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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：岳延华何雪峰陈苏宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的比较伊马替尼治疗3个月处于警告状态(BCR-ABL1IS ＞10％)的CML-CP患者换用尼洛替尼与继续伊马替尼的疗效.方法 2009.9-2014.8我院117例一线伊马替尼治疗3个月后BCR-ABL1IS＞ 10％CML-CP患者,其中71例处于失败状态：25 (IM-F)例继...

目的比较伊马替尼治疗3个月处于警告状态(BCR-ABL1IS ＞10％)的CML-CP患者换用尼洛替尼与继续伊马替尼的疗效.方法 2009.9-2014.8我院117例一线伊马替尼治疗3个月后BCR-ABL1IS＞ 10％CML-CP患者,其中71例处于失败状态：25 (IM-F)例继续伊马替尼治疗,46例(Nilot-F)换用尼洛替尼;另46例处于警告状态：26(IM-W)例继续服用伊马替尼,20(Nilot-W)例换用尼洛替尼.结果 1、46例警告状态患者,Nilot-W与IM-W组治疗6个月时BCR-ABL1IS＜1％达标比例为85％vs19.23％,P＜0.05;117例患者4年累积MMR和MR4.0,IM-W组与Nilot-W组、Nilot-W组与Nilot-F组比较均有统计学差异(P均＜0.05).2、117例CML-CP患者,IM-W组与Nilot-W组、Nilot-W组与Nilot-F组4年PFS均有统计学差异(P均＞0.05);IM-W组与Nilot-W组、Nilot-W组与Nilot-F组4年的EFS均有统计学差异(P均＞0.05).结论伊马替尼治疗3个月处于警告状态的CML-CP,换用尼洛替尼能获得更好的分子学缓解.

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尼洛替尼对伊马替尼疗效不满意的慢性髓系白血病的疗效研究

尼洛替尼对伊马替尼疗效不满意的慢性髓系白血病的疗效研究

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：桂晓敏仇惠英潘金兰陈苏宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的评估尼洛替尼(Nilot)对伊马替尼(IM)疗效不满意的慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者的分子生物学疗效.方法近10年收治的一线IM疗效不满意更换Nilot的CML-CP患者89例,中位Nilot治疗时间为12.5个月(2.5-48.5个月).结果 ①在警告...

目的评估尼洛替尼(Nilot)对伊马替尼(IM)疗效不满意的慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者的分子生物学疗效.方法近10年收治的一线IM疗效不满意更换Nilot的CML-CP患者89例,中位Nilot治疗时间为12.5个月(2.5-48.5个月).结果 ①在警告期换药比在失败期换药患者有更高的3年累计MMR (P＜0.05)和MR4.0率(P＞0.05).完全细胞遗传学缓解(CCyR)换药者比未获得者有更高3年累计MMR及MR4.0率(P均＜0.01).IM治疗3个月BCR-ABL水平IS ≤ 10％与＞10％组的3年累计MMR为73.9％和39.4％(P＜0.01),3年MR4.0率为34.8％和24.2％ (P=0.1459).

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以髓细胞肉瘤为首发表现的造血干细胞移植后白血病复发的临床研究

以髓细胞肉瘤为首发表现的造血干细胞移植后白血病复发的临床研究

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：赵晔吴德沛孙爱宁仇惠英金正明唐晓文苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的探讨异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后以髓细胞肉瘤(MS)为首发表现的白血病复发的诊断、治疗和预后.方法回顾分析2010年08月至2014年11月本中心6例allo-HSCT后首先出现MS,而无骨髓白血病复发的患者的临床资料.结果 6例患者均...

目的探讨异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后以髓细胞肉瘤(MS)为首发表现的白血病复发的诊断、治疗和预后.方法回顾分析2010年08月至2014年11月本中心6例allo-HSCT后首先出现MS,而无骨髓白血病复发的患者的临床资料.结果 6例患者均为男性,中位年龄34岁.其中,5例患者诊断为急性髓系白血病,1例为慢性髓细胞白血病(CML)急髓变.接受清髓性allo-HSCT前,所有患者均经过标准诱导化疗达到完全缓解,并予巩固治疗,CML急髓变患者在治疗过程中同时应用了伊马替尼.6例患者中4例接受了同胞全相合移植,2例为单倍体移植.

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急性髓系白血病M_2微小残留病与细胞遗传学关系探讨

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中国血液流变学杂志 2008年第4期18卷 508-510页

作者：陈黎朱明清耿美菊王爱清潘金兰阮长耿苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006 苏州大学基础医学与生物科学学院江苏苏州215123

目的了解急性髓系白血病(AML)M2微小残留病(MRD)水平与细胞遗传学分组的关系。方法采用多参数流式细胞仪(MFC)进行白血病免疫分型,然后再根据白血病相关免疫表型(LAIP)选择抗体组合,完成对117例M2病人的MRD监测。结果将初次缓解AML-M2... 详细信息

目的了解急性髓系白血病(AML)M2微小残留病(MRD)水平与细胞遗传学分组的关系。方法采用多参数流式细胞仪(MFC)进行白血病免疫分型,然后再根据白血病相关免疫表型(LAIP)选择抗体组合,完成对117例M2病人的MRD监测。结果将初次缓解AML-M2病人的微小残留病灶水平以5×10-4为界,在细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组之间进行比较,发现三组MRD水平差异无显著性。动态监测中比较了45例患者1年内不同遗传学分组MRD从10-3水平后上升到10-2水平的发生率:预后较好组33%,预后中等组32%,预后较差组50%。结论MFC检测AML-M2病人MRD水平可用于评估治疗反应及预测复发。

关键词：急性髓系白血病微小残留病流式细胞术免疫表型

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三例伴dic(9;20)异常急性淋巴细胞白血病的临床和实验研究

三例伴dic(9;20)异常急性淋巴细胞白血病的临床和实验研究

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：潘金兰寇林冰仇惠英陈苏宁张俊白淑潇吴春晓苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的探讨伴有dic(9;20)异常急性淋巴细胞白血病的临床和实验室特点.方法患者骨髓进行核型分析、FISH、免疫表型检测;2例患者抽提DNA进行芯片比较基因组杂交(a-CGH)检测,分析其缺失片段和基因.结果 3例患者均为单体20(-20),疑为dic(9;...

目的探讨伴有dic(9;20)异常急性淋巴细胞白血病的临床和实验室特点.方法患者骨髓进行核型分析、FISH、免疫表型检测;2例患者抽提DNA进行芯片比较基因组杂交(a-CGH)检测,分析其缺失片段和基因.结果 3例患者均为单体20(-20),疑为dic(9;20)异常,经FISH检测证实双着丝粒易位.例1为dic(9;20)同时伴有t(9;22),+Ph,13q-等复杂异常核型,例2和例3为单纯dic(9;20)异常.例3经FISH证实CDKN2A基因缺失.例1和例2的aCGH结果证实了9号染色体短臂和20号染色体长臂的缺失,并发现缺失区域中包括CDKN2A基因.三例患者免疫表型结果均为B淋系表达.结论 dic(9;20)为少见再现性较为隐匿性的染色体异常,核型分析常表现为单体20(-20),故如核型分析出现该异常,要警惕dic(9;20)发生,有条件最好用FISH加以证实.例1和例3为成人,例2为儿童,发病时白细胞均较高,与文献报道相符.3例均有CDKN2A基因缺失.例1和例3完全缓解期为3个月,总生存期为18和11个月,例2自诱导化疗第一次缓解后仍在缓解中,随访时间为20月.尽管病例数少,但3例患者似乎出现不同预后,推测dic(9;20)和CDKN2A基因缺失于成人ALL而言也许是预后不良的指标,而对儿童ALL则似乎预后相对较好.

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异基因造血干细胞移植患者合并结核分枝杆菌感染诊断与治疗中国专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第2期44卷 98-105页

作者：中华医学会血液学分会中华医学会结核病学分会黄晓军吴德沛张晓辉吴桂辉庞宇王昱刘竞张曦姜尔烈唐晓文罗依不详北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006 成都市公共卫生临床医疗中心成都610016 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 北京大学人民医院陆军军医大学附属新桥医院中国医学科学院血液病医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院

结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染可表现为潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)和活动性结核病(active tuberculosis,ATB)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是MTB感染的独立危险因素,allo-HSCT患者LTBI进展为ATB的风险高于一般人群[1-2]。由于机体免疫状态的改变,allo-HSCT患者合并ATB的临床表现和辅助检查可不典型,临床诊断困难。抗结核药物的毒性及其与预处理药物、免疫抑制剂等多种药物之间的相互作用,使allo-HSCT合并ATB的防治更为复杂与困难。

关键词：机体免疫状态异基因造血干细胞移植活动性结核病 tuberculosis 抗结核药物结核分枝杆菌免疫抑制剂临床诊断

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异基因造血干细胞移植后自身免疫性溶血性贫血一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第4期27卷 228-233,237页

作者：王超薛胜利李正鲍协炳储小玲撖荣陶涛吴德沛苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室、血液学协同创新中心 215006 苏州大学附属第一医院星海分院血液科 215000

目的总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的临床特征和诊治经验。方法分析苏州大学附属第一医院血液科收治的1例allo-HSCT后发生AIHA患者的临床资料，并进行文献复习。结果1例青年男性重型再生障碍性... 详细信息

目的总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的临床特征和诊治经验。方法分析苏州大学附属第一医院血液科收治的1例allo-HSCT后发生AIHA患者的临床资料，并进行文献复习。结果1例青年男性重型再生障碍性贫血患者在接受单倍体allo-HSCT近2年后，无诱因下发生AIHA，经糖皮质激素、静脉注射用丙种球蛋白、血浆置换术联合抗CD20单抗治疗后痊愈。文献复习显示，allo-HSCT后AIHA患者对含利妥昔单抗的治疗方案反应率相对较高，成年人及基础疾病为恶性病的allo-HSCT后AIHA患者病死率高，患者对利妥昔单抗反应不佳是预后差的最大危险因素。结论allo-HSCT后发生的AIHA对激素不敏感，治疗反应率低，是导致allo-HSCT患者病死率升高的危险因素。

关键词：造血干细胞移植贫血溶血性自身免疫性诊断治疗结果

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皮疹去哪了:从半相合移植治疗皮肤母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤谈起

皮疹去哪了:从半相合移植治疗皮肤母细胞性浆细胞样树状突细胞肿...

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2017中国血液学大会

作者：张剑仇惠英吴倩周海侠孔丹青苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心 215006

皮肤母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的侵袭性造血系统恶性肿瘤.老年患者多见,男性多于女性.目前全球仅报道220余例.2008年WHO造血与淋巴组织分类首次将BPDCN作为独立类型归为急性髓细胞白血病(AML)及相关前体细胞肿瘤... 详细信息

皮肤母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的侵袭性造血系统恶性肿瘤.老年患者多见,男性多于女性.目前全球仅报道220余例.2008年WHO造血与淋巴组织分类首次将BPDCN作为独立类型归为急性髓细胞白血病(AML)及相关前体细胞肿瘤.BPDCN临床表现上呈侵袭性，可表现为无症状、孤立的皮肤病损为首发，可同时伴有局部淋巴结肿大、骨髓、纵隔、肺、中等器官受累，少数患者以白血病起病。BPDCN常规化疗预后差，中位生存期期仅为12-24个月。由于BPDCN临床罕见，缺乏大宗病例报道。有研究发现，异基因造血干细胞移植可改善该类疾病预后，但对于不同移植方案，目前尚缺乏大宗病例报道。现就本中心采用改良BUCY预处理方案半相合移植治疗BPDCN,其临床特点及诊疗策略进行汇总。

关键词：造血系统恶性肿瘤临床症状病理诊断异基因造血干细胞移植

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成人急性髓系白血病的靶向治疗研究进展

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临床血液学杂志 2018年第2期31卷 172-177页

作者：范祎范钰晗吴德沛苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所苏州大学造血干细胞移植研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心江苏苏州215006

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）是异常增殖、分化、克隆的造血干祖细胞侵犯骨髓、血液及髓外组织的血液系统恶性肿瘤,具有异质性特点。AML在成人白血病中约占70%,经治疗,35%-40%的60岁及以下的成人AML患者可获长期生存,... 详细信息

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）是异常增殖、分化、克隆的造血干祖细胞侵犯骨髓、血液及髓外组织的血液系统恶性肿瘤,具有异质性特点。AML在成人白血病中约占70%,经治疗,35%-40%的60岁及以下的成人AML患者可获长期生存,而60岁以上的患者仅5%-15%可获长期生存,不能耐受强化化疗的老年AML患者,其中位生存时间仅5-10个月[1]。

关键词：急性髓系白血病靶向治疗

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降钙素原监测与恶性血液病合并感染患者的临床相关性分析

降钙素原监测与恶性血液病合并感染患者的临床相关性分析

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第十五届全国实验血液学学术会议

作者：郑佳佳孙爱宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心

目的探讨降钙素原(PCT)定量检测及监测其动态变化在恶性血液病化疗及移植相关感染患者中的临床应用价值.方法回顾分析497例常规化疗后血清PCT阳性(＞0.5ng/mL)的恶性血液病患者的临床资料,探讨PCT水平与感染性休克的相关性,明确PCT在...

目的探讨降钙素原(PCT)定量检测及监测其动态变化在恶性血液病化疗及移植相关感染患者中的临床应用价值.方法回顾分析497例常规化疗后血清PCT阳性(＞0.5ng/mL)的恶性血液病患者的临床资料,探讨PCT水平与感染性休克的相关性,明确PCT在血流感染中的诊断价值.结果 497例PCT阳性患者中421例为实验室或临床确诊感染,其中发热24h内PCT即增高的有296例;421例感染患者中有408例同时行血培养检查,其中血培养阳性168例,血培养阴性患者240例,两组PCT中位值分别为2.47 ng/ ml、1.15 ng/ml,具有显著性差异, (P＜0.01);168例血培养阳性患者中,革兰氏阴性菌感染108例,革兰氏阳性菌感染37例,两组PCT中位值分别为4.315 ng/ ml、1.39 ng/ ml,具有统计学差异,P ＜0.01;PCT为2.05 ng/ml时诊断性能最高,其灵敏度、特异度分别为54.3％,70％;421例感染确诊患者中59例发生感染性休克,362例未发生感染性休克患者,PCT中位值分别为6.29 ng/ml、1.16 ng/ml,两组PCT值具有显著性差异(P值＜0.01).

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