病的数学模型。利用该模型实施疾病的诊断预测,也具有良好的效能,这为临床工作提供了参考。

关键词：超声内镜胃小间质瘤预测模型消化系统回声

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胃镜下异物钳+卵圆钳法食管巨大异物(全口义齿)取出术1例报告

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黑龙江医学 2025年第1期49卷 92-94页

作者：任秀英傅增军佳木斯大学附属第一医院胃肠镜室黑龙江佳木斯154002 海军军医大学第一附属医院消化内镜中心上海200433

文章报道1例胃镜下异物钳+卵圆钳法罕见食管巨大异物(全口义齿5.2cm×7.0cm)取出术的临床表现及治疗护理。患者高龄、患有脑血管疾病后遗症,因进食时误吞入全口上牙义齿,经影像学检查明确诊断为食管巨大异物。医生术中使用胃镜下异... 详细信息

文章报道1例胃镜下异物钳+卵圆钳法罕见食管巨大异物(全口义齿5.2cm×7.0cm)取出术的临床表现及治疗护理。患者高龄、患有脑血管疾病后遗症,因进食时误吞入全口上牙义齿,经影像学检查明确诊断为食管巨大异物。医生术中使用胃镜下异物钳,当异物取至食管第一狭窄处时,增加卵圆钳刺激患者咽后壁引起反射性呕吐,医护密切配合成功取出巨大异物,使患者避免外科手术取异物的痛苦创伤及高额的费用,减少并发症的发生。

关键词：食管义齿异物胃镜异物钳卵圆钳并发症

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基于机器学习的胃间质瘤内镜手术术后出血风险预测模型的构建与验证

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中国医学物理学杂志 2025年第4期42卷 550-560页

作者：刘罗杰陈健高福利冯云赋徐晓丹苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)消化内科江苏常熟215500 昆山市第一人民医院内镜中心江苏昆山215300

目的:探讨影响胃间质瘤(gGIST)内镜手术术后出血的危险因素,并应用4种不同机器学习算法构建预测模型,以期准确预测gGIST内镜手术术后出血风险。方法:收集gGIST患者资料,以8:2的比例将研究对象随机分配到训练队列(n=502)和验证队列(n=130... 详细信息

目的:探讨影响胃间质瘤(gGIST)内镜手术术后出血的危险因素,并应用4种不同机器学习算法构建预测模型,以期准确预测gGIST内镜手术术后出血风险。方法:收集gGIST患者资料,以8:2的比例将研究对象随机分配到训练队列(n=502)和验证队列(n=130)。在训练队列中,应用合成少数类过采样技术(SMOTE)中的变体SMOTE-NC进行过采样。利用梯度提升机(GBM)、深度学习、广义线性模型和分布式随机森林4种机器学习算法构建预测模型。采用最小绝对值收缩和选择算子筛选变量,构建传统逻辑回归(LR)模型。通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值评估模型性能。对最优模型进行包括特征重要性、沙普利近似法(SHAP)和力图在内的可解释性分析,并开发一款可实际应用的网络应用程序。结果:在632例患者中,78例(12.3%)发生了术后出血。在验证队列中,对比5种预测模型,GBM模型表现最佳,其AUC值为0.889,95%CI为0.829~0.948,优于其他模型。变量重要性分析显示,术者经验、手术时间、术中大出血、肿瘤大小等因素对预测术后出血具有重要影响。SHAP图和力图展示了变量在二分类预测结果中的分布特征,以及各变量对预测结果的影响。结论:GBM模型对预测gGIST内镜术后出血具有较好的预测价值。同时,网络应用程序的构建方便了临床使用。

关键词：胃间质瘤自动化机器学习内镜手术术后出血预测模型

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硫酸盐用于结肠镜检查前肠道准备的研究现状

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结直肠肛门外科 2025年第2期31卷 174-178页

作者：曾懿王成龙赵胜兵隋向宇徐庶怀赵子夜王颢柏愚于恩达海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学第一附属医院消化内镜中心上海200433 厦门大学附属成功医院(陆军第七十三集团军医院)消化内科福建厦门361003 厦门大学附属成功医院(陆军第七十三集团军医院)消化内镜中心福建厦门361003 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

结肠镜检查是进行肠道检查的重要方法之一,而肠道准备效果关乎该检查能否顺利进行及其检查质量。临床中有多种肠道准备清洁剂可供选择,其中硫酸盐的应用较为广泛,如口服硫酸盐溶液和硫酸镁溶液。目前,多项研究就硫酸盐用于肠道准备的效... 详细信息

结肠镜检查是进行肠道检查的重要方法之一,而肠道准备效果关乎该检查能否顺利进行及其检查质量。临床中有多种肠道准备清洁剂可供选择,其中硫酸盐的应用较为广泛,如口服硫酸盐溶液和硫酸镁溶液。目前,多项研究就硫酸盐用于肠道准备的效果进行了探讨,如硫酸盐与其他肠道准备清洁剂应用效果的对比研究和关于硫酸盐的不同应用方案的效果分析。本文结合文献资料,围绕硫酸盐用于结肠镜检查前肠道准备的研究现状进行综述。

关键词：结肠镜口服硫酸盐溶液硫酸镁溶液肠道准备

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疏肝泻火外治法治疗不寐验案一则

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中国乡村医药 2025年第9期32卷 16-17页

作者：陆廷飞张潇文汪朝景王敏刘杰民贵州中医药大学第一临床医学院贵阳550001 贵州西秀区旧州镇卫生院中医科贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵阳贵州省人民医院消化内镜中心

不寐是临床常见疾病。中医认为不寐与肝关系密切,肝主疏泄,调畅情志。若肝气运行不畅,体内脏腑气血运行失衡,营卫功能异常,进而引起失眠。采用疏肝泻火的外治方法,如穴位按摩和中药熏蒸,有利于促进局部血液循环,使其阴阳相得、营卫调和... 详细信息

不寐是临床常见疾病。中医认为不寐与肝关系密切,肝主疏泄,调畅情志。若肝气运行不畅,体内脏腑气血运行失衡,营卫功能异常,进而引起失眠。采用疏肝泻火的外治方法,如穴位按摩和中药熏蒸,有利于促进局部血液循环,使其阴阳相得、营卫调和,改善睡眠质量。该文分享疏肝泻火外治法治疗不寐验案一则,治疗后,患者的睡眠质量明显改善。

关键词：疏肝泻火外治法不寐

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内镜下全层切除术在复杂性结直肠疾病中的应用进展

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国际消化病杂志 2025年第1期45卷 6-9,60页

作者：樊帅帅胡海清内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010000 内蒙古医科大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化内镜中心内蒙古呼和浩特010000

目前常规内镜下切除术在复杂性结直肠疾病的诊疗中存在难点,故其在该方面的应用较少。内镜下全层切除术(EFTR)克服了常规内镜下切除术的局限性,将内镜下切除术的适应证从消化道黏膜病变拓展至黏膜下及浆膜病变,为复杂性结直肠疾病的诊... 详细信息

目前常规内镜下切除术在复杂性结直肠疾病的诊疗中存在难点,故其在该方面的应用较少。内镜下全层切除术(EFTR)克服了常规内镜下切除术的局限性,将内镜下切除术的适应证从消化道黏膜病变拓展至黏膜下及浆膜病变,为复杂性结直肠疾病的诊疗提供了新的微创方法选择。该文就EFTR在复杂性结直肠疾病诊疗中的应用进展作一综述。

关键词：内镜下全层切除术结直肠疾病内镜技术

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依托咪酯复合丙泊酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用效果

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中华老年医学杂志 2020年第12期39卷 1439-1442页

作者：王芳靳丽敏汪茜雅周永芳苏州大学附属第一医院消化内镜中心 215006

目的探讨在老年人无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉效果及其安全性。方法选取2018年3月至2020年6月在苏州大学附属第一医院行无痛胃肠镜检查的老年人400例,按照入院序号奇偶性将其分为观察组200例(奇数序号,依托咪酯乳剂... 详细信息

目的探讨在老年人无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉效果及其安全性。方法选取2018年3月至2020年6月在苏州大学附属第一医院行无痛胃肠镜检查的老年人400例,按照入院序号奇偶性将其分为观察组200例(奇数序号,依托咪酯乳剂复合丙泊酚和舒芬太尼)和对照组200例(偶数序号,舒芬太尼复合丙泊酚),对两组受检者麻醉不同时间点的生命体征指标进行监测记录,以对麻醉效果进行评估,并对其不良反应发生情况进行统计。结果两组患者的麻醉起效时间、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者在T1时刻、T2时刻心率[(65.84±6.91)次/min、(65.29±5.42)次/min],收缩压[(129.76±8.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(126.27±6.12)mmHg],脉搏氧饱和度[(96.39±2.04)%、(96.99±1.64)%],均明显高于对照组[(58.75±7.25)次/min、(56.85±6.79)次/min,(109.25±9.15)mmHg、(99.04±8.26)mmHg,(93.11±1.76)%、(92.28±1.35)%],差异具有统计学意义(t=10.011.13.739、23.441、37.460.17.216、31.358,均P=0.000);观察组患者注射痛的发生率(3.5%,7/200)明显低于对照组(37.5%,75/200),差异具有统计学意义(χ^2=62.830,P=0.000)。结论在老年人无痛胃镜检查中采用依托咪酯复合丙泊酚方案实施麻醉,可在保证麻醉效果的同时维持机体生命体征的稳定性,有利于减轻患者不适感,提高其检查耐受性,对于保证胃镜检查操作的顺利进行具有十分积极的作用。

关键词：胃镜检查依托咪酯二异丙酚麻醉

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