检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2025年第1期31卷 76-78页

作者：刘红袁俊鹏金晓红苏州大学附属第一医院疼痛科苏州215031

孤立性腓肠神经损伤后疼痛少见,多源于医源性损伤,主要表现为沿小腿远端1/3、足外侧和第5趾后外侧的神经支配区域疼痛和感觉异常。持续的疼痛或感觉异常严重影响病人的生活质量,造成较大的社会经济负担。传统的药物治疗、神经阻滞、脉... 详细信息

孤立性腓肠神经损伤后疼痛少见,多源于医源性损伤,主要表现为沿小腿远端1/3、足外侧和第5趾后外侧的神经支配区域疼痛和感觉异常。持续的疼痛或感觉异常严重影响病人的生活质量,造成较大的社会经济负担。传统的药物治疗、神经阻滞、脉冲射频等对疼痛的缓解、感觉运动功能的恢复疗效有限。周围神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)于1967年被首次描述应用于神经病理性疼痛的治疗,认为与传统的脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)具有相似的作用机制[1]。早期的PNS手术多采用SCS八触点电极导线,电极粗且过长,易影响病人术后活动。近年来,随着专用PNS电极及体外刺激器的出现,PNS逐渐被更多应用于周围神经损伤病人,如头面部、上肢及下肢的各神经分支,成为周围神经病理性疼痛的一种重要的疼痛治疗方法。有研究显示,PNS治疗可以改善损伤神经的病理生理变化,促进神经再生,改善其功能障碍[2]。尽管PNS的确切作用机制尚不清楚,但有证据表明中枢和外周机制均有助于其镇痛作用。国外有报道将PNS用于腓肠神经损伤后慢性疼痛治疗[3],国内外周神经电刺激治疗多应用于带状疱疹神经痛病人,例如侵犯眶上神经或枕大/小神经的带状疱疹神经痛。

关键词：腓肠神经电极导线医源性损伤眶上神经神经阻滞神经病理性疼痛周围神经损伤神经再生

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消退素D1在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者中的变化

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

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经动脉化疗栓塞术联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌的有效性和安全性研究

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 134-141页

作者：杨浩黄金涛胡笛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科苏州215000

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及... 详细信息

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(联合组)43例,单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(对照组)21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。观察两组患者的不良反应发生情况。结果联合组的mOS和mPFS分别为22.3个月和12.4个月,对照组分别为11.6个月和6.4个月,差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002)。联合组的ORR和DCR分别为62.8%和95.3%,均显著高于对照组19.0%和57.1%(均P<0.01)。两组严重不良事件的发生差异无统计学意义(P=0.518)。结论与单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗相比,TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗uHCC具有良好的有效性和安全性。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性抗肿瘤联合化疗方案

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病房里的双向奔赴

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中国医学人文 2025年第1期11卷 53-55页

作者：张英苏州大学附属第一医院疼痛科

终末期癌症患者常常因疼痛来到疼痛科,在这最后的生死场中,焦虑、抑郁、绝望、孤独时常伴随着他们。因此,除了帮助这些患者缓解身体上的痛苦,还需要关注他们心理和情感方面的需求,提供全方位的支持和关怀。一路走来,我常常觉得医药有时... 详细信息

终末期癌症患者常常因疼痛来到疼痛科,在这最后的生死场中,焦虑、抑郁、绝望、孤独时常伴随着他们。因此,除了帮助这些患者缓解身体上的痛苦,还需要关注他们心理和情感方面的需求,提供全方位的支持和关怀。一路走来,我常常觉得医药有时是穷尽的,唯有不竭的爱能照亮一个受苦的灵魂。有时这种爱是双向的,正如《诗经》所言“投之以木桃,报之以琼瑶”。小顾来的第一天,我便是她的床位护士。当我走进病房时,病床上像躺着个“孩子”,人已经瘦骨嶙峋,脑袋显得特别大,我心头一揪,这么小就患了绝症。小姑娘平躺着,眉梢紧蹙,望着病房的天花板,她的面色如同天花板的灰白色,没有一点血色,瘦削的脸颊上,颧骨如同两座小山般凸显着。

关键词：疼痛科生死场颧骨终末期癌症天花板病房双向

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双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 47-51页

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像... 详细信息

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图影像组学标签,利用逻辑回归(LR)算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素LR分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型,以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果术前前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分升高及穿刺Gleason分级分组(GG)降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素(P均<0.05)。bpMRI影像组学模型与临床-影像组学联合模型预测PCa术后GS升级的AUC均高于单序列影像组学标签及临床模型(P均<0.05),而二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺Gleason GG PCa术后GS升级的效能良好,其在训练集的AUC为0.835~0.949,在测试集为0.803~0.948。结论 bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

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阿贝西利致急性肾损伤1例

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中国医院药学杂志 2025年

作者：李悦朱丽娜张诗超夏凡李大鹏高杰苏州大学附属第一医院药学部苏州大学附属第一医院肿瘤科

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报道了1例乳腺癌患者接受阿贝西利治疗后出现急性肾损伤的罕见不良反应，临床药师通过开展药学监护、查阅国内外文献分析肾损伤发生的原因，并结合指南参与患者药物治疗方案的调整，旨在为临床安全用药提供依据。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂阿贝西利激素受体阳性乳腺癌急性肾损伤

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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 149-154页

作者：朱义玲崔娟娟李燕双赵卫峰苏州大学附属第一医院感染病科江苏苏州215006

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、血小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预后的比较,且在脓毒症的诊断中具有一定的临床参考价值。

关键词：脓毒症中性粒细胞淋巴细胞单核细胞诊断预后

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高电压长时程脉冲射频治疗带状疱疹后三叉神经第I支疼痛的疗效分析

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中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 136-141页

作者：张春攀徐飞张茹汪洋吴江萍朱丽璇李艳华云南省第一人民医院疼痛科昆明 650034 昆明理工大学附属医院疼痛科昆明 650034 昆明医科大学第一附属医院妇科昆明 650032

带状疱疹后三叉神经痛是由水痘-带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而引起的一种非典型性面部神经痛[1].疼痛根据病毒累及不同三叉神经分支而存在范围差异,其中带状疱疹后三叉神经第I支慢性疼痛区域包括前额及眼眶周围,目前... 详细信息

带状疱疹后三叉神经痛是由水痘-带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而引起的一种非典型性面部神经痛[1].疼痛根据病毒累及不同三叉神经分支而存在范围差异,其中带状疱疹后三叉神经第I支慢性疼痛区域包括前额及眼眶周围,目前临床治疗有效率低,严重影响病人生活质量并增加社会负担[2].

关键词：带状疱疹三叉神经痛水痘-带状疱疹

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前庭性偏头痛患者脑镜像同伦功能连接的静息态功能MRI研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 364-367页

作者：冯琪芳陈文熊星赵红如柯俊金敏敏胡春洪苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州 215006 苏州大学附属第一医院神经内科江苏苏州 215006

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨前庭性偏头痛(VM)患者脑部体素镜像同伦连接(VMHC)改变.方法前瞻性收集30例VM患者(VM组)及30例健康志愿者(对照组)的rs-fMRI数据.计算所有受试者脑部VMHC值并比较2组间差异.分析VM组差异脑... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨前庭性偏头痛(VM)患者脑部体素镜像同伦连接(VMHC)改变.方法前瞻性收集30例VM患者(VM组)及30例健康志愿者(对照组)的rs-fMRI数据.计算所有受试者脑部VMHC值并比较2组间差异.分析VM组差异脑区VMHC值与临床量表评分的相关性.结果与对照组相比,VM组小脑6区、眶部额下回、脑岛、颞上回以及中央后回的VMHC值均降低[团簇水平家族错误率(FWE)校正,P体素<0.001,P团簇<0.05].VM组中央后回的VMHC值与眩晕残障程度评定量表(DHI)评分呈负相关(r=-0.383,P=0.037),脑岛的VMHC值与头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分呈负相关(r=-0.430,P=0.018).结论 VM患者部分脑区存在VMHC改变,提示前庭、疼痛、听觉以及情绪相关功能异常.

关键词：前庭性偏头痛静息态功能磁共振成像体素镜像同伦连接

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经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 805-813页

作者：中国医师协会疼痛科医师分会中国医师协会神经调控专业委员会肖礼祖金毅胡永生冯智英不详华中科技大学协和深圳医院疼痛科深圳518052 中国人民解放军东部战区总医院疼痛科南京210002 首都医科大学宣武医院功能神经外科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310003

脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗痛性糖尿病神经病变等慢性疼痛已有数十年,其有效性和安全性已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础,这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更... 详细信息

脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗痛性糖尿病神经病变等慢性疼痛已有数十年,其有效性和安全性已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础,这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更高要求。鉴于此,中国医师协会疼痛科医师分会和中国医师协会神经调控专业委员会联合组织相关领域经验丰富的临床专家,围绕患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理以及常见不良反应防治制订了本共识,旨在提升SCS治疗痛性糖尿病神经病变的整体质量。

关键词：疼痛脊髓电刺激神经调控痛性糖尿病神经病变专家共识

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