检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 128-133页

作者：郭燕兰张代义徐珅杰张敏杰李洁苏州大学附属第一医院全科医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAH... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAHS患者38例、轻度OSAHS患者53例、中度OSAHS患者37例及重度OSAHS患者44例。从代谢相关脂肪肝(MAFL)、肝酶升高、肝纤维化这三方面综合分析判断MAFLD的发生,比较四组间的MAFLD情况及相关炎症指标水平,采用二元logistic回归分析OSAHS发生MAFLD的危险因素。结果四组间的MAFL患病率、肝酶升高比例、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组间的纤维化-4指数、C反应蛋白差异无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析示体重指数(BMI)、甘油三酯、最长呼吸暂停时间、TNF-α是MAFL的危险因素(P<0.05),BMI、葡萄糖、呼吸暂停低通气指数是肝酶升高的危险因素(P<0.05)。结论OSAHS与MAFLD密切相关,且OSAHS参与MAFLD的发生发展可能与肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应和间歇性缺氧等机制相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性脂肪肝炎症

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经动脉化疗栓塞术联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌的有效性和安全性研究

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 134-141页

作者：杨浩黄金涛胡笛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科苏州215000

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及... 详细信息

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(联合组)43例,单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(对照组)21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。观察两组患者的不良反应发生情况。结果联合组的mOS和mPFS分别为22.3个月和12.4个月,对照组分别为11.6个月和6.4个月,差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002)。联合组的ORR和DCR分别为62.8%和95.3%,均显著高于对照组19.0%和57.1%(均P<0.01)。两组严重不良事件的发生差异无统计学意义(P=0.518)。结论与单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗相比,TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗uHCC具有良好的有效性和安全性。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性抗肿瘤联合化疗方案

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吲哚菁绿视频血管造影在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 51-56页

作者：马超仇尤佳陈周青朱昀王中苏州大学附属第一医院神经外科苏州215006

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(ICG-VA)FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用。方法回顾性收集2020年1月至2023年10月在苏州大学附属第一医院神经外科接受手术治疗的中央沟区肿瘤患者的临床资料,共23例;其中脑膜瘤19例,转移... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(ICG-VA)FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用。方法回顾性收集2020年1月至2023年10月在苏州大学附属第一医院神经外科接受手术治疗的中央沟区肿瘤患者的临床资料,共23例;其中脑膜瘤19例,转移瘤2例,胶质母细胞瘤2例。均采用ICG-VA FLOW800技术,在肿瘤切除术前明确肿瘤与中央沟静脉的关系,在肿瘤切除前、后评估中央沟静脉及瘤周引流静脉通畅情况。观察肿瘤切除情况、手术相关并发症,随访临床及影像学预后。采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评估临床预后。结果23例患者术中显微镜下显示肿瘤均为完全切除;中央沟静脉及瘤周引流静脉均解剖保留。ICG-VA FLOW800分析证实,肿瘤切除后中央沟静脉回流通畅者21例(91.3%),回流受阻者1例;1例患者肿瘤切除前因肿瘤压迫导致瘤周血管闭塞、上矢状窦回流受阻,肿瘤切除后,中央沟静脉向上矢状窦回流,瘤周静脉血流通畅。术后术区渗血1例,肌力较术前下降2例,肺部感染1例,癫痫发作2例。术后随访时间[M(Q 1,Q 3)]为20(6,36)个月。至末次随访,KPS评分90分19例(82.6%),60~80分4例(17.4%);1例转移性腺癌患者肿瘤复发需再次行手术。结论ICG-VA FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中有助于明确肿瘤与中央沟静脉的关系,在完整地切除肿瘤的同时可对静脉系统予以保护。

关键词：脑肿瘤中央沟区荧光素血管造影术吲哚花青绿静脉保护

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2A型青少年遗传性血色病1例

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 61-63页

作者：范佳莉周炳元戴允浪苏州大学附属第一医院心内科苏州215031

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基... 详细信息

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基因检测示HJV基因c.1037T>C位点纯合突变, 使用铁螯合剂后患者心功能明显改善, 提示对于合并严重心力衰竭的遗传性血色病患者, 铁螯合剂的使用也许能改善其心功能, 为下一步的治疗创造条件。

关键词：血色素沉着症心肌病铁螯合剂

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苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素参考区间的建立与验证

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 393-398页

作者：孙芳璨李丽李晓宇周金华韩冰苏州大学附属第一医院妇产科苏州215006 苏州大学附属第一医院妇产科实验室苏州215006

目的分析苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素(prolactin,PRL)水平,建立并验证其参考区间。方法收集2022年1—3月在苏州大学附属第一医院产科门诊建卡行产前检查的育龄期健康单胎妊娠女性资料,前瞻性随访至分娩。根据孕周... 详细信息

目的分析苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素(prolactin,PRL)水平,建立并验证其参考区间。方法收集2022年1—3月在苏州大学附属第一医院产科门诊建卡行产前检查的育龄期健康单胎妊娠女性资料,前瞻性随访至分娩。根据孕周将研究对象分为早孕期组(妊娠<14周)、中孕期组(14~27^(+6)周)和晚孕期组(≥28周)。采用索灵LIAISON XL全自动化学发光免疫分析仪及LIAISON促乳素测定试剂盒测定其血清PRL水平,剔除离群值后采用百分位数法(P_(2.5)~P_(97.5))建立妊娠期血清PRL医学参考区间。随机选取早、中、晚孕期育龄期健康单胎妊娠女性各20例验证参考范围,当每组不超过2例PRL测定结果超出所建立的参考区间视为通过验证。结果早孕期组170人、中孕期组229人、晚孕期组130人纳入本研究。在不同妊娠阶段,孕妇血清PRL水平存在显著差异,且随着孕周的增加,其水平呈上升状态。早孕期、中孕期和晚孕期的血清PRL参考区间分别为477~4270 mIU/L、1060~6574 mIU/L、3497~18274 mIU/L,建立的参考区间均通过了验证。结论本研究建立了苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清PRL的参考区间,为临床合理应用该指标提供了帮助,有望进一步为预防妊娠相关疾病提供参考依据。

关键词：泌乳素孕妇参考区间妊娠期

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OrthoPilot导航辅助外侧入路全膝关节置换术治疗中重度膝外翻合并骨关节炎的疗效

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中华骨与关节外科杂志 2025年第05期 401-408页

作者：徐浩郑恺耿德春周军徐耀增苏州大学附属第一医院骨科厦门大学附属第一医院骨科

目的:探讨OrthoPilot导航辅助下行外侧入路全膝关节置换术（TKA）治疗中重度膝外翻合并骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月至2022年10月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下外侧入路TKA的12例中重度膝外翻合并骨关... 详细信息

目的:探讨OrthoPilot导航辅助下行外侧入路全膝关节置换术（TKA）治疗中重度膝外翻合并骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月至2022年10月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下外侧入路TKA的12例中重度膝外翻合并骨关节炎患者的临床资料。其中男5例,女7例,年龄为49～85岁,平均（68.3±12.1）岁;体重指数为21.3～31.2 kg/m2,平均（25.4±2.9）kg/m2。依据畸形矫正值预期分配理念进行术前规划。记录手术前后影像学指标及功能评价指标,并进行比较。结果:12例患者随访时间为16～67个月,平均随访（41.3±18.5）个月。术前规划的预期关节内矫正值为4.9°（1.9°,10.0°）、残留膝外翻畸形值为4.0°±1.0°。术中单纯松解髂胫束暴露关节囊可实现11.1°±4.2°的膝外翻畸形矫正。术后3 d双下肢站立位全长X线片显示,实际关节内矫正值为4.6°（-0.5°,10.3°）、残留膝外翻畸形值为2.2°（0.3°,3.9°）,膝关节冠状面对线（CPAK）分型由术前的Ⅲ型12例变为Ⅱ型6例、Ⅲ型5例、Ⅴ型1例。术后3 d,除胫骨近端机械轴内侧角（mMPTA）外,患者髋膝踝角（HKA）、股骨远端机械轴外侧角（mLDFA）、关节线汇聚角（JLCA）、算术髋膝踝角（aHKA）、冠状面关节线倾斜度（JLO）、胫骨后倾角（PTS）均较术前改善（P均<0.05）。术后1个月、3个月及末次随访时,患者膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分均较术前改善（P均<0.05）。结论:OrthoPilot导航辅助下行外侧入路TKA治疗中重度膝外翻合并骨关节炎可取得良好的临床疗效,实现有效的外翻畸形矫正、软组织平衡和固有冠状面力线的恢复;依据畸形矫正值预期分配理念进行术前规划可以更好地指导术中操作。

关键词：全膝关节置换术膝外翻髌旁外侧入路计算机辅助术前规划

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真实世界G-CDOP方案治疗滤泡性淋巴瘤对肝功能的影响

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医药导报 2025年

作者：张晓夏凡谢诚曲昌菊丁一多苏州大学附属第一医院血液内科苏州大学附属第一医院药学部

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为F... 详细信息

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为FL且经过至少4个疗程G-CDOP方案治疗住院患者的临床资料，分析用药后肝功能异常发生率、严重程度、损伤类型及发生时间等临床特点。结果共55例FL患者纳入研究，其中30例在G-CDOP方案治疗期间出现肝功能异常，发生率54.5%；发生1级、2级和3级肝功能异常的分别为23例（41.8%）、3例（5.5%）及4例（7.3%）；肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型分别为12例（21.8%）、4例（7.3%）和14例（25.5%）；21例（38.2%）患者肝功能异常出现在G-CDOP方案治疗第1周期，5例（9.1%）在第2周期，发生在第3、4、5周期的分别为1例（1.8%）、2例（3.6%）和1例（1.8%）。结论G-CDOP方案可对FL患者肝功能指标产生影响，但大部分为轻度且可逆，亦有严重肝损伤发生，需要引起临床重视。

关键词：滤泡性淋巴瘤 G-CDOP方案奥妥珠单抗肝功能异常真实世界

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结直肠内镜黏膜下剥离术中黏膜下纤维化应对措施的研究进展

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 248-252页

作者：徐林宁李锐苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006

近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为浅表结直肠病变的首选治疗方法,它能在整块切除病变的同时,减少侵入性损伤,并降低局部复发率。然而,存在黏膜下纤维化和纤维化的严重程度对ESD的结果有较为显著影... 详细信息

近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为浅表结直肠病变的首选治疗方法,它能在整块切除病变的同时,减少侵入性损伤,并降低局部复发率。然而,存在黏膜下纤维化和纤维化的严重程度对ESD的结果有较为显著影响,发生纤维化的病变,手术时间和技术复杂性明显增加,根治性切除率明显降低,术后延迟性出血和穿孔等并发症的发病率亦明显增加。本文对既往黏膜下纤维化相关的基础和临床研究进行归纳,总结了黏膜下纤维化在ESD过程中常见的问题及应对黏膜下纤维化的处理方法。

关键词：结直肠肿瘤并发症内镜黏膜下剥离术纤维化

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免疫亲和富集-超高效液相色谱-质谱法检测人血浆中阿达木单抗浓度

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中国药学杂志 2025年第1期60卷 71-76页

作者：丁肖梁朱圣雄刘林生刘筱雪缪丽燕苏州大学附属第一医院药学部苏州大学药物研究与转化交叉研究所

目的基于超高效液相色谱-四极杆-静电轨道阱-高分辨质谱（UPLC-Q Exactive-Orbitrap MS）平台联合免疫亲和富集策略建立一种高效的阿达木单抗血药浓度定量分析方法。方法采用高分辨质谱的全扫描/二级离子扫描模式筛选候选特征肽，采... 详细信息

目的基于超高效液相色谱-四极杆-静电轨道阱-高分辨质谱（UPLC-Q Exactive-Orbitrap MS）平台联合免疫亲和富集策略建立一种高效的阿达木单抗血药浓度定量分析方法。方法采用高分辨质谱的全扫描/二级离子扫描模式筛选候选特征肽，采用平行反应监测模式对特征肽进行定量分析；前处理采用蛋白A免疫磁珠捕获人血浆中免疫球蛋白和治疗性抗体，蛋白经高温变性和胰酶酶解成多肽后通过质谱分析；采用同位素标记的阿达木单抗作为内标。结果筛选得到位于阿达木单抗重链可变区GLEWVSAITWNSGHIDYADSVEGR肽段具有较好的特异性和选择性，可作为阿达木单抗定量分析的特征肽段。阿达木单抗在1～32μg·mL-1内呈良好的线性关系，精密度、准确度和总误差均符合验证要求。31个临床真实样本同时采用该质谱方法和酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测，Passing-Bablok回归显示两种方法检测结果相关性较好，两种方法的浓度差均值为0.5μg·mL-1。结论本研究建立了一种可用于抗体药物定量分析的通用型免疫亲和质谱方法，阿达木单抗血药浓度的质谱方法经验证可适用于临床样本检测。

关键词：阿达木单抗质谱治疗药物监测

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