检索结果-内蒙古大学图书馆

苏州大学学报（医学版） 2012年第1期32卷 107-111页

作者：周莉莉朱倩韩悦胡璐萍赵世香高海丽张威胡晓慧吴德沛苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006

目的揭示造血干细胞移植(HSCT)早期凝血相关因子及特异性细胞因子的动态改变,探讨其在移植相关性血栓病变及其他并发症中的临床意义。方法采用ELISA法对95例接受HSCT的患者标本进行监测,观察预处理过程以及造血干细胞移植后4周内患者血... 详细信息

目的揭示造血干细胞移植(HSCT)早期凝血相关因子及特异性细胞因子的动态改变,探讨其在移植相关性血栓病变及其他并发症中的临床意义。方法采用ELISA法对95例接受HSCT的患者标本进行监测,观察预处理过程以及造血干细胞移植后4周内患者血浆中各种指标的动态改变。根据移植后首先出现的并发症分为4组:平稳组41例、急性移植物抗宿主病(aGVHD)组29例、血栓组6例和感染组19例进行统计分析。结果 HSCT在预处理过程中,纤溶酶原激活剂移植物(PAI-1)水平先升高,移植当周下降,随后又逐步上升;PAI-1和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)在血栓组有明显的升高(均P<0.001),且两者在血栓组和aGVHD组间差异亦有高度统计学意义(均P<0.01)。蛋白C(PC)水平的降低在aGVHD组有高度统计学意义(P<0.001),且在aGVHD与感染组间差异有高度统计学意义(均P<0.01)。预处理前肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在aGVHD组已经较正常升高(P﹤0.01),其他患者中未见明显改变。在预处理第4天后所有患者都较前明显升高(P﹤0.05),预处理结束TNF-α较前降低。发生aGVHD、血栓或感染时,TNF-α均明显升高,以aGVHD组升高更为明显,血栓组TNF-α升高水平大于感染组(P﹤0.05)。血栓和aGVHD组的TNF-α在发病前2周即有升高,感染组患者在发病前未见改变。白介素(IL)1-β在移植患者预处理各阶段未见明显变化,发生aGVHD、血栓、感染时IL1-β均有升高,以血栓组升高更明显,aGVHD组较感染组也明显升高(P﹤0.01)。在血栓患者发病前2周明显升高,而aGVHD组于发病前1周升高。结论 (1)血浆PAI-1水平的增高可能是移植相关性血栓病变的特异性指标,提示肝静脉闭塞病(HVDD)、血栓性微血管病(TMA)等血栓并发症的发生。(2)t-PA抗原对aGVHD和血栓有鉴别诊断的意义,PC在aGVHD的早期预测方面有一定的作用。(3)预处理可造成细胞因子TNF-α释放增加。在aGVHD发生时,血清TNF-α水平明显升高且较血栓患者升高更突出;在血栓发生时,血清IL1-β含量明显升高,并高于aGVHD患者。

关键词：移植相关性血栓病变细胞因子造血干细胞移植肝静脉闭塞病血栓性微血管病

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急性粒-单核细胞白血病合并指状突树突细胞肉瘤一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2012年第11期21卷 654-658,667页

作者：蒋艺枝薛胜利董宁征吴德沛苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室 215006

目的进一步认识指状突树突细胞肉瘤（IDCS）的生物学属性和临床特征。方法以迄今所报道的第一例IDCS合并急性粒-单核细胞白血病患者为研究对象，结合文献复习总结该病的生物学及临床特征。结果该例患者有前驱肿瘤病史及放化疗史，考虑... 详细信息

目的进一步认识指状突树突细胞肉瘤（IDCS）的生物学属性和临床特征。方法以迄今所报道的第一例IDCS合并急性粒-单核细胞白血病患者为研究对象，结合文献复习总结该病的生物学及临床特征。结果该例患者有前驱肿瘤病史及放化疗史，考虑为治疗相关性树突细胞肉瘤，根据实验室检测结果考虑两种肿瘤同为髓系来源。患者对连续4次化疗反应不佳。数据库检索到的62例IDCS患者中，17％曾有恶性肿瘤及放化疗治疗史，此类患者预后更为恶劣。结论IDCS预后差，其中治疗相关性类型预后更差。加强对接受化疗和（或）放疗的肿瘤或非肿瘤患者的癌症预防和早期检测有重要的临床意义。

关键词：指状突树突细胞肉瘤白血病,粒-单核细胞,急性肿瘤,继发原发性

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以浆膜腔积液为首发表现的急性髓系白血病1例

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临床血液学杂志 2012年第6期25卷 745-746页

作者：颜灵芝王荧傅琤琤韩悦仇惠英唐晓文胡晓慧周惠芬徐婷吴德沛苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006

患者,女,19岁。因进行性胸闷气急和腹胀9d于2010年2月25日入院。病程中有低热（≤38.0℃）、腹泻（大便每天4～5次,为黄色糊状便）和全身骨骼的酸痛。既往体健,否认放射线和毒物接触史,否认结核病等患者接触史。体检：体温37.8℃,脉搏10... 详细信息

患者,女,19岁。因进行性胸闷气急和腹胀9d于2010年2月25日入院。病程中有低热（≤38.0℃）、腹泻（大便每天4～5次,为黄色糊状便）和全身骨骼的酸痛。既往体健,否认放射线和毒物接触史,否认结核病等患者接触史。体检：体温37.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,指端末梢血氧饱和度95%（不吸氧情况下）。

关键词：白血病,髓系,急性浆膜腔积液

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不同来源的造血干细胞移植新进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第6期6卷 5-7页

作者：孙爱宁苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏省215006

传统异基因造血干细胞移植（***）因为高剂量的预处理及移植物抗肿瘤效应而成为多种血液病有治愈希望的治疗方法，减剂量或非清髓的预处理方案因具有移植物抗肿瘤效应从而使老年亲缘和医学确诊患者可以进行Allo—HSCT。

关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗肿瘤效应预处理方案治疗方法 HSCT 确诊患者高剂量血液病

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HAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的多中心观察

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中华医学杂志 2012年第10期92卷 689-691页

作者：刘红何广胜吴德沛孙爱宁阮长耿邵宗鸿钱思轩肖志坚马军王树叶许小平刘霆金沽陈智超方美云陈宝安许兰平沈志样苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室 215006 天津医科大学总医院血液科江苏省人民医院南京医科大学附属第一医院血液科中国医学科学院血液学研究所血液病医院哈尔滨市第一医院血液病肿瘤研究所哈尔滨医科大学附属第一医院血液科复旦大学附属华山医院血液科四川大学华西医院血液科浙江大学医学院附属第一医院血液科华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科大连医科大学附属第一医院东南大学附属中大医院血液科北京大学人民医院北京大学血液病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科

目的评价HAG方案（高兰尖杉酯碱＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子）治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和安全性。方法回顾性分析2008--2010年14家医院97例高危MDS患者进行HAG预激方案诱导缓解治疗的疗效。结果总完全缓解率为52,3... 详细信息

目的评价HAG方案（高兰尖杉酯碱＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子）治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和安全性。方法回顾性分析2008--2010年14家医院97例高危MDS患者进行HAG预激方案诱导缓解治疗的疗效。结果总完全缓解率为52,3％（45／86），总有效率为66．3％（57／86）。早期病死率为9．3％（9／97）。年龄≥60岁的患者与年龄〈60岁的患者完全缓解率及总有效率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。按染色体核型判断预后。预后好、预后中度和预后差的患者的诱导治疗总有效率分别为29／34．9／12和6／13，预后好的治疗总有效率高于预后差的（P=Q038）。不良反应主要为感染。结论HAG方案治疗高危MDS有较高的完全缓解率和总有效率。

关键词：骨髓增生异常综合征缓解诱导治疗效果预激治疗

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自身免疫性淋巴细胞增生综合征的研究进展

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国际输血及血液学杂志 2012年第4期35卷 320-323页

作者：程礼敏(综述) 王兆钺(审校) 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室 215006

自身免疫性淋巴细胞增生综合征（ALPS）是一种因Fas介导的细胞凋亡缺陷，导致淋巴细胞自身稳态和正常免疫耐受障碍的少见疾病，其临床特征表现为淋巴结病、脾大、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。笔者拟对ALPS的发病机制、临床表现、诊断... 详细信息

自身免疫性淋巴细胞增生综合征（ALPS）是一种因Fas介导的细胞凋亡缺陷，导致淋巴细胞自身稳态和正常免疫耐受障碍的少见疾病，其临床特征表现为淋巴结病、脾大、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。笔者拟对ALPS的发病机制、临床表现、诊断及治疗进展进行综述如下。

关键词：自身免疫性淋巴细胞增生综合征淋巴结病治疗

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蛇毒对止血系统的作用及临床应用

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血栓与止血学 2012年第4期18卷 188-191页

作者：王瑞娟王兆钺苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006

目前已知的3 000多种蛇中大约600种是有毒的。蛇毒几乎对每种动物的生理过程都能产生影响,例如神经毒素能阻断神经肌肉接头;细胞毒素和磷脂酶可引起肌肉坏死;眼镜蛇毒因子能抑制补体的活性及凝血系统中各种蛋白酶的作用。本文综述蛇毒... 详细信息

目前已知的3 000多种蛇中大约600种是有毒的。蛇毒几乎对每种动物的生理过程都能产生影响,例如神经毒素能阻断神经肌肉接头;细胞毒素和磷脂酶可引起肌肉坏死;眼镜蛇毒因子能抑制补体的活性及凝血系统中各种蛋白酶的作用。本文综述蛇毒对凝血系统、纤溶系统、微血管系统及血小板的影响,并介绍其在出血与血栓性疾病诊治中的应用。

关键词：蛇毒凝血系统临床应用

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血栓性血小板减少症的诊断进展

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临床血液学杂志 2012年第1期25卷 6-8页

作者：余自强苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006

血栓性血小板减少症（thrombotic thrombocy-topenic purpura,TTP）是一种血栓性微血管病,以广泛微血管内血栓形成（以血小板为主要成分）为主要病理特征,微血管性溶血性贫血、血小板减少、相关脏器功能受累为主要临床表现。20世纪中叶,

关键词：血栓性血小板减少症诊断进展

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地西他滨单药及联合AAG方案治疗初治急性髓系白血病的临床观察

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 6092-6094页

作者：蔡成森孙爱宁仇惠英何广胜唐晓文金正明傅琤琤吴德沛苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏省215006

目的探讨地西他滨单药及联合AAG方案治疗初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplasia syndrome,MDS)转化急性髓系白血病(postMDS-AML)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年8月至2012年4... 详细信息

目的探讨地西他滨单药及联合AAG方案治疗初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplasia syndrome,MDS)转化急性髓系白血病(postMDS-AML)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年8月至2012年4月苏州大学附属第一人民医院血液科收治的18例初治AML(MDS转化12例)患者临床资料,应用地西他滨[20mg·(m2)-1·d-1,qd×(5～9)d,维持1h以上]单药或联合AAG方案(阿糖胞苷10mg/m2,q12h×14d,阿克拉霉素20mg,qod×4d,G-CSF300μg,qd×14d)。结果单药地西他滨11例,完全缓解(CR)4例(36.4%),部分缓解(PR)3例(27.3%),总有效率(OR)为63.6%;地西他滨联合AAG方案治疗11例,CR5例(45.5%),PR3例(27.3%),OR为72.7%,差异无统计学意义(P>0.05);3例年龄大于60岁的患者,CR1例,PR1例,NR1例。4度血液系统毒副反应11例(61.11%),3～4度感染10例(55.56%),2度胃肠道毒副作用1例(5.56%),1度膀胱毒副作用2例(11.1%),1度皮肤软组织感染2例(11.1%)。6/18例(CR5例,PR1例)接受造血干细胞移植(同胞全相合4例,父供子半相合1例,双份脐血1例),4例无病生存;1例8个月后复发;脐血1例造血未重建,并发感染死亡。随访至2012年5月31日,14例存活,1例移植后复发,3例早期死亡。中位生存:125d(41～726d)。结论单药地西他滨或联合AAG方案用于治疗初治AML和postMDS-AL患者具有一定的有效率,化疗副作用均能耐受。适用于不能耐受标准方案化疗的老年患者。对于年轻的患者地西他滨能够降低肿瘤负荷,延缓疾病进展,为后期行造血干细胞移植的创造机会。

关键词：白血病,髓样,急性骨髓增生异常综合征造血干细胞移植地西他滨去甲基化

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ADAMTS-13与血栓性血小板减少症

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临床血液学杂志 2012年第1期25卷 1-3页

作者：王兆钺苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006

血栓性血小板减少症（thrombotic thrombocy-topenic purpura,TTP）的基本病理特征为微血管血栓与血小板减少。近年来,TTP的病因与发病机制已逐步阐明,治疗效果有了根本的改观。TTP基础与临床研究的突破性成就代表了当前血液学的重大进... 详细信息

血栓性血小板减少症（thrombotic thrombocy-topenic purpura,TTP）的基本病理特征为微血管血栓与血小板减少。近年来,TTP的病因与发病机制已逐步阐明,治疗效果有了根本的改观。TTP基础与临床研究的突破性成就代表了当前血液学的重大进展之一。1

关键词：血栓性血小板减少症 ADAMTS-13 血管性血友病因子诊断

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