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中国组织工程研究 2025年

作者：周峰符鹏飞钱宇帆许平成郭炯炯张磊苏州大学附属第一医院骨科苏州市吴江区第四人民医院骨科

背景：随着人们生活方式的变化和年龄增长，脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题，对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制，对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的：使用全身骨骼三维建模成像... 详细信息

背景：随着人们生活方式的变化和年龄增长，脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题，对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制，对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的：使用全身骨骼三维建模成像系统评估脊柱-骨盆-下肢矢状位排列模式，分析脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性，并探讨其代偿机制。方法：纳入2021-01-01/2023-12-31就诊于苏州大学附属第一医院骨科门诊的71例慢性下腰痛或髌股关节痛患者，采用全身骨骼三维建模成像系统进行放射学测量，确定骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、脊柱矢状轴、整体倾斜角、髋-膝-踝角、屈膝角股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角。根据SRS-Schwab脊柱畸形分类按骨盆入射角与腰椎前凸角差值(PI-LL)将患者分为正常组(PI-LL <10°)、代偿组(PI-LL为10°-20°)和失代偿组(PI-LL> 20°)，检测各组间放射学参数的差异。对比各组患者美国膝关节协会评分和Oswestry功能障碍指数的差异。根据临床症状将患者分为慢性下腰痛组和无慢性下腰痛组、髌股关节痛组和无髌股关节痛组，分析放射学参数差异与临床症状的关系。结果与结论：(1)PI-LL <20°时，股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角趋于稳定；当PI-LL> 20°时，其与股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角呈线性相关，随着PI-LL增大，股骨远端外侧角值增大、胫骨近端内侧角值减小；(2)与正常组相比，代偿组骨盆倾斜角明显增大(P <0.01)，髋-膝-踝角和屈膝角无明显差异，失代偿组的骨盆倾斜角显著增大(P <0.01)，髋-膝-踝角和屈膝角显著减小(P <0.01)；与代偿组相比，失代偿组髋-膝-踝角显著减小(P <0.05)，而骨盆倾斜角和屈膝角无明显差异；(3)与无髌股关节痛组相比，髌股关节痛患者腰椎前凸角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角显著减小(P <0.05),PI-LL显著增大(P <0.05)；(4)慢性下腰痛患者放射学参数与无慢性下腰痛患者均有显著差异(P <0.05)；(5)与正常组相比，代偿组和失代偿组的美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P <0.05)；与代偿组相比，失代偿组美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P <0.05)；(6)PI-LL随着年龄增加而变大，女性PI-LL相比男性较高；(7)提示脊柱与下肢在疾病进展和临床症状中具有重要作用；髌股关节痛和慢性下腰痛与脊柱-骨盆-下肢排列稳定有关；此外，高龄和女性患者的脊柱矢状位失衡较为严重。

关键词：全身骨骼三维建模成像系统膝关节参数脊柱矢状位失衡慢性下腰痛髌股关节痛

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坐下来,听你的故事

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叙事医学 2025年第1期8卷 61-62页

作者：徐文陈冰心栾富娟王丹顾洁冯璜苏州大学附属第一医院

“今天李奶奶又发脾气了!昨天的口服药也没吃,这样下去,我们的工作真的没法做了。”床位护士小赵跟我抱怨。“她输液时说心慌,如果再不吃口服药的话,病情会变得更严重。”我无奈地说。李奶奶已经70岁了,是我们的“VIP患者”。她得了重... 详细信息

“今天李奶奶又发脾气了!昨天的口服药也没吃,这样下去,我们的工作真的没法做了。”床位护士小赵跟我抱怨。“她输液时说心慌,如果再不吃口服药的话,病情会变得更严重。”我无奈地说。李奶奶已经70岁了,是我们的“VIP患者”。她得了重症胰腺炎,曾经因呼吸衰竭进过重症监护室(ICU)。

关键词：心慌呼吸衰竭李奶奶重症胰腺炎口服药

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9984株院内感染病原菌分布及其耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 392-396页

作者：范寅华周莉靖赵波苏州大学附属第一医院临床检测中心江苏苏州215000 江苏省苏州市市立医院检验科

目的分析院内感染病原菌分布及其对常见抗菌药物的敏感性,从而为制定院内感染预防控制策略提供参考依据。方法以2023年10月1日至2024年9月30日苏州大学附属第一医院院内感染病例为研究对象,收集临床标本进行菌种分离、培养和鉴定,测定... 详细信息

目的分析院内感染病原菌分布及其对常见抗菌药物的敏感性,从而为制定院内感染预防控制策略提供参考依据。方法以2023年10月1日至2024年9月30日苏州大学附属第一医院院内感染病例为研究对象,收集临床标本进行菌种分离、培养和鉴定,测定主要菌种对常见抗菌药物的敏感性。结果累计分离出9984株病原菌,其中革兰阳性菌2436株(占24.40%)、革兰阴性菌7421株(占74.33%)、真菌127株(占1.27%)。金黄色葡萄球菌(占9.27%)、屎肠球菌(占3.30%)和表皮葡萄球菌(占3.07%)为3种主要革兰阳性菌,肺炎克雷伯菌(占15.89%)、大肠埃希菌(占13.77%)、铜绿假单胞菌(占9.36%)为3种主要革兰阴性菌,白假丝酵母菌(占0.60%)、热带假丝酵母菌(占0.25%)、近平滑假丝酵母菌(占0.10%)为3种主要真菌。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁均100.00%敏感,对青霉素G耐药率最高(89.02%);凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因(98.23%)、利奈唑胺(97.33%)和万古霉素敏感性(99.88%)较高,对青霉素G耐药率最高(94.28%);粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁均100.00%敏感;屎肠球菌对利奈唑胺(99.38%)、万古霉素(97.88%)、替考拉宁敏感性(97.79%)较高,对青霉素G(97.03%)、环丙沙星(94.21%)、左旋氧氟沙星耐药率(94.17%)较高。革兰阴性菌中,大肠埃希菌对多黏菌素B 100.00%敏感,对氨苄西林耐药率最高(85.58%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星敏感性最高(84.90%),对氨苄西林耐药率最高(86.92%);铜绿假单胞菌对美洛培南敏感性最高(96.76%),对头孢唑啉100.00%耐药;鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感性最高(97.37%),对头孢唑啉耐药率最高(99.90%)。结论院内感染致病菌以革兰阴性菌为主;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁较敏感,革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高。

关键词：病原菌耐药性院内感染

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ApoE基因多态性对高脂血症及缺血性脑卒中防治的影响

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 077-085页

作者：蒯鑫袁小霞黄福平周赟王辉苏州大学附属第一医院江苏苏州 215006

本研究聚焦于载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)的基因多态性,旨在探究其与高脂血症、缺血性脑卒中的发病风险以及降脂药物治疗效果的相关性,以期为这两种疾病的预防和治疗提供有力的理论支持。方法纳入苏州大学附属第一医院的324例健... 详细信息

本研究聚焦于载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)的基因多态性,旨在探究其与高脂血症、缺血性脑卒中的发病风险以及降脂药物治疗效果的相关性,以期为这两种疾病的预防和治疗提供有力的理论支持。方法纳入苏州大学附属第一医院的324例健康体检个体、376例高脂血症患者和342例急性缺血性脑卒中患者,对这些对象的基因组DNA进行了ApoE基因多态性检测。对高脂血症和急性缺血性脑卒中患者给予为期12周的阿托伐他汀(20mg/日)治疗;对于血脂未达标的患者,改用依折麦布(10mg/日),持续12周。同时,收集三组人群的基线特征及血脂数据,使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果在正常对照组中,ε2/ε2和ε2/ε3基因型以及ε2和ε3等位基因的频率与高脂血症组及急性缺血性脑卒中组存在显著差异。携带ε4等位基因的个体的基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及经他汀类药物治疗后的LDL-C水平均显著高于ε3/ε3纯合基因型患者和ε2等位基因携带者。此外,ε4等位基因携带者治疗前后LDL-C指标的降低幅度显著低于ε3/ε3纯合基因型患者和ε2等位基因携带者。他汀类药物降脂未达到目标血脂水平的患者,采用依折麦布进行治疗后,发现ε3/ε3基因型和ε4基因携带者的LDL-C水平均有显著下降,但两组间的LDL-C变化率并无统计学意义。结论本研究结果显示,ε2/ε2和ε2/ε3基因型,以及ε2和ε3等位基因可能是高脂血症和急性缺血性脑卒中的潜在保护性因素。携带ε2等位基因的个体以及ε3/ε3基因型的患者对阿托伐他汀的降脂效果表现出较高的敏感性,相反,ε4等位基因携带者则显示出对阿托伐他汀降脂治疗的低敏感性。依折麦布降脂疗效与ApoE基因多态性无关。

关键词： ApoE基因多态性高脂血症急性缺血性脑卒中阿托伐他汀依折麦布

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基于原代细胞移植建立硼替佐米耐药多发性骨髓瘤小鼠模型

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 133-141页

作者：岳延华周怡芳缪颖洁曹阳王飞刘月李枫沈洋灵郭嫣婷黄玉辉顾伟英苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院血液科江苏常州213000 苏州大学唐仲英血液学研究中心江苏苏州215123

目的:探索耐药性多发性骨髓瘤(MM)患者来源的异种移植物(PDX)小鼠模型的构建方法。方法:分别将MM患者来源的1.0×10^(7)个单个核细胞(MNC)、MM细胞株MM.1S和NCI-H929各2.0×10^(6)个细胞经皮下植入***17-PrkdcscidIl2rgtm1/Bcge... 详细信息

目的:探索耐药性多发性骨髓瘤(MM)患者来源的异种移植物(PDX)小鼠模型的构建方法。方法:分别将MM患者来源的1.0×10^(7)个单个核细胞(MNC)、MM细胞株MM.1S和NCI-H929各2.0×10^(6)个细胞经皮下植入***17-PrkdcscidIl2rgtm1/Bcgen(B-NDG)小鼠,接种体积为每只100μl,构建动物模型,应用苏木精-尹红、免疫组织化学染色、细胞周期、流式细胞术和荧光原位杂交研究PDX肿瘤的形态、表型、增殖及遗传学特征,通过细胞增殖、凋亡以及体内外实验研究PDX肿瘤对硼替佐米、安罗替尼单药或联合治疗的敏感性,利用免疫组织化学染色、TUNEL染色和荧光共聚焦显微镜分析安罗替尼治疗对肿瘤血管及细胞凋亡的影响。结果:通过皮下接种原代MNC的方法成功建立了MM PDX模型,该种PDX肿瘤细胞形态上类似成熟的浆细胞,阳性表达CD138和CD38,存在1q21扩增、Rb1缺失和IgH重排,细胞增殖活力低于MM细胞系。体外细胞增殖实验中,硼替佐米和安罗替尼分别处理PDX、MM.1S和NCI-H929细胞24 h,其中硼替佐米的IC50值分别为5716.486、1.025和2.775 nmol/L,安罗替尼的IC50值分别为55107.337、0.706和5.13μmol/L;安罗替尼处理增加了MM.1S细胞的凋亡(P<0.01),但不影响PDX肿瘤细胞的凋亡(P>0.05)。体内实验结果显示,硼替佐米单药组与对照组比较两组间肿瘤生长无统计学差异(P>0.05),而安罗替尼单药组和安罗替尼与硼替佐米联合组均有效抑制了PDX肿瘤的生长(均P<0.05);安罗替尼治疗组PDX肿瘤的血管灌注和血管密度均减少(均P<0.01);安罗替尼治疗组较对照组凋亡细胞数增加(P<0.05)。结论:通过在B-NDG小鼠皮下接种MM患者来源的MNC能够成功建立硼替佐米耐药的MM PDX模型,该种PDX模型保留了MM细胞的基本生物学特征,能够用于MM治疗新方案的研究。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米耐药 PDX模型安罗替尼

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信息化背景下住院病历无纸化建设的探索与实践

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办公自动化 2025年第4期30卷 16-18页

作者：董琼曹岩苏州大学附属第一医院苏州215006

医院信息化建设是医改重要内容之一,病历无纸化作为电子病历建设的关键内容,在持续改善患者就医体验、提升管理效益、优化诊疗流程、规范医疗行为等方面具备明显优势,成为现代医院管理的必然趋势。文章以某三级甲等医院无纸化改造为例,... 详细信息

医院信息化建设是医改重要内容之一,病历无纸化作为电子病历建设的关键内容,在持续改善患者就医体验、提升管理效益、优化诊疗流程、规范医疗行为等方面具备明显优势,成为现代医院管理的必然趋势。文章以某三级甲等医院无纸化改造为例,针对无纸化实现过程中数据集成、电子签名、业务流程重塑、数据安全等问题,采用电子签名、时间戳等技术,重塑业务流程,建设住院病历无纸化系统,实现从数据采集、无纸化归档存储到管理和利用的全流程闭环管理。

关键词：电子病历无纸化病案归档电子签名

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中晚期肝细胞癌以TACE为基础的综合治疗

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 1-4页

作者：仲斌演滕皋军苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006 东南大学附属中大医院介入与血管外科

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然... 详细信息

经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然而,这方面的研究大多以失败告终。近年来,免疫治疗在HCC领域取得的进展突破,这既推动了TACE治疗,也面临着全身系统治疗的新挑战。考虑到两者间潜在的协同作用机制,TACE联合免疫治疗为主的系统治疗可能比单一治疗更能提高对中晚期HCC患者的疗效。该文结合以TACE为基础的综合治疗这一领域现有的研究证据,讨论已发表和正在进行的研究中关于TACE联合治疗的证据,探讨基于TACE的综合治疗在中晚期HCC患者治疗中的协同疗效及重要地位。

关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞免疫治疗系统治疗

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苏州市34所医疗机构全自动内镜清洗消毒机清洗和消毒效果评价

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 281-285页

作者：赵瑶郭新怡杨波陆建英汪茜雅金美娟丁蔚李慧许圆孙湘苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 苏州市疾病预防与控制中心江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院消化内镜中心江苏苏州215006

目的了解医疗机构全自动内镜清洗消毒机(AER)的清洗效果和消毒效果,以期为医疗机构在使用和维护AER上提供数据支持。方法2023年9月—2024年4月对苏州市所有配备AER的医疗机构进行现场采样和检测,使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测... 详细信息

目的了解医疗机构全自动内镜清洗消毒机(AER)的清洗效果和消毒效果,以期为医疗机构在使用和维护AER上提供数据支持。方法2023年9月—2024年4月对苏州市所有配备AER的医疗机构进行现场采样和检测,使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测AER清洗前后内镜表面和附件的清洗效果,使用蛋白残留法检测AER清洗前后内镜管腔的残留蛋白量,使用滤膜法检测内镜的消毒效果和AER内终末漂洗用水的情况,比较AER和手工两种方式消毒对内镜合格率的影响。结果共检测了34家医疗机构,43条消化内镜(胃镜27根,肠镜16根),内镜在AER清洗前后管腔的蛋白残留量平均值为51.82μg、35.38μg,表面ATP检测平均值为214 RLU、64 RLU,附件ATP检测平均值为126 RLU、32 RLU。ATP评价胃镜表面清洗前后合格率、内镜附件清洗前后合格率有统计学差异(P<0.05),管腔的蛋白残留在清洗前后未发现差别。使用AER消毒胃镜和肠镜的合格率分别为96.30%和87.50%,手工清洗消毒的胃镜和肠镜的合格率分别为100.00%和87.50%,使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒后合格率未发现统计学差异。AER和手工的终末漂洗用水合格率分别为87.50%、80.00%。结论三级医疗机构的AER配置率较高,使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒的效果无统计学差异,ATP生物荧光检测法和蛋白残留法评价AER清洗消化内镜效果尚可。建议多关注使用AER消毒的内镜和AER终末漂洗用水质量的定期监测。

关键词：内镜全自动内镜清洗消毒机清洗消毒效果三磷酸腺苷生物荧光检测法蛋白残留法终末漂洗用水

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后外侧胫骨平台骨折应用万向螺钉的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5735-5742页

作者：胡正辉张文衡红全任伟志吴晨颖顾增辉彭建李柳炳徐炜苏州大学附属第二医院关节外科江苏省苏州市215000 苏州大学骨科研究所江苏省苏州市215000 陆军军医大学第一附属医院关节外科中心重庆市400000

背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置。目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异。方法:选用一... 详细信息

背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置。目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异。方法:选用一名30岁健康成年男性志愿者膝关节至踝关节的CT图像,建立有限元模型。根据外侧锁定加压钢板是否后置分为后置组和非后置组,后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为A-D组(0°,5°,10°,15°);非后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为E,F组(0°,15°)。采用有限元法评估250,500,750 N载荷下的von Mises应力分布、最大von Mises应力和压缩位移,探究各组之间的力学差异。结果与结论:①有限元分析结果显示:750 N载荷水平下,内固定装置的最大压缩位移趋势为D

关键词：后外侧胫骨平台骨折腓骨头上入路有限元分析万向螺钉钢板后置膝关节应力分散生物力学

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经转录组测序诊断的PICALM::MLLT10融合基因阳性急性髓系白血病的临床特征

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 234-238页

作者：夏晶胡晓慧赵晔马骁吴德沛陈苏宁陈峰苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006

回顾性分析2017年6月至2023年3月在苏州大学附属第一医院经转录组测序(RNA-seq)诊断的8例PICALM::MLLT10(P/M)融合基因阳性急性髓系白血病(AML)患者的临床资料,分析其实验室检查结果及治疗情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。8例患... 详细信息

回顾性分析2017年6月至2023年3月在苏州大学附属第一医院经转录组测序(RNA-seq)诊断的8例PICALM::MLLT10(P/M)融合基因阳性急性髓系白血病(AML)患者的临床资料,分析其实验室检查结果及治疗情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。8例患者中男性5例,女性3例,年龄16~35岁,中位数27岁。患者血小板计数均正常,3例患者存在轻、中度贫血。临床表现中均存在髓外浸润表现,其中5例纵隔肿块、2例肝脾肿大,1例中枢神经系统白血病、1例颈部淋巴结肿大。核型分析发现异常核型7例,其中复杂核型6例,4例检出t(10;11)异常。诱导化疗后完全缓解率为7/8,2例患者出现早期复发。全部患者后续均接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),随访时间86~812 d,中位数330 d,8例患者中3例存活,死亡5例,死因均为复发。复发与死亡只发生于移植后P/M阳性患者中。移植后1年总生存率为37.5%。P/M+AML具有发病年龄小、血小板计数正常、髓外浸润发生率高、复杂核型比例高等特征。RNA-seq能够明显提高该类型疾病的检出率。allo-HSCT可部分改善P/M+AML的预后,移植后P/M阳性可预警复发,复发是影响生存的重要因素。

关键词：白血病,髓样,急性转录物组测序融合基因,PICALM::MLLT10

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