目的基于炎症和营养指标探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响因素建立预测总生存期(overall survival,OS)的列线图。方法选取苏州肺癌生存队列2016年1月―2020年1月NSCLC患者371例,随机分为训练队列(n=278)和验证队列(n=93)。在训练队列中,通过Cox比例风险模型确定独立危险因素,构建列线图。通过Bootstrap法和十折交叉验证对模型的性能进行评价。结果训练队列和验证队列的1年生存率分别为83.8%和83.9%,2年生存率分别为65.1%和66.7%。最后纳入模型的变量为吸烟状况、分期、治疗方式、BMI、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和白蛋白与球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)(均有P<0.05)。训练队列和验证队列的预测OS的C-index分别为0.824和0.762,模型十折交叉验证的平均准确率为77.3%,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.885(95%CI:0.751~1.000)。结论基于炎症和营养指标构建的列线图可以有效地预测NSCLC患者的总生存期。
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