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中国血液流变学杂志 2015年第3期25卷 279-281,285页

作者：周海侠胡晓慧吴德沛苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心江苏苏州215006

目的：观察克拉屈滨联合中剂量阿糖胞苷（Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（CLAG方案）对于复发/难治性急性髓细胞白血病（AML）的疗效、安全性及毒副作用。方法回顾性分析2013年9月—2015年8月在苏州大学附属第一医院使用克拉屈... 详细信息

目的：观察克拉屈滨联合中剂量阿糖胞苷（Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（CLAG方案）对于复发/难治性急性髓细胞白血病（AML）的疗效、安全性及毒副作用。方法回顾性分析2013年9月—2015年8月在苏州大学附属第一医院使用克拉屈滨联合治疗的26例复发/难治性AML的疗效及安全性。治疗方案；26例难治复发AML患者均使用CLAG方案；克拉屈滨5 mg/m2，静脉滴注，第1～5天；Ara-C 2 g/m2，静脉滴注，q12 h，第1～5天；G-CSF 300μg，皮下注射，第0～5天。结果完全缓解（CR）率34.6%（9/26），部分缓解（PR）率11.5%（3/26），总有效率（OR）46.1%（12/26）。主要毒副作用为骨髓抑制，其中粒细胞缺乏性感染为88.5%（23/26），而胃肠道反应和肝肾功能受损均为轻度。无化疗相关死亡。结论克拉屈滨联合化疗对于复发/难治性AML有一定疗效；安全性良好，毒副作用轻微。

关键词：急性髓细胞白血病难治/复发克拉屈滨有效率不良反应

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骨原发弥漫大B细胞淋巴瘤行无关供体干细胞移植1例

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临床肿瘤学杂志 2015年第9期20卷 856-858页

作者：徐婷苗瞄颜灵芝王荧吴倩李渭阳苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所江苏苏州215006 卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心 215006

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型,典型的DLBCL表现为淋巴结和结外快速生长的肿块,常伴发热、疲乏和盗汗。40%的DLBCL原发于结外,最常见部位是胃肠道（胃和回盲部）,单一起病于骨的很少见。本文报告1... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型,典型的DLBCL表现为淋巴结和结外快速生长的肿块,常伴发热、疲乏和盗汗。40%的DLBCL原发于结外,最常见部位是胃肠道（胃和回盲部）,单一起病于骨的很少见。本文报告1例单一起病于骨难治DLBCL患者经无关供体干细胞移植最后获得完全缓解和长期无病生存的诊治情况。1病案摘要患者女性,32岁。因＂反复左髋部酸痛半年余,加重伴发热、盗汗1周余＂于2010年9月1日入院。患者6个月前出现左髋部反复酸痛,未诊治。近1周来疼痛加重,

关键词：原发性骨淋巴瘤异基因移植

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伊马替尼联合化疗或异基因造血干细胞移植治疗成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床研究

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中华血液学杂志 2014年第2期35卷 114-119页

作者：程珍赵澜陈广华吴德沛仇惠英唐晓文傅琤琤金正明陈峰薛胜利孙爱宁苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室215006

目的探讨伊马替尼在初治成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）诱导治疗中的作用，以及在伊马替尼时代异基因造血干细胞移植（***）在治疗成人Ph＋ALL中的地位。方法回顾性分析2005-2013年就诊的97例初治成人Ph＋ALL患者，根... 详细信息

目的探讨伊马替尼在初治成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）诱导治疗中的作用，以及在伊马替尼时代异基因造血干细胞移植（***）在治疗成人Ph＋ALL中的地位。方法回顾性分析2005-2013年就诊的97例初治成人Ph＋ALL患者，根据首次诱导治疗过程中伊马替尼使用情况，分为使用组（37例，用伊马替尼≥3d）与未使用组（60例，未用或用伊马替尼〈3d），并将使用组分为前期使用组（26例）与后期使用组（11例）（以化疗第14天为界），比较各组的总反应率（ORR）以及获得完全缓解（CR）或CR伴血细胞不完全恢复（CRi）患者的***融合基因转阴率。之后有77例患者使用伊马替尼作为维持治疗，其中接受allo-HSCT患者44例（移植组），未进行移植者33例（非移植组）。比较两组的总生存（OS）率、无病生存（DFS）率、复发率及非复发死亡（NRM）率；并监测34例移植前处于首次完全缓解（CR。）状态的患者分别在取得CR或CRi时、首次巩固治疗时、移植预处理前、移植造血重建时的融合基因转阴率。结果首次诱导治疗结束时，伊马替尼使用组ORR高于未使用组（分别为97．3％和72．9％，P=0．002），而前期使用组与后期使用组的ORR差异无统计学意义（分别为100％和90．9％，P=0．297）；使用组与未使用组中获得CR或CRi患者的融合基因转阴率分别为20．0％和o（P=O．041）。移植前处于CR、状态的患者于上述4个时间点的融合基因转阴率分别为20．8％、42．3％、51．8％、76．8％，移植造血重建时与移植预处理前、移植预处理前与获得CR或CRi时相比较，差异有统计学意义（P值分别为0．044和0．022）。移植组5年OS率高于非移植组（分别为47．0％和28．0％，P=0．016），5年DFS率及累积复发率均优于非移植组（P值分别为0．003和0．000），而两组的NRM累积发生率差异无统计学意义（P=0．370）。结论成人Ph’ALL首次诱导治疗中采用常规化疗联合伊马替尼，不仅能够提高血液学缓解率，同时可以改善分子学反应。缓解后使用伊马替尼作为巩固和维持治疗，并且尽早进行allo-HSCT可以改善预后。

关键词：白血病淋巴样费城染色体伊马替尼造血干细胞移植

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附加染色体异常对慢性髓性白血病慢性期患者酪氨酸激酶抑制剂疗效的影响

附加染色体异常对慢性髓性白血病慢性期患者酪氨酸激酶抑制剂疗效...

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：岳延华何雪峰陈苏宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的探讨伴有经典型t(9;22)、变异型、附加染色体等核型异常的慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的效果及预后.方法 2009年5月至2014年10月589例CML-CP患者于我院接受TKIs治疗,其中72例初诊核型表现为附加...

目的探讨伴有经典型t(9;22)、变异型、附加染色体等核型异常的慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的效果及预后.方法 2009年5月至2014年10月589例CML-CP患者于我院接受TKIs治疗,其中72例初诊核型表现为附加染色体异常(32例)和变异型易位(40例).结果 589例采用TKIs治疗的CML-CP患者,伴有附加染色体异常组3个月和6个月BCR-ABL1 IS达标的比例低于单纯t(9;22)组(50％ vs.73.94％,P＜0.05;50％ vs.72.05％,P＜0.05);变异型易位组6个月BCR-ABL1 IS达标的比例低于单纯t(9;22)组(53.3％ vs.72.05％,P＜0.05),各组间12个月时BCRABL1 IS达标的比例无显著性差异.各组间4年的PFS和OS无明显差异,累积CCyR (P＜0.05)和EFS(P＜o.01)差异有统计学意义.伴有附加染色体异常组4年的累积MMR率、累积CCyR率和EFS率均最低.两两比较仅伴有附加染色体异常组与单纯t(9;22)组在累积CCyR和EFS水平上差异有统计学意义(P均＜0.05).结论附加染色体异常影响CML-CP患者TKIs治疗的效果.

关键词：

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WT1基因在骨髓增生异常综合征患者中的表达及临床意义

WT1基因在骨髓增生异常综合征患者中的表达及临床意义

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：张彤彤孙爱宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的探讨WT1基因在MDS各亚型患者中的表达及其与病情进展的关系和临床意义.方法 1.通过Q-RT-PCR技术检测113例初诊MDS患者骨髓标本中WT1基因的表达,以WT1基因表达水平300copies/10000 abl copies作为临界值.2.分析WT1基因的表达与FAB、...

目的探讨WT1基因在MDS各亚型患者中的表达及其与病情进展的关系和临床意义.方法 1.通过Q-RT-PCR技术检测113例初诊MDS患者骨髓标本中WT1基因的表达,以WT1基因表达水平300copies/10000 abl copies作为临界值.2.分析WT1基因的表达与FAB、WHO分型及IPSS、IPSS-R危险分层的相关性;WT1基因对MDS患者OS及EFS的预后影响.结果 ***1基因在MDS各亚型患者中有不同程度表达,表达阳性率为44.2％.表达水平与FAB及WHO分型相关,且随疾病进展其表达量呈递增趋势.***1基因的表达与IPSS分层高度相关,随危险分层的逐级递增,WT1基因高表达患者所占比例增加,其差异同样具有统计学意义(P＜0.05).***1基因高表达患者预后较低表达组差.单因素分析中两组OS、EFS均具有显著差异,P值分别为0.038、0.003;多因素分析显示,高表达的WT1基因及IPSS-R分层对EFS具有独立预后意义(P=0.031、P＜0.001).4.在原始细胞＜5％的66例MDS患者中,WT1基因高表达组与低表达组两者OS有相关趋势,EFS差异明显(P=0.016).结论 WT1基因在MDS各亚型患者中有不同程度表达,其表达水平与疾病进展呈正相关,可作为临床上对MDS病情的高危评估、预测病情变化及判断预后的重要指标之一.

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同时伴有DNMT3A、FLT3-TD以及NPM1突变的原发急性髓细胞白血病的临床特征

同时伴有DNMT3A、FLT3-TD以及NPM1突变的原发急性髓细胞白血病的...

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：何雪峰陈苏宁吴德沛苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的分析同时发生DNMT3A、FLT3-ITD以及NPM1突变的AML临床特征.方法纳入91例患者,其中23例为同时伴有前述三种突变的AML (tri-mut AML),12例为同时伴有DNMT3A和NPM1突变的AML (bi-mut AML),56例为均不具有以上任一种突变的细胞遗传学...

目的分析同时发生DNMT3A、FLT3-ITD以及NPM1突变的AML临床特征.方法纳入91例患者,其中23例为同时伴有前述三种突变的AML (tri-mut AML),12例为同时伴有DNMT3A和NPM1突变的AML (bi-mut AML),56例为均不具有以上任一种突变的细胞遗传学正常的AML(mut-neg AML)患者.结果三组中位年龄分别为40.5、41、49岁;和mut-neg AML相比,bi-mut AML年龄和性别分布均有统计学差异(p＜0.05);而tri-mut AML血红蛋白、血小板计数及骨髓原始细胞比例有统计学差异(p均＜0.05).tri-mut AML和bi-mut AML相较mut-neg AML,M1和M5的比例有显著差异.tri-mut AML与bi-mut AML相比,年龄分布有差异(p＜0.05),余性别构成、血红蛋白水平、等均无显著差异.与mut-neg AML相比,tri-mut AML具有更短的无进展生存(p=0.0318);而与bi-mut AML相比,tri-mut AML同样无进展生存缩短(p=0.0053,HR=9.386,95％CI 1.747-15.62).结论同时伴有DNMT3A、FLT3-ITD以及NPM1突变的原发急性髓细胞白血病为一独特类型的AML,对此类白血病的发病机制需要进行进一步的深入研究.

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KIR2DS4基因mRNA水平的表达及其与同胞全相合allo-HSCT预后的关系

KIR2DS4基因mRNA水平的表达及其与同胞全相合allo-HSCT预后的关系

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：姚遥吴小津李晓莉徐良静刘彬徐杨马骁韩悦唐晓文仇惠英何军吴德沛苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的研究KIR2DS4基因mRNA水平表达对同胞全相合HSCT的影响.方法以2005年10月～2014年4月行同胞全相合allo-HSCT 60例患者作为研究对象，其供者的KIR分型为AA单体型，用实时荧光定量PCR方法检测患者移植后外周血KIR2DS4基因在不同时间...

目的研究KIR2DS4基因mRNA水平表达对同胞全相合HSCT的影响.方法以2005年10月～2014年4月行同胞全相合allo-HSCT 60例患者作为研究对象，其供者的KIR分型为AA单体型，用实时荧光定量PCR方法检测患者移植后外周血KIR2DS4基因在不同时间点mRNA水平的表达.结果免疫耐受组患者在移植后造血重建及1M时KIR2DS4基因表达水平接近，均低于正常对照，差异有统计学意义(P＜0.05);移植后3M时患者体内KIR2DS4基因表达水平高于造血重建及1M时的表达，差异有统计学意义(P＜0.05)，接近正常对照.

关键词：

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造血干细胞移植预处理对血浆ADAMTS-13活性与vWF抗原的影响及其临床意义

造血干细胞移植预处理对血浆ADAMTS-13活性与vWF抗原的影响及其临...

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：王杰韩悦胡璐萍吴德沛阮长耿苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的检测造血干细胞移植(HSCT)患者预处理前后ADAMTS-13活性及vWF抗原含量,探讨预处理过程对其影响.方法 113例行HSCT预处理前后外周血,20例正常对照,采用FRETS-vWF73荧光试验检测血浆ADAMTS-13活性,ELISA法检测vWF抗原量.结果 (1)移... 详细信息

目的检测造血干细胞移植(HSCT)患者预处理前后ADAMTS-13活性及vWF抗原含量,探讨预处理过程对其影响.方法 113例行HSCT预处理前后外周血,20例正常对照,采用FRETS-vWF73荧光试验检测血浆ADAMTS-13活性,ELISA法检测vWF抗原量.结果 (1)移植后发生血栓并发症8例,49例患者出现aGVHD;(2)113例HSCT预处理前后ADAMTS-13活性均较正常组低,而VWF抗原含量均高于对照组(P＜0.05).预处理后ADAMTS-13活性减低者占59.3％;相应的VWF抗原含量也出现增高(P＜0.01).(3)8例血栓并发症患者ADAMTS-13活性预处理后均降低,与非血栓组有明显差异(P＜0.01).

关键词：造血干细胞移植预处理 ADAMTS-13 vWF抗原

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多发性骨髓瘤患者Treg表达水平及4-1BB信号在Treg中的免疫调控作用

多发性骨髓瘤患者Treg表达水平及4-1BB信号在Treg中的免疫调控作用

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：周进颜霜郑慧菲马玲徐云王攀峰吴德沛傅琤琤苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的 (1)研究多发性骨髓瘤患者Treg的表达水平(2)探讨4-1BB信号对Treg细胞的促增殖作用。方法 (1)采用免疫荧光和流式细胞术检测多发性骨髓瘤患者外周血和骨髓Treg表达;(2)采用免疫磁珠法分选CD4+CD25+CD 1271ow/-细胞,利用流式细胞术...

目的 (1)研究多发性骨髓瘤患者Treg的表达水平(2)探讨4-1BB信号对Treg细胞的促增殖作用。方法 (1)采用免疫荧光和流式细胞术检测多发性骨髓瘤患者外周血和骨髓Treg表达;(2)采用免疫磁珠法分选CD4+CD25+CD 1271ow/-细胞,利用流式细胞术测定其表面4-1BB表达,同时加入IL-2后测定其4-1BB表达有无改变;(3)采用免疫磁珠法富集骨髓瘤原代细胞,与同源PBMC进行肿瘤淋巴细胞混合培养,CFSE法测定阻断4-1BB/4-1BBL信号通路后CD4+CD25high细胞的增殖改变。结果 (1)多发性骨髓瘤患者外周血Treg水平较正常对照组高,多发性骨髓瘤患者的Treg水平与临床特征和预后无明显相关性;(2) Treg细胞表面构成性表达4-1BB分子,IL-2可上调Treg表面4-1BB表达, (3)原代骨髓瘤细胞表面高表达4-1BBL分子,通过4-1BB-FC交联4-1BBL阻断4-1BB活化信号能够抑制Treg增殖。结论多发性骨髓瘤患者Treg细胞表达水平上调,Treg细胞表面构成性表达4-1BB分子,其介导的4-1BB正向信号可促进Treg细胞增殖,提示4-1BB信号可能为调节肿瘤微环境的干预靶点。

关键词：

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EVI1和BRE基因在MLL重排急性白血病中的表达和临床意义

EVI1和BRE基因在MLL重排急性白血病中的表达和临床意义

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：张静人仇惠英潘金兰陈苏宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的探讨EVI1和BRE基因在MLL重排急性白血病(AL)各亚型患者中的表达及其与病情进展的关系和临床意义.方法探讨EVI1和BRE基因在MLL重排急性白血病(AL)各亚型患者中的表达及其与病情进展的关系和临床意义.结果 1.47例患者EVI1基因总阳性...

目的探讨EVI1和BRE基因在MLL重排急性白血病(AL)各亚型患者中的表达及其与病情进展的关系和临床意义.方法探讨EVI1和BRE基因在MLL重排急性白血病(AL)各亚型患者中的表达及其与病情进展的关系和临床意义.结果 1.47例患者EVI1基因总阳性率37.5％,在ALL中表达率较低,仅一例表达阳性(1/8);以对手基因基因类别分组,MLL-AF6患者阳性率58.8％;MLL-AF9阳性率45.5％;ELL组及其他类型组中阳性率均较低;AF4组表达水平低.AF6、AF9两组患者的EVI1表达水平与正常组之间有差异(P＜0.05).2.47例患者中BRE基因总阳性率48.9％;8例ALL患者中有4例阳性,属首次发现;AF6组阳性率23.5％;AF9组阳性率90.9％.AF9组BRE表达明显高于AF6组(P＜0.05).3.生存分析显示,EVI1基因高表达组总体生存较差(P＜0.05),在单独AF9组中得到相同结果.

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